1. Jasbleidy Juliet Arredondo Castaño
Informática 1:00

3. ¿QUÉ ES LA NEFRECTOMIA?
 La extirpación del riñón, también
llamada nefrectomía, es un
procedimiento quirúrgico para extraer un
riñón.(1)
FIGURA 1 (a)

4. Procedimiento
 Esta cirugía se lleva a cabo bajo anestesia
general (con el paciente dormido y sin dolor).
 El cirujano hace una incisión en el abdomen o en
lado del abdomen (el costado) y es posible que se
necesite extraer una costilla para llevar a cabo el
procedimiento. (1)
FIGURA 2 (a)

5.  Se cortan el uréter (el conducto que lleva la orina
del riñón a la vejiga) y los vasos sanguíneos lejos
del riñón, se extirpa dicho riñón y luego se cierra
la incisión.(1)
 La extirpación del riñón se puede llevar a cabo
como una cirugía abierta, lo cual implica una gran
incisión en lado del abdomen. A algunos se les
puede practicar una cirugía laparoscópica, que es
menos invasiva e implica hacer tres o cuatro
incisiones pequeñas, generalmente de no más de
2.5cm cada una, en el área del abdomen y el
costado. (1)

6. Laparoscopia (3)
 La laparoscopia se describe un grupo de operaciones
realizadas con la ayuda de una cámara colocada en el
abdomen o la pelvis.
 El laparoscopio permite a los médicos para realizar cirugías
menores y complejo, con unos pequeños cortes en el
abdomen. Esta técnica es conocida como cirugía asistida
por laparoscopia.
 La laparoscopía también se puede hacer para diagnosticar
una condición. En este caso, el procedimiento se llama
laparoscopia diagnóstica.

7. FIGURA 3 (II)

8. Clases de nefrectomía
 Extirpar parte de un riñón (nefrectomía
parcial)
 Extirpar todo un riñón (nefrectomía
simple)
 Extirpar todo un riñón, los ganglios
linfáticos circundantes y la glándula
suprarrenal (nefrectomía radical)

9. NEFRECTOMIA SIMPLE
 La nefrectomía simple está indicada en
pacientes con lesión renal irreversible por
infección crónica
sintomática, obstrucción, cálculos o
traumatismo grave. Otras indicaciones son
la hipertensión reno vascular por
enfermedad de la arteria renal o lesión
parenquimatosa unilateral grave causada
por nefroesclerosis, piel nefritis, displasia
por reflujo o displasia congénita renal. (3)

10. Nefrectomía radical
 La nefrectomía radical es el tratamiento
de elección en el adenocarcinoma renal
(AR). En ciertas circunstancias, la
nefrectomía radical también está
indicada como tratamiento del AR local
avanzado y del AR metastático. (4)

11. ¿Por qué se realiza este procedimiento?
 Un riñón dañado por la infección, cálculos
renales u otros problemas
 Para ayudar a controlar la presión arterial
alta en una persona que tiene problemas con
el suministro de sangre a los riñones
 Lesión muy grave (traumatismo) en el riñón
que no se puede reparar
 Cáncer de riñón
 Defectos de nacimiento
 Alguien dona un riñón (3)
FIGURA 5 (b)

12. Tratamiento Medico
 La nefrectomía radical ha sido el
tratamiento clásico de las masas
sólidas renales. Sin embargo no todas
las masas sólidas renales son
cancerosas. A medida que el número
de masas sólidas renales detectadas
de manera fortuita aumenta por la
generalización de las técnicas de
diagnóstico por imagen sube la
incidencia de tumores benignos. (1)

13. Tratamiento quirúrgico
 La ventaja principal de la vía de abordaje abdominal es que
la exposición del pedículo renal es excelente. La incisión
vertical en la línea media es más fácil y rápida de realizar.
Mejora también el acceso para inspeccionar el resto del
contenido abdominal.
 La incisión transversal proporciona mejor acceso a la
porción lateral y superior del riñón, y la incisión subcostal
unilateral puede ampliarse a través de la línea media en
forma de V invertida para una exposición excelente de
ambos riñones, de la aorta y de la vena cava inferior. El
inconveniente principal de la vía de abordaje abdominal es
el periodo algo más prolongado de íleo postoperatorio y las
adherencias intrabdominales. (1)

14. Complicaciones
 La complicación intraoperatoria más frecuente
es la lesión de algún órgano digestivo
(hígado, bazo, páncreas) o de algún vaso
sanguíneo principales (aorta, vena cava
inferior). Las lesiones pleurales pueden
provocar un neumotórax.
 Las complicaciones postoperatorias son
hemorragia secundaria en el pedículo renal u
otra lesión no
identificada, atelectasia, íleo, infecciones
superficial o profunda de la
herida, insuficiencia renal temporal o
permanente y hernia quirúrgica. (2)

15. SE ESPERA DE LA CIRUGIA
FIGURA 6 (a)

16. EJEMPLOS
 Tumor renal derecho grande que forma
una visible como masa abdominal.
FIGURA 7

17. Hallazgo por TC, que confirma una
masa renal derecha enorme
FIGURA 8 (c)

18. Tumor renal tras extirpación
quirúrgica
FIGURA 9

19. FIGURA 10

20. VALORACION POR NANDA
PARA ENFERMERIA

21. VIDEOS DE
NEFRECTOMIA
 http://www.youtube.com/watch?v=qHmy
3i9HL7s
FIGURA 11 (III)

22. BIBLIOGRAFÍA
1. UROLOGIA AVANZADA MADRID
http://www.urologiaavanzada.com/nefrectomia.htm
2. Dr. Steven Chang M.D. from McGill University
Practices family medicine at the U.C. Davis Medical
Center
http://www.righthealth.com/topic/Partial_Nephrectomy/ov
erview/adam20?fdid=Adamv2_003001 (información
traducida)
3. Dr. Luis Guirado
Unidad de Trasplante Renal. Fundación Puigvert.
Barcelona. España, 2003.
http://www.uninet.edu/cin2003/conf/guirado/guirado.html
4. Un servicio de la Biblioteca Nacional de medicina de
EE.UU, Institutos nacionales de la salud.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
003001.htm

23. Bibliografía II
1. Generalitad Valenciana. Agencia valenciana de salud. 2005
http://www.san.gva.es/comun/ciud/docs/pdf/urologia29c.pdf
2. Plan de cuidados estándar: Nefrectomía. H.U. Reina Sofía.
Córdoba.
http://www.todoenfermeria.es/inicio/planes_cuidados/nefrect
omia.pdf
3. Nefrectomía Simple y radical. Dr. Richard A. Santucini
http://www.medcenter.com/medscape/content.aspx?id=9378
&langtype=1034
4. Rev Chil Cir v.60 n.4 Santiago ago. 2008
doi: 10.4067/S0718-40262008000400006
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
40262008000400006&script=sci_arttext

24. Bibliografía de imagen
a) http://www.urologiaavanzada.com/nefrectomia.htm
b) http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.umm.edu/graphics/images/e
s/10168.jpg&imgrefurl=http://www.umm.edu/esp_presentations/100069_1.htm&
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c) http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://scielo.isciii.es/img/revista
s/aue/v32n8/8a15f3.gif&imgrefurl=http://scielo.isciii.es/scielo.php%3Fpid
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25. Bibliografía de imagen
I. http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.scielo.sa.cr/img/revistas/rccm
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2/a07i1.jpg&imgrefurl=http://www.scielo.sa.cr/scielo.php%3Fpid%3DS0253-
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II. http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.infertilidad-
espanol.drallon.com/images/lap.jpg&imgrefurl=http://www.infertilidad-
espanol.drallon.com/fertility-tests.html&usg=__j4g--
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26. Bibliografía de Imagen
6.
http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.seom.org/seomcms/images/
stories/imagenes/infopublico/patologias/cancer_renal/carcinoma.jpg&imgrefurl=h
ttp://www.seom.org/es/infopublico/info-tipos-cancer/genitourinario/renal/1000-
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