Anatomia de la rodilla

1. RODILL
A
Universidad Veracruzana
Facultad de medicina
Campus Veracruz
Damara Gpe. Peralta Luna
Sección 106 Anatomía Humana I

2. Articulación mas grande y
superficial.
Sinovial tipo bisagra.
Bicondílea
RODILLA

3. • Sesamoideo mas
grande.
• Cara anterior
• Cara Posterior
Rótula
Fémur
• Cóndilo lateral
• Cóndilo medial
Tibia

4. SUPERFICIES ARTICULARES DE
LA RODILLA
Femorotibial
Lateral
Femorotibial
Media
Femororrotuliana

5. Cápsula Articular de la rodilla
Capa Fibrosa
-Arriba: Fémur
-Detrás: Cóndilos y fosa
intercondílea
-Debajo: Meseta tibial
-Delante: Tendón del
cuádriceps, rótula y ligamento
rotuliano
Membrana Sinovial
-Se inserta en la periferia del
cartílago articular que recubre
los cóndilos femorales y
tibiales.
-Superficie posterior de la
rótula
-Márgenes de los meniscos

7. Forma Plicas o pliegues
Pliegue Sinovial Infrarrotuliano:
ligamentos cruzados y cuerpo
adiposo
Pliegues Alares Medial y Lateral:
superficie interna de los cuerpos
adiposos a lado del ligamento
rotuliano
MEMBRANA SINOVIAL

8. Músculos
Extensores
Cuádriceps Femoral
Recto Femoral
y Vasto lateral,
medial e
intermedio
Flexores
Isquiocrurales
Semitendinoso,
Semimembranoso y
Bíceps Femoral

9. Consta de 4 partes: Recto femoral, Vasto lateral,
Vasto medial y vasto intermedio
Biarticular
Los tendones de sus 4 partes forman el Tendón del
cuádriceps.
El tendón del cuádriceps deriva en el Ligamento
rotuliano.

11. Recto
femoral
Vastos lateral,
intermedio y medial

12.  Derivado del vasto intermedio
 Arriba: Parte inferior de la cara del
fémur
 Abajo: Membrana Sinovial y pared
de la bolsa suprapatelar
 Tracciona la membrana sinovial
hacia arriba durante la extensión de
la pierna
MÚSCULO
ARTICULA
R DE LA
RODILLA

14. ISQUIOCRURAL
ES

15. Isquiocrurales
Se dividen en
Bíceps Femoral
Semimembranoso
Semitendinoso

16.  Una parte muscular y otra
tendinosa
 Vientre fusiforme.
 Se origina en la
tuberosidad isquiática
 Se inserta en la superficie
medial de la parte
superior de la tibia.
 Forma parte de la pata de
ganso.
SEMITENDINOSO

17. Origen: Tuberosidad
isquiática
Inserción: parte posterior
del cóndilo tibial
Se divide en tres partes:
1) Inserción directa en la
parte posterior del
cóndilo tibial
2) Parte que se fusiona con
la fascia poplítea
3) Parte refleja que forma
el ligamento poplíteo
oblicuo.

18.  Cabeza larga del bíceps
femoral: Cruza y
proporciona protección para
el nervio ciático. En la parte
inferior del muslo se
convierte en tendinosa y se
le une la cabeza corta.
 Cabeza corta del bíceps
femoral: Sale del labio
lateral del tercio inferior de
la línea áspera y cresta
supracondílea del fémur.
Inervada por la división
peronea.
BÍCEPS FEMORAL

22.  Se origina en la
superficie lateral del
cóndilo del fémur y el
menisco lateral.
 Se inserta en la
superficie posterior de
la tibia.
 Se inerva por el tibial.

23.  En descarga produce la
rotación interna de la
tibia sobre el fémur y la
flexión de la rodilla.
 Durante la carga
produce la rotación
interna del fémur sobre
la tibia y flexiona la
rodilla.
 Ayuda a reforzar los
ligamentos posteriores
de la articulación de la
rodilla.

24.  Aportan estabilidad
a la cara medial de
la rodilla
 Grácil,
Semitendinoso,
sartorio.

25. Extracapsulares
Rotuliano
Colateral tibial
Colateral peroneo
Poplíteo oblicuo
Poplíteo articular
Intraarticulares
Ligamentos cruzados
Meniscos
Ligamentos de la
rodilla

26. o Parte distal del
tendón del
cuádriceps.
o Desde el vértice y
márgenes
adyacentes de la
rótula hasta la
tuberosidad tibial.
o Ligamento anterior
Ligamento rotuliano

27. o Expansiones de los
vastos y fascia
profunda
suprayacente.
o Conforman la
cápsula articular.
o Alineación de la
rótula
RETINACULOS
ROTULIANOS

28. Contribuyen a la estabilidad en posición erguida,
permiten y limitan la rotación.
LIGAMENTOS COLATERALES

29. Colateral
peroneo
Fuerte
Forma de cordón
Divide al bíceps
femoral
Desde el epicóndilo
lateral del fémur al
cóndilo medial
superior de la tibia
Colateral
tibial
Desde el epicóndilo
medial del fémur al
cóndilo medial
superior de la tibia
Banda fuerte,
plana e
intrínseca.

31.  Posterior al cóndilo
tibial medial
 Superolateral hacia
el cóndilo femoral
 Se fusiona con la
parte central de la
parte posterior de la
cápsula articular.
LIGAMENTO POPLÍTEO OBLICUO

32.  Parte posterior de
la cabeza del
peroné
 Superficie
posterior de la
articulación de la
rodilla
 Refuerza la
capsula articular
en su parte
posterolateral
LIGAMENTO POPLÍTEO
ARQUEADO

33. Ligamentos Intraarticulares
Parte del tendón
poplíteo

34. o Dentro de la cápsula articular pero fuera
de la cavidad sinovial
o En el centro de la articulación formando
una X
o El quiasma sirve de pivote para los
movimientos rotatorios
o Mantienen el contacto con las
superficies femoral y tibial durante la
flexión

35. Ligamentos
cruzados
Anterior
(LCA)
Posterior
(LCP)

36. Desde la superficie
intercondílea anterior
Superior, posterior y
lateral hasta insertarse en
el cóndilo medial del
fémur
Limita el rodamiento
posterior de los cóndilos
tibiales sobre la meseta
tibial
Previene la hiperextensión
de la rodilla

37. • Del área intercondílea
posterior de la tibia, para
insertarse en la superficie
lateral del cóndilo medial
del fémur
• Limita el rodamiento del
fémur sobre la meseta tibial
• Previene la hiperflexión

39. MENISCOS
Placas
semilunares
de
fibrocartílago
Gruesos en sus
márgenes y se
estrechan hasta
aplanarse
Absorción
de
impactos
Insertados por sus
extremos en el área
intercondílea de la tibia

40.  Los márgenes externos se insertan
en la capsula articular
 Ligamentos coronarios: porciones
de la capsula articular que
extienden entre los márgenes de
los meniscos
 Ligamento transverso de la rodilla:
une los límites anteriores de los
meniscos ligándolos entre si
Medial
lateral
Meniscos

41.  Forma de C
 Limite anterior se inserta
en el área intercondílea
anterior de la tibia
 Limite posterior va al área
intercondílea posterior
 Se adhiere a la superficie
profunda del LCT

42.  2 partes proximales del tendón
poplíteo
 Una parte se fija al epicóndilo
lateral del fémur y pasa entre
el menisco lateral
 La parte mas medial se inserta
en el cuerno posterior del
menisco lateral
 El Ligamento Meniscofemoral
Posterior une el menisco
lateral al LCP

44. BOLSAS
SINOVIALES
Existen al menos 12
En relación con los
tendones
Alrededor de la
articulación de la rodilla

45. Suprarrotuliana
Entre el fémur y el tendón
del cuádriceps
Poplíteo
Entre el tendón del
poplíteo y el cóndilo lateral
tibial
Anserina
Separa los tendones del sartorio,
grácil y semitendinoso de la tibia
y el ligamento colateral tibial.
Gastrocnemio
Profunda a la inserción proximal
de la cabeza medial del
gastrocnemio.
Bolsas
sinoviales

47. Semimembranoso
Entre la cabeza medial del
gastrocnemio y el tendón del
semimembranoso
Prerrotuliana subcutánea
Entre la piel y la superficie
anterior de la rótula
Infrarrotuliana
subcutánea
Entre la piel y
tuberosidad tibial
Infrarrotuliana profunda
Entre el ligamento
rotuliano y la superficie
anterior de la tibia
Bolsas
sinoviales

49. Movimientos de la
rodilla
Rotación
medial
Extensión
Rotación
lateral
Flexión

50.  Flexión
 Isquiocrurales
 En menor proporción el
grácil, sartorio,
gastrocnemio y poplíteo
MOVIMIENTOS

51.  Extensión
 Cuádriceps
femoral
 Débilmente el
tensor de la
fascia lata
MOVIMIENTOS

52.  Rotación medial
 Rodilla flexionada:
semitendinoso y
semimembranoso
 Rodilla extendida: poplíteo
 Rotación lateral
 Bíceps femoral con rodilla
en flexión
MOVIMIENTOS

54.  Las A. geniculares
medias de la arteria
poplítea penetran en la
capa fibrosa de la
cápsula articular
 Vascularizan los
ligamentos cruzados, la
membrana sinovial y
los márgenes de los
meniscos

55. Ley de Hilton:
Los nervios que
inervan los músculos
que cruzan sobre la
rodilla también van a
inervar a la misma.
INERVACIÓN DE LA RODILLA

56. Cara anterior: Ramos
del Femoral
Posterior: Ramos de
nervio tibial
Lateral: Ramos del
nervio peroneo
Medial: Obturador y
safeno

58.  Compartimiento del miembro
inferior
 Grasa casi en su totalidad
 Depresión con forma de
diamante
 Limitada por los
isquiocrurales arriba y las
cabezas del gastrocnemio y
plantar por debajo.
FOSA POPLÍTEA

59. CONTENIDOS GENERALES DE LA
FOSA POPLÍTEA
Final de la venza safena menor
Arterias y venas poplíteas y sus
ramas y tributarias
Nervios tibial y peroneo común
Nervio cutáneo femoral
posterior
Ganglios linfáticos poplíteos y
vasos linfáticos

60. Fascia de la fosa poplítea
Lamina gruesa de fascia
profunda
Hacia arriba con la fascia
lata
Hacia abajo con la fascia
profunda de la pierna
Cubierta protectora
Con la pierna extendida la
grasa se comprime y esta
fascia se tensa

61. Nervio ciático finaliza en el ángulo superior y deriva en los
nervios tibial y peroneo.
El nervio tibial es el mas superficial, divide la fosa del ángulo
superior al inferior.
El nervio cutáneo sural medial es derivado del N. tibial
uniéndose con el ramo comunicante sural del N. peroneo
formando el nervio sural.
ESTRUCTURAS
NEUROVASCULARES
Nervios de la fosa poplítea

63. Nervio peroneo
común
Empieza en el ángulo
superior de la fosa poplítea
Abandona la fosa pasando
superficialmente a la cabeza
lateral del gastrocnemio
Da la vuelta alrededor del
peroné y se divide en sus
ramos terminales

64. Nervio Cutáneo
femoral
posterior
 Inerva la piel que
recubre la fosa
poplítea
 Atraviesa la
mayor parte de la
longitud del
muslo

65. Arteria poplítea: inferolateral
a través de la fosa y finaliza
en el borde inferior del
poplíteo; Se divide en
arterias tibiales anterior y
posterior.
Cinco ramas geniculares:
Superior lateral, superior
medial, media, inferior
lateral e inferior medial 
Anastomosis genicular.
Vasos Sanguíneos en la fosa poplítea

66. Rama genicular
descendente de la arteria
femoral, superomedial.
Rama descendente de la
arteria circunfleja femoral
lateral, Superolateral
Rama recurrente tibial
anterior de la arteria tibial
anterior, inferolateral
OTRAS
CONTRIBUCION
ES

67. Borde
distal del
poplíteo
Posteromedial a la
arteria; lateral al N.
Tibial
Posterior a la
arteria; debajo del
N. Tibial
Atraviesa el
hiato aductor
Vena Femoral

68. Vena safena
menor: desde la
parte posterior del
maléolo lateral a la
fosa poplítea, ahí
perfora la fascia
poplítea profunda y
drena en la vena
poplítea

69. Ganglios linfáticos poplíteos
superficiales:
Pequeños, en tejido subcutáneo
Un ganglio al final de la V. Safena
recibe linfa de los vasos linfáticos
que acompañan a esta.
GANGLIOS LINFÁTICOS
EN LA FOSA POPLÍTEA
Ganglios linfáticos poplíteos
profundos:
Reciben linfa de la cápsula articular de la
rodilla y los vasos linfáticos que acompañan a
las venas profundas.

70. Y fosa poplítea
PATOLOGÍAS DE LA
RODILLA

71.  Angulación medial de la
pierna en relación con el
muslo en la cual el fémur
es anormalmente vertical
y el ángulo Q pequeño
 Reparto de peso desigual
 Exceso de presión que
termina provocando
artrosis.

72.  Angulación lateral de la
pierna ( ángulo Q amplio)
en relación con el muslo
(exageración del ángulo
de la rodilla).
 El ligamento colateral
tibial se sobreestira
 Tensión excesiva sobre el
menisco lateral y los
cartílagos de los cóndilos
mediales tibial y femoral.

74. Casi siempre en sentido
lateral
Mas común en mujeres
Sensación dolorosa a lo
largo de la cara medial de la
rótula y atrofia del tendón del
cuádriceps femoral
LUXACIÓN
ROTULIANA

76. Síndrome femoropatelar
Dolor al forzar la rodilla en
exceso denominado “Rodilla
de corredor”
Microtraumatismo repetido
por el deslizamiento anormal
de la rótula sobre la
superficie rotuliana del fémur
Puede ser resultado también
de: golpe directo sobre la
rotula o artrosis del
compartimiento
femororrotuliano.

77.  Se produce en
menores de 30 años
con mas frecuencia,
por traumatismo
directo
 Justo inferiormente a
la rotula
ROTURA DEL LIGAMENTO
ROTULIANO

78. Principalmente en
individuos
mayores(>60)
Por pequeños
traumatismos o cambios
degenerativos con la edad
como:
Artrosis
Insuficiencia renal
crónica
Diabetes
ROTURA DEL TENDÓN DEL
CUÁDRICEPS FEMORAL

79. ROTURA DEL LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
Lesión deportiva frecuente
Rodilla torsionada mientras el
pie esta firmemente apoyado
al suelo
El paciente puede oír un
chasquido y percibir una
sensación de rotura, asociada
con un dolor agudo
Se valora con la prueba de
Lachman

81. Son muy comunes en atletas
Se clasifican en 1°, 2° y 3°
grado
ESGUINCES DE LOS
LIGAMENTOS DE LA RODILLA
Esguince de primer
grado:
Ligamento distendido pero
poco o nada desgarrado
Hiperestesia: Sensación exagerada
de los estímulos táctiles.
Laxitud: defecto de tensión y
resistencia en las fibras
musculares.

82.  Desgarro parcial del
ligamento
 Laxitud articular
 Dolor localizado
mas intenso
 Hiperestesia

83. Rotura completa del
ligamento
Articulación inestable
ESGUINCE DE 3° GRADO

84. LESIÓN DEL LIGAMENTO
COLATERAL TIBIAL
 Una causa puede
ser la tensión en el
valgo
 Puede implicar un
desgarro del
menisco medial

85. La Triada
Desgraciada
Desgarro del ligamento
colateral tibial (LCT), el
ligamento cruzado anterior
(LCA) y el menisco medial.
Suele ser provocada por
traumatismo directo en la
cara lateral de la rodilla,
con el pie en apoyo.

86.  A menudo se desgarran cuando la rodilla sufre una
lesión por torsión
 Dolor en la línea articular
 Hinchazón en la articulación
 Dificultad para flexionar
DESGARRO DE LOS
MENISCOS

87. Puede progresar a

88. Se complica en

89. Se puede complicar en

90.  Proceso doloroso
asociado con la
actividad y el desgaste
 Cambios atmosféricos
 Rigidez después de la
inactividad
ARTROSIS DE LA
RODILLA

91.  Disminución del
grado de movimiento
 Gradualmente puede
desencadenar con la
subluxación de la
rodilla con
deformidad en varo

93. Es el aumento de tamaño
de las bolsas sinoviales
provocado por un
incremento en la
producción de liquido
sinovial

94. Puede darse por un
edema de liquido sinovial
significativo, una infección
bacteriana o ambos
Características: Calor
sobre el área afectada,
tumefacción, dolor
localizado y grado de
movimiento limitado
BURSITIS SÉPTICA

95.  Se deriva de la
bursitis séptica
 La infección
consigue entrar en
la cavidad articular
 Se puede llegar a la
cirugía y
antibioterapia
prolongada
ARTRITIS
SÉPTICA

96.  De Baker
 Sacos anormales de membrana
sinovial rellenos de liquido
 Comunes en niños, rara vez
provocan síntomas
 En adultos pueden ser grandes y
extenderse hasta la zona media
de la pantorrilla interfiriendo con
los movimientos de la rodilla
PATOLOGÍAS DE LA FOSA
POPLÍTEA
Quistes poplíteos

97.  Dilatación anormal total o parcial
de la arteria poplítea
 Edema y dolor en la fosa poplítea
 Si presiona el nervio tibial, el
dolor se siente en la piel de la
cara media de la pantorrilla
ANEURISMA POPLÍTEO
Hemorragia poplítea
 Fracturas del fémur distal o
luxaciones de la rodilla
 Pueden ocasionar perdida
de la pierna y el pie

98.  Se puede dar por la luxación
posterior de la art. De la
rodilla
 Produce parálisis de los
músculos flexores
 No hay flexión plantar del
tobillo ni de los dedos
 Se pierde la sensibilidad de
la planta del pie
LESIÓN DEL NERVIO
TIBIAL

100. Bibliografía
 Moore, Keith L. Anatomía con orientación clínica. 5°ed. Editorial médica
Panamericana.
 Kendal, Florence. Músculos, pruebas, funciones y dolor postural. 4° Ed. Editorial
Marban.
 Netter, Frank H. Atlas de anatomía humana. 5° Ed. Editorial Elssevier masson.
 Pró, Eduardo A. Anatomía Clínica. Editorial médica panamericana.
 Netter, Frank; Hansen John. Anatomía Clínica. 13° Ed. Editorial Elssevier
Masson.
 Weir, Jamie. Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. 4° Ed. Editorial
Elssevier Mosby.