Metabolismo ósea

1. Vicente Rodríguez [UAD Laguna]

2. Fisiología del tejido óseo
 Esqueleto  tejido conjuntivo especializado
Osteoblastos  Prod matriz
 Remodelado  Toda la vida
Osteoclastos  Resorben.
 Funciones del hueso:
 Mecanismo de locomoción
 Protección
 Metabólicas  Constante cambio 
Calcio, magnesio, fosforo, sodio y otros iones.

3. Hueso trabecular o esponjoso
 Delgadas laminas tejidas.
 Contacto MO  hueso cortical.
 20% de todo el esqueleto.
 Parte distal del hueso largo, cuerpos
vertebrales, pelvis, huesos planos.
 Función:
 Soporte mecánico
 Metabólico  Proporciona minerales  déficit agudo

4. Hueso cortical
 Tejido óseo compacto.
 80% del esqueleto (Parte externa).
 Endoostio  Periostio.
 Células, fibras colágena tipo I, mineral óseo.
 Función:
 Protección
 Respuesta metabólica.
 Tejido óseo  Matriz orgánica e inorgánica.

6. Osteoblasto
 Síntesis y secreción de matriz orgánica.
 CPMP  Osteoblastos, condrocitos, musculo y
apdipocitos.
 PMO  Inicia la diferenciación  Osteoblasto
maduro.
 Genes  Homeo box Diferenciación.
 Factores de transcripción  Factor AI unido al
núcleo, factor de crecimiento Indian Hergehog 
Colagena 1, fosfatasa
alcalina, osteocalcina, osteopontina y sialoproteina
ósea.

7.  Cuando el osteoblasto termina de secretar la matriz
ósea  Osteocito  Hueso calcificado

8. Osteoclasto
 Células multinucleadas especializadas  Resorción
ósea.

9. Colágeno y proteínas no colágenas
 98% matriz orgánica.
 Colágena tipo I  Tejido óseo.
 Colágena tipo II  Cartílago
 Colágena  Osteoblasto  Fibrillas procolágena.
 Proteínas no colágena:
 Osteocalcina
 Osteonectina
 Osteopontina
 Sialoproteina
 Osteocalcina  Mineralización
Mineralización
de la matriz

11. Matriz inorgánica
 Hidroxiapatita  Principal y mas grande constituyente
de la matriz inorgánica.
 99% calcio
 90% fosforo
 80% carbonato
 80% magnesio
 60% citrato
 35% sodio
Esqueleto

12. Modelación ósea
 Se refiere al crecimiento y cambios en la forma del
esqueleto.
 El crecimiento longitudinal  Adolescentes y niños 
Núcleos de crecimiento de los huesos  Condrocitos.
 El ancho  aposición periostica.
 Adulta joven  Pico máximo de masa ósea.

13. Remodelación ósea
 30 años  Masa ósea pico  Mantenimiento del
hueso  Resorción y formación.
 Adulto  c/año es reemplazado 10 – 30% del esqueleto
 Remodelacion inicia con una contracción de las células
de revestimiento e incorporación de osteoclastos que
comienzan la resorción.
 Los osteoclastos abandonan el sitio y llegan los
osteoblastos a la zona excavada  Formación 
Secreción de Osteoide  Se mineraliza y los
osteoblastos se apilan  Capa de revestimiento sobre
el hueso nuevo.

15. Calcio
 Niveles séricos de calcio = 9 – 10.5 mg/dL
 Calcio iónico normal = 4.5 y 5.6 mg/dL
 Contenido de calcio en un adulto = 1000 – 2000 g
 98 – 99% se encuentra en esqueleto.
 Función:
 Proporcionar integridad estructural esquelética.
 Procesos bioquímicos: cascada de
coagulación, contracción muscular.
 Ionizada: 47 – 50%
 Unido a proteínas: 40 – 46%
 En complejos de citrato o fosfato: 5 – 10%

16. Paratohormona (PTH)
 Es secretada por las glándulas paratiroideas.
 Función:
 Mantener concentraciones del calcio iónico circulante.
 Aumentar la resorción ósea
 Aumentar la resorción renal del calcio
 Aumentar la absorción intestinal de calcio
 La elevación persistente de PTH  resorción de
calcio  Hipercalcemia.

17. Calcitonina
 Producida  Células parafoliculares de la
tiroides, cerebro, tracto gastrointestinal, vejiga, tipo y
pulmones.
 Función:
 Potente inhibidor de la resorción ósea y reduce las
concentraciones de calcio sérico

18. Hormonas tiroideas
 T4 y T3  son esenciales para mantener el crecimiento
esquelético y la remodelación normal.
 Función:
 Actúa en la formación de cartílago en la vida
embrionaria.
 Estimula la resorción ósea.
 En hipertiroidismo incrementa el numero de
osteoclastos con un balance negativo del remodelado.

19. Glucocorticoides
 La administración exógena de glucocorticoides se
asocia con un incremento con la resorción ósea.
 Glucocorticoides inhiben la absorción intestinal de
calcio.
 Apoptosis de los osteoblastos y osteocitos, con
reducción en la síntesis de la matriz ósea.

20. Esteroides gonadales
 Los estrógenos actúan en los osteoblastos y
osteoclastos e influye en el desarrollo óseo .
 Actúa principalmente en la maduración y crecimiento
del esqueleto.

21. Hormona de Crecimiento
 El exceso o deficiencia de GH se asocia con un
incremento o una reducción del crecimiento óseo.

22. Insulina
 En concentraciones fisiológicas, estimula la
diferenciación y función osteoblástica con incremento
en la síntesis de colágeno y otras proteínas.

23. Interleucinas
 La IL-1  Monocitos  Motiva la diferenciación y
activación  Osteoclasto.
 La IL-6  Células estromales y osteoblastos  Tiene
efecto estimulador del Osteoclasto.

24. Factor estimulador de colonias
 Son indispensables para la diferenciación de la línea
celular osteoclastica.

25. Prostaglandina E
 Se asocia con hipercalcemia por activación de
osteoclastos.
 Incrementando la resorción ósea.

26. Factor de crecimiento
transformante beta
 Péptido producida por células estromales, osteoblastos
y linfocitos B.
 Inhiben la diferenciación y activación de osteoclastos.
 Estimula la apoptosis o muerte del osteoclasto.
 Hay una mayor formación ósea.

27. RANK-L
 Ligando del factor nuclear kappa beta.
 Secretado por células estromales, osteoblasto y células
linfoides.
 Los precursores osteoclásticos y el osteoclasto maduro
expresan el receptor RANK.
 Una vez que se une a su ligando estimula la
proliferación y diferenciación del osteoclasto.

29. Gracias!!