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MUTACIÓN: LA FUENTE DE
LA VARIACIÓN GENÉTICA
UNIDAD TEMÁTICA 2
2.1.1 TIPOS DE MUTACIÓN
2.1.2 CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN
2.1.3 CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA MUTACIÓN, LOS
TRASTORNOS DE LA HEMOGLOBINA
URBAN BECERRA FERNANDA
UniversidadautónomadelEstadodeMéxico
UnidadAcadémicaChimalhuacán
Conceptos
Variabilidad Genética Se refiere a la diversidad en las frecuencias de los genes.
Diferencias entre individuos o las diferencias entre poblaciones.
Toda variación genética tiene su origen en el proceso
denominado mutación.
Mutación
Cambio o alteración en la secuencia de ADN
Fuente de la variación genética
“Causan enfermedades genéticas, son relativamente raros, con una frecuencia
poblacional inferior al 1%”
Polimorfismos Variantes de la secuencia de ADN que son más frecuentes en la población
“frecuente y normal”
MUTACIONES
Célula Afectada Origen
Cambio o alteración en la secuencia de ADN
Según la extensión del material
genético afectada
Somáticas
Germinales
TIPOS
Espontáneas
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no pueden observarse en el
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el ADN codificante o en las
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Si se producen en otras partes
del genoma no tienen
consecuencias clínicas
GÉNICAS
MUTACIONES
Cambian la secuencia
de Nucleótidos
CROMOSÓMICAS GENÓMICAS
Cambian la Estructura del
cromosoma
Cambian el # de
dotaciones cromosómicas
Según la extensión afectada
Ácidos Nucleicos: Son polímeros de
nucleótidos
RECORDATORIO
Nucleótido: Estructura conformada
por un grupo fosfato, azúcar (ribosa,
desoxirribosa), base nitrogenada
Purinas: 2 anillos, Adenina y Guanina
Pirimidinas: 1 anillo, Citosina, Timina, Uracilo
Dos enlaces puente de hidrogeno
Tres enlaces puente de hidrogeno
Apareamiento entre bases nitrogenadas
RECORDATORIO
Es la clave de la
estructura del ADN y
tiene importantes
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Replicación del ADN
Transcripción
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ALTERACIÓN EN ARNm
y SU PROTEINA
MUTACIONES GÉNICAS O PUNTUALES
01. 02. 03.
SUSTITUCIONES DELECIONES INSERCIONES
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ALTERACIONES DEL
MARCO DE LECTURA
Puede provocar un cambio
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Cuando no se altera la secuencia de
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SUSTITUCIÓN TRANSICIÓN
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Transición: sustitución pirimidina-
pirimidina; purinas-purinas
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Puede provocar un cambio
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mayoría de personas con fibrosis Quistica
DELECIONES O INSERCIONES
De uno o más pares de bases
Tanto las deleciones como las inserciones pueden provocar cambios en
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ALTERACIONES DEL
MARCO DE LECTURA
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Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth,
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A una escala más amplia: DUPLICACIONES DE GENES COMPLETOS
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un cromosoma lo que desencadena en patologías.
ALTERACIONES EN LA
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TRADUCCIÓN
Provoca una producción
reducida de ARNm = menor
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MUTACIÓN EN LA REGIÓN PROMOTORA
Cambios en la región promotora (marca el inicio de la transcripción) los
cuales impiden el adecuado posicionamiento de el ARN polimerasa para
llevar a cabo la transcripción de la expresión génica.
MUTACIÓN DEL SITIO DE SPLICING
Se producen en los limites intrón-exón .
Afectan en el proceso de modificación del RNAm, ya que pueden impedir la
adecuada remoción de los intrones (para que entren los exones)durante el
corte y empalme de otros
deja parte del intron
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donante
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MUTACIÓN QUE AFECTA LAS SECUENCIAS DE ADN REPETIDOS
EN TÁNDEM
Las unidades repetidas suelen tener tres pares de longitud
Una persona normal tiene un numero pequeño de estas
repeticiones en tándem (10 a 30 elementos consecutivos CAG)
en una ubicación cromosómica especifica
CAGCAGCAG
Puede aumentar durante la meiosis o durante la etapa inicial del desarrollo
fetal= un recién nacido podrá tener cientos o incluso miles de repeticiones en
tándem, y cuando ocurre en determinadas regiones del genoma pueden
provocar enfermedades genéticas
Pueden transmitirse a los hijos del paciente
Mas de 20 enfermedades genéticas causadas por repeticiones expandidas
Conceptos
Alelos Formas alternativas que puede expresar un gen.
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de nucleótidos que forman al gen
Se manifiestan de una forma concreta p.ejemplo: color de
ojos
Organismos diploides (2n) cromosomas emparejados
Cada célula de nuestro cuerpo excepto las células sexuales tienen
dos copias de cada tipo de cromosoma
Cromosomas
Homólogos
Los alelos se encuentran en
la misma posición dentro de
los cromosomas homólogos
Locus
O
O
Gen EYCL1 del
cromosoma 19
Homocigoto
Heterocigoto
Recesivo
Dominante
El alelo dominante es el que se
expresara en el fenotipo
Alelos iguales
dominantes
A A AA
Alelos iguales
recesivos
a a aa
Alelos diferentes
A a Aa
GENOTIPO
Pueden existir 3
combinaciones de alelos
FENOTIPO
Dos tipos de alelos
Alelo
dominante
Alelo recesivo
No se expresa; a menos que
cuentes con dos copias de
este alelo
CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN
Pueden producir una ganancia de función o una pérdida de función
del producto proteico
Producto proteico completamente nuevo o mas frecuentemente una
sobreexpresión o expresión inadecuada del producto.
Provocan trastornos dominantes (Charcot-Marie-Tooth, Huntington)
Ganancia de función
Perdida de función
Suelen darse en enfermedades recesivas
La mutación provoca la perdida del 50% del producto proteico, pero el 50% restante
es suficiente para un funcionamiento normal
Heterocigoto no se ve afectado, pero si el homocigoto (poco producto proteico o
ninguno)
Trastorno autosómico dominante
( HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR)
Heterocigosidad= reduce el numero de
receptores de lipoproteína de baja
densidad (LDL) en un 50% (aumento
sustancial de padecer una cardipatia)
CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN
Perdida de función
Haploinsuficiencia : El 50% del producto proteico del gen no basta para un
funcionamiento normal y puede aparecer un trastorno dominante
CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN
Mutación negativa dominante
Producto proteico anómalo y además
inhibe la función de la proteína producida
por alelo normal en el heterocigoto
Presentes en genes que codifican
proteínas milimétricas (colágeno tipo 1)
Grupo mas frecuente de enfermedades monogénicas
7% de la población mundial es portadora de una o más mutaciones de los genes que intervienen
en la síntesis de la hemoglobina
CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA MUTACIÓN
Trastornos de la Hemoglobina
Cadenas B : codificadas por un gen del
cromosoma 11
Cadenas a : codificadas por dos genes del
cromosoma 16
Normalmente, un individuo tiene dos genes B
y cuatro genes a
Estricta regulación de estos genes garantiza la producción
de cantidades aproximadamente iguales de cadenas a y B
CLASIFICACIÓN
Anomalías
Estructurales
Talasemias
Cantidades reducidas de las
cadena globina
Persistencia
Hereditaria de
la Hemoglobina
Fetal
Persistencia Hereditaria
de la Hemoglobina Fetal
La Hemoglobina fetal, codificada por los genes de la
globina a y por dos genes globina B (ᴬY ; ᴳY ),continua
produciéndose después del nacimiento.
normalmente en el nacimiento cesa la producción de
cadenas Y y se inicia la producción de cadenas B
NO CAUSA ENFERMEDAD y puede compensar una
falta de hemoglobina adulta normal
Presente aprox. en 1 de cada 400 o 600
nacimientos de afroamericanos o en algunas
artes de África ( 1 de cada 50 nacimientos)
Normalmente es causada por una única
mutación de cambio de sentido (missense),
que provoca la sustitución de ácido glutámico
por valina en la posición 6 de la cadena
polipeptídica B-globina.
Homocigotos: esta sustitución de aá altera la
estructura de hemoglobina (crean agregados
y hacen que los eritrocitos adopten una
forma de hoz en condiciones de baja tensión
de oxígeno)
Anomalías
Estructurales
Drepanocitosis
(Anemia Falciforme)
Menos flexibles
se adhiere al endotelio vascular
Produce Hipoxemia localizada, dolorosas
crisis vasooclusivas e infartos de varios
tejidos (bazo, riñones, cerebro y pulmones)
Destrucción prematura de los eritrocitos
(ANEMIA)
Esplenomegalia (bazo), cierta perdida de la
función inmunitaria Infecciones
bacterianas (neumonía)
Aprox. 10% de las personas con drepanocitosis
experimenta un ictus antes de los 20 años
En Norteamérica la esperanza de vida se reduce
en torno a 30 años
Drepanocitosis
(Anemia Falciforme)
Cuando se reduce en cantidad un tipo de
cadena no es posible formar el tetrámero
normal
Homotetrámeros: formadas únicamente por el
tipo de cadena que sobra
Heterotetrameros: normales formados por las
dos cadenas
thalassa : mar (mar mediterraneo)
Reducen la cantidad de a-globina y B-
globina
Puede dividirse en 2 grupos principales:
a-talasemia
1.
B-talasemia
2.
Anomalías de
Cantidad
Talasemia
La mayoria de los casos estan causados por
deleciones de los genes
La perdida de uno o dos de estos genes no
tienen efectos clinicos
Perdida o anomalia de tres de los genes alfa
produce Anemia moderadamente grave y
esplenomegalia (Enfermedad de la HbH)
Perdida de 4 genes alfa produce hipoxemia
en el feto- Hidrops Fetalis (enfermedad en
el que se produce una gran acumulación de
liquido)
Anomalías de
Cantidad
a-Talasemia
Las cadenas a-globina son insuficientes, por lo que hay demasiadas cadenas B (o
cadenas Y en el feto)
Forman Homotetrámeros con una capacidad baja de unirse al oxigeno (Hipoxemia)
Mutación en una copia del cromosoma 11 (heterocigotos) B-
talasemia menor (anemia leve o inexistente)
Mutación en ambas copias de cromosomas (homocigotos)
desarrollan B- talasemia mayor (anemia de Cooley) o un
trastorno menos grave B- talasemia intermedia
B⁰₋ talasemia : beta globina ausente
-produce un fenotipo patológico más grave
-menos grave cuando a la par hay reducción de la cadena alfa
(causantes de los rasgos de la enfermedad)
B⁺₋talasemia: reducida al 10-30% de lo normal
Anomalías de
Cantidad
B-Talasemia
Las cadenas B-globina son insuficientes, por lo que hay demasiadas cadenas a
Forman Homotetrámeros que precipitan y dañan las membranas celulares de los
precursores de los eritrocitos
Destrucción prematura de eritrocitos y anemia
Se originan por mutaciones
de una única base
mutaciones que generan
codones stop, del marco de
lectura y del sitio splicing.
mutaciones de la región
promotora
B-Talasemia
Clínicamente diagnosticada hasta el 2 y 6 mes
de edad (por la aparición posnatal de la B-
globina)
Anemia grave: causa expansión de la medula
ósea que a su vez genera alteraciones oseas
Retraso del crecimiento
Esplenomegalia
Infecciones
Los pacientes con B-talasemia
mayor no tratada a menudo mueren
en la primera década de vida
Terapéutica de la
drepanocitosis y talasemia
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(elimina el exceso de hierro)
Administración profiláctica de antibióticos
Vacuna antineumocócica
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como la hidroxicarbamina y el
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genes que codifican B-globina fetal
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MUTACIONES GENICAS O PUNTUALES,GENETICA BÁSICA PARA MEDICINA

  • 1. MUTACIÓN: LA FUENTE DE LA VARIACIÓN GENÉTICA UNIDAD TEMÁTICA 2 2.1.1 TIPOS DE MUTACIÓN 2.1.2 CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN 2.1.3 CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA MUTACIÓN, LOS TRASTORNOS DE LA HEMOGLOBINA URBAN BECERRA FERNANDA UniversidadautónomadelEstadodeMéxico UnidadAcadémicaChimalhuacán
  • 2. Conceptos Variabilidad Genética Se refiere a la diversidad en las frecuencias de los genes. Diferencias entre individuos o las diferencias entre poblaciones. Toda variación genética tiene su origen en el proceso denominado mutación. Mutación Cambio o alteración en la secuencia de ADN Fuente de la variación genética “Causan enfermedades genéticas, son relativamente raros, con una frecuencia poblacional inferior al 1%” Polimorfismos Variantes de la secuencia de ADN que son más frecuentes en la población “frecuente y normal”
  • 3. MUTACIONES Célula Afectada Origen Cambio o alteración en la secuencia de ADN Según la extensión del material genético afectada Somáticas Germinales TIPOS Espontáneas Inducidas Génicas Genómicas Cromosómicas
  • 4. no pueden observarse en el microscopio Mutaciones que tienen lugar en el ADN codificante o en las secuencias reguladoras Si se producen en otras partes del genoma no tienen consecuencias clínicas GÉNICAS MUTACIONES Cambian la secuencia de Nucleótidos CROMOSÓMICAS GENÓMICAS Cambian la Estructura del cromosoma Cambian el # de dotaciones cromosómicas Según la extensión afectada
  • 5. Ácidos Nucleicos: Son polímeros de nucleótidos RECORDATORIO Nucleótido: Estructura conformada por un grupo fosfato, azúcar (ribosa, desoxirribosa), base nitrogenada Purinas: 2 anillos, Adenina y Guanina Pirimidinas: 1 anillo, Citosina, Timina, Uracilo
  • 6. Dos enlaces puente de hidrogeno Tres enlaces puente de hidrogeno Apareamiento entre bases nitrogenadas RECORDATORIO Es la clave de la estructura del ADN y tiene importantes implicaciones Replicación del ADN Transcripción Traducción
  • 7. ALTERACIÓN EN ARNm y SU PROTEINA MUTACIONES GÉNICAS O PUNTUALES 01. 02. 03. SUSTITUCIONES DELECIONES INSERCIONES Transición Transversión Perdida de uno o más nucleótidos en un gen Adición de uno o más nucleótidos en un gen ALTERACIONES DEL MARCO DE LECTURA
  • 8. Puede provocar un cambio en la secuencia de aá Cuando no se altera la secuencia de aá debido a que el código genético es redundante o degenerado, se producen Sustituciones Silenciosas. 1 SUSTITUCIÓN TRANSICIÓN TRANSVERSIÓN Transición: sustitución pirimidina- pirimidina; purinas-purinas Transversión: sustitución pirimidina- purina; purinas-pirimidina Efecto mas pronunciado 2 ALTERACIÓN EN ARNm y SU PROTEINA
  • 9. Puede provocar un cambio en la secuencia de aá 1 Mutaciones finalizadoras o sin sentido 2 Nonsense SUSTITUCIÓN Mutaciones de cambio de sentido o de sentido erróneo Missense Producen un cambio en un cambio en un único aá Que dan lugar a uno de los tres codones stop en el ARN m Proteína queda truncada por la finalización prematura si un codón stop sufre una alteración y pasa a codificar un aá,puede dar lugar a un polipeptido anormalmente alargado UAA,UAG o UGA
  • 10. Puede tener profundas consecuencias y provocar enfermedades genéticas serias.
  • 11. Pueden dar lugar a aá adicionales o ausentes en una proteína, SUELEN SER PERJUDICIALES (# de pares de bases ausentes o adicionales no es un múltiplo de 3) ejemplo. Existe una deleción de tres pares de bases en la mayoría de personas con fibrosis Quistica DELECIONES O INSERCIONES De uno o más pares de bases Tanto las deleciones como las inserciones pueden provocar cambios en la secuencia de aá en la proteína y también alterar los codones posteriores ALTERACIONES DEL MARCO DE LECTURA Con frecuencia una alteración de marco de lectura de lectura produce un codón stop después de la inserción y deleción = polipéptido truncado
  • 12.
  • 13. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, afección del SNP que causa Atrofia progresiva de los musculos de las extremidades distales, 70% de los pacientes (tipo 1A) muestran una duplicación de 1,5 millonbes de pares de bases en una copia del cromosoma 17 (tienen tres copias y no dos) A una escala más amplia: DUPLICACIONES DE GENES COMPLETOS Se produce uno o más copias de un segmento de ADN. Duplicación de genes completos o hasta millones de genes que integran a un cromosoma lo que desencadena en patologías.
  • 14. ALTERACIONES EN LA REGULACIÓN DE LA TRANSCRIPCIÓN Y TRADUCCIÓN Provoca una producción reducida de ARNm = menor producción de una proteina MUTACIÓN EN LA REGIÓN PROMOTORA Cambios en la región promotora (marca el inicio de la transcripción) los cuales impiden el adecuado posicionamiento de el ARN polimerasa para llevar a cabo la transcripción de la expresión génica.
  • 15. MUTACIÓN DEL SITIO DE SPLICING Se producen en los limites intrón-exón . Afectan en el proceso de modificación del RNAm, ya que pueden impedir la adecuada remoción de los intrones (para que entren los exones)durante el corte y empalme de otros deja parte del intron sitio donante sitio receptor
  • 16. MUTACIÓN QUE AFECTA LAS SECUENCIAS DE ADN REPETIDOS EN TÁNDEM Las unidades repetidas suelen tener tres pares de longitud Una persona normal tiene un numero pequeño de estas repeticiones en tándem (10 a 30 elementos consecutivos CAG) en una ubicación cromosómica especifica CAGCAGCAG Puede aumentar durante la meiosis o durante la etapa inicial del desarrollo fetal= un recién nacido podrá tener cientos o incluso miles de repeticiones en tándem, y cuando ocurre en determinadas regiones del genoma pueden provocar enfermedades genéticas Pueden transmitirse a los hijos del paciente Mas de 20 enfermedades genéticas causadas por repeticiones expandidas
  • 17. Conceptos Alelos Formas alternativas que puede expresar un gen. Todas las formas o versiones se diferencian en la secuencia de nucleótidos que forman al gen Se manifiestan de una forma concreta p.ejemplo: color de ojos Organismos diploides (2n) cromosomas emparejados Cada célula de nuestro cuerpo excepto las células sexuales tienen dos copias de cada tipo de cromosoma
  • 18. Cromosomas Homólogos Los alelos se encuentran en la misma posición dentro de los cromosomas homólogos
  • 19. Locus O O Gen EYCL1 del cromosoma 19 Homocigoto Heterocigoto Recesivo Dominante El alelo dominante es el que se expresara en el fenotipo
  • 20. Alelos iguales dominantes A A AA Alelos iguales recesivos a a aa Alelos diferentes A a Aa GENOTIPO Pueden existir 3 combinaciones de alelos FENOTIPO Dos tipos de alelos Alelo dominante Alelo recesivo No se expresa; a menos que cuentes con dos copias de este alelo
  • 21. CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN Pueden producir una ganancia de función o una pérdida de función del producto proteico Producto proteico completamente nuevo o mas frecuentemente una sobreexpresión o expresión inadecuada del producto. Provocan trastornos dominantes (Charcot-Marie-Tooth, Huntington) Ganancia de función Perdida de función Suelen darse en enfermedades recesivas La mutación provoca la perdida del 50% del producto proteico, pero el 50% restante es suficiente para un funcionamiento normal Heterocigoto no se ve afectado, pero si el homocigoto (poco producto proteico o ninguno)
  • 22. Trastorno autosómico dominante ( HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR) Heterocigosidad= reduce el numero de receptores de lipoproteína de baja densidad (LDL) en un 50% (aumento sustancial de padecer una cardipatia) CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN Perdida de función Haploinsuficiencia : El 50% del producto proteico del gen no basta para un funcionamiento normal y puede aparecer un trastorno dominante
  • 23. CONSECUENCIAS MOLECULARES DE LA MUTACIÓN Mutación negativa dominante Producto proteico anómalo y además inhibe la función de la proteína producida por alelo normal en el heterocigoto Presentes en genes que codifican proteínas milimétricas (colágeno tipo 1)
  • 24. Grupo mas frecuente de enfermedades monogénicas 7% de la población mundial es portadora de una o más mutaciones de los genes que intervienen en la síntesis de la hemoglobina CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA MUTACIÓN Trastornos de la Hemoglobina Cadenas B : codificadas por un gen del cromosoma 11 Cadenas a : codificadas por dos genes del cromosoma 16 Normalmente, un individuo tiene dos genes B y cuatro genes a
  • 25. Estricta regulación de estos genes garantiza la producción de cantidades aproximadamente iguales de cadenas a y B CLASIFICACIÓN Anomalías Estructurales Talasemias Cantidades reducidas de las cadena globina Persistencia Hereditaria de la Hemoglobina Fetal
  • 26. Persistencia Hereditaria de la Hemoglobina Fetal La Hemoglobina fetal, codificada por los genes de la globina a y por dos genes globina B (ᴬY ; ᴳY ),continua produciéndose después del nacimiento. normalmente en el nacimiento cesa la producción de cadenas Y y se inicia la producción de cadenas B NO CAUSA ENFERMEDAD y puede compensar una falta de hemoglobina adulta normal
  • 27. Presente aprox. en 1 de cada 400 o 600 nacimientos de afroamericanos o en algunas artes de África ( 1 de cada 50 nacimientos) Normalmente es causada por una única mutación de cambio de sentido (missense), que provoca la sustitución de ácido glutámico por valina en la posición 6 de la cadena polipeptídica B-globina. Homocigotos: esta sustitución de aá altera la estructura de hemoglobina (crean agregados y hacen que los eritrocitos adopten una forma de hoz en condiciones de baja tensión de oxígeno) Anomalías Estructurales Drepanocitosis (Anemia Falciforme) Menos flexibles se adhiere al endotelio vascular
  • 28. Produce Hipoxemia localizada, dolorosas crisis vasooclusivas e infartos de varios tejidos (bazo, riñones, cerebro y pulmones) Destrucción prematura de los eritrocitos (ANEMIA) Esplenomegalia (bazo), cierta perdida de la función inmunitaria Infecciones bacterianas (neumonía) Aprox. 10% de las personas con drepanocitosis experimenta un ictus antes de los 20 años En Norteamérica la esperanza de vida se reduce en torno a 30 años Drepanocitosis (Anemia Falciforme)
  • 29. Cuando se reduce en cantidad un tipo de cadena no es posible formar el tetrámero normal Homotetrámeros: formadas únicamente por el tipo de cadena que sobra Heterotetrameros: normales formados por las dos cadenas thalassa : mar (mar mediterraneo) Reducen la cantidad de a-globina y B- globina Puede dividirse en 2 grupos principales: a-talasemia 1. B-talasemia 2. Anomalías de Cantidad Talasemia
  • 30. La mayoria de los casos estan causados por deleciones de los genes La perdida de uno o dos de estos genes no tienen efectos clinicos Perdida o anomalia de tres de los genes alfa produce Anemia moderadamente grave y esplenomegalia (Enfermedad de la HbH) Perdida de 4 genes alfa produce hipoxemia en el feto- Hidrops Fetalis (enfermedad en el que se produce una gran acumulación de liquido) Anomalías de Cantidad a-Talasemia Las cadenas a-globina son insuficientes, por lo que hay demasiadas cadenas B (o cadenas Y en el feto) Forman Homotetrámeros con una capacidad baja de unirse al oxigeno (Hipoxemia)
  • 31. Mutación en una copia del cromosoma 11 (heterocigotos) B- talasemia menor (anemia leve o inexistente) Mutación en ambas copias de cromosomas (homocigotos) desarrollan B- talasemia mayor (anemia de Cooley) o un trastorno menos grave B- talasemia intermedia B⁰₋ talasemia : beta globina ausente -produce un fenotipo patológico más grave -menos grave cuando a la par hay reducción de la cadena alfa (causantes de los rasgos de la enfermedad) B⁺₋talasemia: reducida al 10-30% de lo normal Anomalías de Cantidad B-Talasemia Las cadenas B-globina son insuficientes, por lo que hay demasiadas cadenas a Forman Homotetrámeros que precipitan y dañan las membranas celulares de los precursores de los eritrocitos Destrucción prematura de eritrocitos y anemia Se originan por mutaciones de una única base mutaciones que generan codones stop, del marco de lectura y del sitio splicing. mutaciones de la región promotora
  • 32. B-Talasemia Clínicamente diagnosticada hasta el 2 y 6 mes de edad (por la aparición posnatal de la B- globina) Anemia grave: causa expansión de la medula ósea que a su vez genera alteraciones oseas Retraso del crecimiento Esplenomegalia Infecciones Los pacientes con B-talasemia mayor no tratada a menudo mueren en la primera década de vida
  • 33. Terapéutica de la drepanocitosis y talasemia Transfusiones de sangré y fármacos quelantes (elimina el exceso de hierro) Administración profiláctica de antibióticos Vacuna antineumocócica Analgésicos Trasplantes de medula ósea Se estan investigando farmacos como la hidroxicarbamina y el butirato,que pueden reactivar los genes que codifican B-globina fetal