1. Prof. L. E. O Crispina Reyes Rojas
Materia: Investigación Demográfica, Clínica,
Epidemiologia Social
Enfermería 301
Epidemiologia y Método
epidemiológico
Presenta:
Cisneros Pérez Brenda
González Rangel Tania Mileni
López Ontiveros Iris Roció
Reyes Chávez Quetzali

2. EPIDEMIOLOGIA

3. Qué es?
 Proviene de los vocablos griegos “epi” (encima) “demos” (pueblo) y
“logos” (estudio).
 Etimológicamente significa el estudio de lo que esta sobre las
poblaciones.
 El padre de la epidemiologia es el Ingles John Snow
Es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas
Es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos en
particular de enfermedades, relacionados con la salud y la aplicación de
esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.

4. Propósitos
 Describir y explicar la dinámica de la salud poblacional.
 Identificar los elementos que componen la salud publica.
 Comprender las fuerzas que domina la salud.
 Intervenir en el curso del desarrollo natural de la enfermedad.
 Determinar la carga de enfermedad para planificar los requerimientos
de servicios y la prioridad para la asignación de recursos.
 Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de
enfermedades.
 Identificación de cambios en los patrones de una enfermedad y sus
consecuencias.
 Identificación de los grupos de riesgo en la población.
 Definición de rangos de normalidad y/o valores esperados.

5. Qué estudia?
 La distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad.
 Las consecuencias biológicas, psicológicas y sociales de la enfermedad.
 La distribución, frecuencia y determinantes de la salud.
 Las formas de control de las enfermedades , de sus consecuencias y
riesgos.
 Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para entender
la salud.

6. Divisiones
 Epidemiologia descriptiva: Estudia la distribución de la salud y la
enfermedad en relación a ciertas características de las personas
afectadas como edad, sexo, raza entre otras.
 Epidemiologia analítica: Estudia los posibles factores causales que
determinan la distribución de la enfermedad y trata de impedirlos.
 Epidemiologia experimental: Se ocupa de realizar estudios en
animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones
humanas.

7. Bases
Fundamentales
 Las bases fundamentales de la epidemiología son: el concepto
ecológico
y
la
causalidad
múltiple,
multicausalidad
o
multifactorialidad causal.
 Concepto ecológico. Se entiende como tal, la acción recíproca del
hombre y su medio ambiente, en la cual ambos se consideran
elementos en continua, interrumpida y permanente interrelación e
interacción (relación dialéctica).
 Concepto ecológico significa la participación de los diversos
componentes del medio ambiente (físico, biológico y social), en
cuanto a origen, mantenimiento, frecuencia, distribución y
desaparición de la enfermedad y de la salud.

8. Aplicaciones
1. Medición del nivel de salud de poblaciones
 Determinar la carga de enfermedad para planificar los requerimientos
de servicios y la prioridad para la asignación de recursos.
 Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de
enfermedades.
 Identificación de cambios en los patrones de una enfermedad y sus
consecuencias.
 Identificación de grupos de riesgo en la población.
 Determinación del estado de salud, la magnitud de capacidad o de
la discapacidad.

9. 2. Descripción de la historia natural de la enfermedad
 Definición de rangos de normalidad y/o valores esperados.
 Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar
condiciones predisponentes. Identificar extensión de periodos de etapa
pre-sintomática.
 Ayudar en la predicción (pronóstico) en la mejoría clínica con y sin
intervenciones.

10. 3. Identificación de los determinantes de las enfermedades
Este objetivo de investigación busca establecer la relación entre
determinantes y condiciones relacionadas con la salud. Esto debiera
permitir distinguir entre:
 Asociaciones de dependencia estadística - entre dos o más eventos,
características o variables. Estas asociaciones pueden o no estar en
relación causal.
 Determinantes, vale decir, factores que pueden producir cambios en las
condiciones de salud. Estos son factores que tienen una relación
causal directa con problemas de salud.

11. 4. Control y prevención de la
enfermedad
 Removiendo o eliminando agentes
primarios,
dependiendo
del
reservorio
natural,
modo
de
diseminación y sitio de acción.
 Protección
del
ser
humano mejorando las condiciones
del medio (higiene) " Incrementando
la
resistencia
del
huésped
(inmunización, incremento de la
resistencia biológica)
 Modificación del comportamiento
humano para impedir riesgos o
promover acciones saludables.

12. 5. En la selección de métodos de
control y prevención:
 Identificando
(estudios
descriptivos),
grupos de mayor riesgo.
 Identificando factores cuantitativamente
importantes (epidemiología analítica)
 Métodos efectivos para el control y
prevención (estudios experimentales).
6. Planificación
servicios
y evaluación de
de
salud
En el pasado los servicios eran planificados
y los recursos asignados sobre la base de la
utilización histórica. La planificación lógica y
la efectiva administración de los servicios
de salud dependen de la estimación de las
necesidades y de las demandas estimadas.
Para esto se requiere información referente
a:
 Identificación de los principales riesgos
para la salud de la comunidad
 Conocimiento de la eficacia de las
intervenciones
 Evaluación de la eficacia y efectividad
de las intervenciones propuestas

13. 7. Misceláneos
 Lectura crítica de información
científica
 Predicción
sanitarios
de
escenarios
 Estudio de la forma en que se
distribuyen los recursos de
acuerdo con las necesidades
de la población
 Aplicación de sus métodos al
escenario clínico.

14. METODO
EPIDEMIOLOGICO
EPIDEMIOLOGIA
Conjunto de técnicas estadísticas de análisis basadas en la observación y
experimentación clínica, de laboratorio y de campo, que tienen por
objetivo analizar la epidemiología de la salud o de la enfermedad.

15. METODO
EPIDEMIOLOGICO
 Conjunto
de técnicas estadísticas de
análisis basadas en la observación y
experimentación clínica, de laboratorio
y de campo, que tienen por objetivo
analizar la epidemiología de la salud o
de la enfermedad.

16. Los pasos, sintetizados, del proceso de
investigación
epidemiológica
coinciden con los del método científico
en general.
 Recuérdese
que la característica
principal es que se está estudiando
poblaciones y, en ellas, enfermedades
o problemas de salud.


17. Concepción
de
la
idea.
Planteamiento
del
problema
de
investigación.
2. Objetivos de la investigación.
3. Revisión conceptual del tema: bibliografía,
antecedentes de todo tipo (aún, rumores),
estadísticas. etc.
4. Formulación del marco teórico.
5. Formulación de hipótesis.
6. Planificación del estudio que comprende,
entre
otros:
1.

18. -
SELECCIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLES. DEFINICIONES.
- DEFINICIÓN DE CATEGORÍAS Y ESCALAS DE
MEDICIÓN.
- DEFINICIÓN DE LAS UNIDADES DE ANÁLISIS.
- ELECCIÓN DEL DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.
- DEFINICIÓN DE UNIVERSO, MUESTRA Y
TÉCNICA DE MUESTREO.
- ELABORACIÓN DEL INSTRUMENTO Y DE LOS
PROCEDMIENTOS DE MEDICIÓN. PRUEBAS DE
CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DEL INSTRUMENTO.

19.  PLAN
DE ANÁLISIS DE LOS DATOS.
- PRUEBA PILOTO
8. RECOLECCIÓN DE LOS DATOS.
9. PROCESAMIENTO, ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.
10. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS.
11. ELABORACIÓN DE UN INFORME.

20. Tipos de estudios
 TRANSVERSALES
 COHORTES
 CASOS
Y CONTROLES
 EXPERIMENTALES

21. TRANSVERSALES

Este tipo de estudios denominados también de
prevalencia, estudian simultáneamente la exposición y
la enfermedad en una población bien definida en un
momento determinado. Esta medición simultánea no
permite conocer la secuencia temporal de los
acontecimientos y no es por tanto posible determinar si
la exposición precedió a la enfermedad o viceversa.

22. 





La realización de este tipo de estudios requiere definir
claramente:
La población de referencia sobre la que se desea
extrapolar los resultados.
La población susceptible de ser incluida en nuestra
muestra delimitando claramente los que pueden ser
incluidos en dicho estudio.
La selección y definición de variables por las que se va
a caracterizar el proceso.
Las escalas de medida a utilizar.
La definición de "caso"

23. 

Los
estudios
transversales
se
utilizan
fundamentalmente para conocer la prevalencia
de una enfermedad o de un factor de riesgo.
Esta información es de gran utilidad para valorar
el estado de salud de una comunidad y
determinar sus necesidades. Así mismo sirven
como todos los estudios descriptivos para
formular hipótesis etiológicas.

24. DE COHORTES O DE
SEGUIMIENTO

En este tipo de estudio los individuos son identificados en
función de la presencia o ausencia de exposición a un
determinado factor. En este momento todos están libres
de la enfermedad de interés y son seguidos durante un
período de tiempo para observar la frecuencia de
aparición del fenómeno que nos interesa.

25. 

Si al finalizar el período de observación la incidencia de
la enfermedad es mayor en el grupo de expuestos,
podremos concluir que existe una asociación estadística
entre la exposición a la variable y la incidencia de la
enfermedad.
La cuantificación de esta asociación la podemos
calcular construyendo una razón entre la incidencia del
fenómeno en los expuestos a la variable (le) y la
incidencia del fenómeno en los no expuestos (lo). Esta
razón entre incidencias se conoce como riesgo relativo.

26. ESTUDIO DE CASOS
Y CONTROLES

Este tipo de estudio identifica a personas con una
enfermedad (u otra variable de interés) que estudiemos
y los compara con un grupo control apropiado que no
tenga la enfermedad. La relación entre uno o varios
factores relacionados con la enfermedad se examina
comparando la frecuencia de exposición a éste u otros
factores entre los casos y los controles.

27. 


La selección del grupo control debe tener en cuenta:
La función del grupo control es estimar la proporción
de exposición esperada en un grupo que no tiene la
enfermedad.
Los controles deben ser representativos de la
población de donde provienen los casos. Los casos y
los controles no deben entenderse como dos grupos
representativos de dos poblaciones distintas, sino como
dos grupos que proceden de una misma población.

28. ESTUDIOS
EXPERIMENTALES

El investigador manipula las condiciones de la
investigación. Este tipo de estudios se utilizan para
evaluar la eficacia de diferentes terapias, de
actividades preventivas o para la evaluación de
actividades de planificación y programación sanitarias.

29. 
El investigador manipula las condiciones de la
investigación. Este tipo de estudios se utilizan para
evaluar la eficacia de diferentes terapias, de
actividades preventivas o para la evaluación de
actividades de planificación y programación sanitarias.

30. Pueden ser
considerados:

1.-Terapéuticos (o prevención secundaria) se realizan
con pacientes con una enfermedad determinada y
determinan la capacidad de un agente o un
procedimiento para disminuir síntomas, para prevenir la
recurrencia o para reducir el riesgo de muerte por dicha
enfermedad.

31. 
2.-Los preventivos (o prevención primaria) evalúan si
una agente o procedimiento reduce el riesgo de
desarrollar una enfermedad. Por ello los estudios
experimentales preventivos se realizan entre
individuos sanos que están a riesgo de desarrollar
una enfermedad. Esta intervención puede ser sobre
una base individual o comunitaria a toda una
población determinada.