Los métodos naturales para la regulación de la fertilidad se basan en la observación de los signos y síntomas del ciclo menstrual para determinar los días fértiles, mientras que los métodos hormonales como los parches anticonceptivos transdérmicos y el DIU de levonorgestrel impiden la ovulación y modifican la mucosidad cervical a través de la liberación controlada de hormonas. Estos métodos anticonceptivos tienen una alta eficacia para prevenir el embarazo cuando se usan correctamente.

1. Métodos
naturales

2. Métodos naturales
La OMS define a los métodos naturales para regular la fertilidad como “las
técnicas para evitar el embarazo a través de la observación de los síntomas
y signos que se producen de forma natural en las fases fértil y estéril del
ciclo menstrual.
Para la utilización de estos métodos obliga a un entrenamiento dirigido,
un periodo de aprendizaje de 3 a 6 ciclos
Conocimiento de los cambios corporales y genitales que se producen
durante el ciclo menstrual .

3. Temperatura basal Ritmo Método del moco cervical o
método de Billings
Características El fundamento de este método es
la elevación de la temperatura que
se produce poco después de la
ovulación y se mantiene hasta la
siguiente menstruación.
Se basa en un cálculo de probabilidad de
los días fértiles del ciclo. No se considera
un método natural, al ser innecesario
registrar los signos y síntomas de la
ovulación. Conocido también como
método del ritmo o de Ogino-Knaus
Un registro de cada ciclo menstrual
durante 1 año
El método Billings o del Moco
cervical es un método
anticonceptivo poco eficaz que
consiste evitarlas relaciones
sexuales los días que el moco
cervical cambia en los días fértiles o
de la ovulación
Como se realiza Esta elevación se debe a la
secreción de progesterona por el
cuerpo lúteo.
La temperatura corporal basal
aumenta de 0,2º a 0,5ºC cuando
ocurre la ovulación
Después de 3 días de la alza
térmica comienza la fase infértil .
Tener abstinencia entre el primer
día de menstruación
---El ciclo mas corto--- resta 18 días
---El ciclo mas largo ----Resta 11 días
Ejemplo, si la mujer tiene ciclos cuya
duración está comprendida entre 24 y 31
días
Deberá calcular 24-18 = 6 y 31-11 = 20.
El período fértil estará entre el día 6.º y el
20.º de cada ciclo menstrual.
1. Menstruación o fase de sangrado.
2. Fase posmenstrual o fase seca,
con un moco denso, escaso, pero
que va aumentando en los días
sucesivos. (2-3 días)
3. Fase fértil, en que el moco
cervical se hace más abundante,
muy fluido, claro o turbio,
resbaladizo y filante, con aspecto de
clara de huevo crudo. (Día pico )
4.Fase infértil o infecunda, que
comienza el cuarto día después del
«día pico» y continúa hasta el
primer día de la menstruación

4. VENTAJAS Teóricamente, se debe evitar el tener
relaciones sexuales cuando sube la
temperatura.
· Sin efectos secundarios.
· Sin empleo de hormonas.
· Mejor conocimiento del propio
organismo.
Hace que la mujer conozca
su propio cuerpo
No tiene efectos
secundarios como los
medicamentos
Sin efectos secundarios.
· Sin empleo de
hormonas.
· Barato e inocuo.
· Compatible con los
métodos de barrera.
DESVENTAJAS Es poco útil.
La temperatura puede subir por otros
factores como las enfermedades (gripe),
la hora de la medida, las horas de sueño.
· Nada aconsejable.
No evita la gestación.
· No protege de las infecciones de
transmisión
Historia de períodos de
amenorrea o ciclos
anovulatorios
No es un método
anticonceptivo eficaz para
evitar el embarazo, ya que
pueden haber fallas.
Que la mujer no aprenda a
distinguir los cambios en su
moco cervical.
El período en que se
utilicen tratamientos
vaginales que alteren el
medio
Toma de sustancias que
puedan afectar la
producción mucosa, como
antihistamínicos, hormonas
Temperatura basal Ritmo Método del moco cervical
o método de Billings

5. Métodos hormonales

6. Anticoncepción transdérmica
La anticoncepción transdérmica es un
esquema de tratamiento hormonal
combinado
La presentación del fármaco consiste en
un parche de 6 mg de norelgestromina +
600mg de etinilestradiol, que liberan
diariamente a la circulación 150 y 20 mg.
El implante transdérmico está compuesto
por tres capas:
La externa de poliéster (funciona como
protección)
Intermedia que contiene las hormonas
interna: adhesivo
EFICACIA
La tasa general de embarazo no planeado
relacionada con anticonceptivos
transdérmicos es menor de 1%
Ventaja relacionada con el apego
Al tratamiento (88%)
MECANISMO DE ACCIÓN
Impiden la ovulación, modifican la mucosidad
cervical así como el recubrimiento del útero. Esta
combinación estrógeno-progestágeno, al igual
que en ACO, modifica la liberación de las
hormonas hipofisarias, LH (luteinizante) y FSH
(folículo estimulante) no produciéndose la
ovulación.

7. Modifican la mucosidad cervical así
como el recubrimiento del útero
El metabolito final de la norelgestromina es
levonorgestrel, un anticonceptivo de segunda
generación de los gestágenos, derivado de la
19-nortestosterona. Sobresale su leve actividad
androgénica, por lo que modifica el perfil lipídico, aumenta las
concentraciones de triglicéridos y
colesterol LDL, y disminuye la de colesterol HDL.

8. Aplicación del parche transdérmico
• El parche se aplica una vez por
semana, durante tres semanas, y
posteriormente una semana de
descanso, en la que aparece el
sangrado.
• Debe aplicarse el primer día de la
menstruación
• El siguiente cambio se realiza justo
a los siete días y se aplica en un
sitio diferente
Eventos adversos
Reacciones locales (20%), tensión o
dolor mamario (18.7%; dismenorrea
(13.3%). Algunos estudios reportan
cefalea (22%) y náuseas (20.4%)
Mayor riesgo de tromboembolismo
venoso en usuarias de implantes
transdérmicos que en quienes
reciben anticonceptivos orales.

9. DIU liberador de levonorgestrel
(Mirena®),
• Que contiene 52 mg de levonorgestrel; libera 15-20 µg/día
• Actúa no sólo como anticonceptivo local, sino que al
incrementar los valores de gestágenos plasmáticos, inhibe
parcialmente la ovulación, lo que permite una elevada eficacia
anticonceptiva.
• Se estima que cada 5 años de uso debe ser sustituido, y se ha
comprobado que una vez que se desea su extracción por
métodos reproductivos la vuelta a la fertilidad es
extraordinariamente rápida.

10. Bibliografía
• Peláez J. El uso de métodos anticonceptivos en la adolescencia. Rev
Cubana Obstet Ginecol. 2016;42(1):1-17
• World Health Organization (WHO). Statement on hormonal
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Communication, S.A;[revised 2021;cited Jun 23].Disponibles en:
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• Cortes M, Velázquez N. Anticoncepción transdérmica. Ginecol Obstet
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