Este documento resume diferentes tipos de lesiones, heridas y contusiones desde una perspectiva médico-legal. Define lesiones, clasifica lesiones según el agente causante, describe características de heridas, quemaduras y lesiones por arma de fuego. También cubre lesiones térmicas causadas por calor, frío y electricidad.
2. TEMAS: 3, 4, 5 Y 7.
UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
VICE RECTORADO ACADÉMICO
ESCUELA DE DERECHO
Participante:
María F Rodríguez. C.I: 24.668.899.
Profesora: Abg. Dulce Mar Montero.
Sección: SAIA B- Medicina Legal.
4.
En Derecho y Medicina legal comprenden; además de las
heridas externas cualquier menoscabo en el cuerpo que
pueda vincularse y en el mismo esté implicada una tercera
persona.
Lesión:
-Es aquel daño corpóreo generado mediante una herida, golpe o
enfermedad.
5. Clasificación de las Lesiones según el Agente Vulnerante:
Este tipo de lesiones pueden
ser provocadas por la
exposición de la piel u otros
órganos a agentes químicos
tales como venenos, agentes
corrosivos como ácidos o
farmacológicos como
pastillas o cualquier otro tipo
de medicamento, cremas o
jarabes lo cual es apreciable
en la imagen.
QUIMICO:
Se produce este tipo de
lesión por enfermedades
venéreas verbigracia el
V.P.H, que como se expone
en la imagen genera
pequeños surcos en la piel en
lugares tales como las manos
y pies a diferencia del área
púbica donde hay mayor
exposición.
BIOLÓGICO:
Tiende a suceder este tipo de
lesión por la exposición del
cuerpo al calor extremo o en
su defecto al frío extremo, el
cual en el primero genera
enrojecimiento de la piel y
alta temperatura corporal
por el contrario en el
segundo se encuentra la piel
amoratada o ennegrecida y
la temperatura corporal baja;
ambas de no ser tratada a
tiempo pueden producir la
muerte
FÍSICO:
6. Son todas aquellas
producidas por
instrumentos que
requieren de tracción
mecánica las cuales
pueden ser
accidentales o
preterintencionales.
MECÁNICO
7. Contusión:
-Es aquel daño generado en
alguna parte del cuerpo
mediante algún objeto
resistente el cual posee
contorno simétrico o
dependiendo del mismo
forma irregular que no
produce corte o incisión
tales objetos pueden ser el
puño, tubos, piedras palos
entre otros como se observa
en las imágenes.
- Su característica principal
es el dolor, formación de un
edema y dependiendo de la
zona donde se efectúe la
herida puede comprometer
la vida de la persona.
8.
Heridas:
-Rompimiento hecho en la piel o tejidos subyacentes con un instrumento, por
efecto de un fuerte choque con un cuerpo duro.
Se caracteriza por
poseer formas lineales
como se muestra en la
imagen.
CORTANTE O INCISAS:
Se caracteriza por el tipo
de instrumento a utilizar
ya que el mismo termina
en punta y su longitud
predomina sobre el
ancho y grosor.
PUNZANTE:
Este tipo de lesión suele generarse
por medio de la utilización de
algún objeto de cualquier
naturaleza, su veracidad se basa
en la fuerza con la que sea
utilizado.
CONTUDENTE:
9. Modalidades según el Tipo de Arma o Instrumento
Usado:
Heridas Cortantes: Este tipo de heridas es
producidas por objetos con filo (figura a)
capaces de cortar o crear ranuras en la
piel, músculos, nervios y tendones tales
como: cristal roto, hojillas, bisturí,
cuchillos, navajas entre otros.
Heridas Punzantes: Son aquellas
generadas por objetos que poseen punta
tales como: agujas, clavos,
destornilladores entre otros; su grado de
peligrosidad es bastante alto ya que el
orificio de la herida es casi imperceptible
(figura b) y por la tanto puede perforar
cualquier órgano vital causando
hemorragias internas y de no tratarse,
produciendo muerte.
Heridas Contundentes: Se producen
mediante el impacto violento de un objeto
sólido, tales como: hachas, machetes, picos
entre otros. Este tipo de heridas tienen
bordes irregulares que provocan sangrado
abundante como se muestra en la figura c.
Figura a: Se puede apreciar el corte realizado por el objeto filoso
(hojilla) este tipo de corte tiende a producir abundante sangrado.
Figura b: Se puede apreciar la entrada y profundidad del
objeto, la misma debe ser tratada por posibles infecciones.
Figura c: Se puede apreciar el corte realizado por el objeto
contundente (machete) este tipo de corte tiende a producir
pérdida de los nervios y muerte en algunos casos.
10.
Características de Vitalidad en las Heridas
Externas y Lesiones Internas:
Hematomas: Según sea el trato dado al moretón que se genere en la piel
tiende a desaparecer en pocas semanas 1 o 2, si no en la 3 o 4.
Contusión: Son heridas que deben ser tratadas medicamente al instante ya que generan falta
de movilidad, pertenece a las lesiones internas y como tal debe ser tratada, tiende a sanar en
la 6o 7 semana con algunas molestias.
Heridas: Dependiendo de la gravedad de la misma es necesario tratarlas a
tiempo para prevenir hemorragias.
Quemaduras: Por su importancia vital deben ser tratadas medicamente al instante
ya que dependiendo de su grado pueden generar la muerte.
12. Heridas causadas por Proyectiles Disparados por Arma de Fuego:
Es aquel daño generado a su paso por el proyectil en el tejido corporal,
la herida varia según la zona del cuerpo donde entra, el calibre del
proyectil y la distancia desde donde se hubiere efectuado el mismo.
Puede ser por armas de fuego tales como: Pistolas, revólveres,
escopetas, subfusiles y ametralladoras.
Figura b: Este es el orificio de salida del proyectil
(la autora desconoce el número de calibre).
Figura a: Este es el orificio de entrada del proyectil (la
autora desconoce el número de calibre).
13.
Elementos Indicadores:
Tatuajes:
Se basa en el anillo que se forma
alrededor del orificio de entrada
donde quedan granos de pólvora,
el cual puede llegar hasta la dermis,
así como se muestra en la figura a.
Quemadura:
La piel suele soflamarse
tornándose de un color marrón o
amarillo negruzco que caracteriza
el halo de entrada como se
observa en la figura b.
Figura a: Se puede observar el anillo y la zona
donde esta alojada la pólvora.
Figura b: Se puede observar el contorno del
halo.
14.
Elementos Indicadores:
Haz de Dispersión:
También llamado zona de
tatuaje falso; es el ahumamiento
producido por el vaho negro de
la combustión de la pólvora
esparcido por fuera del tatuaje
verdadero de forma superficial
como se muestra en la figura a.
Anillos:
Enjugamiento: Es el barrido que
genera la piel en el proyectil de
las partículas, lubricantes y
residuos que trae consigo como
se aprecia en la figura b.
Contusión: Es el efecto circular
que se genera en la piel el mismo
puede ser apreciado cuando el
proyectil entra de forma
perpendicular como se observa
en la figura b.
Figura a: Se puede observar el ahumamiento
alrededor del orificio. Figura a: Se puede observar algunos lubricantes y
restos de pólvora alrededor del orificio.
15.
PROYECTIL:
Tipos de Distancia a la que se
puede efectuar un Disparo:
LLAMA:
HUMO QUE CREA EL FALSO TATUAJE
0 – 2 c.m DISPARO A
CORTA DISTANCIA,
EN ALGUNOS
CASOS LLAMADO A
BOCA DE JARRO.
VICTIMA
10 c.m QUEMA
ROPA: SUCEDE
CUANDO ESTA
CERCA DE LA
LENGUA DE
FUEGO
50 c.m DISPARO A
CORTA DISTANCIA:
QUEDA LA MARCA
DEL HUMO QUE CREA
EL FALSO TATUAJE
1m o + SE CONSIDERA
A LARGA
DISTANCIA:
MARCANDO EN LA
VÍCTIMA EL HALO
DE FISH.
16.
Por detección de Restos:
RESTOS DE POLVORA, METALICOS
Y DEL FULMINANTE:
Como se presento en los elementos
indicadores son estos los que
ayudaran según sea el calibre del
proyectil y lo que el contuviera
mediante técnicas y los
procedimientos que efectuará el
forense a través de productos
químicos los cuales permitirán
conocer la presencia de radicales
Nitratos, Nitritos, Plomo, Cobre,
Antimonio y Bario provenientes de
pólvora, proyectil y fulminante.
El conocimiento de estos ayudaran a
determinar la posible distancia en la
que se efectúo el disparo.
DETERMINACIÓN DE LA DISTANCIA DE
DISPARO POR LA ROSA DE DISPERSIÓN
DE LOS PERDIGONES:
Este tipo se determina por la
función que genera el proyectil
en su trayectoria para salir del
cañón donde al momento de la
salida se aflora y crea lo que se
llama “Rosa de Dispersión”
esta contiene pequeñas esferas
las cuales impactan con la
victima y con la técnica forense
disparando un arma del mismo
calibre pueden efectuar con
precisión a que distancia fue
realizado el disparo.
17. Forma la estructura sólida de nuestro cuerpo, en medicina legal se
conoce a esta estructura por sus signo ya que cada parte ósea posee un
tejido diferente como se observa en la (figura a) y al momento de
evaluar las desviaciones de los proyectiles las mismas influyen en el
conocimiento de tales como se aprecia en la (figura b).
Signos Especiales en Tejido Óseo:
Figura a: Se puede observar la parte interna
del hueso la cual es llamada o denominada
esponja por los agujeros formados en ella.
Figura b: Se puede observar la forma en como es
necesaria para el investigador la localización y
sobre posición del hueso para los bueno
resultados del análisis.
18. Orificio de Entrada, Trayecto y Salida
Orificio de Entrada: Es derivado
del proyectil disparado, puede ser
único o múltiple producido por
varios proyectiles o un orificio no
visible porque dicho proyectil
penetró por una cavidad natural.
Trayecto: Es el recorrido que
realiza el proyectil desde la salida
del arma hasta la entrada en el
cuerpo y a su vez el recorrido que
hace dentro del cuerpo en el que se
aloja o sale, llamado trayectoria.
Salida: Es la lesión provocada por
el proyectil al salir del cuerpo
culminando así con la trayectoria
del mismo; puede ser irregular,
puede ser de menor o mayor
proporción del orificio de entrada.
20.
Lesiones Térmicas: Por Calor Intenso y Fuego Directo:
-Como lo indica el enunciado este tipo de lesiones suelen provocarse
por el calor intenso y el fuego directo generando fuertes pérdidas de
sensibilidad en las zonas afectadas, pérdidas de extremidades y en
muchos de los casos provocando la muerte del sujeto se puede determinar
el tipo de lesión según el área de la piel que hubiere sido afectada como se
puede apreciar en la figura a y la exposición de la piel en la figura b.
Figura a: Según las capaz de piel se puede vislumbrar el tipo de
daño que puede generar la exposición al calor o al fuego directo en
la cual puede llegar al tejido óseo.
Figura b: En la siguiente imagen se puede apreciar la lesión térmica
por contacto directo con el fuego, clasificada como quemadura de
segundo grado superficial.
21. Según sea el área afectada.
La profundidad de la quemadura.
La edad y si tiene quemaduras anteriores.
Criterios de Gravedad de las Quemaduras según
Superficie Corporal y Espesor de Tejido
Comprometido.
Cabeza y cuello: 9 %
Tronco anterior: 18 %
Tronco posterior: 18%
Extremidad superior (9 x 2): 38%
Extremidad inferior (18 x 2): 36 %
Área genital: 1%
Regla de los nueve de Wallace.
-Para valorar el criterio de gravedad se
puede hacer a través de la regla de los
nueve de Wallace como se expone de lado
izquierdo la cual genera un grado de
afectación en la piel y zona afectada esto si
se trata de una persona mayor ya que de
tratarse de algún niño aumenta puesto que
sus extremidades son mas pequeñas y
sensibles.
22.
Fulguración:
Consiste en la exposición del cuerpo o de
alguna parte del cuerpo por choque con
un rayo el cual genera una especie de
ramificación por la atracción de los
electrones la cual fue llamada
“Arborizaciones de Lichtenberg” y
deben su nombre al físico Alemán
George Christof Lichtenberg se describe
como una marca roja, dendrítica,
ramificada, similar a un helecho, que se
encuentra en la piel de algunas de las
víctimas como se puede apreciar en la
figura de abajo.
Electrocución:
Es el daño generado por la
exposición a corrientes o descargas
eléctricas, las cuales según el voltaje
puede llegar a provocar quemaduras
de tercer grado o pérdida de las
extremidades como se muestra en la
(figura a) y en casos fatales la muerte
como se muestra en la figura b.
Figura a: Pérdida del
meñique por descarga
eléctrica
Figura b: Choque directo al
pecho con la corriente
eléctrica, causando
quemaduras de segundo
grado profundas y con ello
paro cardiorespiratorio.
23.
Mecanismo de la Muerte en Electrocución.
Fibrilación ventricular: Implica la
alteración del ritmo cardiaco el cual no
puede ser medido ya que el mismo varia
según el voltaje de la descarga en cambio
su duración se puede medir en segundos
o decimas de segundos.
Parálisis respiratoria: La descarga recorre
el tórax y se genera el paro por la fuerte
contracción de los músculos.
Trauma Cerrado: La electricidad genera
un gran trauma en todo el sistema que
tiende a generar la muerte ya que se
puede apreciar el punto de entrada pero
el recorrido y daño generado es general.
24. Hipotermia: Lesiones y
Mecanismo de la Muerte.
Hipotermia leve: 35ºC a 32ºC.
Hay cambios cardiovasculares
leves, como vasoconstricción,
taquicardia, aumento en la
presión sanguínea, todos
orientados a mantener la
temperatura corporal.
Otros cambios son de tipo
neurológico: disartria, amnesia,
alteración del juicio y ataxia.
Todos estos cambios son
reversibles con medidas básicas
de recalentamiento.
Hipotermia moderada: 32ºC a
28ºC. Se presentan cambios en la
conducción cardiaca.
Hipotermia severa: 28ºC a 20ºC.
La producción de calor y los
mecanismos de conservación
térmica comienzan a fallar.
Hipotermia profunda: 20ºC a
14ºC. Los pacientes se
encuentran en asistolia.
Hipotermia extrema: menos de
14ºC. Es incompatible con la
vida, excepto cuando es inducida
y controlada terapéuticamente.
Es considerada hipotermia la temperatura que
este bajo los 35° en el cuerpo humano.
1: Accidental primaria: Es cuando la persona es
expuesta al frío extremo como se muestra en la
figura a.
2: Accidental secundaria: Provocada por
alguna enfermedad o cambios en la
termorregulación como hipotiroidismo como
se muestra en la figura b.
Figura a: Exposición al frío. Figura b: cambios en la
termorregulación.
26. Es toda aquella afección provocada en el cuerpo de la persona que
límite la funcionalidad de su cuerpo para la continuidad laboral.
Discapacidad temporal parcial y total permanente;
absoluta y gran discapacidad: Es el tipo de lesión que según
la gravedad puede ocasionar la falta de funcionalidad del
organismo total o permanente del trabajador.
Lesión Funcional o Corporal:
27. Se entiende por enfermedad ocupacional a toda aquellas afecciones
a la cual se expone el trabajador en su actividad laboral tales como
agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos y trastornos
funcionales, temporales, permanentes y bioquímicos establecido en
el artículo 70 de la LOPCYMAT.
Se entiende por accidente de trabajo a todo aquel suceso o
imprevisto que provoque la imposibilidad laboral del trabajador
temporal o permanente, inmediata o posterior, en su defecto la
muerte, dentro de las funciones que desempeña en su trabajo
puede encontrarse en el artículo 69 de la LOPCYMAT.
Enfermedad Ocupacional y Accidente
Laboral su Calificación en la LOPCYMAT
28.
Clasificación de las
lesiones según el Código
Penal Venezolano:
En términos del Código Penal, lesión es un delito en
contra de la vida, salud y estabilidad personal el cual se
perpetra causando a otro un daño que genera en el
cuerpo de la víctima un vestigio o en su defecto altera
su salud física o psicológica.
30. Son todas aquellas heridas producidas por objetos tales como
cuchillos, tijeras, navajas como se muestra en la (figura a), hachas,
machetes, bisturí, hojilla, vidrios como se muestra en la (figura b) entre
otras en las cuales el sujeto debe ejercer cierta fuerza para el impacto
de la misma.
Por aplastamiento pueden ser las de cualquier naturaleza que genere
la suficiente fuerza como para causar un daño grave tales como
puertas de metal, conteiner, vehículos en movimiento como se muestra
en la (figura c)
Heridas por arma blanca,
contundente y aplastamiento.
Figura a: Figura b:
Figura c:
Notas del editor
Recuerda revisar todos los pdf para culminar bien el power point