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Temas 3,4,5 y 7
Medicina Legal
Alumna
Roysan Marioly Saglimbeni Valera
C.I 22.329.274
consiste en todo daño en el cuerpo de una
persona o cualquier alteración de la salud
producida por una causa externa imputable a
una persona; así mismo es producida por un
agente mecánico interno o externo que
ocasiona en el organismo un menoscabo de la
vida en todo sentido.
Tema 3
lesiones
Heridas: Son lesiones que
producen pérdida de la
integridad de los tejidos
blandos
• Contusiones : Son lesiones producidas
por la acción de cuerpos duros, es decir
no tienen bordes cortantes que actúen
sobre el organismo por intermedio de
una fuerza más o menos considerable. las
contusiones se pueden producir de dos
maneras:
• 1. Por el choque del objeto contundente
contra los tejidos.
• 2. Por el choque del cuerpo contra una
superficie dura
Heridas cortantes producidas por agentes
con bordes nítidos y afilados ejemplo navajas
de rastrillo o de barbero
Heridas Punzante
actúan en
profundidad mas
que superficie
con un orificio de
entrada
Heridas Contundente agente que actúan
con filo y peso que producen con
extensión y profundidad ejemplo
machetes, hachas, casanga
Pueden producirse por
agentes externos
(cuchillos, vidrios, latas,
etcétera)
Características de vitalidad en
las heridas externas y lesiones
internas
Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la
integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel,
músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para
que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de
choque) y la infección.
agentes internos
(hueso fracturado).
A su vez encontramos tipos de
heridas abiertas y cerradas,
simples y complicadas
Tema 4
Heridas causadas por proyectiles disparados por arma
de fuego
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los
tejidos del cuerpo humano. Las lesiones varían según la distancia y la
zona del cuerpo donde penetra el proyectil.
Clasificación de las
heridas por armas de
fuego
1. Una herida contusa por arma de fuego, es
aquella que se produce cuando el proyectil en
vez de tocar los tejidos choca contra algún
objeto duro que llevamos encima como sería un
chaleco anta-balas, una chapa, o cualquier otra
cosa metálica o de madera que estemos
vistiendo en ese momento.
2. La herida en semi-canal, es una
herida que se produce cuando el
proyectil roza los tejidos tangencial o
superficialmente haciendo una especie
de semi-canal
3. LA herida traspasante es aquella herida que
se produce cuando el proyectil lograr un
orificio de entrada y uno de salida.
4. Será de fondo ciego cuando el proyectil
origina únicamente un orificio de entrada y no
de salida; en estos casos es mucho más fácil
determinar cuál fue el arma utilizada porque la
ojiva queda dentro del cuerpo.
5. Las heridas por explosivos se producen a través de dos
(02) mecanismos:
Cuando se trata de un proyectil único o normal.
Cuando se trata de un proyectil explosivo propiamente
dicho o que tiene efecto explosivo.
5. Anillo de Enjugamiento: Conocido como zona de Fisch, es
un anillo que se produce por la limpieza que hace la piel del
polvo, lubricantes y residuos que trae el proyectil.
E
L
E
M
E
N
T
O
S
I
N
D
I
C
A
D
O
R
E
s
1. El Tatuaje: Formado por una zona concéntrica de los
granos de pólvora no quemados que se incrustan en la piel.
2. Quemadura: Es el chamuscamiento de la piel el cual
se destaca como una mancha ocre o amarillo negruzco
que caracteriza el orificio de entrada.
3. Haz: Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido
por el negro humo del disparo.
4. Cono de Dispersión: Es la separación en abanico del conjunto de
municiones o perdigones que originalmente salen juntos
proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en
razón directa a la distancia del disparo.
6. Anillo de Contusión: También conocida como zona de Thoinot, collar de
apergaminhado de Lacassagne o anillo collarete erosivo de Vibert, es una
zona de contusión equimótico excoriada que se debe a la distensión y
contusión que presenta la piel por efecto del proyectil, siendo muy evidente
su presencia cuando el proyectil penetra en forma perpendicular a la piel,
teniendo una forma circular y concéntrica.
1. Signo de Puppe: Es la impresión de la boca de fuego en la piel,
producida por la acción termomecánica del arma al momento de
efectuarse el disparo sobre superficies blandas (abdomen,
muslos,etc.).
2. Signo de Benassi: Es cuando el disparo se ha hecho sobre
superficies duras y consiste en el ahumamiento que se encuentra
entre el hueso y la piel.
3. Signo de Wolffman: Al igual que el anterior, se manifiesta cuando el
disparo se hace sobre superficies duras, el orificio es irregular a manera de
estrella, por lo que también se le conoce como boca de mina.
4. Signo de Bonnet: Se manifiesta cuando el disparo es a contacto, pero no
sobre la piel, sino sobre las prendas de la víctima y es el calcado de los
tejidos de la ropa sobre la piel, por acción del humo que despide el arma al
ser accionada.
5. Signo de Neiro Rojas: Al producir el disparo al contacto sobre las prendas,
el punto por el cual penetra el proyectil se deshilacha en forma de cruz.
Signos Especiales
Orificio de Entrada.
Es el punto del cuerpo humano en el cual se produce el impacto del proyectil. Por regla
general es pequeño de diámetro, de bordes netos e invertidos y puede presentar tres
elementos estructurales que lo constituyen:
1. Orificio propiamente dicho
2. Anillo de enjugamiento
3. Anillo de contusión
4. Orificio
Como su nombre lo indica, es el punto por el cual el proyectil
abandona
el cuerpo y el cual presenta las siguientes características:
1. Es más grande que el orificio de entrada
2. Tiene bordes evertidos
3. No presenta halo de Fisch
Trayectoria.
Es el recorrido que hace la bala
desde el cañón del arma hasta el
blanco o cuerpo, describiendo una
curva parabólica que traza el
proyectil bajo la influencia de la
fuerza expansiva de los gases de la
pólvora y la fuerza de la gravedad.
Trayecto intraorgánico : Es el
recorrido que hace el proyectil
dentro del blanco, es decir cuando
penetra en el cuerpo de la víctima
del disparo.
Heridas por explosivos: Se les
denomina TOE (traumatismo de
onda expansiva), la cual puede
propagarse por un sólido, líquido o
a través del aire. El traumatismo
puede ser generalizado o
localizado.
Distancia del disparo:
Para el estudio de la distancia es necesario distinguir entre el supuesto de un
disparo simple (un solo proyectil) o un disparo múltiple (varios proyectiles).
Supuestos de disparo de carga simple
Aunque la cuestión no se puede resolver con
toda exactitud, clásicamente los principales
autores en Medicina Forense han distinguido
cuatro tipos de disparo en relación a la distancia
a la que se hubieran producido:
 Disparo a bocajarro
 Disparo a quemarropa
 Disparo a corta distancia
 Disparo a larga distancia
Disparo a bocajarro (o cañón tocante): Realizado en contacto directo
entre la boca de fuego del arma y el organismo.
Se caracteriza por:
•- El orificio de entrada tiene forma estrellada (boca de mina o de
Hofmann), con los bordes desgarrados, irregulares y ennegrecidos en su
cara interna por la pólvora quemada incrustada. Puede haber
arrancamiento cutáneo.
•- Por efecto de los gases, hay lesiones muy destructivas en los tejidos
internos, con disecación de los mismos que se encuentran manchados de
negro de humo.
Disparo a quemarropa: Cuando la distancia está dentro del
alcance de la llama, cuyos efectos predominan. No suele
superar los 30cm. Hasta 20cm con armas antiguas. Hasta 10-
15cm con revólver.
- Junto con la existencia del collarete erosivo, hay una aureola
de quemadura por la llama. La piel queda apergaminada, de
color oscuro o amarillento. Los pelos y cabellos quemados
parcialmente.
- El tatuaje es denso y concentrado con granos de pólvora
incrustados y partículas metálicas, tanto dentro como fuera de
la herida.
Disparo a corta distancia: Cuando la distancia está
dentro del alcance de los elementos del tatuaje sin
evidencia de los efectos de la quemadura. La
distancia a la que llegan los restos de pólvora queda
comprendida entre los 30cm y 70cm (no más de un
metro), circunstancia que es muy variable
dependiendo del tipo de pólvora de las armas de
fuego empleadas. Ahumamiento hasta 35cm.
Disparo a larga distancia: Cuando en plano del organismo queda fuera
del alcance de las partículas y residuos del disparo que forman el tatuaje.
•c) El orificio presenta la cintilla erosivo-contusiva y hay ausencia absoluta
de tatuaje verdadero.
Tema 5 lesiones térmicas
Lesión térmica implica, el daño o destrucción de la piel y son las lesiones
producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como por el calor,
agentes químicos, electricidad, energía ionizante o cualquiera de sus
combinaciones.
La acción local del frío se denomina HELADURA y la del calor QUEMADURA.
El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a
temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio.
Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la exposición es prolongada,
causa quemaduras.
Es bueno recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 36 ½ C en la axila,
37 C en la boca.
Primer grado:
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de
quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o
exposición instantánea a otra forma de calor. ( plancha, liquido , caliente)
Quemadura de primer grado:
Signos clínicos
•Ampollas intradérmicas (microscópicas).
•Enrojecimiento de la piel, piel seca.
•Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo
enrojecimiento.
•Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el
lugar de la lesión.
Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado se dividen en:
Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y
parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más
profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras
de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.
Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media
y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa.
Puede haber pérdida de piel, carbonización.
Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo
terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos. Este tipo de quemadura no duele
al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente
térmica.
Signos:
• Pérdida de capas de piel.
• La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
• La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas,
cafés o negras.
• Ruptura de piel con grasa expuesta.
• Causas:
• Fuego.
• Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes.
• Contacto con electricidad.
• Explosiones.
Cuarto grado
Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras
por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída
de las extremidades (brazos o piernas).
Algunas quemaduras por frío pueden ser usadas con propósito
beneficioso en
medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas
sobre
la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-196 °C) para este
fin.
¿A QUE SE DENOMINA FULGURACION?
Denominamos fulguración a la electrocución producida por efecto de un rayo.
El rayo es un fenómeno natural que produce una descarga masiva e instantánea de corriente
continua.
Cuando una persona recibe una descarga eléctrica por un rayo, suele
encontrarse de pie, y presentará una herida de entrada en la parte superior del cuerpo, cabeza o
tórax, y otras en la zona de salida, que habitualmente serán ambos pies.
El paciente sufrirá además una violenta contracción muscular, que puede proyectarlo a varios metros
de distancia, produciéndose además fracturas o lesiones por traumatismo. Pueden producirse
lesiones hemorrágicas cerebrales, y parada cardiaca por fibrilación ventricular o asistolia; todo lo cual
puede ocasionar la muerte inmediata del accidentado.
¿QUE ES LA ELECTROCUCIÓN?
El contacto del organismo con la corriente eléctrica, puede
producir lesiones de muy variada gravedad, desde una
levísima quemadura superficial en la piel, hasta una
destrucción masiva de tejidos o la muerte fulminante.
Las fuentes de energía eléctrica que causan habitualmente
accidentes a las personas son: la electricidad doméstica e
industrial y el rayo.
Mecanismo de la muerte en electrocución
Cuando la electricidad penetra en el cuerpo, cada órgano
presenta una resistencia diferente: máxima en los huesos y
mínima en la sangre y nervios. Entre las dos clases de
corriente eléctrica, alterna y continua, la primera es más
peligrosa por cuanto puede originar contracciones tetánicas y
graves lesiones óseas y musculares
Las quemaduras eléctricas provocan sendas úlceras de color
negro, una en la herida de la entrada y otra en la de salida.
No sangran apenas. El calor de una descarga eléctrica se halla
en función de la intensidad de la corriente (se mide en
amperios); la resistencia (cuanto menos sea, más rápida será
la electrocución sin quemadura) y la duración.
ENTRE LAS CAUSAS DE LA MUERTE POR
ELECTROCUCIÓN. destacamos las siguientes:
a) Lesión del sistema nervioso cesando la
respiración, la circulación y la presión arterial.
b) Interferencia del ritmo cardíaco.
c) Contractura de los músculos torácicos y asfixia.
Tipos de lesiones
Dentro de la gran variedad de imprevistos e infortunios
que se pueden producir en la práctica de cualquier
actividad física, encontramos los siguientes tipos de
lesiones deportivas:
•Las que se producen durante la práctica
del deporte, son las llamadas
“accidentales” o agudas:
•Auto lesión o auto traumatismo.
•Por contacto, bien con otro deportista, con
instrumentos o útiles deportivos, o con las
instalaciones.
Lesiones debidas al deporte: las llamadas
“típicas” o crónicas.
•Lesiones por sobrecarga, aquellas
que inciden sobre el aparato
locomotor con una intensidad de leve
a moderada, actuando de forma
repetitiva y acumulativa.
Lesiones musculares: dentro de ellas están las
provocadas por factores externos ( contusiones
y heridas) y las producidas por factores
internos ( distensiones , desgarros, tirones o
roturas musculares).
•Lesiones en los tendones: suelen producirse bien por
el uso de material o calzado inadecuado o por culpa de
un terreno irregular o demasiado duro para practicar
ejercicio o bien como consecuencia de una contusión
Lesiones de ligamentos: un mal movimiento o
incluso un golpe pueden provocar un esguince, una
distensión o una rotura de los ligamentos del tobillo
o rodilla , etcétera. Hay distintos grados que marcan
la gravedad de la lesión y el periodo de recuperación.
•Lesiones de huesos: un fuerte
traumatismo puede causar una fractura
del hueso de mayor o menor grado
(fisuras) cuyo periodo de curación suele
ser más extenso que el resto de lesiones.
Además de las fracturas pueden darse
otros problemas en los huesos, como un
crecimiento desigual, un desgaste del
hueso o una periostitis o inflamación del
periostio (membrana que recubre al
hueso).
•Lesiones en las articulaciones:
frecuentes en los deportes de pelota
(baloncesto, fútbol…), podemos hablar de
traumatismos articulares, luxaciones... por
lo general son dolorosas y suelen
acompañarse de otros problemas,
fundamentalmente derrames.
Hipotermia
es el descenso involuntario de la
temperatura corporal por debajo
de 35 °C (95 °F) medida con
termómetro en el recto o el
esófago
Si hace mucho frío, la temperatura
corporal desciende bruscamente:
una caída de sólo 2 °C (3,6 °F)
puede entorpecer el habla y el
afectado comienza a amodorrarse.
Si la temperatura desciende aún
más, el afectado puede perder la
consciencia e incluso morir.
 Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se
sitúa entre 33 °C y 35 °C (91,4 °F y 95 °F), y va acompañada de
temblores, confusión mental y torpeza de movimientos.
 Entre 30 °C y 33 ºC (86 °F y 91,4 °F) se considera hipotermia
moderada y a los síntomas anteriores se suman desorientación,
estado de semiinconsciencia y pérdida de memoria.
 Por debajo de los 30 ºC (86 °F) se trata de una hipotermia grave, y
comporta pérdida de la consciencia, dilatación de pupilas, bajada de
la tensión y latidos cardíacos muy débiles y casi indetectables.
TEMA 7
Este tipo de lesiones laborales
se producen por un esfuerzo repetitivo, cuando un
exceso de presión se ejerce sobre una parte del
cuerpo provocando lesiones óseas, articulares,
musculares y daños en los tejidos.
La mayoría de este tipo de lesiones musculo
esqueléticas, denominados Trastornos de Trauma
Acumulativo, no se producen por accidentes o
agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de
traumatismos pequeños y repetidos. Se consideran
enfermedad laboral, ya que estas patologías son más
frecuentes en los trabajadores sometidos a sobrecarga
mecánica, que en la población en general.
Traumas y afecciones laborales
• Los factores de riesgo físicos incluyen:
Repetir el mismo movimiento una y otra vez .
Trabajar en una posición incómoda o la misma
posición por un largo período de tiempo.
Trabajar con objetos o herramientas que vibran.
Trabajar en temperaturas muy calientes o frías.
Tener contacto directo contra superficies o bordes
duros, por largos períodos de tiempo.
Empujar, agarrar o levantar objetos.
• Los factores de riesgo que involucran la
organización del trabajo incluyen:
Demasiada carga de trabajo
Ritmo acelerado del trabajo
Falta de personal para hacer el trabajo
Falta de suficientes descansos
Jornadas largas de trabajo.
Un accidente de trabajo es el que sucede al trabajador durante su jornada laboral o
bien en el trayecto al trabajo o desde el trabajo a su casa. En este último caso el
accidente recibe el nombre de in itinere.
Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como
contingencias profesionales, frente a las contingencias comunes (enfermedad común y
accidente no laboral).
4. Los accidentes que
sufra el trabajador o
la trabajadora con
ocasión del
desempeño de cargos
electivos en
organizaciones
sindicales…
2. Los accidentes acaecidos
en actos de salvamento y en
otros de naturaleza análoga,
cuando tengan relación con
el trabajo.
la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT)
Artículo 69. Se entiende por
accidente de trabajo, todo suceso
que produzca en el trabajador o la
trabajadora una lesión funcional o
corporal, permanente o temporal,
inmediata o posterior, o la
muerte…
La lesión 1. interna determinada por un
esfuerzo violento o producto de la
exposición a agentes físicos, mecánicos,
químicos, biológicos, psicosociales,
condiciones meteorológicas sobrevenidos
en las mismas circunstancias.
3. Los accidentes que
sufra el trabajador o la
trabajadora en el
trayecto hacia y desde
su centro de trabajo,
siempre que ocurra
durante el recorrido
habitual…
Tipos
enfermedades o
trastornos musco
esqueléticas
• Artritis (postraumática, osteoartritis, artritis
reumatoide
•bursitis
Distensión
•esguince
•Lesiones por tensión repetida
•Miositis
•tendinitis
•tenosinovitis
Determinaciones de incapacidad
La elegibilidad para los beneficios del
Seguro Social por incapacidad depende
de si una persona puede realizar
cualquier tipo de trabajo por períodos
prolongados de tiempo. En el caso de
las discapacidades totales permanentes
y parciales temporales, también los
revisores consideran la línea anterior de
trabajo de una persona para determinar
los efectos de una discapacidad.
Incapacidad parcial vs total
Una de las diferencias de la incapacidad total
temporal frente a la incapacidad parcial
permanente tiene que ver con si una persona
puede realizar algún tipo de trabajo remunerado.
Una persona con una incapacidad parcial trabaja
con una capacidad reducida en comparación a
cómo trabajaba antes de que existiera la
condición. En otras palabras, la discapacidad le
impide trabajar en su línea habitual de trabajo,
pero aún puede realizar otras tareas. Una persona
con una discapacidad total ha perdido la mayoría,
si no toda, la capacidad para llevar a cabo en
cualquier tipo de trabajo, así como su línea de
trabajo anterior.
GRAN INVALIDEZ
La gran invalidez es la situación del trabajador afectado de incapacidad
permanente que, a consecuencia de perdidas anatómicas o
funcionales, necesita la asistencia de otra persona para realizar los
actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse,
comer o análogos.
No se reconoce la gran invalidez cuando se pueden realizar los actos
más esenciales de la vida, aunque ello le resulte más penoso como
consecuencia de las lesiones que se padecen.
Incapacidad temporal vs permanente
Al considerar una solicitud para el seguro por incapacidad, los
revisores pueden etiquetar una condición como temporaria, aún
cuando en realidad existe una discapacidad permanente. La
Seguridad Social evalúa una condición de incapacidad en
términos del potencial de recuperación y requiere a los
solicitantes que se realicen controles físicos periódicos para
determinar si la condición ha mejorado.
En algunos casos, la diferencia entre una discapacidad total
temporaria y una parcial permanente se vuelve evidente cuando
una persona recibe una evaluación de grado de impedimento.
Discapacidad absoluta
Es aquel grado de incapacidad que inhabilita al trabajador para la realización de cualquier profesión
u oficio con una mínima eficacia y efectividad, sin que pueda dedicarse a otra distinta.
Igualmente debe reconocerse el grado de incapacidad permanente absoluta a quien, aún con
aptitudes para algunas actividades, no tenga facultades reales para consumar, con cierta eficacia, las
tareas que componen una cualquiera de las variadas ocupaciones que ofrece el ámbito laboral.
Definición y clasificación de la discapacidad parcial permanente según la LOCYMAT
Artículo 80. La discapacidad parcial permanente es la contingencia que, a consecuencia de un
accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una
disminución parcial y definitiva menor del sesenta y siete (67%) por ciento de su capacidad física o
intelectual para el trabajo causando prestaciones dinerarias según se indica a continuación:
1. En caso de disminución parcial y
definitiva de hasta un veinticinco
por ciento (25%) de su capacidad
física o intelectual para la profesión
u oficio habitual, la prestación
correspondiente será de un pago
único, pagadero en el territorio de
la República, en moneda nacional, a
la cual tienen derecho los
trabajadores y trabajadoras desde
el momento de iniciarse la relación
de trabajo…
2. En caso de disminución parcial y
definitiva mayor del veinticinco por
ciento (25%) y menor del sesenta y
siete por ciento (67%) de su capacidad
física o intelectual para la profesión u
oficio habitual la prestación
correspondiente será una renta
vitalicia pagadera en catorce (14)
mensualidades anuales, en el
territorio de la República, en moneda
nacional, a la cual tienen derecho los
trabajadores y trabajadoras a partir de
la fecha que termine la discapacidad
temporal…
Discapacidad total permanente para
el trabajo habitual según la LOCYMAT
Artículo 81. La discapacidad total
permanente para el trabajo habitual
es la contingencia que, a
consecuencia de un accidente de
trabajo o una enfermedad
ocupacional, genera en el trabajador
o trabajadora una disminución mayor
o igual al sesenta y siete por ciento
(67%) de su capacidad física,
intelectual o ambas, que le impidan el
desarrollo de las principales
actividades laborales inherentes a la
ocupación u oficio habitual que venía
desarrollando antes de la
contingencia, siempre que se
conserve capacidad para dedicarse a
otra actividad laboral distinta.
Discapacidad absoluta permanente
para cualquier tipo de actividad
laboral según la LOCYMAT
Artículo 82. La discapacidad
absoluta permanente para
cualquier actividad laboral es la
contingencia que, a consecuencia
de un accidente de trabajo o
enfermedad ocupacional, genera
en el trabajador o trabajadora una
disminución total y definitiva
mayor o igual al sesenta y siete por
ciento (67%) de su capacidad física,
intelectual, o ambas, que lo
inhabilita para realizar cualquier
tipo de oficio o actividad laboral.
Gran discapacidad según la LOCYMAT
Artículo 83. La gran discapacidad es la contingencia que, como
consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional,
obliga a el trabajador o trabajadora amparado a auxiliarse de otras
personas para realizar los actos elementales de la vida diaria. En este
caso, el trabajador o trabajadora tendrá derecho, además de la
prestación dineraria establecida en los artículos 79 y 82, a percibir una
suma adicional de hasta el cincuenta por ciento (50%) de dicha
prestación, pagadera en mensualidades sucesivas, en el territorio de la
República, en moneda nacional, mientras dure esta necesidad.
Definición de accidente de trabajo según la LOCYMAT
Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo,
todo suceso que produzca en el trabajador o la
trabajadora una lesión funcional o corporal,
permanente o temporal, inmediata o posterior, o la
muerte...
Serán igualmente accidentes de trabajo según LOCYMAT
 La lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la
exposición a agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales,
condiciones meteorológicas sobrevenidos en las mismas circunstancias.
 Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza
análoga, cuando tengan relación con el trabajo.
 Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y
desde su centro de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido
habitual, salvo que haya sido necesario realizar otro recorrido por motivos
que no le sean imputables al trabajador o la trabajadora, y exista
concordancia cronológica y topográfica en el recorrido.
 Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasión del
desempeño de cargos electivos en organizaciones sindicales, así como los
ocurridos al ir o volver del lugar donde se ejerciten funciones propias de
dichos cargos, siempre que concurran los requisitos de concordancia
cronológica y topográfica exigidos en el numeral anterior.
Clasificación de las lesiones
Según el CODIGO PENAL VENEZLANO, las clasifica de
las siguientes manera:
 Lesiones menos Grave Art 413
 Lesiones Gravísimas Art 414
 Lesiones Graves Art 415
 Lesiones Leves Art 416
 Lesiones Levísimas Art 417
Según código penal
Lesión menos Graves : generalmente
producen una debilitación permanente
y funcional en la salud de quien la
padece , no queriendo decir por ello
que sea para el resto de su vida.
Artículo 413. El que sin intención de
matar, pero si de causarle dañó, haya
ocasionado a alguna persona un
sufrimiento físico, un perjuicio a la
salud o una perturbación en las
facultades intelectuales será castigado
con prisión de tres a doce meses.
( ej.: fractura de tibia ).
Lesiones Gravísimas : son aquellas que
producen la perdida de un sentido, de un
miembro, de un órgano ( ej. la pérdida de
una pierna, la persona queda ciega).
Artículo 414. Si el hecho ha causado
una enfermedad mental o corporal,
cierta o probablemente incurable, o la
pérdida de algún sentido de una mano,
de un pie, de la palabra, de la
capacidad de engendrar o del uso de
algún órgano…
Lesiones Graves
Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún
sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra
o de alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en
peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna
por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de
entregarse a sus ocupaciones habituales, o, en fin, si
habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta,
causa un parto prematuro, la lesión será grave.
Lesiones graves
Artículo 415. Si el hecho ha causado inhabilitación
permanente de algún sentido o de un órgano,
dificultad permanente de la palabra o alguna
cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro
la vida de la persona ofendida o producido alguna
enfermedad mental o corporal que dure veinte días
o más, o si por un tiempo igual queda la dicha
persona incapacitada de entregarse a sus
ocupaciones habituales…
Lesiones Leves.
Las lesiones leves son las que causan una
enfermedad o una incapacidad, que
duren menos de 10 días.
Artículo 416. Si el delito previsto en el artículo
413 hubiere acarreado a la persona ofendida,
enfermedad que solo necesita asistencia medica
por menos de diez días o sólo la hubiere
incapacitado por igual tiempo para dedicarse a
sus negocios ordinarios, u ocupaciones
habituales…
Se refieren cuando las lesiones puedan sanar y no requieren
de reposo, ni atención medica. Ejemplo bofetada, jalón de cabello, un
pequeño raspón.
Artículo 417. Si el delito previsto en el artículo 413, no solo no ha acarreado
enfermedad que necesite asistencia medica, sino que tampoco ha incapacitado
a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales,
la pena será de arresto de diez a cuarenta y cinco días.
Heridas por arma blanca son aquellas
producidas por instrumentos que tengan punta y filo.
Es el instrumento lesivo, manejado manualmente
que, ataca la superficie corporal por un filo, una
punta o ambas a la vez
Bajo el denominativo de arma blanca se agrupa
un sinnúmero de instrumentos de forma
aplanada, de estructura variada, que poseen
uno ó más bordes cortantes y cuya extremidad
puede ser puntiaguda o roma.
Son las lesiones producidas por la acción de una
punta o filo, sobre la que actúa una energía
mecánica.
ARMA CONTUSA:
ELEMENTO SOLIDO DE CUALQUIER FORMA
QUE GOLPEA SOBRE LA HUMANIDAD
DEL INDIVIDUO PRODUCIENDO UNA HERIDA
QUE DEJA LAS CARACTERISTICAS
DEL ELEMENTO O ARMA CAUSANTE DE LA
LESION
SUPERFICIALES
 LUXACIONES
 ESGUINCES
PROFUNDAS
 FRACTURAS
 RUPTURA DE VISCERAS
 DESGARROS
CONTUSIONES SIMPLES
• ESCORIACION (COLOQUIAL: RASPON)
LA LESION COMPROMETE LA 1ra CAPA DE PIEL (EPIDERMIS).
• LACERACION (COLOQUIAL: RASGUÑO)
ESCORIACION LUNGITUDINAL
• PETEQUIAS
RUPTURA DE CAPILARES QUE DEJAN PUNTOS ROJIZOS EN LA
PIEL
• EQUIMOSIS (COLOQUIAL: MORADO)
EXTRAVASACION SANGUINEA QUE INFILTRA LOS TEJIDOS.
SEGÚN EL
TIEMPO PRESENTA VARIOS COLORES: ROJO-VINOSO, AZUL
OSCURO,
VERDE, AMARILLO.
• HEMATOMA
ACUMULACION SANGUINEA (TUMOR DE SANGRE)
• EDEMA
ACUMULACION DE LIQUIDO EN LOS TEJIDOS
CONTUSIONES COMPLEJAS
• APLASTAMIENTO
SUPERPOSICION DE UN CUERPO DE MAYOR
PESO SOBRE LA
HUMANIDAD DEL INDIVIDUO.
• ARRANCAMIENTO
2 FUERZAS OPUESTAS DESPRENDEN LA PIEL
U OTROS
TEJIDOS O MIEMBROS, PRODUCEN
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Temas 3,4,5 y 7 roysan saglimbeni

  • 1. Temas 3,4,5 y 7 Medicina Legal Alumna Roysan Marioly Saglimbeni Valera C.I 22.329.274
  • 2. consiste en todo daño en el cuerpo de una persona o cualquier alteración de la salud producida por una causa externa imputable a una persona; así mismo es producida por un agente mecánico interno o externo que ocasiona en el organismo un menoscabo de la vida en todo sentido. Tema 3 lesiones Heridas: Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos • Contusiones : Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros, es decir no tienen bordes cortantes que actúen sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable. las contusiones se pueden producir de dos maneras: • 1. Por el choque del objeto contundente contra los tejidos. • 2. Por el choque del cuerpo contra una superficie dura Heridas cortantes producidas por agentes con bordes nítidos y afilados ejemplo navajas de rastrillo o de barbero Heridas Punzante actúan en profundidad mas que superficie con un orificio de entrada Heridas Contundente agente que actúan con filo y peso que producen con extensión y profundidad ejemplo machetes, hachas, casanga
  • 3. Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) Características de vitalidad en las heridas externas y lesiones internas Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección. agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas
  • 4. Tema 4 Heridas causadas por proyectiles disparados por arma de fuego Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el proyectil.
  • 5. Clasificación de las heridas por armas de fuego 1. Una herida contusa por arma de fuego, es aquella que se produce cuando el proyectil en vez de tocar los tejidos choca contra algún objeto duro que llevamos encima como sería un chaleco anta-balas, una chapa, o cualquier otra cosa metálica o de madera que estemos vistiendo en ese momento. 2. La herida en semi-canal, es una herida que se produce cuando el proyectil roza los tejidos tangencial o superficialmente haciendo una especie de semi-canal 3. LA herida traspasante es aquella herida que se produce cuando el proyectil lograr un orificio de entrada y uno de salida.
  • 6. 4. Será de fondo ciego cuando el proyectil origina únicamente un orificio de entrada y no de salida; en estos casos es mucho más fácil determinar cuál fue el arma utilizada porque la ojiva queda dentro del cuerpo. 5. Las heridas por explosivos se producen a través de dos (02) mecanismos: Cuando se trata de un proyectil único o normal. Cuando se trata de un proyectil explosivo propiamente dicho o que tiene efecto explosivo.
  • 7. 5. Anillo de Enjugamiento: Conocido como zona de Fisch, es un anillo que se produce por la limpieza que hace la piel del polvo, lubricantes y residuos que trae el proyectil. E L E M E N T O S I N D I C A D O R E s 1. El Tatuaje: Formado por una zona concéntrica de los granos de pólvora no quemados que se incrustan en la piel. 2. Quemadura: Es el chamuscamiento de la piel el cual se destaca como una mancha ocre o amarillo negruzco que caracteriza el orificio de entrada. 3. Haz: Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido por el negro humo del disparo. 4. Cono de Dispersión: Es la separación en abanico del conjunto de municiones o perdigones que originalmente salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en razón directa a la distancia del disparo. 6. Anillo de Contusión: También conocida como zona de Thoinot, collar de apergaminhado de Lacassagne o anillo collarete erosivo de Vibert, es una zona de contusión equimótico excoriada que se debe a la distensión y contusión que presenta la piel por efecto del proyectil, siendo muy evidente su presencia cuando el proyectil penetra en forma perpendicular a la piel, teniendo una forma circular y concéntrica.
  • 8. 1. Signo de Puppe: Es la impresión de la boca de fuego en la piel, producida por la acción termomecánica del arma al momento de efectuarse el disparo sobre superficies blandas (abdomen, muslos,etc.). 2. Signo de Benassi: Es cuando el disparo se ha hecho sobre superficies duras y consiste en el ahumamiento que se encuentra entre el hueso y la piel. 3. Signo de Wolffman: Al igual que el anterior, se manifiesta cuando el disparo se hace sobre superficies duras, el orificio es irregular a manera de estrella, por lo que también se le conoce como boca de mina. 4. Signo de Bonnet: Se manifiesta cuando el disparo es a contacto, pero no sobre la piel, sino sobre las prendas de la víctima y es el calcado de los tejidos de la ropa sobre la piel, por acción del humo que despide el arma al ser accionada. 5. Signo de Neiro Rojas: Al producir el disparo al contacto sobre las prendas, el punto por el cual penetra el proyectil se deshilacha en forma de cruz. Signos Especiales
  • 9. Orificio de Entrada. Es el punto del cuerpo humano en el cual se produce el impacto del proyectil. Por regla general es pequeño de diámetro, de bordes netos e invertidos y puede presentar tres elementos estructurales que lo constituyen: 1. Orificio propiamente dicho 2. Anillo de enjugamiento 3. Anillo de contusión 4. Orificio Como su nombre lo indica, es el punto por el cual el proyectil abandona el cuerpo y el cual presenta las siguientes características: 1. Es más grande que el orificio de entrada 2. Tiene bordes evertidos 3. No presenta halo de Fisch
  • 10. Trayectoria. Es el recorrido que hace la bala desde el cañón del arma hasta el blanco o cuerpo, describiendo una curva parabólica que traza el proyectil bajo la influencia de la fuerza expansiva de los gases de la pólvora y la fuerza de la gravedad. Trayecto intraorgánico : Es el recorrido que hace el proyectil dentro del blanco, es decir cuando penetra en el cuerpo de la víctima del disparo. Heridas por explosivos: Se les denomina TOE (traumatismo de onda expansiva), la cual puede propagarse por un sólido, líquido o a través del aire. El traumatismo puede ser generalizado o localizado.
  • 11. Distancia del disparo: Para el estudio de la distancia es necesario distinguir entre el supuesto de un disparo simple (un solo proyectil) o un disparo múltiple (varios proyectiles). Supuestos de disparo de carga simple Aunque la cuestión no se puede resolver con toda exactitud, clásicamente los principales autores en Medicina Forense han distinguido cuatro tipos de disparo en relación a la distancia a la que se hubieran producido:  Disparo a bocajarro  Disparo a quemarropa  Disparo a corta distancia  Disparo a larga distancia
  • 12. Disparo a bocajarro (o cañón tocante): Realizado en contacto directo entre la boca de fuego del arma y el organismo. Se caracteriza por: •- El orificio de entrada tiene forma estrellada (boca de mina o de Hofmann), con los bordes desgarrados, irregulares y ennegrecidos en su cara interna por la pólvora quemada incrustada. Puede haber arrancamiento cutáneo. •- Por efecto de los gases, hay lesiones muy destructivas en los tejidos internos, con disecación de los mismos que se encuentran manchados de negro de humo. Disparo a quemarropa: Cuando la distancia está dentro del alcance de la llama, cuyos efectos predominan. No suele superar los 30cm. Hasta 20cm con armas antiguas. Hasta 10- 15cm con revólver. - Junto con la existencia del collarete erosivo, hay una aureola de quemadura por la llama. La piel queda apergaminada, de color oscuro o amarillento. Los pelos y cabellos quemados parcialmente. - El tatuaje es denso y concentrado con granos de pólvora incrustados y partículas metálicas, tanto dentro como fuera de la herida.
  • 13. Disparo a corta distancia: Cuando la distancia está dentro del alcance de los elementos del tatuaje sin evidencia de los efectos de la quemadura. La distancia a la que llegan los restos de pólvora queda comprendida entre los 30cm y 70cm (no más de un metro), circunstancia que es muy variable dependiendo del tipo de pólvora de las armas de fuego empleadas. Ahumamiento hasta 35cm. Disparo a larga distancia: Cuando en plano del organismo queda fuera del alcance de las partículas y residuos del disparo que forman el tatuaje. •c) El orificio presenta la cintilla erosivo-contusiva y hay ausencia absoluta de tatuaje verdadero.
  • 14. Tema 5 lesiones térmicas Lesión térmica implica, el daño o destrucción de la piel y son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como por el calor, agentes químicos, electricidad, energía ionizante o cualquiera de sus combinaciones. La acción local del frío se denomina HELADURA y la del calor QUEMADURA. El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio. Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la exposición es prolongada, causa quemaduras. Es bueno recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 36 ½ C en la axila, 37 C en la boca.
  • 15. Primer grado: Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor. ( plancha, liquido , caliente) Quemadura de primer grado: Signos clínicos •Ampollas intradérmicas (microscópicas). •Enrojecimiento de la piel, piel seca. •Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento. •Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión. Segundo grado Las quemaduras de segundo grado se dividen en: Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas. Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización.
  • 16. Tercer grado Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica. Signos: • Pérdida de capas de piel. • La piel se ve seca y con apariencia de cuero. • La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras. • Ruptura de piel con grasa expuesta. • Causas: • Fuego. • Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes. • Contacto con electricidad. • Explosiones. Cuarto grado Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas). Algunas quemaduras por frío pueden ser usadas con propósito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-196 °C) para este fin.
  • 17. ¿A QUE SE DENOMINA FULGURACION? Denominamos fulguración a la electrocución producida por efecto de un rayo. El rayo es un fenómeno natural que produce una descarga masiva e instantánea de corriente continua. Cuando una persona recibe una descarga eléctrica por un rayo, suele encontrarse de pie, y presentará una herida de entrada en la parte superior del cuerpo, cabeza o tórax, y otras en la zona de salida, que habitualmente serán ambos pies. El paciente sufrirá además una violenta contracción muscular, que puede proyectarlo a varios metros de distancia, produciéndose además fracturas o lesiones por traumatismo. Pueden producirse lesiones hemorrágicas cerebrales, y parada cardiaca por fibrilación ventricular o asistolia; todo lo cual puede ocasionar la muerte inmediata del accidentado.
  • 18. ¿QUE ES LA ELECTROCUCIÓN? El contacto del organismo con la corriente eléctrica, puede producir lesiones de muy variada gravedad, desde una levísima quemadura superficial en la piel, hasta una destrucción masiva de tejidos o la muerte fulminante. Las fuentes de energía eléctrica que causan habitualmente accidentes a las personas son: la electricidad doméstica e industrial y el rayo. Mecanismo de la muerte en electrocución Cuando la electricidad penetra en el cuerpo, cada órgano presenta una resistencia diferente: máxima en los huesos y mínima en la sangre y nervios. Entre las dos clases de corriente eléctrica, alterna y continua, la primera es más peligrosa por cuanto puede originar contracciones tetánicas y graves lesiones óseas y musculares
  • 19. Las quemaduras eléctricas provocan sendas úlceras de color negro, una en la herida de la entrada y otra en la de salida. No sangran apenas. El calor de una descarga eléctrica se halla en función de la intensidad de la corriente (se mide en amperios); la resistencia (cuanto menos sea, más rápida será la electrocución sin quemadura) y la duración. ENTRE LAS CAUSAS DE LA MUERTE POR ELECTROCUCIÓN. destacamos las siguientes: a) Lesión del sistema nervioso cesando la respiración, la circulación y la presión arterial. b) Interferencia del ritmo cardíaco. c) Contractura de los músculos torácicos y asfixia.
  • 20. Tipos de lesiones Dentro de la gran variedad de imprevistos e infortunios que se pueden producir en la práctica de cualquier actividad física, encontramos los siguientes tipos de lesiones deportivas: •Las que se producen durante la práctica del deporte, son las llamadas “accidentales” o agudas: •Auto lesión o auto traumatismo. •Por contacto, bien con otro deportista, con instrumentos o útiles deportivos, o con las instalaciones. Lesiones debidas al deporte: las llamadas “típicas” o crónicas.
  • 21. •Lesiones por sobrecarga, aquellas que inciden sobre el aparato locomotor con una intensidad de leve a moderada, actuando de forma repetitiva y acumulativa. Lesiones musculares: dentro de ellas están las provocadas por factores externos ( contusiones y heridas) y las producidas por factores internos ( distensiones , desgarros, tirones o roturas musculares). •Lesiones en los tendones: suelen producirse bien por el uso de material o calzado inadecuado o por culpa de un terreno irregular o demasiado duro para practicar ejercicio o bien como consecuencia de una contusión
  • 22. Lesiones de ligamentos: un mal movimiento o incluso un golpe pueden provocar un esguince, una distensión o una rotura de los ligamentos del tobillo o rodilla , etcétera. Hay distintos grados que marcan la gravedad de la lesión y el periodo de recuperación. •Lesiones de huesos: un fuerte traumatismo puede causar una fractura del hueso de mayor o menor grado (fisuras) cuyo periodo de curación suele ser más extenso que el resto de lesiones. Además de las fracturas pueden darse otros problemas en los huesos, como un crecimiento desigual, un desgaste del hueso o una periostitis o inflamación del periostio (membrana que recubre al hueso). •Lesiones en las articulaciones: frecuentes en los deportes de pelota (baloncesto, fútbol…), podemos hablar de traumatismos articulares, luxaciones... por lo general son dolorosas y suelen acompañarse de otros problemas, fundamentalmente derrames.
  • 23. Hipotermia es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de 35 °C (95 °F) medida con termómetro en el recto o el esófago Si hace mucho frío, la temperatura corporal desciende bruscamente: una caída de sólo 2 °C (3,6 °F) puede entorpecer el habla y el afectado comienza a amodorrarse. Si la temperatura desciende aún más, el afectado puede perder la consciencia e incluso morir.  Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se sitúa entre 33 °C y 35 °C (91,4 °F y 95 °F), y va acompañada de temblores, confusión mental y torpeza de movimientos.  Entre 30 °C y 33 ºC (86 °F y 91,4 °F) se considera hipotermia moderada y a los síntomas anteriores se suman desorientación, estado de semiinconsciencia y pérdida de memoria.  Por debajo de los 30 ºC (86 °F) se trata de una hipotermia grave, y comporta pérdida de la consciencia, dilatación de pupilas, bajada de la tensión y latidos cardíacos muy débiles y casi indetectables.
  • 24. TEMA 7 Este tipo de lesiones laborales se producen por un esfuerzo repetitivo, cuando un exceso de presión se ejerce sobre una parte del cuerpo provocando lesiones óseas, articulares, musculares y daños en los tejidos. La mayoría de este tipo de lesiones musculo esqueléticas, denominados Trastornos de Trauma Acumulativo, no se producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y repetidos. Se consideran enfermedad laboral, ya que estas patologías son más frecuentes en los trabajadores sometidos a sobrecarga mecánica, que en la población en general. Traumas y afecciones laborales • Los factores de riesgo físicos incluyen: Repetir el mismo movimiento una y otra vez . Trabajar en una posición incómoda o la misma posición por un largo período de tiempo. Trabajar con objetos o herramientas que vibran. Trabajar en temperaturas muy calientes o frías. Tener contacto directo contra superficies o bordes duros, por largos períodos de tiempo. Empujar, agarrar o levantar objetos. • Los factores de riesgo que involucran la organización del trabajo incluyen: Demasiada carga de trabajo Ritmo acelerado del trabajo Falta de personal para hacer el trabajo Falta de suficientes descansos Jornadas largas de trabajo.
  • 25. Un accidente de trabajo es el que sucede al trabajador durante su jornada laboral o bien en el trayecto al trabajo o desde el trabajo a su casa. En este último caso el accidente recibe el nombre de in itinere. Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como contingencias profesionales, frente a las contingencias comunes (enfermedad común y accidente no laboral).
  • 26. 4. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasión del desempeño de cargos electivos en organizaciones sindicales… 2. Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando tengan relación con el trabajo. la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte… La lesión 1. interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición a agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales, condiciones meteorológicas sobrevenidos en las mismas circunstancias. 3. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido habitual…
  • 27. Tipos enfermedades o trastornos musco esqueléticas • Artritis (postraumática, osteoartritis, artritis reumatoide •bursitis Distensión •esguince •Lesiones por tensión repetida •Miositis •tendinitis •tenosinovitis
  • 28. Determinaciones de incapacidad La elegibilidad para los beneficios del Seguro Social por incapacidad depende de si una persona puede realizar cualquier tipo de trabajo por períodos prolongados de tiempo. En el caso de las discapacidades totales permanentes y parciales temporales, también los revisores consideran la línea anterior de trabajo de una persona para determinar los efectos de una discapacidad. Incapacidad parcial vs total Una de las diferencias de la incapacidad total temporal frente a la incapacidad parcial permanente tiene que ver con si una persona puede realizar algún tipo de trabajo remunerado. Una persona con una incapacidad parcial trabaja con una capacidad reducida en comparación a cómo trabajaba antes de que existiera la condición. En otras palabras, la discapacidad le impide trabajar en su línea habitual de trabajo, pero aún puede realizar otras tareas. Una persona con una discapacidad total ha perdido la mayoría, si no toda, la capacidad para llevar a cabo en cualquier tipo de trabajo, así como su línea de trabajo anterior. GRAN INVALIDEZ La gran invalidez es la situación del trabajador afectado de incapacidad permanente que, a consecuencia de perdidas anatómicas o funcionales, necesita la asistencia de otra persona para realizar los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos. No se reconoce la gran invalidez cuando se pueden realizar los actos más esenciales de la vida, aunque ello le resulte más penoso como consecuencia de las lesiones que se padecen.
  • 29. Incapacidad temporal vs permanente Al considerar una solicitud para el seguro por incapacidad, los revisores pueden etiquetar una condición como temporaria, aún cuando en realidad existe una discapacidad permanente. La Seguridad Social evalúa una condición de incapacidad en términos del potencial de recuperación y requiere a los solicitantes que se realicen controles físicos periódicos para determinar si la condición ha mejorado. En algunos casos, la diferencia entre una discapacidad total temporaria y una parcial permanente se vuelve evidente cuando una persona recibe una evaluación de grado de impedimento. Discapacidad absoluta Es aquel grado de incapacidad que inhabilita al trabajador para la realización de cualquier profesión u oficio con una mínima eficacia y efectividad, sin que pueda dedicarse a otra distinta. Igualmente debe reconocerse el grado de incapacidad permanente absoluta a quien, aún con aptitudes para algunas actividades, no tenga facultades reales para consumar, con cierta eficacia, las tareas que componen una cualquiera de las variadas ocupaciones que ofrece el ámbito laboral.
  • 30. Definición y clasificación de la discapacidad parcial permanente según la LOCYMAT Artículo 80. La discapacidad parcial permanente es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una disminución parcial y definitiva menor del sesenta y siete (67%) por ciento de su capacidad física o intelectual para el trabajo causando prestaciones dinerarias según se indica a continuación: 1. En caso de disminución parcial y definitiva de hasta un veinticinco por ciento (25%) de su capacidad física o intelectual para la profesión u oficio habitual, la prestación correspondiente será de un pago único, pagadero en el territorio de la República, en moneda nacional, a la cual tienen derecho los trabajadores y trabajadoras desde el momento de iniciarse la relación de trabajo… 2. En caso de disminución parcial y definitiva mayor del veinticinco por ciento (25%) y menor del sesenta y siete por ciento (67%) de su capacidad física o intelectual para la profesión u oficio habitual la prestación correspondiente será una renta vitalicia pagadera en catorce (14) mensualidades anuales, en el territorio de la República, en moneda nacional, a la cual tienen derecho los trabajadores y trabajadoras a partir de la fecha que termine la discapacidad temporal…
  • 31. Discapacidad total permanente para el trabajo habitual según la LOCYMAT Artículo 81. La discapacidad total permanente para el trabajo habitual es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una disminución mayor o igual al sesenta y siete por ciento (67%) de su capacidad física, intelectual o ambas, que le impidan el desarrollo de las principales actividades laborales inherentes a la ocupación u oficio habitual que venía desarrollando antes de la contingencia, siempre que se conserve capacidad para dedicarse a otra actividad laboral distinta. Discapacidad absoluta permanente para cualquier tipo de actividad laboral según la LOCYMAT Artículo 82. La discapacidad absoluta permanente para cualquier actividad laboral es la contingencia que, a consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, genera en el trabajador o trabajadora una disminución total y definitiva mayor o igual al sesenta y siete por ciento (67%) de su capacidad física, intelectual, o ambas, que lo inhabilita para realizar cualquier tipo de oficio o actividad laboral.
  • 32. Gran discapacidad según la LOCYMAT Artículo 83. La gran discapacidad es la contingencia que, como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, obliga a el trabajador o trabajadora amparado a auxiliarse de otras personas para realizar los actos elementales de la vida diaria. En este caso, el trabajador o trabajadora tendrá derecho, además de la prestación dineraria establecida en los artículos 79 y 82, a percibir una suma adicional de hasta el cincuenta por ciento (50%) de dicha prestación, pagadera en mensualidades sucesivas, en el territorio de la República, en moneda nacional, mientras dure esta necesidad. Definición de accidente de trabajo según la LOCYMAT Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte...
  • 33. Serán igualmente accidentes de trabajo según LOCYMAT  La lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición a agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales, condiciones meteorológicas sobrevenidos en las mismas circunstancias.  Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando tengan relación con el trabajo.  Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que haya sido necesario realizar otro recorrido por motivos que no le sean imputables al trabajador o la trabajadora, y exista concordancia cronológica y topográfica en el recorrido.  Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasión del desempeño de cargos electivos en organizaciones sindicales, así como los ocurridos al ir o volver del lugar donde se ejerciten funciones propias de dichos cargos, siempre que concurran los requisitos de concordancia cronológica y topográfica exigidos en el numeral anterior.
  • 34. Clasificación de las lesiones Según el CODIGO PENAL VENEZLANO, las clasifica de las siguientes manera:  Lesiones menos Grave Art 413  Lesiones Gravísimas Art 414  Lesiones Graves Art 415  Lesiones Leves Art 416  Lesiones Levísimas Art 417
  • 35. Según código penal Lesión menos Graves : generalmente producen una debilitación permanente y funcional en la salud de quien la padece , no queriendo decir por ello que sea para el resto de su vida. Artículo 413. El que sin intención de matar, pero si de causarle dañó, haya ocasionado a alguna persona un sufrimiento físico, un perjuicio a la salud o una perturbación en las facultades intelectuales será castigado con prisión de tres a doce meses. ( ej.: fractura de tibia ). Lesiones Gravísimas : son aquellas que producen la perdida de un sentido, de un miembro, de un órgano ( ej. la pérdida de una pierna, la persona queda ciega). Artículo 414. Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, o la pérdida de algún sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algún órgano…
  • 36. Lesiones Graves Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra o de alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones habituales, o, en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta, causa un parto prematuro, la lesión será grave. Lesiones graves Artículo 415. Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o corporal que dure veinte días o más, o si por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones habituales…
  • 37. Lesiones Leves. Las lesiones leves son las que causan una enfermedad o una incapacidad, que duren menos de 10 días. Artículo 416. Si el delito previsto en el artículo 413 hubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad que solo necesita asistencia medica por menos de diez días o sólo la hubiere incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios, u ocupaciones habituales… Se refieren cuando las lesiones puedan sanar y no requieren de reposo, ni atención medica. Ejemplo bofetada, jalón de cabello, un pequeño raspón. Artículo 417. Si el delito previsto en el artículo 413, no solo no ha acarreado enfermedad que necesite asistencia medica, sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de diez a cuarenta y cinco días.
  • 38. Heridas por arma blanca son aquellas producidas por instrumentos que tengan punta y filo. Es el instrumento lesivo, manejado manualmente que, ataca la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez Bajo el denominativo de arma blanca se agrupa un sinnúmero de instrumentos de forma aplanada, de estructura variada, que poseen uno ó más bordes cortantes y cuya extremidad puede ser puntiaguda o roma. Son las lesiones producidas por la acción de una punta o filo, sobre la que actúa una energía mecánica.
  • 39. ARMA CONTUSA: ELEMENTO SOLIDO DE CUALQUIER FORMA QUE GOLPEA SOBRE LA HUMANIDAD DEL INDIVIDUO PRODUCIENDO UNA HERIDA QUE DEJA LAS CARACTERISTICAS DEL ELEMENTO O ARMA CAUSANTE DE LA LESION SUPERFICIALES  LUXACIONES  ESGUINCES PROFUNDAS  FRACTURAS  RUPTURA DE VISCERAS  DESGARROS
  • 40. CONTUSIONES SIMPLES • ESCORIACION (COLOQUIAL: RASPON) LA LESION COMPROMETE LA 1ra CAPA DE PIEL (EPIDERMIS). • LACERACION (COLOQUIAL: RASGUÑO) ESCORIACION LUNGITUDINAL • PETEQUIAS RUPTURA DE CAPILARES QUE DEJAN PUNTOS ROJIZOS EN LA PIEL • EQUIMOSIS (COLOQUIAL: MORADO) EXTRAVASACION SANGUINEA QUE INFILTRA LOS TEJIDOS. SEGÚN EL TIEMPO PRESENTA VARIOS COLORES: ROJO-VINOSO, AZUL OSCURO, VERDE, AMARILLO. • HEMATOMA ACUMULACION SANGUINEA (TUMOR DE SANGRE) • EDEMA ACUMULACION DE LIQUIDO EN LOS TEJIDOS
  • 41. CONTUSIONES COMPLEJAS • APLASTAMIENTO SUPERPOSICION DE UN CUERPO DE MAYOR PESO SOBRE LA HUMANIDAD DEL INDIVIDUO. • ARRANCAMIENTO 2 FUERZAS OPUESTAS DESPRENDEN LA PIEL U OTROS TEJIDOS O MIEMBROS, PRODUCEN DEFORMACIONES O LIMITACION FUNCIONAL. Son lesiones caracterizadas por presentar una longitud mayor causadas por deslizamiento de un borde cortante sobre el cuerpo