Este documento describe los tratamientos farmacológicos para la osteoporosis y la artrosis. Para la osteoporosis, los fármacos incluyen bifosfonatos, terapia hormonal, calcitonina y suplementos de calcio y vitamina D, que ayudan a reducir la reabsorción ósea y promover la remineralización. Para la artrosis, los analgésicos como AINEs y glucocorticoides alivian los síntomas, mientras que la glucosamina y el condroitín sulfato pueden retrasar la degeneración
3. osteoporosis
La osteoporosis se
caracteriza por
disminución de la masa
osea y alteraciones de
la microarquitectura
del tejido oseo,
causado por un
desequilibrio entre la
formación del hueso y
la reabsorción osea.
4.
5. farmacos
1)Retrazan la desmineralización:
-Bifosfonatos
-Terapia hormonal sustitutiva con hormonas ( estrógenos)
-Calcitonina
-Calcio y Vitamina D
2) Promueven la remineralizacion
-Fluoruro sódico
6. Bifosfonatos:
Son variaciones de los pirofosfatos, que constituyen la
estructura del mineral del hueso. En la actualidad el
alendronato y risedonato son los que muestran mayor
efectividad.
Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de los
osteoclastos y con ello la resorción osea.
Primera indicación para la prevención de las fracturas
osteoporoticas, en :
pacientes con disminución de densidad osea en cadera,
pacientes ancianos con osteoporosis
los que ya padecieron fracturas.
7. Terapia hormonal sustitutiva
No recomendado
Riesgo mayor que beneficio
Accidentes vasculares cerebrales
Cancer de mama
Embolia pulmonar
8. Calcitonina:
Es un péptido sintetizado en la glandula tiroides,
que actua como inhibidor de los osteoclastos y
regula el metabolismo del calcio.
favorece el paso de calcio desde el plasma hasta el
hueso y aumentar la excreción de calcio por el
riñon, por lo que su resultado final es la disminución
del calcio del plasma.
Indicaciones:
preservación de la masa osea de la columna lumbar
pero no en el fémur
efecto analgésico central y alivia el dolor de las
fracturas.
9. Calcio y Vitamina D
requerimientos diarios de
calcio son 1000mg por dia en
adultos y de 1200-1500 mg
por dia en la menopausia. La
fuente dietética mas
importante son los productos
lacteos, espinacas, zumos,
aguas minerales.
10. El calcio es un inhibidor de la remodelación
osea. La absorción de calcio esta regulada
por la vitamina D y la calcitonina
La vitamina D incrementa la absorción
intestinal y la absorción renal de calcio,
también actúa sobre los osteoblastos
regulando su mineralización.
11. ARTROSIS
Enfermedad degenerativa crónica que afecta al
cartílago articular y al hueso
Afecta a articulaciones diartrosicas
Sintomas: dolor a la actividad, importnecia
funcional, deformidad articular
Objetivos de tratamiento:
Control de sintomatología asociada
Modificar la progresión de la enfermedad ( retraso de
la degeneración, o la regeneración del mismo)
12. Tratamiento farmacologico
1.- fármacos que modifican la sintomatología
- fármacos de rápida acción: AINES glucocorticoides
- fármacos de acción lenta: glucosamina, condroitin sulfato, acido
hialuronico
2.- fármacos que modifican la enfermedad
- no existen fármacos efectivos que modifiquen la artrosis
13. Glucosamina y condroitin sulfato
GLUCOSAMINA :
Es aun aminopolisacarido natural que interviene como sustrato de la
biosíntesis de proteoglucanos que forman parte del cartílago
Efectos adversos: se desconocen efectos a largo plazo
CONDROITIN SULFATO
Elemento constitutivo del cartílago, se una a una proteína, formando el
proteoglicano que confiere al cartílago sus propiedades elásticas y mecánicas
Ambos mostraron solo eficacia en la mejoría del dolor y la movilidad