Rodilla Anatomía Macroscópica Facultad de Ciencias de la Salud Programa de Medicina Universidad Libre Seccional Cali

1. CORD. MARLON BURBANO HURTADO MD TRAUMATÓLOGO
DR. JOSÉ LEÓN TORRES MD PROFESOR AUXILIAR
JUAN PABLO POSSO
JUAN MANUEL QUINTERO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
SEGUNDO SEMESTRE 2015-2
SEPTIEMBRE 23 DE 2015

2.  Tipo de articulación:
Sinovial de tipo
troclear, en extensión
es monoaxial y en
flexión es biaxial.
 Posee tres
articulaciones en si:
- dos condíleas
(femorotibiales)
- femoropatelar
(parcialmente plana)

3.  Movimientos:
 - Flexión
 - Extensión
 Rotación lateral (7
grados) y medial (3
grados) cuando la
rodilla esta brevemente
flexionada

4.  Huesos:
- Cóndilos del fémur
- Cóndilos de la tibia
- Patela

5.  Meniscos
- Medial
(forma de
«C»)
- Lateral
(Forma de
semicírculo)
MENISCO MEDIAL
MENISCO LATERAL

6.  Función:
- Aumentan la concavidad de la tibia (reducen
incongruencia)
- Reducen la fricción en los movimientos de la
articulación y absorben los impactos
- Composición:
- Núcleo rojo: porción vascularizada (1/3)
- Núcleo blanco: porción fibrosa (mas
resistente) posee tejido conectivo y cartílago
fibroso (2/3)

7.  MENISCO MEDIAL
- Es mas ancho posteriormente que
anteriormente
- Esta firmemente unido a la superficie
profunda del ligamento colateral tibial
- Tiene una movilidad menor que la del
menisco lateral

8.  MENISCO LATERAL
- Es mas pequeño, circular y móvil que el
menisco medial
- Se une al cóndilo medial y al ligamento
cruzado posterior, por el ligamento
meniscofemoral

10.  Zona roja
- Permite la irrigación del cartílago, es la mas
gruesa del cartílago
 Zona roja/blanca (transición)
- Existe nutrición sanguínea y el liquido
sinovial absorbido
 Zona blanca
- porción mas fina del menisco, solo posee
nutrientes del liquido sinovial, posee tejido
conectivo fibroso.

11.  Ligamentos
intracapsulares
fibrosos:
 Transverso
- se divide en una
porción transversa y
otra oblicua
- une los dos meniscos
por delante
Porción
transversa
Porción oblicua

12.  Ligamentos cruzados
 Anterior:
- Se inserta en la tibia en el
área intercondilea anterior y
se origina en el cóndilo
lateral del fémur.
- Función: limita el
rodamiento posterior de los
cóndilos femorales sobre la
meseta tibial durante la
flexión.
- Evita el desplazamiento
posterior del fémur sobre la
tibia y la hiperextensión de
la rodilla.

13. Ligamento cruzado
anterior

14.  Ligamento anterolateral
- Se extiende inferior y
anteriormente desde el
epicóndilo lateral del fémur
al cóndilo lateral de la tibia
- Cumple un papel protector
cuando giramos o
cambiamos de dirección
- Se piensa que una lesión del
LCA puede estar acompañada
al mismo tiempo de una
lesión en este ligamento
Ligamento anterolateral

15. Ligamento
anterolateral

16.  Posterior (mas resistente)
- Se origina en el área
intercondilea posterior de la
tibia y se inserta en el cóndilo
medial del fémur
 Función: limita el rodamiento
anterior del fémur sobre la
tibia en extensión.
- Se opone a la hiperflexión de
la rodilla.
- Evita el desplazamiento
posterior de la tibia sobre el
fémur.
- Sostiene el peso corporal
durante la marcha, principal
estabilizador del fémur.

17. Ligamento cruzado
posterior

18.  Oblicuo posterior
- Proporciona la
estabilidad estática
medial de la rodilla
- Refuerza la capsula
posteromedial de la
rodilla
- Posee tres porciones:
superficial, capsular y
central

19. Ligamento oblicuo
posterior

20. Ligamento
oblicuo
posterior

21.  Meniscofemoral
- Une el menisco
lateral al ligamento
cruzado posterior y
al cóndilo medial del
fémur
Ligamento Meniscofemoral

22. Ligamento
Meniscofemoral

23.  Ligamentos
extracapsulares
fibrosos
 Anterolateral
 Oblicuo posterior
medial
 Colateral lateral o
fibular
- Desde el epicóndilo
lateral del fémur
hasta la cabeza del
peroné
- Resistente.

24. Ligamento colateral
peronéo

25.  Colateral medial
- Desde el
epicóndilo medial
del fémur hasta el
cóndilo medial y la
cara superior de la
tibia
- Mas débil que el
colateral fibular

26. Ligamento
colateral tibial

27.  Ligamento rotuliano
- Ligamento anterior de
la rodilla
- Recibe retinaculos
rotulianos lateral y
medial, que son
expansiones de los
tendones de los
músculos vasto
lateral y medial

28.  Ligamento
rotuliano
- Función: mantienen
la alineación de la
rotula, en relación
con la cara articular
rotuliana del fémur.
- En conjunto con el
tendón del
cuádriceps,
favorecen el
desplazamiento
lateral de la rotula.
Ligamento
rotuliano
(seccionado)

29.  Ligamentos
poplíteos
 Oblicuo:
- Expansión del
tendón del
semimembranoso
- Refuerza la capsula
articular

30.  Arqueado
- Se origina en la cara
posterior de la
cabeza del peroné y
se inserta en la
capsula articular
- Refuerza la capsula

31.  Capsula articular
- Posee una membrana
fibrosa externa y una
membrana sinovial
interna
- Por adelante esta
reemplazada por el
ligamento patelar,
patela y por el tendón
del cuádriceps (como
principal sostén).

32.  Capsula articular
-Constituye los
retináculos medial y
lateral de la Patela
 El lateral es mas fuerte,
reforzado por el tracto
iliotibial
 Posee una abertura
posterior por la que
pasa el tendón del
poplíteo

33.  Membrana sinovial
- Reviste todas las
superficies que rodean la
cavidad articular que no
estas recubiertas por
cartílago

34.  Pliegue sinovial
infrarotuliano
- Divide la cavidad
articular en:
- Pliegues alares
medial y lateral, los
cuales cubren las
pociones de tejido
adiposo dentro de
la capsula de la
rodilla

35.  Bolsa suprarrotuliana
- Reduce la fricción
durante los
movimientos
- Compuesta por liquido
sinovial
- Se retrae durante la
extensión de la rodilla
B. suprarrotuliana

36.  Irrigación:
 Red arterial de la rodilla
 Ramas geniculares de la arteria femoral y
poplítea
 Ramas recurrentes anterior y posterior de las
arterias recurrente tibial anterior y circunfleja
peronea
 Arteria poplítea: superolateral, superomedial,
media, inferolateral e inferomedial
 Arteria femoral: arteria descendente de la rodilla
y rama descendente de la arteria circunfleja
femoral lateral.

37. Irrigación

38.  Inervación:
 Cara anterior: Ramos articulares del nervio
femoral
 Cara posterior: Ramos articulares del nervio
tibial
 Cara lateral: Ramos articulares del nervio
peroneo común
 Cara medial: Nervios (cutáneos) obturador y
safeno

39. Inervación

40.  Consideraciones
clínicas
- Lesiones de ligamentos
colaterales: evaluados
a partir de la prueba
del bostezo, en donde
se verifica la ruptura
del ligamento colateral
de la articulación si
esta cede

41.  Prueba del cajón
- Explora la estabilidad de
los ligamentos cruzados,
en donde se busca, con la
rodilla flexionada,
desplazamiento anormal
hacia adelante o hacia
atrás de la articulación.
- Indica la ruptura de
ligamento cruzado
anterior o posterior

42.  Bursitis
- Inflamación de las
bolsas
periarticulares

43.  Genu valgo
- Arqueamiento
medial de la rodilla
 Genu varo
- Arqueamiento
lateral de la rodilla
- Causas: raquitismo,
polio mielitis o mal
posiciones
posturales

44.  NETTER, Frank. Atlas de anatomía humana. 6ta
edición. Ed. Elsevier Masson. 2015. 493-499 pg.
 DELGADO, G Alberto. Anatomía humana
funcional y clínica. Universidad del Valle. 2001.
312-315 pg.
 MOORE, L Keith. Anatomía con orientación
clínica. 6ta edición. Ed Wolters Kluwer. 2012
634-638 pg.
 BARRERA, O Fernando. Reconstrucción del
Ligamento Colateral Medial y del Ligamento
Posterior Oblicuo en Inestabilidad Crónica de
Rodilla. Rev. Artroscopía. Vol. 3. 2012. 140-148
p.