Exposicion de glandulas salivales con animacion, descargenla para ver las animaciones y fierro pariente

1. GLÁNDULAS SALIVALES
Jorge Arturo
Izquierdo
Vázquez
Dr. Xavier
Ángel Reyes
Valdovinos
FIERRO
PARIENTE

2. ¿QUÉ SON LAS GLÁNDULAS SALIVALES?
 Son glándulas exocrinas merócrinas *
 Cuyas secreciones fluyen hacia la cavidad oral
 Glándulas salivales mayores
 Glándulas salivales menores
 *Células secretan sus sustancias por exocitosis, secretan sus
sustancias por exocitosis

3. GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES
 Localizadas alrededor de la cavidad oral formando
un tipo de herradura pegada a la maxila
 Se dividen en:
 Parótidas
 Submandibulares
 Sublinguales

4. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
 Distribuidas en la submucosa de la cavidad oral la mucosa
faríngea
 700- 1000 GS pequeñas, solitarias
 Glándulas linguales
G. L. anteriores
G. L. posteriores
 Glándulas labiales
 Glándulas bucales
 Glándulas molares
 Glándulas incisivos
 Glándulas palatinas

5. GLÁNDULAS PARÓTIDAS
 Es la más voluminosa de todas
 Tiene un aspecto lobulado
 Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud y 3 a 4 cm
de ancho.
 Peso: varía de 15 a 30 g
 Aspecto amarillento
 Tiene 3 caras y 3 bordes
 Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno

6. UBICACIÓN
 Debajo del Conducto Auditivo
Externo
 Entre el maxilar inferior y el
esternocleidomastoideo
 Fosa Retromandibular o
compartimiento parotídeo
 Detrás de la rama ascendente
de la mandíbula

7. PORCIÓN
INTERNA
En contacto con la
cavidad oral y
faríngea
PORCIÓN
EXTERNA
Recubierta por la
cubierta
dermoepidérmica
de la región
laterofacial

8. EL CONDUCTO PAROTÍDEO (DE STENON)
Surge de su
porción anterior
Cruza los M.
masetero y
buccinador
Hasta desembocar
en la CO
Papila junto al 2º
molar superior

9. RELACIONES
 Nervio Facial VII

10. RELACIONES

11. RELACIONES

12. INERVACIÓN GLÁNDULAS SALIVALES
Plexo
pericarotídeo.
Simpática
Inerva a la G.
Submaxilar
PARÓTIDA
Parasimpática
Rama
auriculotemporal
de V3

13. GLÁNDULAS SUBMAXILARES
Forma
ovoide o
de huevo
•Color rosado
•Pesa 7-8gr
•3 caras
•2 extremidades
•3 bordes

14. UBICACIÓN
 Bajo la rama
horizontal de la
mandíbula
 Celda submaxilar
 Limitada por
vientres del M.
digástrico
 Sobre los M.
milohioideo e
hipogloso
 Se aloja en el
compartimiento
denominado celda
submaxilar.

15. PORCIÓN
PROFUNDA
Localizada al
fondo de este
músculo
milohiode
PORCIÓN
SUPERFICIAL
Localizada
externa al
músculo
milohioide

16. CONDUCTO EXCRETOR O DE WHARTON
Surge de
porción
anterior
Bajo el M.
milohioideo
A ambos
lados del
frenillo lingual
Se abre a la
CO
En las
carúnculas
salivales

17. RELACIONES
ARTERIA FACIAL
Cruza oblicuamente
Unida a la vena facial
contornea la mandíbula
para dirigirse hacia arriba

18.  Los nervios proceden del ganglio submandibular, del nervio
lingual

19. GLÁNDULA SUBLINGUAL
Menor tamaño
Mide de 35 a 45 mm. de
longitud
15 mm. de altura y 6 a 7
mm. de anchura
Su peso no sobrepasa de
3 gr.
No esta en contacto con la
fascia cervical profunda

20. UBICACIÓN
 Piso de la
boca
 Sobre el M.
Milohioideo
 A cada lado
del frenillo
lingual por
debajo de la
mucosa bucal
del pliegue
sublingual

21. CONDUCTOS EXCRETORIOS
 Existen de 15 a 30 conductos sublinguales menores (de
Walther) que desembocan en papilas situadas en los pliegues
sublinguales.
 El mas voluminoso y a veces único, el conducto sublingual
mayor (de Rivinus o Bartholino) se abre en el piso de la boca,
por fuera del ostium umbilical.

22. FUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
Digestiva
Escisión
molecular del
almidón
α-amilasa
Excretora
Limpieza
Yodo, Ac
Protección CO y
faringe
Factores
coagulación
Bactericida
(lisozina, IgA,
lactoferrina y αamilasa)
Sustancias
extrañas

23. PRODUCCIÓN DE SALIVA
PARÓTIDAS
• Serosa
SUBMAXILARES
• Serosa y
mucosa
SUBLINGUALES
• Mucosa
Secretadas gracias a estímulos
Contacto local
Visual
Olfatorio

24. 1000-1500
ml diarios
Incolora
inodora
99,5%
agua
pH: 6.6
•Enzimas: α-amilasa
y kalicreina
•Ig
•Proteínas séricas
•Mucinas
•CHO
•Protones: Na, K, Ca,
Mg, HCO3, cloruros
y fosfatos
Componentes
orgánicos
Componentes
inorgánicos

25. Lubrifica el bolo digestivo
Protege dientes de agresiones
químicas y bacterianas
IgA facilita la destrucción de
bacterias
Participa en el sentido del
gusto

26. Preparación de
alimentos
Lubricación
Remineralización
Antimicrobiana
Función
protectora
Buffers
Lenguaje
Integridad
de la
mucosa
Otras
funciones
Gusto
Digestión

27. PATOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES

28. LESIONES REACTIVAS.
Sialolitiasis
Mucocele
Sialometaplasia necrotizante

29. Embriología
Obstrucción del drenaje de una glándula
mayor, como consecuencia del depósito
de masas calcificadas en la luz del
conducto de excre-ción.
Resultado de la mineralización de
restos,
que
pueden
incluir
células
epiteliales exfoliadas, tapones de moco,
colonias de bacterias, etc.

30. Embriología
La sialolitiasis puede condicionar infecciones retrógradas, que se
manifiestan por : incremento de la temperatura con marcados signos
inflama-torios y secreción purulenta a través de conducto de drenaje.

31. Embriología
El tratamiento quirúrgico es útil en aquellos casos de cálculos enclavados y
de difícil eliminación.
Los cercanos al orifico del conducto deben ser extraídos de forma
transoral.
Los cercanos al hilio de la glándula requieren habitualmente una excisión
completa de la misma.

33. INCIDENCIA DE SIALOLITIASIS EN LAS
GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES Y
MENORES
GLÁNDULAS
Incidencia
MAYORES
Glándula
GLÁNDULAS
Incidencia
MENORES
73%
Labios
37%
Glándula parótida
23%
Mucosa bucal
34%
Glándula sublingual
4%
Piso de boca
9%
Otros
20%
submandibular

34. Embriología
• Tumefacción (hinchazón) de tejido conjuntivo con colección de mucina
(moco).
• Mas frecuente en la cara interna del labio inferior.
• Su origen está en las glándulas salivales menores.
• Puede presen-tarse como una lesión superficial de color azulado e
indolora que se percibe a la palpación siendo ésta fluctuante.
http://www.slideshare.net/edwin140260/anatomia-de-las-glandulas-salivales-8640787

35. SIALOMETAPLASIA NECROTIZANTE
 Trastorno espontáneo, de etiología desconocida, que afecta
habitualmente al paladar, en la cual se necrosa una amplia
zona de epitelio, el tejido conjuntivo subyacente y las
glándulas salivales menores asociadas mientras los
conductos sufren una metaplasia epidermoide.

36. PAROTIDITIS (PAPERAS)
 Las paperas son causadas por un virus que se transmite de
persona a persona por medio de las gotitas de la respiración
 Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre
los 2 y 12 años





Dolor facial
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas
salivales más grandes, localizadas entre el oído y la
mandíbula)

37. Embriología
Crecimiento
TUMORES BENIGNOS
Lento, a menudo
durante años
Redondeados
Casi nunca
Elástica
Nunca
Forma
Dolor
Consistencia
Afectación partes
blandas
Afectación ganglionar Nunca
Afectación nerviosa Nunca
TUMORES MALIGNOS
Mucho más rápido
Polimorfos
Habitual
En general pétrea
Habitual al crecer
Pueden afectarse
Habitual al crecer,
sobretodo el nervio
facial

38. DISTRIBUCIÓN ANATÓMICA DE LOS
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
Benignos
Malignos
Parótida
70%
30%
Submandibular
60%
40%
Sublingual
30%
70%
Paladar
50%
50%
Mucosa bucal
50%
50%
Labio superior
75%
25%
Orofaringe
60%
40%
Labio inferior
40%
60%
Lengua
15%
85%
Trígono retromolar
10%
90%
Piso de boca
10%
90%
GLÁNDULAS MAYORES
GLÁNDULAS MENORES

39. Clasificación (segun OMS)
BENIGNOS
-Tumor mixto benigno (adenoma
pleomorfo)
-Tumor de Warthin (cistoadenoma papilar
linfomatoso)
-Lesión linfoepitelial benigna
-Oncocitoma
-Adenoma monomórfico
MALIGNOS
-Tumor mixto maligno
-Carcinoma adenoide quístico
-Adenocarcinoma
-Carcinoma mucoepidermoide
-Carcinoma células acinosas
-Carcinoma epidermoide

40. Embriología
• Pueden derivar del epitelio salival (parenquimatoso) o
del estroma conjuntivo (mesenquimales).
• Más del 70% de los tumores salivales se desarrollan
en las glándulas principales
• Aparecer a cualquier edad.
• Afectan con mayor frecuencia a mujeres

41. Embriología
• Tumor benigno de cápsula variable caracterizado por
la proliferación de células epiteliales y células
mioepiteliales entremezcladas.
• Antiguamente se denominaba tumor mixto.
• Más frecuente en el sexo femenino y se presenta
sobretodo en la parótida
• Se presenta como un tumor redondeado, no
doloroso, que crece lentamente en el transcurso de
los años.

42. Embriología
• Compuesto por estructuras glandulares y quísticas, con un
estroma que contiene una cantidad variable de tejido linfático.
• Edad de presentación más habitual es a partir de los 50 años.
• Tumor asintomático, de crecimiento lento, de consistencia
elástica, móvil y no doloroso.

43. Embriología
• Constituyen un 20% del total de los tumores de las glándulas
salivales
• Más habituales el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma
adenoide quístico.

44. Embriología
 Es el tumor maligno más frecuente de las glándulas
salivares mayores y menores
 TU caracterizado por la presencia de células
escamosas, productoras de moco y células de tipo
intermedio
 Más frecuente en la parótida.
 TU maligno más frecuente en niños.

45. Embriología
Se trata de un tumor maligno infiltrante
formado
células
por
dos
tipos
mioepiteliales
recubrimiento
glandulares.
tendencia
de
Tiene
a
invadir
de
y
células:
células
los
de
conductos
una
marcada
los
espacios
perineurales y perivasculares

46. Embriología
• Es un tumor de crecimiento lento, que se caracteriza por su
capacidad para dar dolores y parestesias.
• En la parótida produce parálisis facial en aproximadamente el
30%.

47. PREGUNTAS?????
 1 .-¿Qué nervio pasa por la glándula parótida pero no la
inerva?
 2.-¿Número aproximado de glándulas menores?
 3.-¿Menciona 5 funciones de las glándulas parótidas?
 4.-¿De que esta compuesta la saliva?
 5.-¿Cuáles son los tumores malignos mas frecuentes?

48. SI NO LES GUSTO