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CIRUGIA
UROLOGICA
ESCUELA DE ENFERMERIA
DR JOSE ANGEL CADENA Y CADENA
CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPIA
ESPECIALIDAD: QUIRURGICA
DOCENTE: DR BENJAMIN ARREDONDO
PALATO
POR: LIC. EN ENFERMERIA EDNA DAMARIS
TORRES ALONSO
8.1
Reseccion
transuretral
INDICE
8.2
Nefrectomias
8.3
extripacion
de quistes
renales
8.1 RESECCION
TRANSURETRAL
Es una cirugía que se utiliza para tratar problemas
urinarios cuya causa es el agrandamiento de la
próstata. Se inserta un instrumento llamado
resectoscopio a través de la punta del pene y dentro
del tubo que transporta la orina desde la vejiga
(uretra). El resectoscopio le ayuda al médico a ver y
recortar el exceso de tejido prostático que bloque el
flujo de orina.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
8.2 NEFRECTOMIAS
parcial también se conoce como
«cirugía de conservación del riñón». La
nefrectomía es una cirugía para extirpar
total o parcialmente un riñón. En la
mayoría de los casos, se realiza para
tratar el cáncer de riñón o para extirpar
un tumor que no es canceroso.
PATOLOGÍAS Y
MÉTODOS
DIAGNÓSTICOS
NEFRECTOMIAS
TUMORES BENIGNOS
TUMORES MALIGNOS
DONACION DE ORGANO
INDICACIONES DE CUÁNTO TEJIDO A EXTIRPAR
Si un tumor se limita al riñón.
Si hay más de un tumor.
La porción de riñón afectada.
Si el cáncer afecta tejidos cercanos.
La aptitud de las otras funciones renales.
Otras enfermedades afectan el funcionamiento
de los riñones.
El funcionamiento general de los riñones
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Tomografia
Ecografia
Nefroscopia
Resonancia magnetica
Medicina nuclear
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICOS
NEFRECTOMIA PARCIAL
NEFRECTOMIA SIMPLE
NEFRECTOMIA RADICAL
Se extirpa solo la parte del
riñón que se encuentra
afectada
Se extirpa el riñón completo
se extirpa el riñón
completo, glándula
suprarrenal y los ganglios
linfáticos cercanos y otros
tejidos circundantes
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICOS
NEFRECTOMIA PARCIAL
NEFRECTOMIA SIMPLE
NEFRECTOMIA RADICAL
Se extirpa solo la parte del
riñón que se encuentra
afectada
Se extirpa el riñón completo
se extirpa el riñón completo,
glándula suprarrenal y los
ganglios linfáticos cercanos y
otros tejidos circundantes
Nefrectomía abierta
Nefrectomía laparoscópica
VÍA ABIERTA O CONVENCIONAL
Decúbito lateral contrario al lado de la incisión, con una almohadilla abdominal, que abra el
espacio costo-ilíaco, la pierna más inferior se flexiona a 90° y se coloca una almohada entre
ambas piernas. Es importante proteger el brazo superior, que descansa extendido sobre una
pernera almohadillada. Se sujeta con cinchas. Se flexiona la mesa quirúrgica para exponer la
zona
NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA
En un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, mediante el cual se lleva a cabo la
extirpación del riñón (nefrectomía), sin necesidad de recurrir a la cirugía abierta.En función de la
patología de base y su grado de afectación la nefrectomía se puede llevar a cabo de forma:
Parcial: extirpando sólo parte del riñón.
Simple: extirpando todo el riñón.
Radical: Extirpando el riñón en su totalidad, los ganglios linfáticos de alrededor y la glándula
suprarrena
8.3 EXTRIPACION DE
QUISTES RENALES
Los Quistes Renales Simples (QRS) son una
patología frecuente, con una incidencia que aumenta
con la edad .
A pesar de la existencia de los quistes renales
complejos, los QRS son los más habituales . Según la
clasificación de Bosniak , los QRS corresponden al
tipo I con riesgo bajo de malignidad. Ellos tienen una
evolución generalmente asintomática, sin
consecuencias clínicas y su diagnóstico es incidental.
¿EN QUÉ CONSISTEN
LOS QUISTES RENALES?
Los quistes renales son bolsas con fluidos que se
forman en los riñones. Generalmente son quistes
renales simples, lo que significa que tiene una pared
fina y que en el interior contienen un fluido acuoso.
Son bastante comunes en personas de edad
avanzada y generalmente no causan ningún síntoma o
daño.
SINTOMAS
En raros casos, los quistes renales podrían requerir de
tratamiento debido a una infección, sangrado, o
agrandamiento. Cuando se presentan dichas
complicaciones en un quiste renal, los síntomas
podrían incluir:
fiebre
dolor o molestias entre las costillas y la pelvis
dolor en el abdomen superior
cambios en los hábitos urinarios
sangre en la orina (Hematuria)
DIAGNOSTICO
Debido a que raramente causan síntomas, los quistes
renales generalmente son descubiertos durante
pruebas por imágenes realizadas por otras razones.
En dichos casos en los que no hay síntomas, los
quistes renales simples generalmente se dejan sin
tocar y no necesitan ninguna prueba adicional. Sin
embargo, algunos quistes renales se ven más
complejos que el quiste renal simple usual. Estos
quistes renales complejos pueden tener una pared
más gruesa, o material sólido adentro, en vez de
simplemente fluidos. Una vez que se descubren los
quistes renales complejos, se podrían realizar pruebas
por imágenes adicionales para monitorearlos y
distinguir los quistes benignos de los que son cáncer.
EVALÚACION
Ultrasonido abdominal y Ultrasonido pélvico: estos exámenes
se realizan para obtener fotografías de los riñones y confirmar la
presencia de líquido dentro de los quistes renales. Su médico podría
utilizar las imágenes obtenidas por ultrasonido para monitorear
cualquier cambio en los quistes renales a lo largo del tiempo.
TC abdominal y pélvica: generalmente utilizada como
complemento del ultrasonido en el estudio de quistes renales
complejos, este procedimiento puede ayudar a distinguir en los
riñones entre los quistes benignos y los tumores.
Una exploración por TC podría incluir una inyección de material de
contraste.
.
TRATAMIENTO
•Escleroterapia: también conocida como ablación percutánea con
alcohol, la escleroterapia involucra la inserción de una larga aguja a
través de la piel y dentro del quiste bajo la guía por ultrasonido. El
doctor drenará el quiste y lo llenará con una solución a base de
alcohol que hace que el tejido se endurezca y encoja, reduciendo la
posibilidad de una recurrencia. El procedimiento generalmente se
realiza en forma ambulatoria con un anestésico local.
•Cirugía: en el caso de los quistes grandes, un cirujano hará una
pequeña incisión y accederá al quiste con un laparoscopio. El
cirujano luego drenará el quiste y quemará o cortará la capa exterior
del quiste. La cirugía laparoscópica requiere de anestesia general.

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  • 1. CIRUGIA UROLOGICA ESCUELA DE ENFERMERIA DR JOSE ANGEL CADENA Y CADENA CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPIA ESPECIALIDAD: QUIRURGICA DOCENTE: DR BENJAMIN ARREDONDO PALATO POR: LIC. EN ENFERMERIA EDNA DAMARIS TORRES ALONSO
  • 3. 8.1 RESECCION TRANSURETRAL Es una cirugía que se utiliza para tratar problemas urinarios cuya causa es el agrandamiento de la próstata. Se inserta un instrumento llamado resectoscopio a través de la punta del pene y dentro del tubo que transporta la orina desde la vejiga (uretra). El resectoscopio le ayuda al médico a ver y recortar el exceso de tejido prostático que bloque el flujo de orina.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. 8.2 NEFRECTOMIAS parcial también se conoce como «cirugía de conservación del riñón». La nefrectomía es una cirugía para extirpar total o parcialmente un riñón. En la mayoría de los casos, se realiza para tratar el cáncer de riñón o para extirpar un tumor que no es canceroso.
  • 19.
  • 21.
  • 22.
  • 23. NEFRECTOMIAS TUMORES BENIGNOS TUMORES MALIGNOS DONACION DE ORGANO INDICACIONES DE CUÁNTO TEJIDO A EXTIRPAR Si un tumor se limita al riñón. Si hay más de un tumor. La porción de riñón afectada. Si el cáncer afecta tejidos cercanos. La aptitud de las otras funciones renales. Otras enfermedades afectan el funcionamiento de los riñones. El funcionamiento general de los riñones
  • 25. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICOS NEFRECTOMIA PARCIAL NEFRECTOMIA SIMPLE NEFRECTOMIA RADICAL Se extirpa solo la parte del riñón que se encuentra afectada Se extirpa el riñón completo se extirpa el riñón completo, glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos cercanos y otros tejidos circundantes
  • 26. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICOS NEFRECTOMIA PARCIAL NEFRECTOMIA SIMPLE NEFRECTOMIA RADICAL Se extirpa solo la parte del riñón que se encuentra afectada Se extirpa el riñón completo se extirpa el riñón completo, glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos cercanos y otros tejidos circundantes Nefrectomía abierta Nefrectomía laparoscópica
  • 27. VÍA ABIERTA O CONVENCIONAL Decúbito lateral contrario al lado de la incisión, con una almohadilla abdominal, que abra el espacio costo-ilíaco, la pierna más inferior se flexiona a 90° y se coloca una almohada entre ambas piernas. Es importante proteger el brazo superior, que descansa extendido sobre una pernera almohadillada. Se sujeta con cinchas. Se flexiona la mesa quirúrgica para exponer la zona
  • 28. NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA En un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, mediante el cual se lleva a cabo la extirpación del riñón (nefrectomía), sin necesidad de recurrir a la cirugía abierta.En función de la patología de base y su grado de afectación la nefrectomía se puede llevar a cabo de forma: Parcial: extirpando sólo parte del riñón. Simple: extirpando todo el riñón. Radical: Extirpando el riñón en su totalidad, los ganglios linfáticos de alrededor y la glándula suprarrena
  • 29. 8.3 EXTRIPACION DE QUISTES RENALES Los Quistes Renales Simples (QRS) son una patología frecuente, con una incidencia que aumenta con la edad . A pesar de la existencia de los quistes renales complejos, los QRS son los más habituales . Según la clasificación de Bosniak , los QRS corresponden al tipo I con riesgo bajo de malignidad. Ellos tienen una evolución generalmente asintomática, sin consecuencias clínicas y su diagnóstico es incidental.
  • 30. ¿EN QUÉ CONSISTEN LOS QUISTES RENALES? Los quistes renales son bolsas con fluidos que se forman en los riñones. Generalmente son quistes renales simples, lo que significa que tiene una pared fina y que en el interior contienen un fluido acuoso. Son bastante comunes en personas de edad avanzada y generalmente no causan ningún síntoma o daño.
  • 31. SINTOMAS En raros casos, los quistes renales podrían requerir de tratamiento debido a una infección, sangrado, o agrandamiento. Cuando se presentan dichas complicaciones en un quiste renal, los síntomas podrían incluir: fiebre dolor o molestias entre las costillas y la pelvis dolor en el abdomen superior cambios en los hábitos urinarios sangre en la orina (Hematuria)
  • 32. DIAGNOSTICO Debido a que raramente causan síntomas, los quistes renales generalmente son descubiertos durante pruebas por imágenes realizadas por otras razones. En dichos casos en los que no hay síntomas, los quistes renales simples generalmente se dejan sin tocar y no necesitan ninguna prueba adicional. Sin embargo, algunos quistes renales se ven más complejos que el quiste renal simple usual. Estos quistes renales complejos pueden tener una pared más gruesa, o material sólido adentro, en vez de simplemente fluidos. Una vez que se descubren los quistes renales complejos, se podrían realizar pruebas por imágenes adicionales para monitorearlos y distinguir los quistes benignos de los que son cáncer.
  • 33. EVALÚACION Ultrasonido abdominal y Ultrasonido pélvico: estos exámenes se realizan para obtener fotografías de los riñones y confirmar la presencia de líquido dentro de los quistes renales. Su médico podría utilizar las imágenes obtenidas por ultrasonido para monitorear cualquier cambio en los quistes renales a lo largo del tiempo. TC abdominal y pélvica: generalmente utilizada como complemento del ultrasonido en el estudio de quistes renales complejos, este procedimiento puede ayudar a distinguir en los riñones entre los quistes benignos y los tumores. Una exploración por TC podría incluir una inyección de material de contraste. .
  • 34. TRATAMIENTO •Escleroterapia: también conocida como ablación percutánea con alcohol, la escleroterapia involucra la inserción de una larga aguja a través de la piel y dentro del quiste bajo la guía por ultrasonido. El doctor drenará el quiste y lo llenará con una solución a base de alcohol que hace que el tejido se endurezca y encoja, reduciendo la posibilidad de una recurrencia. El procedimiento generalmente se realiza en forma ambulatoria con un anestésico local. •Cirugía: en el caso de los quistes grandes, un cirujano hará una pequeña incisión y accederá al quiste con un laparoscopio. El cirujano luego drenará el quiste y quemará o cortará la capa exterior del quiste. La cirugía laparoscópica requiere de anestesia general.