trabajo de medicina

1. Preparación del Paciente Quirúrgico.
P. Paciente Quirúrgico

2. Presentación
Participantes:
• Nicole Eloísa Santana Reyes
2021-1300112.
• Emelin Dilaurys Rodríguez González
2021-1200112.
• Ana Raquel Capellan 2021-1300056.
• Rosleidy Maria Jiminian Gomez
2021-1300025.
• Francia Fernández 2021-1100001.
• Jannel Valdez 2021-1300140.
Facilitadora:
• Laudy Rachel Vásquez.
Temas:
• Preparación del Paciente
Quirúrgico.
• Alimentación por Sonda
Nasogástrica.
Asignatura:
• Fundamentos de Enfermería.
Grupo:

3. Introducción:
Estaremos abordando los
objetivos, significados, materiales
y procedimientos para llevar a
cabo la Preparación del Paciente
Quirúrgico y la Alimentación por
Sonda Nasogástrica.

4. Preparar al paciente para un procedimiento quirúrgico es el
resultado de varios subprocesos que habitualmente son
ejecutados en serie. Estos subprocesos deben ejecutarse de
manera secuencial, pues es un prerrequisito para la ejecución del
siguiente subproceso.
Objetivos:
• Garantizar unas condiciones óptimas de seguridad, confort e
higiene.
• Prevenir complicaciones postoperatorias.
Preparación del Paciente
Quirúrgico.

5. Materiales.
• Material para el aseo del paciente (toalla, jabón, vaso).
• Solución antiséptica bucal.
• Solución antiséptica corporal.
• Material para retirada de vello (tijeras, rasuradora eléctrica), si
procede.
• Ropa para paciente y cama.
• Recipiente para prótesis dental, si procede.
• Quitaesmalte, si procede.
• Guantes.

6. Ejecución.
Preparación del personal:
• Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
• Higiene de manos.
• Colocación de guantes.
Preparación del paciente:
• Identificación del paciente.
• Informar al paciente y/o familia del procedimiento a realizar.
• Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
• Preservar la intimidad y confidencialidad.

7. Procedimientos
generales.
Día previo a la Intervención:
• Indicar al paciente, o ayudar/realizar si es el caso, ducha o baño, la
tarde previa ala intervención, con jabón antiséptico.
• Comprobar en la Clínica del paciente, la prescripción de fármacos o
preparaciónespecífica según intervención.
• Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco
prescrito ya seacomo premedicación vía oral y/o como preparación
intestinal u otras.
• Explicar los tratamientos individuales al paciente y/o familia, según
protocolo.

8. • Administrar medicación y/o preparación
prequirúrgica según pautas.
• Explicar la necesidad de la restricción de
alimentos y líquidos orales, al menos 8horas
antes de la cirugía, si procede.
• Asegurarse que la Historia del paciente esté
completa.
Procedimientos
generales.

9. Día de la intervención en la Unidad de
hospitalización:
• Confirmar que el paciente está en ayunas.
• Indicar al paciente o ayudar/realizar si es el caso, ducha o baño,
hora/s previa/s ala intervención, con jabón antiséptico.
• Administrar medicación y/o preparación prequirúrgica si existe
pauta previa a la intervención.
• El paciente toma pre-medicación, indicarle que permanezca en
cama evitando losdesplazamientos por el riesgo de caídas. Se le
indicará que orine previamente.

10. Día de la intervención en el ante
quirófano:
• Acogida del paciente en el área prequirúrgica según
protocolo:
• Identificación del paciente.
• Presentación del personal.
• Verificación del procedimiento quirúrgico.
• Comprobación de Historia del paciente y requisitos
prequirúrgicos.
• Comprobar la retirada de dispositivos personales (lentes,
audifonos, dentadurascompletas o parciales, pelucas etc.)
haciendo entrega a un familiar, antes de pasara quirófano.
• Reforzar información a la familia acerca de la sala de
espera quirúrgica, así comolas horas de visita de los
pacientes en URPA.

11. Consideraciones especiales.
• Medidas especiales en pacientes con alergia al látex,
al yodo o a los metales.
• Confirmar que los pacientes de cirugía mayor
ambulatoria (CMA) han realizado la preparación en su
domicilio según las recomendaciones entregadas en la
consultade preanestesia.

12. Registro.
• Anotar en el registro correspondiente.
• Procedimiento realizado.
• Firma, fecha y hora de realización.
• Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
• Respuesta del paciente al procedimiento realizado, si
procede.

13. Alimentación por Sonda
Nasogástrica.
A. Sonda Nasogástrica

14. Alimentación por Sonda
Nasogástrica.
La alimentación por sonda nasogástrica es un método para
pacientes con pérdidas prolongadas de apetito o problemas para
deglutir la comida, se trata de una sonda especial que lleva
alimentos y medicamentos al estómago a través de la nariz.
Objetivos:
• Mantener y mejorar el estado nutricional de los pacientes que
son incapaces de ingerirpor boca los nutrientes adecuados a sus
necesidades metabólicas.

15. Materiales.
• Bolsa de nutrición preparada.
• Sistema de infusión (goteo).
• Regulador de goteo o bomba de nutrición.
• Soporte de goteo.
• Jeringa de alimentación de 50 c en adultos, en niños de
tamaño adecuado alcalibre de la sonda.
• Agua.
• Guantes.

16. Ejecución.
Preparación del
personal:
• Asegurar que todo el material
necesario esté a mano.
• Higiene de manos.
• Colocación de guantes.

17. Ejecución.
Preparación del paciente:
• Identificación del paciente.
• Informar al paciente y/o familia del procedimiento a realizar.
• Fomentar la colaboración del paciente en la medida de sus
posibilidades.
• Preservar la intimidad y confidencialidad.
• Colocar al paciente en posición adecuada (con la cabecera de
la cama elevada entre 30 y 45%) siempre que esté indicado,
para reducir el riesgo de aspiración.

18. Métodos de administración.
• Administración intermitente: con jeringa de alimentación.
• Administración continua intermitente; con sistema de goteo con
cámaracuentagotas o bomba de infusión enteral, su duración es
de 20 a 30 minutos cada 4 a 6 horas.
• En pediatría, la duración de cada toma se hará en función de la
edad yla tolerancia del niño.
• Administración continua:
• con bomba de infusión enteral, ajustando la velocidad
deentrada, según prescripción.
• En pediatría se puede administrar durante 24 horas obien en
débito diurno o nocturno a pasar en 10-12 horas.

19. Procedimientos:
• Verificar la orden médica y comprobar el tipo de nutrición así
como la cantidad asuministrar.
• Comprobar la fecha de caducidad del preparado.
• Verificar la temperatura adecuada de la alimentación a
administrar.
• Colocar la bolsa en el portasueros o bomba de nutrición.
• Acoplar el sistema de infusión en la bolsa y purgar el sistema.
• Adaptar dicho sistema al regulador de goteo o bomba de
nutrición.
• Comprobar la permeabilidad de la sonda.Acoplar sistema de
infusión a la sonda de nutrición.
• Iniciar perfusión de la nutrición, adecuando el goteo al horario
establecido.
• Comprobar el residuo gástrico antes de cada suministro en la
administraciónintermitente o continua intermitente.

21. Procedimientos.
• Al finalizar la alimentación esperar 30 a 60 minutos antes de colocar al
paciente enposición horizontal.
• Irrigar la sonda cada 4 ó 6 horas con aproximadamente 30 a 50 ml. de
agua,durante la alimentación continuada y después de cada
alimentación intermitente.
• En pediatría, el volumen aqua de irrigación dependerá de la edad y
peso del niño.
• Observar si hay sensación de plenitud, náuseas y vómitos.
• Desechar los recipientes de alimentación enteral y los equipos de
administracióncada 24 horas.
• Hiaiene de manos.

22. • Acá sigues diciendolos demás procedimientos seguido de
Francia.
• Consideraciones especiales.
• Si está contraindicada la elevación de la cama (lesión de
columna, flexión decadera, etc.) se colocará al paciente en
posición antitrendelenburg.
• En caso de que deba colocarse en posición supina para algún
procedimiento orealizar técnicas que induzcan a náuseas y
vómitos, interrumpir la alimentaciónentre 30 a 60 minutos.
• En pacientes con intubación endotraqueal, mantener el
neumotaponamiento a una presión constante de entre 20-30
cm H2O para prevenir la neumonía nosocomial.
Procedimientos.

23. Procedimientos Genérales.
• Almacenar el producto alimenticio en lugar fresco y seco y protegido de la
luz.
• Losenvases, una vez abiertos, deben conservarse en frigorífico y usar antes
de las 24horas.
• La leche materna y las fórmulas pediátricas preparadas en el servicio de
nutrición,deben almacenarse en el frigorífico.
Registro:
• Anotar en el registro correspondiente.
• Procedimiento realizado.
• Firma, fecha y hora de realización.
• Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
• Respuesta del paciente al procedimiento.

24. Conclusión:
Ya abordados todos los temas podemos
decir que la Preparación del paciente
Quirurgico y la Alimentación por Sonda
Nasogástrica no son más que el conjunto
de acciones realizadas al paciente previo
al acto quirúrgico y la introducción de
los alimentos a través de un tubo de
plástico flexible hasta elestomago.

25. ¡Gracias por toda su
atención!