El documento trata sobre el manejo de la columna cervical y el traumatismo encéfalo craneano. Explica la anatomía del cráneo, los tipos de lesiones craneales y cerebrales, y el manejo prehospitalario, incluyendo la inmovilización de la columna vertebral durante el traslado para proteger la médula espinal.
El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye una de las principales causas de muerte en la población adulta joven de los países industrializados. En España se producen todos los años en torno a 200 TCE por cada 100.000 habitantes. Además, aproximadamente uno de cada cinco supervivientes presentará discapacidad moderada o grave. Resultando relevante una primera valoración y atención de calidad que disminuya el riesgo potencial de complicaciones y evolución desfavorable, salvando lesiones cerebrales secundarias que aumenten la morbimortalidad evitable tras sufrir un TCE.
El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye una de las principales causas de muerte en la población adulta joven de los países industrializados. En España se producen todos los años en torno a 200 TCE por cada 100.000 habitantes. Además, aproximadamente uno de cada cinco supervivientes presentará discapacidad moderada o grave. Resultando relevante una primera valoración y atención de calidad que disminuya el riesgo potencial de complicaciones y evolución desfavorable, salvando lesiones cerebrales secundarias que aumenten la morbimortalidad evitable tras sufrir un TCE.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
2. 1. Traumatismo encéfalo craneano
2. Manejo del traumatismo encéfalo craneano (TEC)
3. Atención prehospitalaria y traslado
4. En qué momento de la revisión primaria de
atención al politraumatizado se debe proteger la
columna vertebral
5. Bibliografía
ÍNDICE
3. GENERALIDADES
Lo primordial en su proteciión es la inmovilización manual.
Se recomienda el uso de collar ares cervicales.
Gracias a los inmovilizadores cervicales laterales, se completa la inmovilización cervical.
4. A) Transtorno de conciencia: Son alteraciones agudas del estado de conciencia,
entre ellos se encuentran:
SOMNOLENCIA
El paciente se logra
despertar frente a un
estímula, sin embargo,
al cesar, cae en
somnolencia.
CONFUNCIÓN
Presenta desorientación
COMA
ESTUPOR
Únicamente despierta ante
estímulos, sin movimientos
sincronizados.
El paciente no reacciona
ante estímulos, y las
estimulaciones dolorosas
porovocarán posturas
anormales.
1. TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO (TEC)
5. B) Anatomía:
Bóveda craneal
Cavidad rígida e inextendible Contenido incomprensible
Volumen intracraneal (VIC) : 150ml
• Encéfalo: 1200ml
• Sangre: 150ml
• LCR: 150ml
Presión intracraneal: 5-15 mmHg
Hipertensión endrocraneana > 20
mmHg.
• Presión medida en la cavidad
craneal.
• Interacción entre continente y
contenido.
• Distribución intracraneal
uniforme
Debido a que la bóveda craneal no se puede expandir, el aumento de los
volúmenes intracraneal es afecta en cadena al resto, por lo cual módificará
el equilibrio que determina la presión intracraneana.
6. • Injuria craneal: Las fuerzas
externas une impactan
comprometen al cráneo y su
contenido. Produciendo
inconsciencia, amnesia, déficits
neurológicos, convulsiones, etc.
• Injuria craneal severa: Trauma
cerebral asociado a una Escala de
Coma de Glasgow de 8.
8. TRAUMATISMO DE
CRÁNEO
• Nunca colocar SNG si
existen sospechas de
una fractura en la base
del cráneo.
• Ojos de mapache:
hematoma periorbitario
• Sangrado o pérdida de
LCR por nariz u oído.
• Signo de Battle:
hematoma
retroauricular.
• No taponera otorragia.
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO
• Reflejo de Cushing:
Hipertensión progresiva
relacionada a la
bradicardia y
disminución del
esfuerzo ventilatorio
por aumento de la
presión intracraneal.
9. 2. MANEJO DEL TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO (TEC)
HISTORIA CLÍNICA
• ¿Cómo ocurrió el accidente?
• ¿Cuándo ocurrió el accidente?
• Evolución del estado de conciencia
• Aplicar ABCD, ATLS, BLS en la escena del
accidente.
10. MANEJO EN LA ESCENA
• Normoventilación (oxígeno 96-
100%)
• Normotermia (mantenerlo
caliente)
• Alineación cabeza-cuello-toráx
• Controlar dolor
3. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y TRASLADO
MANEJO INICIAL EN LAS URGENCIAS
• Presión arterial - Stock
neurogénico
• Comprobar ABC
• Descartar lesión vital urgente
• Mantener signos vitales
• Ex básica de urgencias
• Tomografía
11.
12. Fracturas en la columna cervical
¿Que hacer?
Utilizar una superficie rígida y
consistente para realizar el
traslado.
Movilización del paciente en
conjunto.
Tomarlo del dorso, cintura,
muslo, piernas y cabeza.
¿Que no hacer?
No realizar maniobras de flexión o
extensión de tronco y cadera
No utilizar camillas blandas o
ligeras.
1
2
3
1
2
13. 5. CONCLUSIONES
• El trauma craneoencefálico, se caracteriza por un lesión
traumática en la cabeza que cauzsa alteraciones cerebrales
estructurales del contenido, esto incluye tejido cerebral y sus
vasos sanguíneos.
• Normalmente se genera por caídas, accidentes automovilísticos
u otras causas relacionadas con medios de transporte, asaltos,
violencia y actividades deportivas.
• Para su correcto májelo terapéutico se requiere estabilizar al
paciente para que exista una buena oxigenación y perfusión del
tejido cerebral en el organismo, asimismo, ser clasificado en
función a la gravedad.
14. Bibliografía
Mao G. Traumatismo encefalocraneano [Internet]. Manual
MSD versión para profesionales. [citado el 26 de mayo de
2023]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
pe/professional/lesiones-y-envenenamientos/traumatismo-
encefalocraneano/traumatismo-encefalocraneano-tec
Murillo MR. Traumatismo craneoencefálico del niño y
adolescente. McGraw Hill Interamericana; 2007.
How to treat a cervical spine injury. 2014.
Logrolling (Log n Roll) ATLS. 2014.