3. Datos biográficos básicos (nombres y apellidos, edad, sexo).
Diagnóstico de ingreso o médico principal.
Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de
enfermería (tratamiento).
Debe ser claro, actual y flexible.
Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, para
satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas de
seguridad, medidas para la comodidad, educación, etc.).
Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los
cuidados del paciente.
Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principios
científicos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr
metas aceptables.
Información que ofrece el Kardex
5. Características del Kardex de ESSALUD
En el primer bloque está
ubicado:
Fecha de inicio y término de
los días de medicación.
Horario de la administración
de los tratamientos.
8. SIMILITUDES
Control de
medicamentos
administrados
Continuidad del
tratamiento al
paciente
Monitorizar el estado
de salud del paciente
Ambos tienen los
mismos componentes
y características
DIFERENCIAS
Ubicación de los
datos generales del
paciente
Ubicación de la fecha
de inicio y termino
Espacio reducido
Se adecua a cada
establecimiento de
salud
Kardex de ESSALUD y MINSA
9. Entra a Emergencia paciente Adriana Vasquez Perez de 56 años, procede de clinica el
pacifico con Dx: hipotermia digestiva alta, transfundiendo una unidad de paquete
globular, reportan hemoglobina de 4.5 con grupo sanguineo O+, paciente requiere ser
evaluaco por gastroenterologo calidad urgente, evaluacion de analisis y ecografia de
emergencia, recibe: Solucion de Omeprazol 4 frascos de 250 cc en ClNa 0.9% en 10cc x
hora, Sandostatin a 12 cc x hora diluido en 200 cc, Solucion hidratante ClNa al 0.9% 50
gotas, se debe de administrar 200 cc a chorro y luego a 50 gts. Paciente insulino
dependiente y tiene indicado administrar insulina R, administrar 8 UI dependiendo de
glicemia de control, recibre: Captopril 25 mg VO 2 tabletas por la mañana. BH estricto,
control de signos vitales cada 2 horas las primeras 24 horas, analisis de gases arteriales
cada 12 horas, referencia: Paciente ingreso a las 11:30 am del día 06/09/23
SITUACIÓN DE ENFERMERÍA