yo

1. Registro cardiotocografico

2. RCTG
● Método que registra la FCF y las contracciones uterinas.
● Evaluación continua o intermitente.
● Aplicable en gestaciones de bajo o alto riesgo.

3. Indicaciones del RCGT continuo
Categoría Indicaciones principales
Maternas Cesárea previa, hipertensión, diabetes, fiebre, sangrado
Fetales RCIU, <37 o >42 semanas, movimientos ↓, líquido anormal, gestación múltiple
Intraparto Meconio, taquisistolia, uso de oxitocina, dolor anormal, analgesia epidural

4. Elementos que evalúa el RCTG
FCF basal Variabilidad Aceleraciones
Desaceleraciones Contracciones

5. FCF basal
Promedio de la FCF durante 10 minutos
Valor normal: 110–160 lpm
● Bradicardia <110 lpm → puede ser
hipoxia, anestesia, compresión del
cordón
● Taquicardia >160 lpm → fiebre
materna, infección,
fármacos, hipoxia

6. Variabilidad
Fluctuación de la FCF alrededor de la línea basal
● Aporta información acerca de la capacidad del
sistema nervioso central para regular y
ajustar el sistema cardiovascular.
Normal: 5–25 lpm

7. Variabilidad
Disminuida: <5 lpm por >50 min → posible
hipoxia,

8. Variabilidad
Aumentada >25 lpm → patrón saltatorio,
posible
sufrimiento
fetal

9. Variabilidad
Ausente → muy grave, indica daño
neurológico o hipoxia severa

10. Patron sinusoidal
● Ondulación sinusoidal plana
● Amplitud de 5−15 lpm.
● Dura más de 30 minutos
● Asociación a hipoxia y anemia fetal
severa

11. Patron pseudo sinusoidal
● Patrón similar al sinusoidal, pero con
una forma más angulada y
picuda similar a unos “dientes de
tiburón”
● Suele ser precedido y continuar por
un registro normal
● Hipotensión fetal

12. Aceleraciones
Aumento súbito de la FCF ≥15 lpm
que dura ≥15 segundos
● Asociadas a movimientos fetales
● Signo de bienestar fetal
● Si están ausentes, puede
ser normal si el feto está
dormido

13. Desaceleraciones
● Tempranas: coinciden con la contracción
→reflejan compresión de la cabeza fetal
Variables: → por compresión del cordón
●
● Tardías: comienzan después del pico de
la contracción → hipoxia
● Prolongadas: duran >3 minutos → riesgo
fetal alto
Descenso de la FCF ≥15 lpm que dura ≥15 segundos
Si son repetitivas y prolongadas requiere intervención

14. Clasificación ACOG
Categoría Características clave Interpretación
I FC 110–160 lpm, variabilidad moderada, sin
desaceleraciones tardías/variables
Estado fetal normal
II Taquicardia, bradicardia sin pérdida total de variabilidad,
desaceleraciones variables o tardías recurrentes
Indeterminado
III Variabilidad ausente + desaceleraciones tardías/variables
recurrentes, bradicardia o trazado sinusoidal
Estado fetal anormal

15. Clasificaciones FIGO y NICE
Parámetro Normal Patológico / Alerta
FCF 110–160 lpm <100 o >180 lpm
Variabilidad 5–25 lpm <5 lpm por >50 min
o sinusoidal
Desaceleraciones Ninguna o precoces Tardías,
prolongadas,
recurrentes

16. Regla de los 3 minutos
Si hay una desaceleración que dura más de 3 min:
● 0–3 min: evaluar y corregir
● 3–6 min: tratar causa
● 6–9 min: si no mejora → parto urgente
● >9 min sin recuperación → cesárea inmediata

17. Prueba sin estrés
(PSS)
Registro continuo de la FCF que permite analizar los cambios en ésta, con una duración
mínima de 21 min y sin actividad uterina.
● Puede ser reactiva o no reactiva.
Objetivo:
Valorar el bienestar fetal en embarazos de alto riesgo o con sospecha de compromiso fetal.

18. Requisitos para la prueba
1. Ingesta alimentaria reciente
2. Semi Fowler
3. Decúbito lateral izquierdo
4.Edad gestacional mayor a 32
semanas 05 Duracion 20-40 min

19. Indicaciones
1. Trastornos hipertensivos
2. Restricción de crecimiento
intrauterino 03 Diabetes gestacional o
pregestacional 04 Disminución de
movimientos fetales 05 Oligohidramnios

20. Se registra:
● FC fetal basal
● Variabilidad
● Aceleraciones transitorias
● Presencia o no de movimientos
fetales
Duración de 21 minutos y se puede extender a
40 min si inicialmente es no reactiva.

21. Criterios de interpretación
Reactiva:
● FCF basal entre 110 y 160 latidos por min.
● variabilidad entre 1
1 y 25 latidos por min.
● Dos o más ascensos de la FCF basal de 15 latidos de amplitud y 15 seg de duración en
por lo menos 21 min
No reactiva:
● Aceleraciones que no cumplan con los criterios de reactividad, ya sea en amplitud y/o
duración.
● Ausencia de aceleraciones.
● Calificaciones adicionales a esta prueba incluyen desaceleraciones variables o tardías
y arritmia.