Este documento describe las infecciones del torrente sanguíneo, incluyendo su epidemiología, agentes etiológicos, patogenia, signos clínicos y normas de prevención. Las infecciones del torrente sanguíneo son un problema de salud pública que aumentan la morbilidad, mortalidad y costos. El Staphylococcus aureus es el agente más frecuente. El uso de catéteres vasculares como el CVC es el principal factor de riesgo, y su colonización interna o externa puede conducir a sepsis. Para pre

1. Infecciones del torrente Sanguíneo
Integrantes
GERALDINE ALVARADO
PILAR GARCÍA
Claudia Sánchez
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE LA SANTÍSIMA CONCEPCIÓN
FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

2. Introducción
IAAS es un problema de salud pública  Aumentan la
morbilidad, la mortalidad y los costos de la atención.
Un gran porcentaje es modificable y están asociados a los
procesos de atención  Dada la complejidad de los procesos.
Implementación de los Paquetes de Acciones para Prevenir y Vigilar las
Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) que su propósito es
disminuir estas tasas de infecciones asociadas a procedimientos de atención en
salud.
La infección más frecuente en México es las
infecciones del torrente sanguíneo.

3. Epidemiología
El principal factor de riesgo de una ITS en un hospital es el uso de dispositivos
permanentes en el sistema vascular.
la tasa global de
bacteriemia por 1,000
8.8%
ITS es la cuarta
infección más
frecuente en México
CVC
Causados por

4. Agentes etiológicos
Cocáceas Gram (+)
fueron el 52,8%
Bacilos Gram (-) 23,9%
Bacilos Gram negativos
no fermentadores
16,45%
Levaduras 5,18%

5. Patogenia de los dispositivos
La piel y las conexiones son las principales fuentes de la colonización del catéter.
La adherencia y colonización de los MO al catéter con formación de una matriz
biológica, representa uno de los eventos iniciales que conducen posteriormente
a la SEPSIS relacionada al catéter.
PERILIMINAL ENDOLUMINAL
En CVC de corta
duración la
colonización es de
la superficie
externa, por MO
de la piel en el
sitio de inserción.
En CVC de larga duración
predomina la colonización de la
superficie interna.
 Colonización de sustancias
infundidas.
 Desde un foco infeccioso a
distancia (Vía
HEMATÓGENA)

6. Fisiopatología
ITS  Infección del torrente sanguíneo
Se trata de una infección sistémica,
procedente del torrente sanguíneo, con un
cuadro de sepsis clínica.
1. Temperatura >38 °C ó <36
°C
2. FC > 90 lpm
3. FR > 20 rpm o PaCO2 < 32
mmHg
4. Rec. Leucocitario > 12.000 x
mm3 ó < 4.000 x mm3
Síndrome de Respuesta
Inflamatoria Sistémica
(SRIS)
Respuesta que desarrolla el organismo para tratar de
limitar la respuesta inflamatoria sistémica, caracterizada
por una disminución de la capacidad de los monocitos de
producir citosinas inflamatorias.

7. Fisiopatología
Es consecuencia de la combinación de factores relacionados
con el patógeno invasor con el estado del sistema
inmunitario del huésped.
 Existe una fase temprana, que se caracteriza por una
inflamación excesiva (tormenta de citocinas), puede ser
seguida por un período prolongado de disminución del
funcionamiento del sistema inmune.
 Cualquier fase, puede ser fatal.
Cuando la SEPSIS se complica con un descenso de la
PA que no responde a tratamiento estándar
(Administración de líquidos)  Problemas en uno o
más órganos vitales.
 El cuerpo no recibe oxígeno suficiente y se
requiere el uso de VASOPRESORES para aumentar la
PA.
Sepsis con hipotensión persistente que requiere vasopresores para
mantener una PAM >= 65 mmHg y un nivel de lactato sérico > 2mmol/L
(18 mg/dL).

8. Signos de infección
Fiebre;
Escalofríos;
Frecuencia cardíaca rápida;
Enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad en el
sitio de inserción del catéter;
Secreción del catéter.

9. Tipos de ITS
Pacientes con
CVC
Pacientes con
nutrición
parenteral total
Pacientes con
catéter umbilical
Pacientes con
catéter
hemodiálisis
Pacientes
Inmunodeprimidos
Intravasculares: originadas dentro del sistema cardiovascular
Extravasculares: debidas a entrada de bacterias en la circulación a través del sistema linfático,
provenientes de otro sitio de infección

10. Normas de prevención
• En el hospital: Tener en cuenta las siguientes precauciones
• Elegir un lugar seguro, para insertar un catéter (
• Lavado de manos
• Uso apropiado de barreras de protección (guantes, mascarilla, bata, gorro)
• Limpiar el área del catéter con antiséptico y cubrir con apósito estéril
• Vigilancia activa de sepsis asociada a CVC
• Usar clorhexidina en lugar de povidona como antiséptico en preparación de la piel o alcohol al
70%
• Capacitación al personal operativo responsable del mantenimiento del CVC.
• Retirar CVC innecesarios en forma precoz.
• Evitar acceso femoral.
• Cambiar equipos de suero de hemoderivados y lípidos c/24 hrs
• Preferir CVC de poliuretano sobre otro material.

11. Normas de prevención
• En el hospital: Tener en cuenta las siguientes precauciones
• Elegir un lugar seguro, para insertar un catéter (delimitación de área)
• Lavado de manos
• Uso apropiado de barreras de protección (guantes, mascarilla, bata, gorro)
• Limpiar el área del catéter con antiséptico y cubrir con apósito estéril
• Vigilancia activa de sepsis asociada a CVC
• Usar clorhexidina en lugar de povidona como antiséptico en preparación de la piel o alcohol al
70%
• Capacitación al personal operativo responsable del mantenimiento del CVC.
• Retirar CVC innecesarios en forma precoz.
• Evitar acceso femoral.
• Cambiar equipos de suero de hemoderivados y lípidos c/24 hrs
• Preferir CVC de poliuretano sobre otro material.

12.  Una vez instalado el CVC
 Lavado de manos y uso de guantes, antes de tocar el catéter o cambiar la venda en el lugar de su instalación
 Utilizar un antiséptico para limpiar el área del catéter;
 Tomar precauciones al manejar medicamentos, líquidos o nutrición, que será introducido a través del catéter
 Comprobar la inserción del catéter a diario y estar atento y en busca de signos de infección
 No permita que los visitantes en la habitación del hospital durante los cambios de apósito
Normas de prevención
Pedir a cada visitante a la entrada de la sala, lavarse las manos. No dejar que los visitantes toquen el catéter

13. Conclusión
El programa de control de infecciones,
se encuentra en la actualidad
establecido ampliamente. Ya que hoy
en día contamos con un programa IAAS
en cada servicio médico sea este
público o privado.
En cuanto a las infecciones por el
torrente sanguíneo, el agente más
frecuente es el STAPHYLOCOCCUS
AUREUS.
El principal factor de riesgo de una
ITS es el uso permanente de
dispositivos en el sistema vascular,
siendo el más frecuente el CVC.
A medida de prevención, es
importante mantener a nuestro
personal capacitado en el manejo de
estos dispositivos y realizar especial
énfasis en las técnicas asépticas, en
especial en algo tan básico como lo
es el lavado de manos.

14. Referencias bibliográficas