Células Natural Killer- una opción prometedora para combatir el melanoma.docxKarenBetzabethVeraSo
El melanoma es un tumor maligno que se origina a partir de los melanocitos. Su incidencia ha aumentado dramáticamente a nivel mundial en las últimas décadas, convirtiéndose en un problema de salud pública. Por eso se ha desarrollado la búsqueda de nuevas alternativas de tratamiento como la inmunoterapia con células NK. Las células NK son miembros de las células inmunitarias innatas, poseen una potente actividad citolítica contra los tumores y actúan como células reguladoras del sistema inmunitario. Las estrategias terapéuticas basadas en células NK para tumores sólidos han logrado un éxito moderado porque las células tumorales, cuando se asocian con las células NK con anomalías, pueden evadir la vigilancia inmunológica, proliferar rápidamente y hacer metástasis. La caracterización funcional y propiedades únicas de las células NK las convierten en excelentes candidatos para distintos tipos de tratamientos, como la transferencia adoptiva de células y el trasplante de células hematopoyéticas, por ello las vuelve en una prometedora terapia para el tratamiento del melanoma.
Las células del tumor, aunque son muy parecidas a las normales presentan alguna característica diferente, por lo que son reconocidas por el sistema inmunológico que de forma natural tiende a destruirlas, y lo que conocemos como cáncer serían aquellos casos en los que las células malignas han burlado a nuestro sistema inmunitario y han conseguido propagarse escondidas de él por varios mecanismos
Inmunidad en procesos oncológicos: descifrando los
enigmas de la inmunología en la batalla contra el cáncer,
explorando teorías y definiciones contemporáneas.
Células Natural Killer- una opción prometedora para combatir el melanoma.docxKarenBetzabethVeraSo
El melanoma es un tumor maligno que se origina a partir de los melanocitos. Su incidencia ha aumentado dramáticamente a nivel mundial en las últimas décadas, convirtiéndose en un problema de salud pública. Por eso se ha desarrollado la búsqueda de nuevas alternativas de tratamiento como la inmunoterapia con células NK. Las células NK son miembros de las células inmunitarias innatas, poseen una potente actividad citolítica contra los tumores y actúan como células reguladoras del sistema inmunitario. Las estrategias terapéuticas basadas en células NK para tumores sólidos han logrado un éxito moderado porque las células tumorales, cuando se asocian con las células NK con anomalías, pueden evadir la vigilancia inmunológica, proliferar rápidamente y hacer metástasis. La caracterización funcional y propiedades únicas de las células NK las convierten en excelentes candidatos para distintos tipos de tratamientos, como la transferencia adoptiva de células y el trasplante de células hematopoyéticas, por ello las vuelve en una prometedora terapia para el tratamiento del melanoma.
Las células del tumor, aunque son muy parecidas a las normales presentan alguna característica diferente, por lo que son reconocidas por el sistema inmunológico que de forma natural tiende a destruirlas, y lo que conocemos como cáncer serían aquellos casos en los que las células malignas han burlado a nuestro sistema inmunitario y han conseguido propagarse escondidas de él por varios mecanismos
Inmunidad en procesos oncológicos: descifrando los
enigmas de la inmunología en la batalla contra el cáncer,
explorando teorías y definiciones contemporáneas.
Células Natural Killer En Nuestro Organismo: Características, Importancia Y ...UNKWON GUTI
Es un documento ests pensado para estudiantes del area de la salud. Contiene los aspectos generales del tema tratado,contiene conceptos basicos para conocer lo esencial de este tipo de celulas,caracteristicas, importancia y funcion permitiendo entender algun tema mas especifico que involucre a las celulas Natural Killer ademas incluye blibliografias adecuadas y especializadas.
Los tumores expresan antígenos que el sistema
inmunitario reconoce, pero la mayoría de los
tumores suprimen las respuestas inmunitarias o
son inmunógenos débiles, y las respuestas
inmunitarias no pueden, con frecuencia, evitar
que los tumores crezcan
Carcinogénesis
Cien billones de células componen nuestro organismo, deben reproducirse para reemplazar a las células, que llegadas
a su madurez deben morir. La división celular está controlada por dos sistemas: uno estimulatorio y otro inhibitorio
proyecto de inmonologia: celula presentadora de antigenochris toasa
Las células presentadoras de antígenos (APC) son una población de células especializadas cuya función es capturar, identificar y presentar antígenos diversos de manera óptima a los linfocitos T, con el fin de desencadenar una respuesta inmunitaria especifica frente al antígeno.
Mencionada capacidad se debe al complejo de histocompatibilidad mayor (MHC) tipo II, el cual se encuentra presente en su membrana y ayuda a la identificación de antígenos propios y ajenos al mismo, siendo estos últimos los que activaran los linfocitos T vírgenes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Células Natural Killer En Nuestro Organismo: Características, Importancia Y ...UNKWON GUTI
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Los tumores expresan antígenos que el sistema
inmunitario reconoce, pero la mayoría de los
tumores suprimen las respuestas inmunitarias o
son inmunógenos débiles, y las respuestas
inmunitarias no pueden, con frecuencia, evitar
que los tumores crezcan
Carcinogénesis
Cien billones de células componen nuestro organismo, deben reproducirse para reemplazar a las células, que llegadas
a su madurez deben morir. La división celular está controlada por dos sistemas: uno estimulatorio y otro inhibitorio
proyecto de inmonologia: celula presentadora de antigenochris toasa
Las células presentadoras de antígenos (APC) son una población de células especializadas cuya función es capturar, identificar y presentar antígenos diversos de manera óptima a los linfocitos T, con el fin de desencadenar una respuesta inmunitaria especifica frente al antígeno.
Mencionada capacidad se debe al complejo de histocompatibilidad mayor (MHC) tipo II, el cual se encuentra presente en su membrana y ayuda a la identificación de antígenos propios y ajenos al mismo, siendo estos últimos los que activaran los linfocitos T vírgenes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Las células asesinas naturales: Vigilancia antitumoral y terapia celular adoptiva contra el cáncer
1. pág. 1
Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
KarolGarcía Vera,Jorge Cañarte Alcívar; Las células asesinas naturales: Vigilancia antitumoral y
terapia celular adoptiva contra el cáncer
Las células asesinas naturales y su vínculo con las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad de clase I en la vigilancia antitumoral
Las células asesinas naturales: Vigilancia antitumoral y terapia celular
adoptiva contra el cáncer
García Vera Karol Melina1
, Cañarte Alcívar Jorge Albertor2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Resumen.
Las células asesinasnaturales (NK) se caracterizan por
su actividad espontánea en la vigilancia antitumoral
contra célulastumoraleso infectadas.Suactivaciónse
regulamediante unequilibrioentre señalesgeneradas
por receptores de inhibición y activación. Los
receptores de inhibición reconocen moléculas del
complejoprincipal de histocompatibilidad (MHC) tipo
I. Cuando una célula NK se encuentra con una célula
sana, el receptor de inhibición la reconoce como
propia y envía una señal de inhibición interna para
evitar su activación. Sin embargo, si la célula está
alterada, el receptor de inhibición no envía una señal
de inhibición yla célula NKse activa, desencadenando
la apoptosis o muerte programada de la célula diana.
La capacidad de las células NK para destruir células
malignas de manera rápida y efectiva sin dañar las
células sanas, así como su capacidad de expansión,
manipulación y combinación con otros
procedimientos las convierten en una herramienta
terapéutica con una gran potencia, especialmente
para el cáncer. Estas células ofrecen un alto nivel de
seguridad en su utilización, con ciertas desventajas,
pero que aun así las hace prometedoras en el
desarrollo de tratamientos como la inmunoterapia
celular adoptiva.
Palabras claves. - Células NK,vigilancia antitumoral,
receptores de inhibición y activación, moléculas del
complejoprincipal de histocompatibilidad (MHC) tipo
I, inmunoterapia celular adaptativa.
Introducción.
Las células asesinas naturales, también denominadas
células NK (Natural Killer) se caracterizan por tener
diversas funciones biológicas. En la sangre periférica,
representanentre un10% y un 15%, pero tambiénse
encuentranenelhígado,el útero,el bazo, el hueso,el
pulmón, y en menor cantidad en órganos linfáticos
secundarios, como los ganglios linfáticos y el timo (1)
.
Son naturalmente citotóxicas, lo que significa que
tienenla capacidad intrínseca de inducir la muerte de
células infectadas o transformadas, sin requerir una
sensibilización previa; preferentemente de células
cancerosas (2)
. Las células anómalas pueden ser
identificadas y eliminadas gracias a su habilidad, lo
cual las convierte en elementos vitales del sistema
inmunológicoencargadosde monitorearycombatir el
desarrollo de tumores, así como de generar una
respuesta inmune innata.
El sistema inmunológico tiene una capacidad notable
parareconocerydistinguirentre lasmoléculaspropias
y las moléculas extrañas. Esta habilidad de
discriminación antigénicase basa enlas moléculas del
complejoprincipal de histocompatibilidad(MHC), que
desempeñan un papel crucial en la presentación de
antígenos y permiten al sistema inmunológico
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Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
KarolGarcía Vera,Jorge Cañarte Alcívar; Las células asesinas naturales: Vigilancia antitumoral y
terapia celular adoptiva contra el cáncer
Las células asesinas naturales y su vínculo con las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad de clase I en la vigilancia antitumoral
identificar y responderde maneraespecífica a
las sustancias extrañas o patógenos (3)
.
Las células NK pueden reconocer las moléculas del
MHC de clase I en las células tumorales y utilizarlas
como un marcador para distinguir entre células sanas
y anómalas. Una manera de evitar que las células NK
ataquen a las células sanas es mediante la expresión
completa de moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad (MHC) de clase I, que por otro
lado la ausencia de las mismas será reconocidas por
nuestro organismo como infectadas. Solo las células
sometidasaestréscomolascélulas tumoralespierden
estasmoléculas,estoesreconocidoporlosreceptores
inhibidores de las células asesinas naturales, que
conlleva una disminución de la señal inhibidora
recibida por las células NK, lo que a su vez puede
desencadenar una respuesta citotóxica hacia estas
células alteradas (4)
.
Cuando logremos tener un entendimientomás claro
de los elementos que las células asesinas naturales
(NK) reconocendurante suinteraccióncon patógenos
infecciosos o células tumorales, así como de la
respuesta de las células NK ante dicho encuentro,
podremos empezar a comprender el papel que
desempeñan estas células en la salud humana.
Además, seremos capaces de explorar formas de
mejorarsufuncióncon el objetivode prevenirytratar
enfermedades humanas de manera más efectiva (5)
.
Un ejemplo de esto es la transferencia adoptiva de
células NK propagadas in vitro o reformadas
genéticamente parafortalecersuresistenciayeficacia
(6)
.Porlotanto,estarevisiónsubrayalaimportanciade
comprender el potencial de las células NK en la
inmunoterapiacelular adaptativa contra el cáncer, de
la misma manera los mecanismos de reconocimiento
de manera generalizada, tanto en las células asesinas
naturales como en las moléculas del MHC de clase I,
en la vigilancia antitumoral.
Células asesinas naturales: Generalidades
Las células citolíticas NK o asesinas naturales
constituyen aproximadamente el 10-15% de los
linfocitos presentes en la circulación. Se encuentran
principalmente en la sangre y en órganos linfáticos
secundarios, como la médula ósea, el bazo, el timo,
tejido linfoide y en órganos como el hígado, los
pulmones, el peritoneo y son abundantes en el útero
durante el embarazo, pero no se encuentran en los
tejidos periféricos sanos (1,7)
. Estas células se
caracterizan por tener un tamaño generalmente más
grande que los linfocitos convencionales, con un
diámetro de 10-12 µm. A diferencia de los linfocitos
convencionales, las células NK tienen menos material
nucleary unmayor contenidode citoplasma.Además,
poseengránulosdensosenelectrones,quecarecende
peroxidasa,yunaparatode Golgibiendesarrollado (1)
.
Complejo de histocompatibilidad (MHC)
Vinculado con la capacidad citotóxica de los NK. Estas
tienen la capacidad de distinguir entre células
autólogas, es decir, propias del organismo, y células
heterólogas o xenogénicas, que son ajenas al
organismo. Este proceso se lleva a cabo de manera
eficiente gracias a la presencia de dos tipos de
receptores: receptores activadores y los ya
mencionados, los receptores inhibidores. Los
receptoresinhibidoressonresponsablesde reconocer
las moléculas del complejo de histocompatibilidad
(MHC) de clase I, que indican la pertenencia al
organismo (4)
.
Durante el proceso de educación de las células NK,
también conocido como concesión de licencias, las
célulasNKadquierencompetenciafuncionalmediante
la interacción entre receptoresespecíficosdelMHCde
clase I, esta interacción permite que las células NK
maduren, desarrollen capacidades funcionales y
establezcan un autocontrol (8)
.
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Las células asesinas naturales y su vínculo con las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad de clase I en la vigilancia antitumoral
Funciones de las células NK
Estas células desempeñan dos funciones principales:
la citotoxicidad, es decir, la capacidad de destruir
células dañadas o infectadas, y la producción de
citoquinas,que sonproteínasque regulanlarespuesta
inmunitaria (7)
.
Las célulasNKposeenlacapacidadúnicade reconocer
y eliminar células transformadas sin depender del
complejo principal de histocompatibilidad (MHC), a
diferenciade las células T. La principal vía mediante la
cual las células NKinducenla citotoxicidad esa través
de la citotoxicidad dependiente de anticuerpos
(ADCC), lo que conduce a la muerte de las células
diana (9)
.
Después de activarse mediante receptores
específicos, la exocitosis desempeña un papel crucial
en las etapas iniciales de la destrucción mediada por
las células NK, utilizando moléculas citolíticas como
granzima B y perforina en las sinapsis inmunitarias
para inducir la muerte de las células diana y eliminar
las células transformadaso infectadas.Además,se ha
descubiertoque moléculascomoelfactor de necrosis
tumoral alfa (TNF-α), FasL y el ligando inductor de
apoptosis relacionado con TNF (TRAIL) inducen la
apoptosis de las células diana en etapas posteriores
de la citólisis (9).
Activación e inhibición en células NK
Para lograr la activación funcionalde las célulasNK,se
establece una interacción inicial entre ellas y las
células objetivo,ya sean tumoraleso infectadas.Esta
interacción se produce a travésde receptoresyasean
inhibidores o activadores. Este contacto físico entre
células se produce en una región específica de la
membrana celular, formando lo que se conoce como
"sinapsis inmunológica". De hecho, estos hallazgos
sobre la sinapsis de las células NK revelaron la
presencia de receptores que inhiben su función,
demostrandoque nosolose tratade unaorganización
molecular para la activación celular, sino también
para su inhibición (10)
.
Dependiendo de las señales predominantes en esta
interacción, derivadasde los receptoresinhibidoreso
activadores, se determina el destino de la célula
objetivo. Si las señales de los receptores inhibidores
son predominantes, la sinapsis inmunológica se
resuelve y la célula objetivo no es destruida. Sin
embargo,si predominanlas señalesde los receptores
activadores, provocalaliberación de loscomponentes
de susgránulos(que incluyengranzimaB yperforina),
lo cual desencadena procesos moleculares que
resultan en la apoptosis o muerte planificada de la
célula (7)
.
Aplicaciones de las células NK en el tratamiento del
cáncer
El incremento en la cantidad de células NK se
relaciona con un aumentoenla tasa de supervivencia
general en pacientes que padecen cáncer, es decir
que generalmente las encontramos en tumores. Por
otrolado,la inmunoterapiabasadaen estascélulas ha
surgido como un enfoque terapéutico seguro y
efectivo,especialmente enelcampode la terapia del
cáncerbasadaencélulasNK,lacual haexperimentado
un crecimiento exponencial y actualmente se
considera un área de innovación crucial en el campo
de la inmunoterapia (11)
.
La capacidad impresionante de las células NK en la
lucha contra el cáncer mediante la inmunoterapia se
demuestra al reconocer eficazmente células en
situación de estrés, sin depender de la presentación
de nuevos antígenos, y al exhibir una mayor eficacia
contra tumores que han suprimido la expresión del
MHC de clase I debido a mecanismos de resistencia
adquiridos (12)
.
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terapia celular adoptiva contra el cáncer
Las células asesinas naturales y su vínculo con las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad de clase I en la vigilancia antitumoral
En la primera situación,las células NKse obtienendel
organismo del propio paciente, mientras que las
células NK alogénicas pueden provenir de diferentes
fuentes, como el trasplante de células madre
hematopoyéticas o células NK que han sido
genéticamente alteradas.
La transferencia eficiente y de alta calidad de células
NK es un enfoque esencial y directo para sustituir,
revitalizar y potenciar la función del sistema
inmunológico. Esto se logra al infundir células NK
alogénicas previamente activadas en el laboratorio o
células NK que han sido modificadas con un receptor
de antígeno quimérico (CAR), células NK-CAR que
fueron desarrolladas con el propósito de abordar
diversas formas de cáncer (13)
.
La alteración genética de células del sistema
inmunológico a través de (CAR) con el propósito de
dirigirse de manera directa a las células tumorales se
presenta como una alternativa terapéutica con gran
potencial en el tratamiento del cáncer.
Unaestrategiaque se encuentraenfasede evaluación
preclínica en la actualidad implica aumentar la
expresión de moléculas activadoras como NKG2D,
CXCR2 e IL-15 en la membrana de las células NK, o
reducir la presencia de receptores inhibidores como
NKG2A. Además, el avance y desarrollo de la
tecnología de edición genómica CRISPR-Cas9 ha
brindado una nueva posibilidad para mejorar las
características de las células NK mediante la
modificación de losnivelesde expresiónde moléculas
activadoras o inhibidoras en estas células (4)
.
Terapia de adopción celular y modificación genética
de células NK recién desarrollados.
Como alternativa aplicable para mejorar la respuesta
inmunológica autóloga, en los últimos años se ha
utilizado la transferenciaadoptivade célulasNKcomo
tratamiento para ciertos tipos de cáncer.
Investigaciones previas sobre la transferencia
adoptiva de NK en pacientes con leucemia mieloide
aguda han evidenciado buenos resultados en la
regulación de la enfermedad (8,12)
.
Además,unensayoclínico de fase II en pacientescon
cáncer recurrente de ovario y mama demostróque la
transferencia adoptiva de células NK haploidénticas
después de la quimioterapia linfodepletora produce
unbeneficiotemporal.Sinembargo,suutilidadclínica
aún es objeto de debate y está en parte limitada por
la restauración de las células T reguladoras del
receptor (14)
.
Noobstante,apesarde que laadopciónde células NK
parece promisoria en los ámbitos de investigación
clínica y preclínica, persisten diversas interrogantes.
Por ejemplo,se destacaelhechoinnegable de que las
células NKadquierenla capacidad de renovarse porsí
mismas después de ser infundidas (14)
.
Inicialmente concebido y considerado como un
proceso terapéutico de único uso, resulta
sorprendenteque unafracciónpequeñade lascélulas
NK se mantenga viable y se multiplique en el
organismo humano durante meses, desempeñando
unafunciónde vigilancia continua contrael tumor(14)
.
Otras posibilidades terapéuticas
En los años recientes, se han desarrollado terapias
innovadoras dirigidas a erradicar el cáncer. Varias de
estas se hallan en fase de investigación, ya que se
estánllevandoa cabo estudiosyensayosclínicospara
evaluarsusresultados.De hecho,se está investigando
la posibilidad de combinar diversas terapias con el
propósitode potenciarla eficacia enla eliminación de
las células cancerosas. Un ejemplo de esto es la
combinación de células CAR-NK con virus oncolíticos
(15)
.
5. pág. 5
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KarolGarcía Vera,Jorge Cañarte Alcívar; Las células asesinas naturales: Vigilancia antitumoral y
terapia celular adoptiva contra el cáncer
Las células asesinas naturales y su vínculo con las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad de clase I en la vigilancia antitumoral
En los recientes años, se ha presenciado un
florecimiento en las investigaciones relacionadas con
la inmunoterapia que involucra a las células NK. Los
avances más recientes se han centrado
principalmente en áreas como la ampliación de
citocinas, la manipulación de las señales internas, el
uso de anticuerpos monoclonales, la transferencia
adoptiva y la ingeniería genética de las células NK(14)
.
Además, la terapia que se basa en las células NK ha
arrojado resultados alentadores tanto en su
aplicación individual como en su combinación con
otros tratamientos, lo que sugiere su potencial
extenso y efectivo en el tratamiento de neoplasias
malignas.
Suplemento de citoquinas.
La IL-15 estimula el crecimiento y la habilidad
citotóxica de las células NK, y diversos estudios
clínicos han demostrado la seguridad de la versión
humana recombinante de la IL-15 (rhIL-15) en
diferentes tipos de cáncer (14)
.
Por otro lado, la IL-21 potencia la respuesta
antitumoral en modelosmurinos al activar las células
NKque dependende NKG2D,loque insinúa que la IL-
21 podría ser un blanco viable para contrarrestar la
evasióninmunológica provocada por la manipulación
de NKG2D (14)
.Las células NK previamente expuestas
a IL-12, IL-15 e IL-18 se congregan en el tejido
canceroso y mantienen su capacidad de combatir los
tumores tanto en entornos de laboratorio como en
organismos vivos (11,14)
.
Conclusiones
En el ámbito de la investigación sobre las células
asesinas naturales (NK), se ha logrado un avance
significativo en cuanto a su papel crucial en la
vigilancia antitumoral y su potencial para la terapia
celular adoptiva contra el cáncer. Estas células han
demostrado ser un componente vital del sistema
inmunológico,capacesde reconocerydestruircélulas
cancerosas y estresadas.
La modificación genética de las NK, incluyendo la
ingeniería de receptores de antígenos quiméricos
(CAR), ha abierto nuevas posibilidades terapéuticas
emocionantes. La adopción de células NK y su
implementación en el tratamiento del cáncer están
siendo exploradas a través de estudios clínicos y
preclínicos, revelandoresultadosprometedoresenla
mejora de la respuesta inmunológica contra los
tumores.
Aunque quedan preguntas por resolver, como la
duración y eficacia a largo plazo de las células NK
modificadas,así comolosdesafíosrelacionadosconla
reconstitucióndel sistemainmunológico, la evidencia
acumuladasugiere que lasNKpuedendesempeñarun
papel fundamental en la lucha contra el cáncer.
La combinación de enfoques terapéuticos, como la
transferenciaadoptivade células NK, la manipulación
de citocinas y la inmunoterapia con checkpoint
inhibitors, promete un futuro en el que la terapia
celular adoptivabasada encélulasNKpuedaserparte
integral de la estrategia para combatir el cáncer de
manera más efectiva y personalizada. En última
instancia, elcontinuoprogresoeneste campotiene el
potencial de revolucionar el enfoque hacia la
prevención y el tratamiento del cáncer.
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terapia celular adoptiva contra el cáncer
Las células asesinas naturales y su vínculo con las moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad de clase I en la vigilancia antitumoral
REFERENCIAS
1. Robert R, Thomas A, William T, Harry W,
Anthony J, Cornelia M. Inmunología clínica.
Principios y prácticas. Quinta edición. Elsevier
España; 2019
2. Hu W, Wang G, Huang D, Sui M, Xu Y. Cancer
Immunotherapy Based on Natural Killer Cells:
Current Progress and New Opportunities.
Frente Immunol [Internet]. 2019;10.
Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P
MC6554437/
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Dermatología. DermatologíaRevista Mexicana
[Internet]. 2022;66(2). Disponible en:
https://revisionporpares.com/index.php/Der
ma/article/view/7619
4. JoséH. Células asesinas:nuestras aliadas en la
lucha contra el cáncer. Revista de Ciencias de
la Universidad Pablo de Olavide [Internet].
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