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Dr.	Marco	Antonio	
  Terán	Porcayo


La	lucha contra	
    el	cáncer
  es	permanente




Cáncer
de Mama
•	 Detección	Temprana	del	
   Cáncer	de	mama
•	 Consejos	que	tomar
Detección Temprana
                   del Cáncer de mama
                         ¿Qué	puedo	hacer?




►Esta sección contiene:
Información para la mujer sobre las prácticas de buena
salud que le ayudarán a detectar cambios en los senos.

Para algunas mujeres esto puede implicar descubrir cáncer de mama en una
etapa precoz, lo que podría mejorar lasprobabilidades de curación.
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente

¿Qué es el cáncer de mama?




                                                    ¿A quién afecta el cáncer
                                                           de mama?
El cáncer de mama no es algo nuevo,
hace cientos de años que se le                 Todos los años se diagnostica cáncer
diagnostica en la mujer. La diferencia         de mama en aproximadamente
es que hoy tenemos los conocimientos           14,000 mujeres de México y 182 de
y tecnología que nos permiten detectar         Guerrero, de ellas, el 85% es mayor de
el cáncer de mama en forma más                 40 años. La mayoría de estas mujeres
temprana y tratarlo con mayor éxito.           sobrevive al cáncer de mama y sigue
El cuerpo humano está constituido              su vida como antes. No obstante, en
por células que crecen sin cesar. El           la actualidad, el cáncer de mama es
cáncer de mama se produce cuando               la causa más común de muerte por
hay un cambio en la manera en que              cáncer de la mujer, y dichas muertes
crecen las células del seno. Las células       prematuras representan una pérdida
cancerosas crecen sin control y pueden         enorme para nuestra sociedad.
propagarse más allá del tejido de las
mamas y causar daño a otras partes del         El cáncer de mama afecta también
cuerpo.                                        a las mujeres en los veinte, treinta
                                               y cuarenta años de edad, a pesar de
A menudo, la primera alteración en el          que es menos común en estos grupos.
cáncer de mama es un cambio en la
apariencia o textura del seno. Puede           Los hombres también pueden sufrir
tratarse de un bulto, endurecimiento           de cáncer de mama, pero representan
o salida de líquido a través del               menos del 1% de todos los casos de
pezón. Pero recuerde que éstos son             cáncer de mama. En general se le
también síntomas de toda una serie de          diagnostica y trata de la misma manera
trastornos benignos (no cancerosos) de         que en la mujer.
las mamas.




                                           2
Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




     Síntomas en los senos

De vez en cuando es posible que
                                               ¿Cuál es la ca usa del cáncer
usted o su médico noten un síntoma
o cambio en un seno. Manténgase
                                                        de mama?
alerta ante los síntomas más
                                            El cáncer de mama no tiene una
comunes tales como “bolitas”,
                                            causa específica es multifactorial.
endurecimientos del pecho o un
                                            Lo más probabl es que muchos
cambio de forma. En ocasiones el
                                            factores se combinan de tal manera
cáncer de mama puede presentarse
                                            que todavía no comprendemos y así
como una “bola” bajo el brazo,
                                            causen cáncer de mama.
enrojecimiento de la piel del seno,
un cambio en la forma del pecho o
                                            Existe una serie de factores específicos
formación de hundimientos en el
                                            que aumentan la susceptibilidad de
seno.
                                            ciertas personas; los factores más
                                            importantes son la edad y el sexo:
A veces también aparece inflamación
                                            cuanto mayor la edad, mayor la
(enrojecimiento), una lesión reciente
                                            probabilidad de cáncer de mama y las
del pezón o una salida de liquido del
                                            mujeres se ven mucho más afectadas
pezón, como indicación de cáncer
                                            que los hombres.
de mama.
                                            Se sabe asimismo que una fuerte
Recuerde que la gran mayoría
                                            historia familiar de cáncer de mama
de estos cambios no son cáncer
                                            aumenta el riesgo de cáncer de
de mama, pero es importante
                                            mama para una mujer.
investigar cuidadosamente todos
los síntomas que aparezcan en los
                                            “Fuerte historia familiar” significa
senos.
                                            que el cáncer de mama ha ocurrido:
Si usted notara un cambio en
                                            • en un pariente cercano (madre,
sus pechos, vea a su médico
                                            hermana, hija) cuando era joven
inmediatamente.
                                            (menor de 50 años); y /

                                        3
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente




                                               ¿Hay algo que yo pueda hacer?

                                              ¡Sí! Recuerde que la mayoría de las
                                              mujeres no sufren de cáncer de mama.
• en más de una persona en el mismo           En el caso de las mujeres que sí se
lado de la familia.                           ven afectadas, la detección precoz
                                              puede mejorar las probabilidades de
Solamente       una   muy      pequeña        tratamiento y recuperación exitosos.
proporción de mujeres con alguna
historia familiar combina realmente los       El cáncer de mama se detecta
factores que aumentan su riesgo de            generalmente de tres maneras:
sufrir de cáncer de mama.
                                              • las mujeres que solicitan atención
Ocho de cada diez mujeres afectadas           médica por cambios que han notado en
por el cáncer de mama no tenía una            sus senos;
historia de esta enfermedad en su             • exámenes médicos periódicos de los
familia.                                      senos;
                                              • Mamografías a población abierta
Otros    factores    pueden    estar          (Programas de detección)
relacionados con el cáncer de mama,
como por ejemplo la edad en el                         Conozca sus senos
momento del primer embarazo a
término, el número de embarazos,              Familiarícese con el aspecto y textura
la edad en el momento de la                   normales de sus senos. Con ello podrá
menopausia y el uso de hormonas en            reconocer cambios en sus pechos
la menopausia.                                que podrían indicar la presencia de
                                              cáncer de mama. Lo más importante
Los factores que muestran una mayor           en el conocimiento de sus senos no es la
asociación con el cáncer de mama son          técnica sino el sentirse cómoda tocando
la mayor edad y ser mujer.                    sus senos y aprender a reconocer lo que
                                              es normal para sus pechos.



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Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




Si notara un cambio, consulte a
su médico, pero recuerde que la
mayoría de los cambios en los senos
no son cáncer.
                                                  La mamografía a población
Si desea aprender a examinar sus                          abierta
senos, póngase en contacto con su
médico o con el personal capacitado            La mamografía a población abierta,
del Centro de salud más cercano a su           puede detectar un cáncer de mama
hogar o directamente con su médico             demasiado pequeño para ser detectado
de confianza.                                  al tacto por usted o su médico. La
                                               detección precoz del cáncer de mama
 El examen médico de los senos                 puede mejorar las probabilidades de
                                               tratamiento y recuperación exitosa.
El examen de los senos deberá ser              Los estudios han demostrado que
realizado por un médico capacitado y           las mamografías periódicas para
estará encaminado a la detección de            las mujeres de 40 a 69 años de
alteraciones que permitan sospechar            edad pueden reducir las muertes
la presencia de un cáncer de mama              ocasionadas por cáncer de mama en
incipiente.                                    hasta un tercio de los casos.

El examen periódico de los senos               Guerrero Contra el Cáncer es un
puede ayudar a detectar el cáncer de           programa del Instituto Estatal de
mama más temprano.                             Cancerología que ofrece mamografías
                                               de alta calidad especialmente para
Si se encontrara algún dato sospechoso         las mujeres de 40 a 69 años. Se ha
de malignidad en el seno, es posible que       demostrado que las mamografías
se efectúen pruebas para determinar            realizadas cada año son las más
si se trata de cáncer de mama, tales           efectivas para disminuir hasta en un
como mamografías, ultrasonido y la             30% la mortalidad por cáncer.
biopsia.
                                               Las mujeres en este grupo de edad
                                               deben acudir a las Unidades Móviles


                                           5
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente




                                             Existen múltiples alternativas de
                                             tratamiento preventivo que se
                                             analizaran conjuntamente con su
de Guerrero Contra el Cáncer dónde           médico oncólogo. Es importante
recibirán una invitación para un nuevo       destacar que la presencia de un gen
examen cada uno o dos años.                  alterado no significa con certeza que
                                             la mujer contraerá la enfermedad.
Es importante destacar que la
mamografía descubre la mayoría de los             El tratamiento del cáncer
cánceres presentes en el momento de                       de mama
tomarse la radiografía a pesar de que,
al igual que otras pruebas médicas, su       La mayoría de las mujeres no contraerán
exactitud no llega al 100%.                  cáncer de mama y la mayoría de los
                                             cambios en los senos son benignos.
    ¿Y qué hay de las pruebas                No obstante, si se detectara cáncer,
           genéticas?                        existe una serie de opciones de
                                             tratamiento tales como cirugía,
Las pruebas genéticas en el Instituto        radioterapia,      quimioterapia      y
Estatal de Cancerología de Guerrero          tratamiento con hormonas.
se han establecido en el servicio de
tumores mamarios para ayudar a               La selección del tipo de tratamiento se
las familias que tienen una fuerte           basa en la mujer individual y en el tipo
historia de cáncer de mama.                  y tamaño del cáncer de mama que la
                                             afecta.
Un pequeño porcentaje de estas
familias lleva genes alterados que           La mujer tomará las decisiones
aumentan el riesgo de cáncer de              respecto al tratamiento en consulta
mama. Las pruebas genéticas pueden           con el cirujano y su médico clínico.
determinar la presencia de dichos
genes alterados que indican si una
mujer en particular tiene un riesgo
mayor de contraer cáncer de mama.


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Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




¿Qué es una mamografía?


La mamografía también se denomina         estructura: se reduce el tamaño del
radiografía de mama; brinda una           tejido glandular y el tejido fibroso se
imagen interna del seno. Dicha            ve reemplazado por tejido graso.
imagen es luego examinada por un
radiólogo capacitado para detectar        Estos cambios afectan la claridad de
toda anomalía.                            la mamografía y la tornan mucho más
                                          clara en la mujer mayor.
Existen dos tipos de mamografías:
                                          La densidad del tejido de los senos
Las de Diagnóstico y las de               de la mujer más joven dificulta
Detección.                                frecuentemente la interpretación de
Las Mamografías para Diagnóstico          la mamografía.
son una de las pruebas que puede
utilizar el médico en mujeres que         Estos factores, combinados con
tienen síntomas en los pechos.            la creciente incidencia del cáncer
                                          de mama con la edad, hacen que
Las Mamografías de Detección o            la mamografía de detección en la
llamadas de screening se utilizan         población sea más efectiva en las
para detectar cáncer en mujeres sin       mujeres mayores de 40 años.
síntomas en los senos.

Las mamografías de detección son
más eficaces en las mujeres mayores
de 40 años.

El tejido de los pechos cambia con
la edad; a medida que la mujer va
envejeciendo sus senos pierden su


                                      7
Autoexamen mamario




1.  Acuéstese en la cama boca arriba y          4. Finalmente, retire el brazo izquierdo
descanse la cabeza sobre la mano izquierda.     que había colocado bajo la cabeza, y
Examínese el pecho izquierdo con la mano        déjelo descansar al lado del cuerpo.
plana, efectuando movimientos circulares.       Pálpese la axila con el dedo, intentando
                                                descubrir    cualquier     nudosidad  y/o
                                                inflamación.




2.  Imaginariamente, haga una división
de su pecho en cuatro partes; inicie la
exploración en el cuadrante superior interno.
Empiece desde el esternón, presionando
suavemente y con movimientos circulares
                                                5.  Por último, presione suavemente con
                                                los dedos cada pezón, para descubrir una
cortos de la mano, buscando nódulos,
                                                eventual secreción sanguinolenta.
engrosamientos, bultos, o cualquier otra cosa
extraña. Mueva los dedos poco a poco en
dirección al pezón, y examine toda la zona
a su alrededor.




3. De la misma manera, continúe con el 6.           Una vez explorado el pecho izquierdo,
cuadrante inferior interno de la mama           haga los mismos pasos en el pecho y la
izquierda, y posteriormente con los             axila del lado derecho.
cuadrantes exteriores, en dirección hacia el
pezón, y siempre poco a poco.
Consejos que tomar
¿Cómo	se	hace	un	examen	mamario?




►Esta sección contiene:
Información para la mujer sobre las prácticas de buena
salud que le ayudarán a detectar cambios en los senos.

Para algunas mujeres esto puede implicar descubrir cáncer de mama en una
etapa precoz, lo que podría mejorar las
probabilidades de curación.
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente

Examen mamario




                                             de mama puede ayudarle a encontrar
                                             cambios pequeños en los senos antes
                                             de que haya algún otro signo o síntoma.
                                             Si los cambios son detectados en
                                             una etapa precoz, hay grandes
  ¿Qué es el examen de mama?                 probabilidades de curación.
• El examen de mama (mamografía)
                                                 ¿Todas las mujeres deben
  es un examen radiográfico de los
  senos.                                       hacerse un examen de mama?
• El examen de mama puede revelar
  un cáncer de mama en una etapa             Invitamos a todas las mujeres de
  precoz, cuando es demasiado                40 a 70 años a hacerse un examen
  pequeño para que usted o su médico         de mamas cada año. El riesgo de
  lo vean o perciban.                        padecer cáncer de mama aumenta a
• La mastografía requiere pocos              medida que la mujer envejece.
  minutos y comprende una dosis
  pequeñísima de radiaciones, de             Por eso, aunque las mujeres de
  modo que el riesgo para su salud es        más de 70 años no son invitadas
  muy pequeño.                               automáticamente a un examen de
• La visita completa a la unidad de          mamas, les recomendamos que se
  examen de mamas tarda tan solo             hagan uno cada tres años. Pueden
  media hora.                                contactar a la unidad móvil cuando
                                             esté en su comunidad para realizarse
                                             la mamografía, o si le es más fácil, pedir
  ¿Por qué necesito un examen
                                             cita o acudir al Instituto de Cancerología
           de mama?                          en Acapulco.
Una de cada nueve mujeres llegará
                                             Cualquiera que sea su edad, si alguna
a tener cáncer de mama en algún
                                             vez le inquieta algún problema en
momento de su vida.
                                             sus senos, póngase en contacto con
                                             su médico quien puede derivarla
El cáncer de mama es más común en las
                                             a un especialista si así lo considera
mujeres de más de 40 años. El examen
                                             conveniente.

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Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




  ¿Qué es el programa Guerrero
        Contra el Cáncer?
                                              o prenda separada en lugar de un
Es un programa Instituto Estatal de           vestido.
Cancerología, para que todas aquellas
mujeres mayores de 40 años puedan                   ¿Es doloroso el examen
realizarse la mamografía en las                           de mamas?
Unidades Móviles que visitan su
comunidad para así poder detectar en          A algunas mujeres la mamografía les
forma oportuna el cáncer de mama y ser        resulta molesta y a otras les duele ya
tratado adecuadamente por personal            que los senos deben ser mantenidos
altamente especializado.                      firmemente      en      posición     y
                                              comprimidos para tomar una buena
¿Dónde me haránel examen de mamas?            radiografía.
El centro de examen puede estar en
el Instituto Estatal de Cancerología          Si usted siente dolor, generalmente sólo
en Acapulco Guerrero o en alguna de           será mientras se tome el mamograma.
las unidades móviles que visitan tu           Un pequeño número de mujeres sigue
comunidad.                                    sintiendo dolor durante cierto tiempo.
Por favor, no se ponga talco o
                                               ¿Cuándo tendré los resultados?
desodorante en aerosol el día que
vaya a hacer el examen de mamas
                                              Una vez que se haya tomado el
porque esto puede afectar el estudio
                                              mamograma, los resultados se
mastográfico.
                                              entregaran a través de los DIF
                                              municipales y/o del Instituto Estatal de
   ¿Qué ocurre exactamente                    Cancerología.
 durante el examen de mamas?
     ¿Debo desvestirme?                       Asegúrese    de   obtener   esta
                                              información antes de salir de la
Sí, le pedirán que se quite toda la           unidad de examen de mamas.
ropa hasta la cintura, de modo que es
conveniente llevar puesta una blusa

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La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente




                                                  ¿El examen de mama previene
                                                        el cáncer de mama?

                                                 No. El examen de mama sólo ayuda a
    ¿Y si necesito tratamiento?                  encontrar el cáncer de mama si ya está
                                                 presente. Usted debe advertir cualquier
Si la volvemos a citar y necesita                cambio en sus senos porque el cáncer
tratamiento, un equipo le atenderá,              de mama puede aparecer en cualquier
asegurándose de que reciba una                   momento. Algunas mujeres contraen
atención y un tratamiento de gran                cáncer de mama antes de suprimer
calidad en todo momento.                         mamograma o entre mamogramas.
Los tratamientos contra el cáncer                Hay un código sencillo de cinco
de mama mejoran y se estudian                    puntos acerca del conocimiento de
constantemente.                                  las mamas que todas las mujeres
                                                 deben recordar:
   ¿Qué grado de confiabilidad
                                                  •Sepa lo que es normal para usted.
      tiene la mamografía?
                                                  •Mire y palpe sus senos.
                                                  •Sepa qué cambios observar (bultos,
La mamografía es el modo más fiable
                                                   dolor, pérdidas por el pezón o
de detectar el cáncer de mama en
                                                   cualquier otra cosa no habitual).
una etapa precoz pero, al igual que
                                                  •Si hay algún cambio, comuníqueselo
otras pruebas de detección precoz, no
                                                   inmediatamente a su médico.
es perfecta.
                                                  •Hágase el examen de mamas cada
                                                   año si tiene más de 40 años.
Por ejemplo:
Algunos cánceres, a pesar de estar
                                                 Hay muchos motivos por los cuales
presentes, no se pueden ver en absoluto
                                                 se producen cambios en los senos.
en la radiografía; y puede ocurrir que la
                                                 La mayoría no son problemáticos pero
persona que estudia la radiografía tal
                                                 debe hacerse examinar por el médico
vez no vea el cáncer (esto sucede de
                                                 ya que hay una pequeña probabilidad
vez en cuando, por experimentada
                                                 de que pueda ser el primer signo de
que sea la persona que examina la
                                                 cáncer.
radiografía).

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Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




 El conocimiento de sus propios
 senos y los mamogramas regulares
 le ofrecen, juntos, las mayores
 probabilidades de detección del
 cáncer de mamas en una etapa                  capaz de valorar alteraciones o cambios
 precoz.                                       de forma, de textura, de color y de
                                               tamaño.
 ¿Qué ocurre con mis radiografías              En ningún caso sustituye a los
 una vez que han sido estudiadas?              controles médicos, y por tanto,
                                               no carga a las mujeres con la
El Instituto estatal de Cancerología,          responsabilidad de hacerse un
en su archivo radiológico guardará su          diagnóstico.
mamografía durante al menos cinco
años. Así se puede comparar su último          La autoexploración de los pechos
mamograma con los que se haya hecho            tiene que hacerse en un lugar y en un
anteriormente.

Estudiamos con regularidad todos los
registros de examen para detección
precoz, incluidos los mamogramas,
como parte de nuestro objetivo de
ofrecerle un servicio de calidad y para
ayudar a aumentar la pericia de nuestro
personal especializado.

Esto significa que el personal que
trabaja en otras secciones del servicio
de salud tendrá que ver sus registros.

     ¿Cómo se debe hacer un
    autoexamen de la mama?

La autoexploración permite que cada
mujer conozca mejor sus pechos y sea

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La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente




momento tranquilo, en una habitación         regla, puede explorarse sus senos en
donde haya un espejo que permita a la        cualquier día.
mujer verse de medio cuerpo.
                                             Es conveniente seguir todos los pasos
Se recomienda hacerla una vez cada           que se describen a continuación,
mes, preferentemente una semana              primero explorando un pecho y
después de la regla ya que los pechos        después el otro.
se encuentran más blandos. Si ya no

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Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




La Observación:

De pie, delante del espejo, observe           Es importante saber que...
si hay cualquier cambio de tamaño
o de forma respecto a la última               • El examen de mama puede pasar
observación.                                  por alto algunos tipos de cánceres
Examine, también, si la piel presenta         de mama.
hoyos, rugosidades, pliegues o                • No todos los cánceres de mama
cualquier cambio en el contorno de los        encontrados en el examen para
pechos.                                       detección precoz pueden curarse.
Vuelva a hacer la misma observación           • A muchas mujeres la mamografía
con los brazos levantados por encima          les resulta molesta o dolorosa pero,
de la cabeza.                                 normalmente, las molestias sólo
                                              persisten durante un período breve.

                                              Más información y apoyo...

                                              Si tiene alguna pregunta acerca
                                              del Programa Corazón Guerrero
                                              Contra el Cáncer de Mama, póngase
                                              en contacto con: La trabajadora
                                              social del DIF Guerrero o del
                                              Instituto Estatal de Cancerología.
                                              La trabajadora social también le dará
                                              apoyo para programar su examen
                                              para la detección precoz de cáncer
                                              de mama o recibir más información
                                              al respecto.
                                              Informes:
                                              Instituto Estatal de Cancerología:
                                              Tel: 445 85 86
                                              Fax: 445 66 13
                                              E-mail: corazongro@yahoo.com.mx

                                         15
Autoexamen mamario




1.  Acuéstese en la cama boca arriba y          4. Finalmente, retire el brazo izquierdo
descanse la cabeza sobre la mano izquierda.     que había colocado bajo la cabeza, y
Examínese el pecho izquierdo con la mano        déjelo descansar al lado del cuerpo.
plana, efectuando movimientos circulares.       Pálpese la axila con el dedo, intentando
                                                descubrir    cualquier     nudosidad  y/o
                                                inflamación.




2.  Imaginariamente, haga una división
de su pecho en cuatro partes; inicie la
exploración en el cuadrante superior interno.
Empiece desde el esternón, presionando
suavemente y con movimientos circulares
                                                5.  Por último, presione suavemente con
                                                los dedos cada pezón, para descubrir una
cortos de la mano, buscando nódulos,
                                                eventual secreción sanguinolenta.
engrosamientos, bultos, o cualquier otra cosa
extraña. Mueva los dedos poco a poco en
dirección al pezón, y examine toda la zona
a su alrededor.




3. De la misma manera, continúe con el 6.           Una vez explorado el pecho izquierdo,
cuadrante inferior interno de la mama           haga los mismos pasos en el pecho y la
izquierda, y posteriormente con los             axila del lado derecho.
cuadrantes exteriores, en dirección hacia el
pezón, y siempre poco a poco.
Consejos que tomar
  ¿Qué	debe	saber	sobre	el	cáncer	
            de	mama?




►Esta sección contiene:
Información para la mujer sobre las prácticas de buena
salud que le ayudarán a detectar cambios en los senos.

Para algunas mujeres esto puede implicar descubrir cáncer de mama en una
etapa precoz, lo que podría mejorar las probabilidades de recuperación.
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente

¿Qué debe saber sobre el cáncer de mama?




                                                • Las mujeres con antecedentes
                                                personales de cáncer mama, es decir,
                                                si tuvieron el problema en una de las
                                                mamas, corren el riesgo de tenerlo en la
   ¿Qué es el cáncer de mama?                   contralateral.
                                                • Exposición a radiaciones en el tórax.
Es la transformación maligna de                 • Mujeres que han tenido otro tipo de
las células de los conductos por                cáncer, sobretodo de endometrio.
donde sale la leche del seno o de
las glándulas que la producen. Es               Otros factores de riesgo:
el cáncer más frecuente en el sexo
femenino en nuestro país desde el año           • Las mujeres que no hayan tenido hijos
2006. En Guerrero, se ubica en segundo          antes de los 30 años
lugar en la mujer después del cáncer del        • La nuliparidad (mujeres que nunca
cuello uterino.                                 han tenido un embarazo)
                                                • La no lactancia (mujeres que habiendo
                                                tenido hijos no les dieron pecho)
¿Cuáles son los factores de riesgo
                                                • Las consumidoras de dietas con
     para esta enfermadad?
                                                abundante grasa
                                                •    Antecedentes      de    mastopatía
Un factor de riesgo es aquel que
                                                fibroquística con atipia.
predispone al desarrollo de una
                                                • Ingesta de anovulatorios orales u
enfermedad, en el cáncer de mama se
                                                hormonas en la postmenopáusia
consideran como factores de riesgo:
                                                • La obesidad
• Las mujeres con antecedentes de
familiares de cáncer de mama.
                                                     ¿Cuáles son los síntomas
                                                       del cáncer de mama?
Mayor posibilidad en aquellas que el
cáncer apareció antes de la menopausia.         Detectar el cáncer de mama en
Se han identificado genes que los               etapa temprana, determina que
médicos clasificamos como: BRCA-1,              los tratamientos tengan mayores
BRCA-2, TP53 y PTEN en algunos de los           posibilidades de éxito.
casos de cáncer de mama.

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Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




En esta etapa por lo general no se
presentan síntomas.

En etapas avanzadas, el cáncer de mama          • Que toda mujer a partir de los 40 años
puede presentar algunos síntomas y              de edad se debe hacer anualmente un
signos que nos pueden hacer sospechar           examen de mamografía bajo indicación
la alta posibilidad de cáncer, y que            médica.
obligan a toda mujer a consultar a su           • Que en mujeres que presenten alguna
médico inmediatamente:                          tumoración, antes de realizarse un
                                                estudio, es conveniente ser valorada
• Un bulto o tumoración que se siente           por un médico oncólogo.
al tacto, que se diferencia del resto de        • Que toda mujer con factores de muy
tejido mamario, de consistencia dura,           alto riesgo para cáncer de mama como
mayormente no dolorosa, y que no                la presencia de ciertos genes (cáncer
desaparece en el transcurso de los días.        hereditario) y exposición a radiación en
• Piel de la mama rugosa, que se puede          el törax, puede indicársele mamografía
parecer a la “cáscara de una naranja”.          a partir de los 35 años, únicamente bajo
• Deformidad de la mama.                        indicación médica oncológica.
• Secreción mamaria, sobre todo si
contiene sangre.
• Hundimiento del pezón

¡Un tumor jamás debe ser ignorado!

  ¿Qué medidas se pueden tener
  en cu enta para el diagnóstico
 tempra no de esta enfermedad?

• Que toda mujer se haga
periódicamente un autoexamen de
la mama. Una vez al mes, una semana
después de haber finalizado el periodo
menstrual.

                                           19
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente




                                               El tratamiento fundamental es la
                                               cirugía, pero esta se debe acompañar
                                               de otros tratamientos coadyuvantes
                                               como: quimioterapia, radioterapia,
                                               y/o hormonoterapia.
¿Cuál es la obligación de toda mujer
con factores de riesgo?                        La quimioterapia, es la combinación
                                               de varios fármacos antineoplásicos,
Consultar a su médico oncólogo                 que destruyen rápidamente las células
para recibir información, y hacer una          malignas y evitan que se multipliquen.
vigilancia periódica de los factores de
riesgo.                                        La radioterapia destruye las células
                                               cancerosasnen el punto en que se ha
 ¿Cuál es el tratamiento de esta               extraído el tumor, en casos de cirugía
          enfermedad?                          que conserva el seno.

El tratamiento del cáncer de mama              La hormonoterapia, se usa en
depende del estadio en que se                  todas las mujeres posmenopáusicas
encuentre, y del tipo de cáncer que la         y en las premenopáusicas con
paciente tenga.                                receptores estrogénicos positivos.
                                               Los medicamentos usados son el
Es importante que su tratamiento sea           Tamoxifeno y los inhibidores de
realizado en centros especializados            aromatasa (anastrozole, letrozole y
en el tratamiento del cáncer dónde             exemestane).
trabajan oncólogos.
                                                    ¿Qué es la mamografía?
En el tratamiento deben participar
diferentes tipos de oncólogos para             La mamografía es una placa de
obtener mejores posibilidades de               rayos X de la glándula mamaria.
curación. Así, se requiere de cirujanos        Se realiza con una máquina de rayos
de cáncer, oncólogos médicos y                 X especialmente diseñada para ello.
oncólogos radioterapeutas.                     Una técnica radióloga colocará su
                                               seno entre dos placas de plástico. Es

                                          20
Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




importante apretar el seno para que
el tejido mamario se extienda sobre la
placa y sea más fácil identificar áreas
anormales. Esta experiencia puede ser           ¿Qué más se debe saber acerca
molesta para algunas mujeres debido                 del cáncer de mama?
a la presión firme que se aplica sobre
cada seno.                                     •     Cuando      tenga       que    usar
                                               anticonceptivos orales o terapia de
El examen de rutina estándar requiere          reemplazo estrogénica, debe exigir un
de un mínimo de dos tomas de cada              descarte previo de cáncer de mama
lado, puede que se requieran más tomas         • El cáncer de mama también se puede
dependiendo tanto del tamaño cómo              dar en varones
de la silueta individual. Una posición         • Algunos estudios han demostrando
apropiada y una mejor tecnología               que el cáncer de mama aumenta su
permiten que la mamografía se haga             frecuencia en mujeres que consumen
con una mínima exposición.                     alcohol
                                               • Se debe practicar un estilo de vida
Es el método más importante para el            saludable en la prevención de muchas
diagnóstico temprano de cáncer de              enfermedades: “Comer para vivir y
mama.                                          no vivir para comer”, no abusar de
                                               sustancias sedantes o estimulantes y
Son signos mamográficos de posible             practicar deporte
malignidad:                                    • Es recomendable una alimentación
• Presencia de nódulos densos, de              rica en frutas, verduras, leche, cereales
bordes imprecisos con retracción de la         integrales, frutos secos, aceite de oliva,
piel o edema cutáneo.                          carnes de pollo (sin piel) y pescado
• Presencia de microcalcificaciones en
número superior a seis.
                                                 ¿Qué es el programa Guerrero
                                                       Contra el Cáncer?

                                               Es un programa del Instituto Estatal de
                                               Cancerología, para que todas aquellas
                                               mujeres mayores de 40 años puedan

                                          21
La	lucha contra	el	cáncer	es	permanente




realizarse la mamografía en las             forma oportuna el cáncer de mama y ser
unidades móviles que visitan su             tratado adecuadamente por personal
comunidad y así poder detectar en           altamente especializado.




               ¿Qué otras patologías mamarias existen?

   Trastornos Inflamatorios:

   Mastitis: Son frecuentes cuando una mujer esta dando pecho. Se produce
   infección por algún germen.

   Mastodinia: A veces es el principal síntoma de la mastopatía fibroquistica.
   Consiste en un dolor mamario cíclico que aumenta en el periodo
   premenstrual. Siempre que exista dolor debe consultar a su médico para
   descartar enfermedad subyacente.

   Mastopatía Fibroquística: Es la enfermedad más frecuente de la
   mama en la mujer premenopáusica y es rara después de la menopausia.
   Consiste en la proliferación de quistes palpables. No tiene sintomatología
   específica, pero el síntoma más frecuente es el dolor premenstrual que se
   alivia con la regla. Hay un riesgo de desarrollo de cáncer de mama cuando
   esta enfermedad es del tipo proliferativa con atipia o células anormales
   (4%).

   Tumoraciones Benignas:

   Fibroadenoma: Se trata de un tumor frecuente. Tercera patología
   más frecuente de la mama. Su incidencia es mayor entre las mujeres
   de 15 a 35 años. Suele ser un nódulo bien delimitado y no adherido a
   planos superficiales ni profundos. Se diagnóstica con clínicamente y
   ultrasonográficamente. Su tratamiento es la extirpación quirúrgica.




                                       22
Dr.	Marco	Antonio	Terán	Porcayo




Autoexamen mamario




1.  Acuéstese en la cama boca arriba y               4. Finalmente, retire el brazo izquierdo
descanse la cabeza sobre la mano izquierda.          que había colocado bajo la cabeza, y
Examínese el pecho izquierdo con la mano             déjelo descansar al lado del cuerpo.
plana, efectuando movimientos circulares.            Pálpese la axila con el dedo, intentando
                                                     descubrir    cualquier     nudosidad  y/o
                                                     inflamación.




2.  Imaginariamente, haga una división
de su pecho en cuatro partes; inicie la
exploración en el cuadrante superior interno.
Empiece desde el esternón, presionando
suavemente y con movimientos circulares
                                                     5.  Por último, presione suavemente con
                                                     los dedos cada pezón, para descubrir una
cortos de la mano, buscando nódulos,
                                                     eventual secreción sanguinolenta.
engrosamientos, bultos, o cualquier otra cosa
extraña. Mueva los dedos poco a poco en
dirección al pezón, y examine toda la zona
a su alrededor.




3. De la misma manera, continúe con el 6.                Una vez explorado el pecho izquierdo,
cuadrante inferior interno de la mama                haga los mismos pasos en el pecho y la
izquierda, y posteriormente con los                  axila del lado derecho.
cuadrantes exteriores, en dirección hacia el
pezón, y siempre poco a poco.

                                                23
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  • 1. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo La lucha contra el cáncer es permanente Cáncer de Mama • Detección Temprana del Cáncer de mama • Consejos que tomar
  • 2.
  • 3. Detección Temprana del Cáncer de mama ¿Qué puedo hacer? ►Esta sección contiene: Información para la mujer sobre las prácticas de buena salud que le ayudarán a detectar cambios en los senos. Para algunas mujeres esto puede implicar descubrir cáncer de mama en una etapa precoz, lo que podría mejorar lasprobabilidades de curación.
  • 4. La lucha contra el cáncer es permanente ¿Qué es el cáncer de mama? ¿A quién afecta el cáncer de mama? El cáncer de mama no es algo nuevo, hace cientos de años que se le Todos los años se diagnostica cáncer diagnostica en la mujer. La diferencia de mama en aproximadamente es que hoy tenemos los conocimientos 14,000 mujeres de México y 182 de y tecnología que nos permiten detectar Guerrero, de ellas, el 85% es mayor de el cáncer de mama en forma más 40 años. La mayoría de estas mujeres temprana y tratarlo con mayor éxito. sobrevive al cáncer de mama y sigue El cuerpo humano está constituido su vida como antes. No obstante, en por células que crecen sin cesar. El la actualidad, el cáncer de mama es cáncer de mama se produce cuando la causa más común de muerte por hay un cambio en la manera en que cáncer de la mujer, y dichas muertes crecen las células del seno. Las células prematuras representan una pérdida cancerosas crecen sin control y pueden enorme para nuestra sociedad. propagarse más allá del tejido de las mamas y causar daño a otras partes del El cáncer de mama afecta también cuerpo. a las mujeres en los veinte, treinta y cuarenta años de edad, a pesar de A menudo, la primera alteración en el que es menos común en estos grupos. cáncer de mama es un cambio en la apariencia o textura del seno. Puede Los hombres también pueden sufrir tratarse de un bulto, endurecimiento de cáncer de mama, pero representan o salida de líquido a través del menos del 1% de todos los casos de pezón. Pero recuerde que éstos son cáncer de mama. En general se le también síntomas de toda una serie de diagnostica y trata de la misma manera trastornos benignos (no cancerosos) de que en la mujer. las mamas. 2
  • 5. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo Síntomas en los senos De vez en cuando es posible que ¿Cuál es la ca usa del cáncer usted o su médico noten un síntoma o cambio en un seno. Manténgase de mama? alerta ante los síntomas más El cáncer de mama no tiene una comunes tales como “bolitas”, causa específica es multifactorial. endurecimientos del pecho o un Lo más probabl es que muchos cambio de forma. En ocasiones el factores se combinan de tal manera cáncer de mama puede presentarse que todavía no comprendemos y así como una “bola” bajo el brazo, causen cáncer de mama. enrojecimiento de la piel del seno, un cambio en la forma del pecho o Existe una serie de factores específicos formación de hundimientos en el que aumentan la susceptibilidad de seno. ciertas personas; los factores más importantes son la edad y el sexo: A veces también aparece inflamación cuanto mayor la edad, mayor la (enrojecimiento), una lesión reciente probabilidad de cáncer de mama y las del pezón o una salida de liquido del mujeres se ven mucho más afectadas pezón, como indicación de cáncer que los hombres. de mama. Se sabe asimismo que una fuerte Recuerde que la gran mayoría historia familiar de cáncer de mama de estos cambios no son cáncer aumenta el riesgo de cáncer de de mama, pero es importante mama para una mujer. investigar cuidadosamente todos los síntomas que aparezcan en los “Fuerte historia familiar” significa senos. que el cáncer de mama ha ocurrido: Si usted notara un cambio en • en un pariente cercano (madre, sus pechos, vea a su médico hermana, hija) cuando era joven inmediatamente. (menor de 50 años); y / 3
  • 6. La lucha contra el cáncer es permanente ¿Hay algo que yo pueda hacer? ¡Sí! Recuerde que la mayoría de las mujeres no sufren de cáncer de mama. • en más de una persona en el mismo En el caso de las mujeres que sí se lado de la familia. ven afectadas, la detección precoz puede mejorar las probabilidades de Solamente una muy pequeña tratamiento y recuperación exitosos. proporción de mujeres con alguna historia familiar combina realmente los El cáncer de mama se detecta factores que aumentan su riesgo de generalmente de tres maneras: sufrir de cáncer de mama. • las mujeres que solicitan atención Ocho de cada diez mujeres afectadas médica por cambios que han notado en por el cáncer de mama no tenía una sus senos; historia de esta enfermedad en su • exámenes médicos periódicos de los familia. senos; • Mamografías a población abierta Otros factores pueden estar (Programas de detección) relacionados con el cáncer de mama, como por ejemplo la edad en el Conozca sus senos momento del primer embarazo a término, el número de embarazos, Familiarícese con el aspecto y textura la edad en el momento de la normales de sus senos. Con ello podrá menopausia y el uso de hormonas en reconocer cambios en sus pechos la menopausia. que podrían indicar la presencia de cáncer de mama. Lo más importante Los factores que muestran una mayor en el conocimiento de sus senos no es la asociación con el cáncer de mama son técnica sino el sentirse cómoda tocando la mayor edad y ser mujer. sus senos y aprender a reconocer lo que es normal para sus pechos. 4
  • 7. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo Si notara un cambio, consulte a su médico, pero recuerde que la mayoría de los cambios en los senos no son cáncer. La mamografía a población Si desea aprender a examinar sus abierta senos, póngase en contacto con su médico o con el personal capacitado La mamografía a población abierta, del Centro de salud más cercano a su puede detectar un cáncer de mama hogar o directamente con su médico demasiado pequeño para ser detectado de confianza. al tacto por usted o su médico. La detección precoz del cáncer de mama El examen médico de los senos puede mejorar las probabilidades de tratamiento y recuperación exitosa. El examen de los senos deberá ser Los estudios han demostrado que realizado por un médico capacitado y las mamografías periódicas para estará encaminado a la detección de las mujeres de 40 a 69 años de alteraciones que permitan sospechar edad pueden reducir las muertes la presencia de un cáncer de mama ocasionadas por cáncer de mama en incipiente. hasta un tercio de los casos. El examen periódico de los senos Guerrero Contra el Cáncer es un puede ayudar a detectar el cáncer de programa del Instituto Estatal de mama más temprano. Cancerología que ofrece mamografías de alta calidad especialmente para Si se encontrara algún dato sospechoso las mujeres de 40 a 69 años. Se ha de malignidad en el seno, es posible que demostrado que las mamografías se efectúen pruebas para determinar realizadas cada año son las más si se trata de cáncer de mama, tales efectivas para disminuir hasta en un como mamografías, ultrasonido y la 30% la mortalidad por cáncer. biopsia. Las mujeres en este grupo de edad deben acudir a las Unidades Móviles 5
  • 8. La lucha contra el cáncer es permanente Existen múltiples alternativas de tratamiento preventivo que se analizaran conjuntamente con su de Guerrero Contra el Cáncer dónde médico oncólogo. Es importante recibirán una invitación para un nuevo destacar que la presencia de un gen examen cada uno o dos años. alterado no significa con certeza que la mujer contraerá la enfermedad. Es importante destacar que la mamografía descubre la mayoría de los El tratamiento del cáncer cánceres presentes en el momento de de mama tomarse la radiografía a pesar de que, al igual que otras pruebas médicas, su La mayoría de las mujeres no contraerán exactitud no llega al 100%. cáncer de mama y la mayoría de los cambios en los senos son benignos. ¿Y qué hay de las pruebas No obstante, si se detectara cáncer, genéticas? existe una serie de opciones de tratamiento tales como cirugía, Las pruebas genéticas en el Instituto radioterapia, quimioterapia y Estatal de Cancerología de Guerrero tratamiento con hormonas. se han establecido en el servicio de tumores mamarios para ayudar a La selección del tipo de tratamiento se las familias que tienen una fuerte basa en la mujer individual y en el tipo historia de cáncer de mama. y tamaño del cáncer de mama que la afecta. Un pequeño porcentaje de estas familias lleva genes alterados que La mujer tomará las decisiones aumentan el riesgo de cáncer de respecto al tratamiento en consulta mama. Las pruebas genéticas pueden con el cirujano y su médico clínico. determinar la presencia de dichos genes alterados que indican si una mujer en particular tiene un riesgo mayor de contraer cáncer de mama. 6
  • 9. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo ¿Qué es una mamografía? La mamografía también se denomina estructura: se reduce el tamaño del radiografía de mama; brinda una tejido glandular y el tejido fibroso se imagen interna del seno. Dicha ve reemplazado por tejido graso. imagen es luego examinada por un radiólogo capacitado para detectar Estos cambios afectan la claridad de toda anomalía. la mamografía y la tornan mucho más clara en la mujer mayor. Existen dos tipos de mamografías: La densidad del tejido de los senos Las de Diagnóstico y las de de la mujer más joven dificulta Detección. frecuentemente la interpretación de Las Mamografías para Diagnóstico la mamografía. son una de las pruebas que puede utilizar el médico en mujeres que Estos factores, combinados con tienen síntomas en los pechos. la creciente incidencia del cáncer de mama con la edad, hacen que Las Mamografías de Detección o la mamografía de detección en la llamadas de screening se utilizan población sea más efectiva en las para detectar cáncer en mujeres sin mujeres mayores de 40 años. síntomas en los senos. Las mamografías de detección son más eficaces en las mujeres mayores de 40 años. El tejido de los pechos cambia con la edad; a medida que la mujer va envejeciendo sus senos pierden su 7
  • 10. Autoexamen mamario 1. Acuéstese en la cama boca arriba y 4. Finalmente, retire el brazo izquierdo descanse la cabeza sobre la mano izquierda. que había colocado bajo la cabeza, y Examínese el pecho izquierdo con la mano déjelo descansar al lado del cuerpo. plana, efectuando movimientos circulares. Pálpese la axila con el dedo, intentando descubrir cualquier nudosidad y/o inflamación. 2. Imaginariamente, haga una división de su pecho en cuatro partes; inicie la exploración en el cuadrante superior interno. Empiece desde el esternón, presionando suavemente y con movimientos circulares 5. Por último, presione suavemente con los dedos cada pezón, para descubrir una cortos de la mano, buscando nódulos, eventual secreción sanguinolenta. engrosamientos, bultos, o cualquier otra cosa extraña. Mueva los dedos poco a poco en dirección al pezón, y examine toda la zona a su alrededor. 3. De la misma manera, continúe con el 6. Una vez explorado el pecho izquierdo, cuadrante inferior interno de la mama haga los mismos pasos en el pecho y la izquierda, y posteriormente con los axila del lado derecho. cuadrantes exteriores, en dirección hacia el pezón, y siempre poco a poco.
  • 11. Consejos que tomar ¿Cómo se hace un examen mamario? ►Esta sección contiene: Información para la mujer sobre las prácticas de buena salud que le ayudarán a detectar cambios en los senos. Para algunas mujeres esto puede implicar descubrir cáncer de mama en una etapa precoz, lo que podría mejorar las probabilidades de curación.
  • 12. La lucha contra el cáncer es permanente Examen mamario de mama puede ayudarle a encontrar cambios pequeños en los senos antes de que haya algún otro signo o síntoma. Si los cambios son detectados en una etapa precoz, hay grandes ¿Qué es el examen de mama? probabilidades de curación. • El examen de mama (mamografía) ¿Todas las mujeres deben es un examen radiográfico de los senos. hacerse un examen de mama? • El examen de mama puede revelar un cáncer de mama en una etapa Invitamos a todas las mujeres de precoz, cuando es demasiado 40 a 70 años a hacerse un examen pequeño para que usted o su médico de mamas cada año. El riesgo de lo vean o perciban. padecer cáncer de mama aumenta a • La mastografía requiere pocos medida que la mujer envejece. minutos y comprende una dosis pequeñísima de radiaciones, de Por eso, aunque las mujeres de modo que el riesgo para su salud es más de 70 años no son invitadas muy pequeño. automáticamente a un examen de • La visita completa a la unidad de mamas, les recomendamos que se examen de mamas tarda tan solo hagan uno cada tres años. Pueden media hora. contactar a la unidad móvil cuando esté en su comunidad para realizarse la mamografía, o si le es más fácil, pedir ¿Por qué necesito un examen cita o acudir al Instituto de Cancerología de mama? en Acapulco. Una de cada nueve mujeres llegará Cualquiera que sea su edad, si alguna a tener cáncer de mama en algún vez le inquieta algún problema en momento de su vida. sus senos, póngase en contacto con su médico quien puede derivarla El cáncer de mama es más común en las a un especialista si así lo considera mujeres de más de 40 años. El examen conveniente. 10
  • 13. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo ¿Qué es el programa Guerrero Contra el Cáncer? o prenda separada en lugar de un Es un programa Instituto Estatal de vestido. Cancerología, para que todas aquellas mujeres mayores de 40 años puedan ¿Es doloroso el examen realizarse la mamografía en las de mamas? Unidades Móviles que visitan su comunidad para así poder detectar en A algunas mujeres la mamografía les forma oportuna el cáncer de mama y ser resulta molesta y a otras les duele ya tratado adecuadamente por personal que los senos deben ser mantenidos altamente especializado. firmemente en posición y comprimidos para tomar una buena ¿Dónde me haránel examen de mamas? radiografía. El centro de examen puede estar en el Instituto Estatal de Cancerología Si usted siente dolor, generalmente sólo en Acapulco Guerrero o en alguna de será mientras se tome el mamograma. las unidades móviles que visitan tu Un pequeño número de mujeres sigue comunidad. sintiendo dolor durante cierto tiempo. Por favor, no se ponga talco o ¿Cuándo tendré los resultados? desodorante en aerosol el día que vaya a hacer el examen de mamas Una vez que se haya tomado el porque esto puede afectar el estudio mamograma, los resultados se mastográfico. entregaran a través de los DIF municipales y/o del Instituto Estatal de ¿Qué ocurre exactamente Cancerología. durante el examen de mamas? ¿Debo desvestirme? Asegúrese de obtener esta información antes de salir de la Sí, le pedirán que se quite toda la unidad de examen de mamas. ropa hasta la cintura, de modo que es conveniente llevar puesta una blusa 11
  • 14. La lucha contra el cáncer es permanente ¿El examen de mama previene el cáncer de mama? No. El examen de mama sólo ayuda a ¿Y si necesito tratamiento? encontrar el cáncer de mama si ya está presente. Usted debe advertir cualquier Si la volvemos a citar y necesita cambio en sus senos porque el cáncer tratamiento, un equipo le atenderá, de mama puede aparecer en cualquier asegurándose de que reciba una momento. Algunas mujeres contraen atención y un tratamiento de gran cáncer de mama antes de suprimer calidad en todo momento. mamograma o entre mamogramas. Los tratamientos contra el cáncer Hay un código sencillo de cinco de mama mejoran y se estudian puntos acerca del conocimiento de constantemente. las mamas que todas las mujeres deben recordar: ¿Qué grado de confiabilidad •Sepa lo que es normal para usted. tiene la mamografía? •Mire y palpe sus senos. •Sepa qué cambios observar (bultos, La mamografía es el modo más fiable dolor, pérdidas por el pezón o de detectar el cáncer de mama en cualquier otra cosa no habitual). una etapa precoz pero, al igual que •Si hay algún cambio, comuníqueselo otras pruebas de detección precoz, no inmediatamente a su médico. es perfecta. •Hágase el examen de mamas cada año si tiene más de 40 años. Por ejemplo: Algunos cánceres, a pesar de estar Hay muchos motivos por los cuales presentes, no se pueden ver en absoluto se producen cambios en los senos. en la radiografía; y puede ocurrir que la La mayoría no son problemáticos pero persona que estudia la radiografía tal debe hacerse examinar por el médico vez no vea el cáncer (esto sucede de ya que hay una pequeña probabilidad vez en cuando, por experimentada de que pueda ser el primer signo de que sea la persona que examina la cáncer. radiografía). 12
  • 15. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo El conocimiento de sus propios senos y los mamogramas regulares le ofrecen, juntos, las mayores probabilidades de detección del cáncer de mamas en una etapa capaz de valorar alteraciones o cambios precoz. de forma, de textura, de color y de tamaño. ¿Qué ocurre con mis radiografías En ningún caso sustituye a los una vez que han sido estudiadas? controles médicos, y por tanto, no carga a las mujeres con la El Instituto estatal de Cancerología, responsabilidad de hacerse un en su archivo radiológico guardará su diagnóstico. mamografía durante al menos cinco años. Así se puede comparar su último La autoexploración de los pechos mamograma con los que se haya hecho tiene que hacerse en un lugar y en un anteriormente. Estudiamos con regularidad todos los registros de examen para detección precoz, incluidos los mamogramas, como parte de nuestro objetivo de ofrecerle un servicio de calidad y para ayudar a aumentar la pericia de nuestro personal especializado. Esto significa que el personal que trabaja en otras secciones del servicio de salud tendrá que ver sus registros. ¿Cómo se debe hacer un autoexamen de la mama? La autoexploración permite que cada mujer conozca mejor sus pechos y sea 13
  • 16. La lucha contra el cáncer es permanente momento tranquilo, en una habitación regla, puede explorarse sus senos en donde haya un espejo que permita a la cualquier día. mujer verse de medio cuerpo. Es conveniente seguir todos los pasos Se recomienda hacerla una vez cada que se describen a continuación, mes, preferentemente una semana primero explorando un pecho y después de la regla ya que los pechos después el otro. se encuentran más blandos. Si ya no 14
  • 17. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo La Observación: De pie, delante del espejo, observe Es importante saber que... si hay cualquier cambio de tamaño o de forma respecto a la última • El examen de mama puede pasar observación. por alto algunos tipos de cánceres Examine, también, si la piel presenta de mama. hoyos, rugosidades, pliegues o • No todos los cánceres de mama cualquier cambio en el contorno de los encontrados en el examen para pechos. detección precoz pueden curarse. Vuelva a hacer la misma observación • A muchas mujeres la mamografía con los brazos levantados por encima les resulta molesta o dolorosa pero, de la cabeza. normalmente, las molestias sólo persisten durante un período breve. Más información y apoyo... Si tiene alguna pregunta acerca del Programa Corazón Guerrero Contra el Cáncer de Mama, póngase en contacto con: La trabajadora social del DIF Guerrero o del Instituto Estatal de Cancerología. La trabajadora social también le dará apoyo para programar su examen para la detección precoz de cáncer de mama o recibir más información al respecto. Informes: Instituto Estatal de Cancerología: Tel: 445 85 86 Fax: 445 66 13 E-mail: corazongro@yahoo.com.mx 15
  • 18. Autoexamen mamario 1. Acuéstese en la cama boca arriba y 4. Finalmente, retire el brazo izquierdo descanse la cabeza sobre la mano izquierda. que había colocado bajo la cabeza, y Examínese el pecho izquierdo con la mano déjelo descansar al lado del cuerpo. plana, efectuando movimientos circulares. Pálpese la axila con el dedo, intentando descubrir cualquier nudosidad y/o inflamación. 2. Imaginariamente, haga una división de su pecho en cuatro partes; inicie la exploración en el cuadrante superior interno. Empiece desde el esternón, presionando suavemente y con movimientos circulares 5. Por último, presione suavemente con los dedos cada pezón, para descubrir una cortos de la mano, buscando nódulos, eventual secreción sanguinolenta. engrosamientos, bultos, o cualquier otra cosa extraña. Mueva los dedos poco a poco en dirección al pezón, y examine toda la zona a su alrededor. 3. De la misma manera, continúe con el 6. Una vez explorado el pecho izquierdo, cuadrante inferior interno de la mama haga los mismos pasos en el pecho y la izquierda, y posteriormente con los axila del lado derecho. cuadrantes exteriores, en dirección hacia el pezón, y siempre poco a poco.
  • 19. Consejos que tomar ¿Qué debe saber sobre el cáncer de mama? ►Esta sección contiene: Información para la mujer sobre las prácticas de buena salud que le ayudarán a detectar cambios en los senos. Para algunas mujeres esto puede implicar descubrir cáncer de mama en una etapa precoz, lo que podría mejorar las probabilidades de recuperación.
  • 20. La lucha contra el cáncer es permanente ¿Qué debe saber sobre el cáncer de mama? • Las mujeres con antecedentes personales de cáncer mama, es decir, si tuvieron el problema en una de las mamas, corren el riesgo de tenerlo en la ¿Qué es el cáncer de mama? contralateral. • Exposición a radiaciones en el tórax. Es la transformación maligna de • Mujeres que han tenido otro tipo de las células de los conductos por cáncer, sobretodo de endometrio. donde sale la leche del seno o de las glándulas que la producen. Es Otros factores de riesgo: el cáncer más frecuente en el sexo femenino en nuestro país desde el año • Las mujeres que no hayan tenido hijos 2006. En Guerrero, se ubica en segundo antes de los 30 años lugar en la mujer después del cáncer del • La nuliparidad (mujeres que nunca cuello uterino. han tenido un embarazo) • La no lactancia (mujeres que habiendo tenido hijos no les dieron pecho) ¿Cuáles son los factores de riesgo • Las consumidoras de dietas con para esta enfermadad? abundante grasa • Antecedentes de mastopatía Un factor de riesgo es aquel que fibroquística con atipia. predispone al desarrollo de una • Ingesta de anovulatorios orales u enfermedad, en el cáncer de mama se hormonas en la postmenopáusia consideran como factores de riesgo: • La obesidad • Las mujeres con antecedentes de familiares de cáncer de mama. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama? Mayor posibilidad en aquellas que el cáncer apareció antes de la menopausia. Detectar el cáncer de mama en Se han identificado genes que los etapa temprana, determina que médicos clasificamos como: BRCA-1, los tratamientos tengan mayores BRCA-2, TP53 y PTEN en algunos de los posibilidades de éxito. casos de cáncer de mama. 18
  • 21. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo En esta etapa por lo general no se presentan síntomas. En etapas avanzadas, el cáncer de mama • Que toda mujer a partir de los 40 años puede presentar algunos síntomas y de edad se debe hacer anualmente un signos que nos pueden hacer sospechar examen de mamografía bajo indicación la alta posibilidad de cáncer, y que médica. obligan a toda mujer a consultar a su • Que en mujeres que presenten alguna médico inmediatamente: tumoración, antes de realizarse un estudio, es conveniente ser valorada • Un bulto o tumoración que se siente por un médico oncólogo. al tacto, que se diferencia del resto de • Que toda mujer con factores de muy tejido mamario, de consistencia dura, alto riesgo para cáncer de mama como mayormente no dolorosa, y que no la presencia de ciertos genes (cáncer desaparece en el transcurso de los días. hereditario) y exposición a radiación en • Piel de la mama rugosa, que se puede el törax, puede indicársele mamografía parecer a la “cáscara de una naranja”. a partir de los 35 años, únicamente bajo • Deformidad de la mama. indicación médica oncológica. • Secreción mamaria, sobre todo si contiene sangre. • Hundimiento del pezón ¡Un tumor jamás debe ser ignorado! ¿Qué medidas se pueden tener en cu enta para el diagnóstico tempra no de esta enfermedad? • Que toda mujer se haga periódicamente un autoexamen de la mama. Una vez al mes, una semana después de haber finalizado el periodo menstrual. 19
  • 22. La lucha contra el cáncer es permanente El tratamiento fundamental es la cirugía, pero esta se debe acompañar de otros tratamientos coadyuvantes como: quimioterapia, radioterapia, y/o hormonoterapia. ¿Cuál es la obligación de toda mujer con factores de riesgo? La quimioterapia, es la combinación de varios fármacos antineoplásicos, Consultar a su médico oncólogo que destruyen rápidamente las células para recibir información, y hacer una malignas y evitan que se multipliquen. vigilancia periódica de los factores de riesgo. La radioterapia destruye las células cancerosasnen el punto en que se ha ¿Cuál es el tratamiento de esta extraído el tumor, en casos de cirugía enfermedad? que conserva el seno. El tratamiento del cáncer de mama La hormonoterapia, se usa en depende del estadio en que se todas las mujeres posmenopáusicas encuentre, y del tipo de cáncer que la y en las premenopáusicas con paciente tenga. receptores estrogénicos positivos. Los medicamentos usados son el Es importante que su tratamiento sea Tamoxifeno y los inhibidores de realizado en centros especializados aromatasa (anastrozole, letrozole y en el tratamiento del cáncer dónde exemestane). trabajan oncólogos. ¿Qué es la mamografía? En el tratamiento deben participar diferentes tipos de oncólogos para La mamografía es una placa de obtener mejores posibilidades de rayos X de la glándula mamaria. curación. Así, se requiere de cirujanos Se realiza con una máquina de rayos de cáncer, oncólogos médicos y X especialmente diseñada para ello. oncólogos radioterapeutas. Una técnica radióloga colocará su seno entre dos placas de plástico. Es 20
  • 23. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo importante apretar el seno para que el tejido mamario se extienda sobre la placa y sea más fácil identificar áreas anormales. Esta experiencia puede ser ¿Qué más se debe saber acerca molesta para algunas mujeres debido del cáncer de mama? a la presión firme que se aplica sobre cada seno. • Cuando tenga que usar anticonceptivos orales o terapia de El examen de rutina estándar requiere reemplazo estrogénica, debe exigir un de un mínimo de dos tomas de cada descarte previo de cáncer de mama lado, puede que se requieran más tomas • El cáncer de mama también se puede dependiendo tanto del tamaño cómo dar en varones de la silueta individual. Una posición • Algunos estudios han demostrando apropiada y una mejor tecnología que el cáncer de mama aumenta su permiten que la mamografía se haga frecuencia en mujeres que consumen con una mínima exposición. alcohol • Se debe practicar un estilo de vida Es el método más importante para el saludable en la prevención de muchas diagnóstico temprano de cáncer de enfermedades: “Comer para vivir y mama. no vivir para comer”, no abusar de sustancias sedantes o estimulantes y Son signos mamográficos de posible practicar deporte malignidad: • Es recomendable una alimentación • Presencia de nódulos densos, de rica en frutas, verduras, leche, cereales bordes imprecisos con retracción de la integrales, frutos secos, aceite de oliva, piel o edema cutáneo. carnes de pollo (sin piel) y pescado • Presencia de microcalcificaciones en número superior a seis. ¿Qué es el programa Guerrero Contra el Cáncer? Es un programa del Instituto Estatal de Cancerología, para que todas aquellas mujeres mayores de 40 años puedan 21
  • 24. La lucha contra el cáncer es permanente realizarse la mamografía en las forma oportuna el cáncer de mama y ser unidades móviles que visitan su tratado adecuadamente por personal comunidad y así poder detectar en altamente especializado. ¿Qué otras patologías mamarias existen? Trastornos Inflamatorios: Mastitis: Son frecuentes cuando una mujer esta dando pecho. Se produce infección por algún germen. Mastodinia: A veces es el principal síntoma de la mastopatía fibroquistica. Consiste en un dolor mamario cíclico que aumenta en el periodo premenstrual. Siempre que exista dolor debe consultar a su médico para descartar enfermedad subyacente. Mastopatía Fibroquística: Es la enfermedad más frecuente de la mama en la mujer premenopáusica y es rara después de la menopausia. Consiste en la proliferación de quistes palpables. No tiene sintomatología específica, pero el síntoma más frecuente es el dolor premenstrual que se alivia con la regla. Hay un riesgo de desarrollo de cáncer de mama cuando esta enfermedad es del tipo proliferativa con atipia o células anormales (4%). Tumoraciones Benignas: Fibroadenoma: Se trata de un tumor frecuente. Tercera patología más frecuente de la mama. Su incidencia es mayor entre las mujeres de 15 a 35 años. Suele ser un nódulo bien delimitado y no adherido a planos superficiales ni profundos. Se diagnóstica con clínicamente y ultrasonográficamente. Su tratamiento es la extirpación quirúrgica. 22
  • 25. Dr. Marco Antonio Terán Porcayo Autoexamen mamario 1. Acuéstese en la cama boca arriba y 4. Finalmente, retire el brazo izquierdo descanse la cabeza sobre la mano izquierda. que había colocado bajo la cabeza, y Examínese el pecho izquierdo con la mano déjelo descansar al lado del cuerpo. plana, efectuando movimientos circulares. Pálpese la axila con el dedo, intentando descubrir cualquier nudosidad y/o inflamación. 2. Imaginariamente, haga una división de su pecho en cuatro partes; inicie la exploración en el cuadrante superior interno. Empiece desde el esternón, presionando suavemente y con movimientos circulares 5. Por último, presione suavemente con los dedos cada pezón, para descubrir una cortos de la mano, buscando nódulos, eventual secreción sanguinolenta. engrosamientos, bultos, o cualquier otra cosa extraña. Mueva los dedos poco a poco en dirección al pezón, y examine toda la zona a su alrededor. 3. De la misma manera, continúe con el 6. Una vez explorado el pecho izquierdo, cuadrante inferior interno de la mama haga los mismos pasos en el pecho y la izquierda, y posteriormente con los axila del lado derecho. cuadrantes exteriores, en dirección hacia el pezón, y siempre poco a poco. 23
  • 26. teran.com www.doctorteran.com moc.naretrotcod.www Redes sociales @DrMarcoteran marcoteranporcayo marcoteranporcayo