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Ana Milena Cruz Meza
                                                                                                    Facultad de Enfermería
                                                                                                Universidad Antonio Nariño
                                                                                                          Medicina Interna
                                                                                                                  26-11-12
                                              Examen Cefalocuaudal
                                                    Cabeza

                                                   CRANEO
                          ESPERADO                                               INESPERADO
Normocefalia                                            Depresiones
simétrico                                               Deformidades
                                                        Microcefalia (menor a lo normal)
                                                        Macrocefalia (mayor a lo normal)
                                                        Prominencias
                                                        Masas
                                                        Oxicefalia (cierre prematuro de la sutura coronal más que
                                                        de cualquiera otra sutura)
                                                        Dolicocefalia (cierre prematuro de la sutura sagital más
                                                        que de cualquiera otra sutura)
                                                        Turricefalia o braquicefalia (cabeza en torre)
                                                        Dolor
                                                        Soplos de las arterias temporales

                                              CUERO CABELLUDO
                          ESPERADO                                             INESPERADO
No grasoso                                              Cicatrices
integro                                                 Lesiones
                                                        Abresiones                       Describir su localización y
                                                        Escaras                            tamaño (mm o cm)
                                                        Nodulos
                                                        Quistes sebaceos
                                                        Seborrea
                                                        Pediculosis
                                                        Pitiriasis (caspa)

                                                   CABELLO
                          ESPERADO                                             INESPERADO
Lisotriquia (liso)                                      Alopecia universal
Quimatotriquia (ondulado)                               Alopecia androgenita
Color: negro, castaño, rubio, rojo, canicie             Alopecia aleata
Consistencia: fino, grueso, normal                      Alopecia difusa
Característica: seco o graso, normal                    Canicie prematura o mechones blancos característicos de Sx.
                                                        wallenburg
Implantación: Normo implantado                          Implantación: fácilmente desprendible

                                                    FRENTE
                          ESPERADO                                             INESPERADO
Simétrica                                               Olimpica
                                                        Amplia
                                                        Tipo beethoven

                                                     OJOS
                          ESPERADO                                              INESPERADO
Emétrope                                                Contivitis: inflamación de la conjuntiva vulvar y palpebral,
                                                        que puede ser consecuencia de un cuerpo extraño, agentes
                                                        químicos o alérgicos.
                                                        Dacriocistitis: Inflamación del saco lacrimal. se manifiesta
                                                        por lagrimeo y secreciones en el conducto naso lacrimal.
                                                        Orzuelo: Inflamación y enrojecimiento.
                                                        Hipertelorismo (distancia interorbitaria aumentada)
PARPADOS
                             ESPERADO                                      INESPERADO
Íntegros                                         Enoftalmia (hundidos)
                                                 Mixedema (edema)
                                                 picaduras
                                                 Blefaritis (inflamación)
                                                 Ptosis parpebral (unilateral o bilateral)
                                                 Lagoftalmos (no cierran bn el parpado)
                                                 Xantelemas (manchas amarillas)
                                                 orzuelos
                                                 Chalazion (granuloma incoloro)
                                                 Dacriosistitis (Inflamación del saco lagrimal)
                                                 Epifora (aumento del lagrimeo) xeroftalmia (disminución del
                                                 lagrimeo)

                                            PUPILAS
                             ESPERADO                                   INESPERADO
Isocoricas                                       Midriasis
Reactivos a la luz                               Miosis
Tamaño de 2, 3, 4, 5, 6, 7                       anisocoricas

                                        CEJAS Y PESTAÑAS
                             ESPERADO                                   INESPERADO
Implantación baja                                Tumoraciones
                                                                               Describir en tercios: externo,
Simétricas al contorno de la cara                Quistes sebáceos
                                                                                     medio o interno
completas                                        arrugas
Cantidad: pobladas o escasas

                                             NARIZ
                             ESPERADO                                     INESPERADO
Simétrica                                        Rinorragia
Centrada                                         Rinorea
Mucosa nasal normal                              Desviación del tabique
Color: rosado vivo                               Trauma
                                                 Color: rosado pálido (alergia)
                                                 Polipos
                                                 Destrucción del tabique nasal
                                                 Aleteo nasal
BOCA Y OROFARINGE
                         ESPERADO                                                       INESPERADO
Lubricada                                                       Sangre
Color: rosadas                                                  Vomito
Buena higiene                                                   Secreción salivar
                                                                Olor fetido
                                                                Trauma
                                                                Mixedema (edema)
                                                                Herpes labial
                                                                Faringitis

                                                           LABIOS
                         ESPERADO                                                         INESPERADO
lubricados                                                      Cianosis
Íntegros                                                        Secos
Color: rosadas                                                  Decaídos
                                                                resequedad
                                                                Mixedema (edema)
                                                                Estomatitis angular (lesion fisurada)
                                                                Cianosis

                                                 DIENTES, ENCÍA Y PALADAR
                         ESPERADO                                                       INESPERADO
Completa las piezas dentales 32                                 Caja dental
Encías: rosadas                                                 Gingivitis
Paladar sin deformidad                                          Prótesis

                                                          LENGUA
                         ESPERADO                                                         INESPERADO
Color: rosada                                                   Mixedema (edema)
húmeda                                                          Saburral (hipertrofia de las papilas)
Papilada                                                        Macroglosia (aumento) macroglosia (disminucion)

                                                           OREJAS
                         ESPERADO                                                         INESPERADO
Forma: no todas son normales                                    Forma: copa, coliflor
Tamaño: simétricas                                              Anegesia
Función auditiva: conservada                                    hipoplasia
Sensibilidad: normal                                            Tofos
                                                                quistes
                                                                                                          describir
                                                                Hemorragias
                                                                                                   Localización y tamaño
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                                                                Función auditiva: hipoacusia (disminuida), hiperacusia
                                                                (aumentada)
                                                                Sensibilidad: hiper o hiposencible
                                                                Oído: cerumen ( describir un aprox de cantidad “abundante,
                                                                escasa)

Bibliografía
Recopilación de varios autores
Semiologia clinica, Dr Matias Candioti Busamiche, http://semiologiaunl.files.wordpress.com/2011/08/2011-taller-3-examen-
fisico-cabeza-y-cuello1.pdf
Exploración       de       cabeza      y       cuello,     Universidad       Nacional       Autónoma       de      México,
http://www.slideshare.net/CarlosDanielAguilar/exploracion-de-cabeza-y-cuello#btnNext
Libro: Semiológica Médica, Ricardo Cediel Angel, editorial: Celsus, Quinta edición

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Examen de cabeza

  • 1. Ana Milena Cruz Meza Facultad de Enfermería Universidad Antonio Nariño Medicina Interna 26-11-12 Examen Cefalocuaudal Cabeza CRANEO ESPERADO INESPERADO Normocefalia Depresiones simétrico Deformidades Microcefalia (menor a lo normal) Macrocefalia (mayor a lo normal) Prominencias Masas Oxicefalia (cierre prematuro de la sutura coronal más que de cualquiera otra sutura) Dolicocefalia (cierre prematuro de la sutura sagital más que de cualquiera otra sutura) Turricefalia o braquicefalia (cabeza en torre) Dolor Soplos de las arterias temporales CUERO CABELLUDO ESPERADO INESPERADO No grasoso Cicatrices integro Lesiones Abresiones Describir su localización y Escaras tamaño (mm o cm) Nodulos Quistes sebaceos Seborrea Pediculosis Pitiriasis (caspa) CABELLO ESPERADO INESPERADO Lisotriquia (liso) Alopecia universal Quimatotriquia (ondulado) Alopecia androgenita Color: negro, castaño, rubio, rojo, canicie Alopecia aleata Consistencia: fino, grueso, normal Alopecia difusa Característica: seco o graso, normal Canicie prematura o mechones blancos característicos de Sx. wallenburg Implantación: Normo implantado Implantación: fácilmente desprendible FRENTE ESPERADO INESPERADO Simétrica Olimpica Amplia Tipo beethoven OJOS ESPERADO INESPERADO Emétrope Contivitis: inflamación de la conjuntiva vulvar y palpebral, que puede ser consecuencia de un cuerpo extraño, agentes químicos o alérgicos. Dacriocistitis: Inflamación del saco lacrimal. se manifiesta por lagrimeo y secreciones en el conducto naso lacrimal. Orzuelo: Inflamación y enrojecimiento. Hipertelorismo (distancia interorbitaria aumentada)
  • 2. PARPADOS ESPERADO INESPERADO Íntegros Enoftalmia (hundidos) Mixedema (edema) picaduras Blefaritis (inflamación) Ptosis parpebral (unilateral o bilateral) Lagoftalmos (no cierran bn el parpado) Xantelemas (manchas amarillas) orzuelos Chalazion (granuloma incoloro) Dacriosistitis (Inflamación del saco lagrimal) Epifora (aumento del lagrimeo) xeroftalmia (disminución del lagrimeo) PUPILAS ESPERADO INESPERADO Isocoricas Midriasis Reactivos a la luz Miosis Tamaño de 2, 3, 4, 5, 6, 7 anisocoricas CEJAS Y PESTAÑAS ESPERADO INESPERADO Implantación baja Tumoraciones Describir en tercios: externo, Simétricas al contorno de la cara Quistes sebáceos medio o interno completas arrugas Cantidad: pobladas o escasas NARIZ ESPERADO INESPERADO Simétrica Rinorragia Centrada Rinorea Mucosa nasal normal Desviación del tabique Color: rosado vivo Trauma Color: rosado pálido (alergia) Polipos Destrucción del tabique nasal Aleteo nasal
  • 3. BOCA Y OROFARINGE ESPERADO INESPERADO Lubricada Sangre Color: rosadas Vomito Buena higiene Secreción salivar Olor fetido Trauma Mixedema (edema) Herpes labial Faringitis LABIOS ESPERADO INESPERADO lubricados Cianosis Íntegros Secos Color: rosadas Decaídos resequedad Mixedema (edema) Estomatitis angular (lesion fisurada) Cianosis DIENTES, ENCÍA Y PALADAR ESPERADO INESPERADO Completa las piezas dentales 32 Caja dental Encías: rosadas Gingivitis Paladar sin deformidad Prótesis LENGUA ESPERADO INESPERADO Color: rosada Mixedema (edema) húmeda Saburral (hipertrofia de las papilas) Papilada Macroglosia (aumento) macroglosia (disminucion) OREJAS ESPERADO INESPERADO Forma: no todas son normales Forma: copa, coliflor Tamaño: simétricas Anegesia Función auditiva: conservada hipoplasia Sensibilidad: normal Tofos quistes describir Hemorragias Localización y tamaño cicatrices atorrea otorragia Función auditiva: hipoacusia (disminuida), hiperacusia (aumentada) Sensibilidad: hiper o hiposencible Oído: cerumen ( describir un aprox de cantidad “abundante, escasa) Bibliografía Recopilación de varios autores Semiologia clinica, Dr Matias Candioti Busamiche, http://semiologiaunl.files.wordpress.com/2011/08/2011-taller-3-examen- fisico-cabeza-y-cuello1.pdf Exploración de cabeza y cuello, Universidad Nacional Autónoma de México, http://www.slideshare.net/CarlosDanielAguilar/exploracion-de-cabeza-y-cuello#btnNext Libro: Semiológica Médica, Ricardo Cediel Angel, editorial: Celsus, Quinta edición Visita: www.cuidadocritico.com