5. La hoja de prescripción es un documento básico, debe de
contener:
Encabezamiento Prescripción
Nombre completo del paciente Nombre del Mto
Edad Vía de Adm.
# de Cama Frecuencia de Adm.
Habitación Firma del Medico
6. Este es un documento con validez legal y por lo tanto no
se debe modificar.
Solo se admiten órdenes verbales en caso de urgencia o
de fuerza mayor.
Problemas con la Prescripción aunque no es común:
Prescripción ilegible
El Fármaco o la dosis parecen inadecuados para el pte.
La vía prescripta no es la adecuada para el pte.
7. La recolección de datos del pte constituye la primera
etapa del proceso de enfermería.
Historia del uso de Mtos
Antecedentes de uso de mtos.
Una buena fuente de datos son los envases.
Alergias a Mtos
Nunca se debe de excluir
Se debe indagar y comunicarlo al medico
8. Consumo actual de fármacos (Prescritos o No)
Información especifica.
Numero de comprimidos, cápsulas o cucharadas.
Hora del día
Si lo toma con otros simultáneamente
Síntomas cuando se los toma
Datos de Exploración Física
Situación actual del pte
9. Se tiene que analizar con tres elementos:
El fármaco que le ha producido.
La zona del organismo que ha sido afectada.
Alteración patológica que ha dado como resultado.
Cualquier fármaco puede provocar efectos adversos
y la mayoría de ellos producen reacciones
farmacológicas notificadas
10. La mayoría de las reacciones
adversas se dan en órganos y
tejidos relacionados con la
absorción, el metabolismo, el
almacenamiento y la eliminación
del fármaco
11. Al administrar un mto se tiene que tener en cuenta los 5
correctos.
Fármaco que se va a Administrar
Paciente Correcto
Dosis correcta
Vía Correcta
Hora y frecuencia correcta
12. Las consecuencias de no informar un error en la
medicación son muy graves.
El registro del mto debe incluir el nombre del
fármaco, la fecha y hora de Adm, la dosis y la
vía utilizada y la firma de la enfermera.
13. Elementos de Proceso Responsabilidades específicas
Valoración Comprobación de la prescripción
Historia de Alergias
Conocimientos y recursos del pte
Exploración: Vías de Adm, Dificultades
Dx Dx con el consumo del mto
Incumplimiento del tratamiento
Manejo ineficaz del régimen terapéutico
Complicaciones Potenciales
Efectos no deseados y tóxicos
Planificación Preparación y manipulación de mtos
Calculo de dosis
Ejecución Administración de mtos por diferentes vías
Enseñanza al pte y a la familia
Evaluación Comprobación del efecto terapéutico y toxico
Documentación