Este documento describe diferentes medicamentos fibrinolíticos utilizados para el tratamiento de trombosis, incluyendo la estreptoquinasa, anistreplasa y uroquinasa. Detalla las dosis, contraindicaciones y cuidados de enfermería necesarios para cada uno.

1. MEDICAMENTO DESCRIPCION DOSIFICACION CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA
ESTREPTOQUINASA Activa el paso de
plasminógeno a plasmina,
que hidroliza las redes de
fibrina. La SK, por tratarse
de un fibrinolítico no
específico, no sólo activa
al plasminógeno unido a
la fibrina sino también al
plasmático, induciendo
hiperplasminemia
250,000 UI en
30 min
1´500.000 UI en 60
min
Infusion continua
100,000 U/kg/h
durante 24 horas
Hipertensión severa
Defectos de la
coagulación
Trauma o cx reciente
6 primeros meses del
embarazo
Endocarditis bacteriana
Periodo menstrual
Retinopatía diabética
 Reposo, acostado, y vigilar sus parámetros
vitales
 Pasarlo por bomba de infusión
 Diluir el medicamento sin formar espuma
 Seguimiento de los mismos entre 10 y 15
minutos de TA y T°
 Administración de oxigeno por cánula nasal a 3
litros
 Si existe hipotensión brusca se acomoda el
paciente en posición de Trendelembur y se
administra volumen
ANISTREPLASA
(APSAC)
La anistreplasa es la
estreptoquinasa en forma
de acción prolongada
administra 30 UI en
inyección única
endovenoso durante 5
minutos
Alérgicos a anistreplasa,
estreptoquinasa, ácido
anisoico y/o albúmina.
Pacientes accidentes
cerebrovasculares
recientes (2 a 3 meses),
cirugía o traumatismo
reciente, hipertensión
grave.
 Diluir 5 ml de agua para inyección o SSN 0.9%
 Diluir suavemente, evitando la formación de
espuma
 No agitar
 Seguimiento controlado de T°
 la velocidad de inyección debe ser mayor a 3
minutos; alteraciones alérgicas
 administración de oxigeno por canula nasal a 3
litros
UROQUINASA Es un activador endógeno
y no fibrinespecífico del‖
plasminógeno.
es un activador del
plasminógeno tipo
uroquinasa sintetizada
por los riñones
Administración
intracoronaria (IC):
uroquinasa en
perfusión continúa a
6.000 UI/min. Dosis
media necesaria
500.000 UI, se
mantendrá hasta
repermeabilización de
la arteria
(habitualmente 15-30
min) o por un período
máximo de 2 horas.
Hemorragia significativa
actual o en los últimos 6
meses
HTA no controlada grave
Reanimación
cardiopulmonar
prolongada en las últimas
2 semanas
Aneurisma arterial y
malformación
arterial/venosa
 Pasarlo por bomba de infusión
 No administrar medicamentos intramusculares
 Vigilar si existe algún sangrado
 Vigilar si llega a presentar reacciones alérgicas
 Administración de oxigeno por cánula nasal a 3
litros
Alteplasa Rt-PA Trombolítico. Activa el
paso de plasminógeno a
plasmina, que hidroliza y
rompe las redes de fibrina
100mg en 2 horas
0,6 mg/kg en 15 min
(max 50mg)
Trastorno hemorrágico
significativo actual o en
los últimos 6 meses
Masaje cardiaco externo
traumático reciente (< 10
días),
Parto obstétrico reciente
HTA grave no controlada
Enf. gastrointestinal
ulcerativa o cirugía mayor
o traumatismo importante
 Evitar antiagregantes plaquetarios en las 24 h
tras tto
 Valoración del patrón respiratorio
ANA MILENA CRUZ MESA

2. en los últimos 3 meses ESTUDIANTE DE CUIDADO CRITICO
2015 – PRIMER SEMESTRE