estudiantes de enfermeria de VII semestre de enfermeria

2. índice
• Introducción
• Objetivo
• Orientación
• DISPOSICIONES GENERALES
• Titulo I. Salud Pública, Promoción y Prevención y Atención Primaria en
Salud
• Titulo II. Atención Referente y Diferencial para la Infancia y la adolescencia
• Titulo III. Aseguramiento
• Titulo IV. Financiamiento
• Titulo V. De la Prestación delos Servicios de Salud
• Titulo VI. Inspección, Vigilancia y Control
• Titulo VII. De los Usuarios del Sistema
• Titulo VIII. Otras Disposiciones
• Cuadro comparativo ley 1122 de 2007 y reforma ley 1438 de 2011
• videos
• bibliografía

3. Fortalecer el SGSSS a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el
marco de la Estrategia Atención Primaria en Salud,
permita la acción coordinada del estado, IPS, EPS,
sociedad para el mejoramiento de la salud y la
creación de un ambiente sano y saludable, que
brinde servicios de mayor calidad, incluyente y
equitativo, donde el centro y objetivo de todos los
esfuerzos sean los residentes en el país.

4. orientada a generar
condiciones que protejan
la salud de los
colombianos, siendo el
bienestar del usuario el
eje central y núcleo
articulador de las políticas
en salud.
Acciones de Salud Pública
Promoción de la salud
Prevención de la
enfermedad Se unificará
el plan de beneficios,
universalidad del
aseguramiento,
sostenibilidad financiera.

5. Finalidad
Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Realizar ajustes al sistema
general de seguridad social en
salud, teniendo como prioridad
el mejoramiento en la
prestación de los servicios a los
usuarios.
Fortalecer el sistema general de
seguridad social salud en el
marco de la estrategia de
atención primaria en salud

6. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Se hacen reformas en los
aspectos de dirección,
universalización, financiación,
funciones de los actores del
sistema, mejoramiento de las
prestación de los servicios a los
usuarios, fortalecimiento a los
programas de salud publica.
Algunos a destacar son:
Conserva las mismas funciones
que CNSSS tenia partir de la ley
100, la diferencia radica en los
actores que la han de componer.
Se incluyen disposiciones para
establecer l unificación del
plan de beneficios para todo
los residentes, la universalidad
del aseguramiento y la
garantía de la portabilidad o
prestación de los beneficios
en cualquier lugar del país, en
un marco de sostenibilidad
financiera.
Algunos a destacar son:
Niños y adolescentes tendrán
atención preferente, gratuidad
en la atención de menores
con discapacidad o afectados
por enfermedades
catastróficas.

7. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
La nueva ley crea la Comisión de
Regulación en salud (CRES) y le
da al Consejo Nacional de
Seguridad Social (CNSSS)
funciones de asesor y consultor.
Las EPS no podrán contratar,
directamente o a través de
terceros, con sus propias IPS
mas del 30% del valor del gasto
en salud.
Se da un plazo de 3 meses a
eps y alcaldes para liquidar los
contratos de aseguramiento y
1 mes adicional para pagar.
Nueva canasta de servicios:
mantener garantía al derecho
de salud mental y atención
integral al discapacitado.
Se promueve un sistema de
formación continua al talento
en salud, dando prioridad la
implementación de la APS.

8. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Pos, establece que la
comisión de regulación en
salud lo actualizara
anualmente buscando el
acercamiento progresivo de
los contenidos de los planes
de los dos regímenes:
contributivo y subsidiado
Se establece la cotización del
régimen contributivo de
12,5% sobre el ingreso o
salario.
Se cambia el concepto de
administradoras del régimen
subsidiado ARS por entidad
promotora de salud del
régimen subsidiado EPS’s
Gratuidad la rehabilitación de
los niños, adolescentes y
mujeres victimas de la
violencia física o sexual, lo que
incluye la atención
psicológica.
Acceso a la prestación de
servicios de salud en cualquier
lugar del territorio nacional.
La superintendencia nacional
de salud creara una junta
medica de pares para resolver
las negaciones de servicios de
los comités técnicos
científicos, para evitar
acciones de tutela y la no
atención a los usuarios.

9. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Se eliminan los copagos y
cuotas moderadoras para los
beneficiarios del régimen
subsidiado que se encuentren
clasificados en el nivel I del
SISBEN.
Se reducen los periodos
mínimos de cotización en el
régimen contributivo.
Para los afiliados al régimen
contributivo que pierdan el
empleo y seas nivel III sisben,
se establece subsidios a la
cotización.
Los usuarios podrán cambiar
de EPS sin importar el tiempo
de permanencia.
Las eps tendrán dos días para
resolver peticiones de
medicamentos o servicios por
fuera del POS
Los afiliados al régimen
subsidiado podrán permanecer
en ese cuando obtengan un
contrato de trabajo y pasen a
estar vinculados laboralmente.
La EPS no podrán exigir
antigüedad mínima como
prerrequisito para ser
atendidos.
Se prohíben las multas a los
afiliados por citas medicas.
Los desempleados podrán
acceder a un seguro de salud a
través de cajas de
compensación.

10. Principios Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
NO se modifica con respecto a la
ley 100/93
En la presente se establece varios
principios comunes del SGSSI:

11. Principios comunes del sgsss
Universalidad
Solidaridad
Igualdad
Obligatoriedad
Prevalencia de
derechos
Enfoque
diferencial
Equidad
Calidad Eficiencia
Participación
social
Progresividad
Libre
escogencia

12. Sostenibilidad
Transparencia
Descentralización
administrativa
Complementariedad
y concurrencia
Corresponsabilidad
Irrenuncialidad Intersectorialidad
Prevención
Continuidad

13. SaludPublica Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
• En el capitulo VI de la
presente ley dicta las
disposiciones relacionadas
con la salud publica.
• En el articulo 32, se define la
salud publica como un
conjunto de políticas que
buscan garantizar la salud de
la población (individuos y
colectivo) a través de
acciones de salubridad.
• En el articulo 33, se define el
plan nacional de salud
publica, el cual remplaza al
PAB contemplado en la ley
100/93.
• La presente ley dispone el
Titulo II salud publica,
promoción y prevención y
atención primaria en salud,
dictados en los capítulos I, II y
III respectivamente.
• En el capitulo I, articulo 6: se
define la responsabilidad del
ministerio de la protección
social en la elaboración del
Plan Decenal para la salud
publica en el marco de la
estrategia de atención
primaria en salud.
• En el capitulo II, articulo 10:
conceptúa que el gobierno
nacional es responsable de la
política de salud publica.

14. SaludPublica Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
• En el capitulo III, articulo 12:
se adopta la estrategia
atención primaria en salud.
• Articulo 14: se crea una
política de fortalecimiento de
servicios de baja complejidad.
• Articulo 15 y 16: definen la
conformación de equipos
básicos de salud para facilitar
el acceso a los servicios de
salud en el marco de la APS.

15. Decretosreglamentariosdela
leyes.
Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
• A partir de la ley 1122 de
2007, se reemplaza el plan de
atención básica, por el plan
nacional de salud publica,
reglamentado con el decreto
3039 de 2007, cuyo propósito
es mejorar el estado de salud
de la población colombiana,
evitar la progresión y los
desenlaces adversos de la
enfermedad, enfrentar os
retos del envejecimiento
poblacional y la transición
demográfica.
Se esta a la espera de los
decretos reglamentarios de la ley.

16. • http://es.slideshare.net/vivianateran27/reforma-ley-1438-2011-14046030
• http://www.descentralizadrogas.gov.co//pdfs/politicas/nacionales/LEY_14
38_DE_2011-
Reforma_al_Sistema_General_de_Seguridad%20_Social_en_Salud.pdf
• http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=41355
• https://es.scribd.com/doc/94178703/CuadrocomparativoLeyesSGSSSColo
mbia
• Cuadro comparativo leyes del sistema general de seguridad social en salud
en Colombia, autores: Ángela Jaramillo, Liliana López, Yerson Osorio.
Estudiantes maestría en salud colectiva, cohorte VIII, facultad de
enfermería Universidad de antioquia.2011
• Videos
• https://www.youtube.com/watch?v=_IRm28ciQNU
• https://www.youtube.com/watch?v=3j30aEEENDM