1. Estabilizadores pasivos de la rodilla
Capsula articular: la membrana sinovial es la más extensa del cuerpo humano. Se
encuentra subdividida en compartimentos comunicados entre sí. El fondo de saco
subcuadricipital es considerado una extensión de la cavidad articular de la rodilla.
Por debajo de la rótula presenta un paquete adiposo en su parte inferior: grasa de
Hoffa.
Reforzando la cápsula existen: Ligamento o tendón rotuliano considerado como el
tendón terminal del músculo cuádriceps.
Aponeurosis femoral: cubre todo el contorno de la rodilla.
Expansión cuadricipital: se desprende del recto anterior y de los dos vastos hasta
las tuberosidades de la tibia.
Aletas rotulianas: laminillas fibrosas ubicadas por debajo de la expansión
cuadricipital desde los laterales rotulianos hasta los cóndilos femorales.
Ligamento patelofemoral medial: tubérculo del aductor, pasando por debajo del
vasto medial oblicuo hasta la mitad proximal del borde medial de la rótula (en el
31% de los preparados).
Ligamento patelotibial: desde la parte inferior y medial de la rótula insertándose
1,5 cm por debajo de la articulación en la cara anteromedial proximal de la tibia.
Estos dos ligamentos son los mayores estabilizadores estáticos y representan el
75% de las fuerzas mediales que estabilizan la rótula.
Ligamento lateral interno (LLI): de su parte profunda salen unas fibras que se
insertan en el menisco interno; sus fibras posteriores se tensan en la extensión y
las anteriores en la flexión.
Ligamento lateral externo (LLE): oculto por el tendón del bíceps y parcialmente
unido a él, no tiene fibras para el menisco.
Ligamentos cruzados anterior (LCA) y posterior (LCP).
Ligamento cruzado anterior (LCA): con forma de reloj de arena, recubierto por una
hoja de membrana sinovial por lo que es intraarticular y extra sinovial.
2. Ligamento cruzado anterior (LCA): en mayores de 60 años se rompe a un tercio
de su peso corporal y a ras del hueso. Entre los 40-60 años de edad se rompen a
un sexto de su peso corporal y en el medio del ligamento. Tiene tensión media
permanente evitando el desplazamiento anterior de la tibia. Su zona de seguridad
se encuentra en los 30º -60º.
Ligamento cruzado posterior (LCP): su inserción ósea es mediante una entesis
fibrocartilaginosa, lo que reduce las concentraciones de tensiones en la unión
ligamento-hueso. Se tensa en la flexión máxima. En la flexión pasiva, la tensión es
baja: no se recomiendan ejercicios activos de flexión de 90º luego de la plástica
del cruzado posterior.
Estabilizadores pasivos del tobillo
Cara lateral del tobillo: ligamento colateral del tobillo
Cara medial del tobillo: ligamento deltoideo
Ligamento de la Sindesmosis: manteniendo unido la tibia con la fíbula
3. Movimientos y músculos de la rodilla
Extensión: Este movimiento lo realizan; El cuádriceps femoral (que contiene al
recto anterior, Crural, vasto interno y vasto externo), el deltoides glúteo, el tensor
de la fascia lata y las fibras superficiales del glúteo mayor.
Flexión: En este movimiento intervienen los músculos isquiotibiales (bíceps largo,
semitendinoso y semimembranoso). También el sartorio y recto interno que
habíamos explorado antes, y además intervienen el poplíteo, el gemelo externo y
el gemelo interno, en los cuales abundaremos.
Poplíteo
Función: Realiza la flexión de la rodilla y la rotación de la tibia.
Origen: Nace en la cara externa del cóndilo externo del fémur, desciende hacia el
interior y termina en la cara posterior de la tibia, en la parte de arriba.Inserción:
Fémur, tibia.
Gemelos
Función: Forman parte del tríceps sural, lleva a la rodilla en flexión.
Origen: Vienen de la parte inferior del fémur por un tendón que cubre la parte
trasera de ambos cóndilos
Inserción: Fémur
Rotación interna: Este movimiento lo realizan el músculo sartorio, semitendinoso,
semimembranoso, recto interno y poplíteo.
Rotación externa: Intervienen en la función de este movimiento, el tensor de la
fascia lata, las fibras superficiales del glúteo mayor, el bíceps largo y el corto
Movimientos y músculos del tobillo y pie
Dorsiflexión (Flexión dorsal):
Movimiento que efectúa la cara dorsal del pie hacia la cara anterior de la tibia;
esta acción depende de los músculos extensores del tobillo.
Flexión Plantar:
Movimiento de la planta del pie hacia abajo; se logra por la contracción de los
flexores del tobillo.
4. Abducción:
Movimiento de los dedos del pie hacia afuera
Aducción:
Movimiento de los pies hacia adentro.
Eversión:
Movimiento de la planta del pie hacia afuera; el peso carga en el borde interno
Inversión:
Dirigiendo la planta del pie hacia adentro; el peso carga sobre el borde externo
Flexión de los dedos del pie:
Movimiento de los dedos hacia el suelo
Extensión de los dedos del pie:
Movimiento de los dedos hacia arriba