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La eficiencia: una responsabilidad compartida 
aplicación de la evidencia en el uso del material de curas
Andoni Carrión
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Enfermero. Gestor Sanitario. Experto Universitario en
Úlceras y Heridas Crónicas. Master en Gestión de
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la dependencia?
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segunda falsa evidencia
coste de fungibles
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Epidemiología, coste y repercusiones legales de las úlceras por presión en España, años 2005-2006.
Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, 2006.
15-20 % Costes Materiales
costes indirectos
encubiertos Posnett J, Gottrup F, Lundgren H, Saal G. The resource impact of wounds on
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limitar el acceso al mejor producto
según la evidencia disponible
no reduce costes aunque
el coste unitario
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¿ahorramos costes seleccionando los productos
por coste y no por eficiencia?
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foto Carmen Alba foto Cal Riverfoto Carlos Núñez
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¿ahorramos costes restringiendo el acceso
a la mejor evidencia disponible?
How it works
Use the stickers in your main stockrooms and any
additional storage areas, to label the shelves the
products sit on, or on the permanent box they are
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cost item with care.
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expensive product do
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enfermero en
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• Las heridas crónicas sólo son un problema
prioritario para las enfermeras
• Reducir el gasto en apósitos no necesariamente
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crónicas
• Lo que verdaderamente tiene un alto coste es
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• Hacen falta más enfermeras donde se toman
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La eficiencia: una responsabilidad compartida

  • 1. La eficiencia: una responsabilidad compartida  aplicación de la evidencia en el uso del material de curas
  • 2. Andoni Carrión @andonicarrion Enfermero. Gestor Sanitario. Experto Universitario en Úlceras y Heridas Crónicas. Master en Gestión de Servicios de Enfermería. Experto en Gestión Sanitaria. Investigador y Ponente.
  • 3.
  • 4.
  • 5. ¿es la eficiencia una responsabilidad compartida?
  • 6. primera falsa evidencia nos gastamos mucho en las heridas crónicas
  • 7. coste estimado entre el 2 y el 5% del presupuesto del SNS El NHS es)mó que el coste de la curación de pacientes con heridas crónicas era de unos 3 billones de libras al año
  • 8.
  • 9. ¿contamos también… los cuidados informales? el padecimiento? González-Consuegra, Renata Virginia, and José Verdú. "Calidad de vida relacionada con heridas crónicas." Gerokomos 21.3 (2010): 131-139 la dependencia?
  • 10. ¿y si empezamos por dimensionar el problema?
  • 11. para ahorrar costes debemos ahorrar en apósitos segunda falsa evidencia
  • 12. coste de fungibles coste de la hora de atención nº de curas hasta curación + x La Fórmula Epidemiología, coste y repercusiones legales de las úlceras por presión en España, años 2005-2006. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, 2006.
  • 13. 15-20 % Costes Materiales costes indirectos encubiertos Posnett J, Gottrup F, Lundgren H, Saal G. The resource impact of wounds on healthcare providers in Europe. Journal of Wound Care, 2009;18(4):154-161 el coste unitario del apósito principal SOLO es una pequeña parte del coste costes )empo enfermería costes comorbilidad costes uso del sistema sanitario costes procesos de soporte costes apósitos secundarios y coadyuvantes
  • 14. limitar el acceso al mejor producto según la evidencia disponible no reduce costes aunque el coste unitario del oposito sea mayor
  • 15. ¿ahorramos costes seleccionando los productos por coste y no por eficiencia?
  • 16. lo mejor es reducir los catálogos tercera falsa evidencia
  • 17. creciente tendencia de los decisorios de compras a LIMITAR LOS CATÁLOGOS Y PRODUCTOS DISPONIBLES
  • 18. Superposición de Conocimientos Uso Incorrecto de los productos Cohesión Maligna foto Carmen Alba foto Cal Riverfoto Carlos Núñez
  • 19. foto Cal River no todos productos SON IGUALES aunque tengan indicaciones similares
  • 20. ¿ahorramos costes restringiendo el acceso a la mejor evidencia disponible?
  • 21. How it works Use the stickers in your main stockrooms and any additional storage areas, to label the shelves the products sit on, or on the permanent box they are stored in. Think Please use this high cost item with care. Could a less expensive product do the same job? Use the red nurse on the higher priced product option Go Good choice, helping you make savings Use the green nurse on the lowest priced product option Consider Could you still use a less expensive item? Use the amber nurse on the middle priced product option (if there is one) www.supplychain.nhs.uk/trafficlights Iniciativa Supply Chain Iniciativa Ulceras Fora
  • 22. las enfermeras no saben lo suficiente de heridas cuarta falsa evidencia
  • 23. 5 Master Universitarios mucha formación postgrado de poca calidad tan solo en un programa de Grado Universitario
  • 24. más del 50% del tiempo enfermero en Atención Primaria es dedicado al cambio de apósitos
  • 25.
  • 27. tu referente en heridas crónicas es tu compañero y con las RRSS tu compañero está a golpe de smartphone
  • 28.
  • 29. ¿y si potenciamos la figura de la enfermera referente en heridas usando las TICs?
  • 30. ¿y si potenciamos la figura de la enfermera tomando las decisiones de su ámbito de responsabilidad?
  • 31. mis conclusiones • Las heridas crónicas sólo son un problema prioritario para las enfermeras • Reducir el gasto en apósitos no necesariamente reduce el coste de la atención a las heridas crónicas • Lo que verdaderamente tiene un alto coste es no cerrar una herida • Hacen falta más enfermeras donde se toman las decisiones
  • 32. Presentación creada por La Comisión Gestora ™ Las imágenes han sido obtenidas de diferentes páginas web. Dada la gran diversidad de webs que existen es di;cil saber la autoría de las mismas No obstante, si los autores desean su reconocimiento o eliminación, no Aenen más que indicarlo. Reconocimiento- No Comercial. ComparAr Igual (by-nc-sa) Documento licenciado bajo GRACIAS!