Clase Actualizada sobre el farmaco.

1. LEVOQUINOX
Dr. Fernando Gutierrez De Aranguren

2. OBJETIVOS
 CONOCER EL PRINCIPIO ACTIVO DE LEVOQUINOX
 CONOCER SU MECANISMO DE ACCION Y SABERLO
EXPLICAR CON CLARIDAD
 CONOCER SUS PRINCIPALES PROPIEDADES
FARMACOLOGICAS, INDICACIONES, DOSIS, EFECTOS
ADVERSOS Y CONTRAINDICACIONES
 HACER UN ANALISIS FODA DEL PRESENTE FARMACO
Y ESTABLECER HERRAMIENTAS PARA SU
PRESENTACION AL PROFESIONAL MEDICO.
 ESTABLECER HERRAMIENTAS PARA UNA
CAPACITACION CONTINUA

3. INTRODUCCION
LEVOFLOXACIN
O
CIPROFLOXACIN
O
ACIDO
NALIDIXICO

4. ESTRUCTURA QUIMICA
Ácido (–)-(S)-9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10-(4-metil-1-
piperazinil)-7-oxo-7H-pirido[1,2,3-de]-1,4-benzoxazina-6-
carboxílico

5. MECANISMO DE ACCION

7. MECANISMO DE ACCION
INHIBICION DE LA DNA
GIRASA Y LA
TOPOISOMERASA
CAUSANDO LA
DESTRUCCION DE LA
CELULA BACTERIANA

8. CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS
(PROP. QUIMICAS IMPORTANTES EN EL CUERPO)
 Las fluoroquinolonas atraviesan la placenta y se concentran
en el liquido amniótico. Se eliminan por la leche, por lo que
deben evitarse durante el embarazo y lactancia.
 En el hígado, la biotransformación ocurre
fundamentalmente por reacciones de oxidación en las que
intervienen enzimas del sistema citocromo P-450.
 La insuficiencia renal prolonga la semivida de eliminación,
siendo necesario en ocasiones reducir la dosis o ampliar
el intervalo de administración.

9. INDICACIONES
 Infecciones respiratorias: bronconeumonía y neumonía,
bronquitis aguda, reagudización de bronquitis crónica.
(NEUMONIA y EPOC)
 Infecciones urinarias complicadas.
(PIELONEFRITIS Y PROSTATITIS)
 Infecciones cutáneas y de tejidos blandos: úlceras infectadas,
quemaduras infectadas.
(CELULITIS)
 Infecciones otorrinolaringológicas:
(SINUSITIS AGUDA)
 Infecciones intraabdominales y pelvicas.
(ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA)

10. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
 Absorción disminuida por: sales de Fe, zinc, antiácidos con Al
y Mg (espaciar 2 h), fórmulas de didanosina con Al o Mg..
(ANTIACIDOS)
 Biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, administrarlo 2 h
después. (SULCRAN)
 Aclaramiento renal disminuido por: probenecid, cimetidina.
(permanece + tiempo en el cuerpo)
 Aumenta semivida de: ciclosporina.
No mezclar perfus. IV con: heparina, sol. alcalina.
 Lab: falso + de opiáceos en orina.
 Falso - en diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.

11. AFECTACION EN LA VIDA DIARIA

12. EFECTOS ADVERSOS
 Los efectos más frecuentes son la náusea y la diarrea.
 Tambien mareos, cefaleas, pérdida de apetito, debilidad,
estreñimiento o insomnio
 Infrecuentes: disminución de la presión arterial, aceleración del
ritmo cardiaco, problemas respiratorios, convulsiones,
problemas sanguíneos, dolores musculares y articulares y
erupciones graves en la piel.
 Raros: baja de glóbulos blancos, trastornos en el oído, gusto y
olfato, hormigueo, alucinaciones, insuficiencia renal, hepatitis,
bajo nivel de azúcar, rotura de tendones, sensibilidad a la luz,
reacciones anafilacticas (shock).

13. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a levofloxacino u otras
quinolonas.
 Epilepsia.
 Antecedente de trastorno del tendón relacionado
con fluoroquinolonas. Niños/adolescentes en
desarrollo.
 Embarazo y lactancia.

14. POSOLOGIA (DOSIS)
ENFERMEDAD DOSIS PERIODICID
AD
DURACION
EXACERBACION
BRONQUITIS CRONICA
500-750 mg Cada 24 h 7 dias
NEUMONIA COMUNITARIA 500-750 mg Cada 24 h 7-14 dias
NEUMONIA NOSOCOMIAL 750 mg Cada 24 h 7-14 dias
PROSTATITIS CRONICA 500 mg Cada 24 h 28 dias
PIELONEFRITIS 250 mg Cada 24 h 10 dias
CELULITIS 750 mg Cada 24 h 7-10 dias
ITU COMPLICADA 250 mg Cada 24 h 10 dias
ITU NO COMPLICADA 250 mg Cada 24 h 3 dias
ENF INFLAMATORIA
PELVICA
500 mg Cada 24 h 14 dias

15. ANALISIS FODA
Debilidades:
- Nivel de penetración en
farmacia de horizontalidad
Amenazas:
- Presencia de marcas que bajan
nivel de precios
Oportunidades:
- Crecimiento de la molecula
- Caida de las moleculas mas antiguas
- Expectativas de crecimiento de
mercado 2013
- Sub clase poco atomizada
Fortalezas:
- Marca con un buen nivel de
difusion
- Molecula vigente en el mercado
- Versatilidd de presentaciones
- Nivel de recordacion de campana
-Rentabilidad de la marca

16. VENTAJAS COMPETITIVAS
 LEVOQUINOX supera los límites de cobertura ya que ofrece
el más amplio espectro y actividad superior al actuar sobre
gérmenes gram +, gram – y atípicos.
 Levoquinox batió todos los records establecidos en lo que
refiere a biodisponibilidad oral, ya que equivale al 99%. Esto
permite una rápida y completa absorción después de su
administración oral (como inyectable)
 Las altas concentraciones séricas y tisulares en mucosa
bronquial, fluido bronquial, líquido intersticial, tejido pulmonar,
orina, suero y esperma.
 La nueva presentación de 750 mg potencia los resultados
terapéuticos.

17. VENTAJAS SOBRE OTRAS QUINOLONAS
 Biodisponibilidad de 99%, (Ciprofloxacino solo 70%)
 Penetración a nivel de la mucosa, saliva y otras secreciones
bronquiales, fluido intraepitelial, tejido pulmonar, líquido
interstical, eritrocitos y macrófagos. (comparado con el Acido
Nalidixico que es muy baja)
 Posee una alta penetración a nivel de los eritrocitos,
macrófagos, orina, suero y esperma por lo que es una terapia
muy efectiva en el tratamiento de infecciones en urología.
 Amplio espectro que cubre tanto gérmenes gram + , gram – y
atípicos (muy mejorado respecto a Streptococo Pneumoniae
comparado con Ciprofloxacino)
 Tiene el doble de potencia que el Ofloxacino (Isomero)
 Menor efecto fototoxico (0.04%)

18. VENTAJAS SOBRE ANTIBIOTICOS
DE OTRAS FAMILIAS
 Mejor cobertura dermatologica que la mayoria de
antibioticos.
 Muy amplio espectro comparado con Macrolidos y
derivados Penicilinicos
 Posibilidad de tratamiento de anaerobios a la vez de cubrir
gram + y gram –
 Posibilidad de una dosis diaria.
 Menos efectos gastrointestinales comparado a los
Macrólidos
(AZITROMICINA)

19. PRESENTACION DE LA INFORMACION
 MUCHOS MEDICOS NO TIENEN LOS CONCEPTOS
FARMACOLOGICOS AL DIA
 IDEA DISEMINADA DE QUE EL MEDICO ES EL EXPERTO
 TOMAR EN CUENTA A QUE ESPECIALISTA SE ESTA
VISITANDO
 TOMAR EN CUENTA LA EDAD DEL MEDICO VISITADO

20. EDAD Y POSICIONAMIENTO DEL
MEDICO VISITADO
USAR MUCHA TEORIA USAR VENTAJAS PRACTICAS
PARA RECETAJE
RESALTAR LA
EXPERIENCIA

21. CAPACITACION CONTINUA
 www.plataformafarmacologicaeducativa@
blogspot.com

22. CONCLUSIONES
 Levoquinox es una fluoroquinolona de 3ra
generacion que actua matando bacterias
impidiendo su replicacion a nivel del DNA
(inhibicion de la DNA girasa)
 Levoquinox es uno de los pocos antibioticos
con cobertura diversa y amplia con buena
accion sobre Gram + y –
 Levoquinox puede tomarse de manera eficaz
una vez al dia en todas sus indicaciones

23. CONCLUSIONES
 La presentacion de esta informacion debe
ser de manera clara y eficiente
 Tomar en cuenta las ventajas del producto y
la competencia tanto en la misma familia
como en familias de antibioticos diferentes
 En especial tomar en cuenta el tipo de
profesional medico al cual se dirige la
informacion presentada

24. GRACIAS