La mesoterapia es una técnica de inyecciones múltiples de diferentes medicamentos a nivel dérmico para colocar la medicación directamente en la zona afectada. Se han descrito varias teorías sobre su modo de acción y se utiliza principalmente vitaminas, minerales, ácido hialurónico y otros principios activos. Existen diferentes técnicas como la manual, asistida con pistolas o con dispositivos como Dermapen para facilitar la penetración de los principios activos.

1. MEDICINA ESTÉTICA
MESOTERAPIA
Docente: Gilda Soto Cueva

2.  MESOTERAPIA EN MEDICINA
ESTÉTICA
• La mesoterapia o intradermoterapia es una técnica de inyección de
medicamentos en el plano dérmico tanto a nivel facial como corporal.
Consolidada desde hace más de 60 años, y mundialmente conocida,
desde la primera comunicación de Pistor en 1958. Su evolución
histórica ha estado marcada por el empleo de medicamentos diversos
para el tratamiento de diferentes patologías, no solo en Medicina
Estética.

4. Fue inventada por un médico francés, Michel Pistor (1951),
en un principio para tratar dolencias de tipo crónico. Muy
pronto su utilización se amplió y en la actualidad se
emplea con efectividad en el campo de la medicina
estética, tanto en tratamientos faciales como corporales.
 CONCEPTOS GENERALES DE
MESOTERAPIA

5. Inicialmente, la técnica de aplicación fue manual y se empleaban
unas agujas cortas, llamadas de Lebel, de 4 mm x 0,4 mm de
calibre (27G); en la actualidad se han vuelto a recuperar, incluso
con menor calibre (32G). Las inyecciones, clásicamente, se
realizaban punto por punto, depositando microgotas, que podían
formar pápulas. También se empleó la técnica en nappage,
aplicando las inyecciones a modo de cobertura sobre superficies
extensas (abdomen, muslos) de forma muy rápida.
 MESOTERAPIA

7. • La técnica asistida ha ido ganando popularidad a medida que
nuevos aparatos, automáticos y semiautomáticos, han ido
apareciendo. En la actualidad, se siguen usando todas las
técnicas dependiendo del poder adquisitivo y la habilidad de
cada médico.
• La profundidad de la inyección es variable, en relación al grado
de inclinación de la aguja; los depósitos efectuados pueden ser
epidérmicos, intradérmicos superficiales o profundos, o bien
subcutáneos.
•

8. • Diferentes teorías sobre el modo de acción de la
mesoterapia se han descrito a lo largo de su historia,
comenzando por la estimulación tegumentaria o
equivalencias dolorosas del propio Pistor
• Posteriormente, Bicheron (1981) asoció la acción
farmacológica al efecto sobre la microcirculación
• Dalloz-Bourgignon, en 1987, propuso la teoría de las 3
unidades: micro circulatoria, neurovegetativa e inmunitaria

9. • Multedo (1992) comentó sobre el retraso de la absorción del
fármaco a través del espacio intersticial o tercera circulación
• No fue hasta 1991, cuando Kaplan expuso la teoría de la
unificación, destacando el concepto de interface-meso: la
medicación aplicada es más efectiva cuanto menores son la
profundidad de administración (deber ser intradérmica) y la
dosis por puntura, siendo importante que se realicen múltiples
puntura
• Profundizando en dichos conceptos, Ordiz (2016) concluye que
la mesoterapia no es una técnica de bioestimulación celular,
sino intersticial

11. • La mesoterapia es una técnica de inyecciones múltiples de diferentes
medicamentos (homeopáticos, vitaminas, minerales, aminoácidos,
ácido hialurónico…) a nivel dérmico, con el fin de colocar la
medicación directamente en la zona afectada consiguiendo los
máximos beneficios.

13. • Los principios activos que pueden emplearse en mesoterapia
son muy numerosos, los de empleo más común o aquellos de
los que se tiene más experiencia en su utilización. La
adquisición de estos productos puede hacerse a través de las
farmacias o laboratorios reconocidos, como medicamentos
habituales sometidos a la normativa de prescripción médica,
incluyendo los homeopáticos inyectables; también pueden
obtenerse bajo la prescripción de formulación magistral.

16. PRINCIPIOS ACTIVOS EN MESOTERAPIA
• L-carnitina Se le atribuye la capacidad de aumentar el
catabolismo de ácidos grasos, acelerando su entrada a
la mitocondria y favoreciendo su β-oxidación. Se ha de
combinar con otros fármacos lipolíticos y/o drenantes
en el tratamiento de la celulitis
Celulitis=(PEFE)= paniculopatía- fibro -esclerótica

17. • Dexpantenol Se emplea en combinación con biotina
para el tratamiento de la alopecia androgenética,
debido a que una de sus formas activas es capaz de
combinarse por un extremo con el ATP y por el otro con
el grupo – SH de la cisteína.

18. • Teofilina Es una dimetilxantina que ejerce su acción
lipolítica a través de la inhibición de la fosfodiesterasa,
sensibilizando al adipocito a la acción de las
catecolaminas. También actúa favoreciendo la acción
de la lipasa

19. • Vitamina C, Es una vitamina hidrosoluble que participa
activamente en la síntesis de colágeno, además de ser un
potente reductor que se oxida de forma reversible. En
combinación con la vitamina E protege de la oxidación a los
ácidos grasos insaturados, reduce los nitritos evitando la
formación de nitrosaminas y potencia al citocromo P450. Su
vida media en el organismo es de 10 a 20 días. Está Indicada
en el tratamiento del foto envejecimiento cutáneo y las
hiperpigmentaciones

21. • Alcachofa. Se le atribuyen Importantes propiedades
diuréticas, con actividad antioxidante. También se ha
mencionado que favorece la síntesis de coenzimas
relacionados con el control de la lipolisis.

22. • Fosfatidilcolina. Aunque no está claro que posea una
acción lipolítica si no se combina con desoxicolato
(DOC). Muchas hipótesis se han barajado sobre el
modo de acción de la PCC, aunque parece que su
efecto lipolítico por sí misma es escaso, tal como
muestran diversos estudios

23. • Desoxicolato sódico. Solo o en combinación con fosfatidilcolina
(FCC). En los estudios realizados parece que el responsable de
la lisis depositaria es el DOC, solo o en combinación con PCC.
Debe tenerse en cuenta que además de lisis depositaria, los
queratinocitos son especialmente sensibles, por lo que la
aplicación de estos medicamentos debe realizarse en el tejido
graso y nunca en la piel

24. • Glutatión reducido. Está formado por la asociación de 3
aminoácidos: ácido glutámico, cisteína y glicina. Su
principal función es como antioxidante, con enzima de
regeneración propia, la glutatión reductasa. Se emplea
en arrugas, estrías y flacidez

25. • Oligoelementos. Suelen formularse junto a ácido
hialurónico y vitaminas hidrosolubles por sus
propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Entre los
más habituales están: cromo, cobre, manganeso,
hierro, níquel, selenio, silicio y zinc

26. • silicio orgánico (metil-silanotriol), uno de los fármacos que
mantiene sus indicaciones desde las primeras épocas de la
mesoterapia. A nivel dermatológico interviene en la síntesis de
colágeno a través de la hidroxilación de la prolina; en el
aumento de aminoácidos polares para la síntesis de elastina, y
en la inducción de AMPc en adipocitos y queratinocitos. Sus
indicaciones principales son el tratamiento de la flacidez
cutánea y de las estrías

27. • El ácido hialurónico tiene un alto poder higroscópico, capacidad
de absorber agua del medio que le rodea, por ello proporciona
turgencia e hidratación inmediata en aquellos tejidos sobre los
que se inyecta, especialmente la piel.

28. • Piruvato sódico, Fuerte efecto reafirmante Corporal y Facial,
El piruvato de sodio es una solución tensora, potente
antioxidante con actividad reafirmante y tonificante. Es muy útil
para ayudar con la flacidez facial y corporal, re estructurante,
reafirmante, regenerador de colágeno.

29. • DMAE, Efecto lifting instantáneo. Ayuda a mejorar la firmeza y
tonificación de la piel.
• Suaviza y mejora el aspecto de la piel.
• Es un antioxidante y estabilizador de la membrana plasmática,
protegiendo de esta forma a la célula de los ataques de
radicales libres y el estrés orgánico, tornando más resistente a
la membrana celular.

30. • Ampelopsina, Extracto de Myrica Cerífera (Ampelopsina 1%)
Indicado para tratamientos reductores de adiposidades duras o
compactas.
• PREVIENE: Disminuye la Lipogénesis, la cual es llevada a
cabo fundamentalmente por una inhibición del transportador de
glucosa al interior del adipocito (Glut4) y una inhibición de la
síntesis de ácidos grasos intra adepocitarios
• ELIMINA: Estimula la Lipólisis a través de una estimulación
directa de la Lipasa Hormona Sensible y una inhibición de la
Fosfodiesterasa con el consiguiente aumento intra adepocitario
de AMPc.
• MANTIENE: Disminuye la Adipogénesis, evita el efecto rebote.

31. • El numero de sesiones en promedio se de 4 a 10 sesiones con
intervalos de 7 días.
• Los efectos visibles se aprecian desde la segunda sesión.
• La cantidad de deposito debe ser de 0.2 ml a 0.5ml entre punto
y punto

32. Localizar la zonas a tratar

34. • Ángulos de aplicación:

36. • Como en todas las inyecciones, el riesgo más frecuente
del tratamiento con mesoterapia es la infección. Las
inyecciones facilitan la entrada de las bacterias que se
encuentran en la piel. Generalmente las bacterias de la
piel pueden ser tratadas con antibióticos sin mayores
consecuencias.

37. Efectos adversos de la mesoterapia, algunos de los más
comunes son aquellos que se mencionan a continuación:
• Hematomas (moratones) en los lugares de inyección.
• Sensación de ardor.
• Dolor leve o moderado.
• Reacciones cutáneas.

38. CONTRAINDICACIONES
• Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
• Personas con problemas de coagulación
• Personas con infecciones cutáneas,
• Personas alérgicas a alguno de los componentes que
se van a inyectar.

39. CONCLUSIONES
• La mesoterapia, después de casi setenta años de empleo,
sigue siendo una técnica actual y válida. Su largo uso en
Medicina Estética la ha hecho muy conocida y es altamente
demandada por los pacientes debido a los resultados
satisfactorios que obtienen con el tratamiento.
• Como toda técnica médica se basa en un diagnóstico correcto
y una aplicación precisa por personal exclusivamente médico y
debidamente formado. La técnica no está exenta de
complicaciones, que deben conocerse bien y ser
diagnosticadas con rapidez para una solución satisfactoria de
las mismas.

40. MESOTERAPIA VIRTUAL
• La mesoterapia virtual por electroporación consiste en la
emisión de ondas electromagnéticas (OEM) de baja intensidad
que aumenta la permeabilidad de la piel, abriendo su poro y
permitiendo que el principio activo aplicado en superficie
penetre hasta la dermis media. La aplicación de estas ondas,
pulsadas, atérmicas y no ionizables, producidas por corriente
alto voltaje, origina una alteración del potencial de las
membranas celulares.

42. • La electroporación es un tratamiento estético científicamente
testado, avalado por prestigiosas universidades y ampliamente
utilizado en hospitales de referencia mundial y reconocidos
centros de medicina estética.
• La Electroporación ha sido aceptada por la FDA como una
alternativa frente a las inyecciones para la introducción de
sustancias activas por vía transdérmica.

43. • La alteración que provoca un estado de estrés biológico con
una electro rotación de los lípidos de la bicapa fosfolipídica de
la membrana celular, permite la formación de poros y la
apertura momentánea de sus canales proteicos, lo que facilita
el ingreso de sustancia hacia el interior de la célula.
• Al aplicar una corriente alterna lo que hacemos es mover las
células de la capa externa de la piel (epidermis). Este
movimiento genera la apertura y modificación de espacios por
los cuales la difusión de productos a través de la piel se facilita.

44. La terapia de Electroporación funciona mediante dos
mecanismos:
-Formación de electroporos transmembrana
-Formación de finísimos canales en la epidermis.

45. CONTRAINDICACIONES
• Embarazo
• Epilepsia
• Pieles muy sensibles
• Dermatitis
• Lesiones vasculares
• Marcapasos
• Eczema, herpes zoster, Acné activo
• Cáncer de piel
• Tatuajes recientes

46. MESOTERAPIA CON DERMAPEN
• El Dermapen es un dispositivo que
realiza micro punciones e par abrir
pequeños canales en la dermis
que faciliten la penetración y la
absorción de los principios activos
que se aplican, consiguiendo
maximizar así su penetrabilidad y
efectividad
• El tratamiento es prácticamente
indoloro ya que las agujas del
dispositivo son muy finas y antes
del tratamiento se aplica anestesia
tópica para evitar molestias al
paciente.

48. • La mejora de los resultados de la aplicación de los diferentes
tratamientos con este dispositivo deriva de la estimulación en
la producción de colágeno y elastina en el paciente. Estos
efectos son visibles al cabo de unas semanas de la aplicación
del tratamiento, debido al tiempo que requiere el ciclo de
producción de colágeno.
• Pasados unos días, podemos percibir cómo la piel del rostro
recupera luminosidad, hidratación, y suavidad y se muestra con
un tono más unificado y un aspecto rejuvenecido.

49. MESOTERAPIA CON PISTOLA ESTETICA
• La pistola de mesoterapia permite aplicar las sustancias activas a
una profundidad y ritmo constantes, de una forma indolora.
Permiten realizar la sesión con precisión y sin apenas molestia para
el paciente.

51. • La mesoterapia es perfectamente combinable con otros
tratamientos, tanto a nivel facial (rellenos, toxina botulínica,
radiofrecuencia, masajes etc.) como corporal (presoterapia,
electroestimulación, masaje subdérmico, ultrasonidos etc.),
teniendo siempre el recaudo de realizar los tratamientos
complementarios antes de la sesión de mesoterapia, puesto
que la medicación una vez colocada no debe movilizarse de la
zona de aplicación, en caso contrario no daría efecto.

52. • La mesoterapia tiene un amplio margen de utilización y por lo
tanto puede utilizarse en varias zonas dependiendo del
tratamiento, en estética se utiliza normalmente en rostro,
cuello, escote, manos, abdomen, piernas, glúteos y cuero
cabelludo, en el tratamiento del dolor, dependerá de su
ubicación.

53. Gracias