El nervio espinal (XI par craneal) tiene orígenes reales en el núcleo ambiguo y en los primeros cinco segmentos cervicales de la médula espinal. Se divide en las ramas interna y externa después de salir del cráneo a través del agujero rasgado posterior. La rama interna se une al nervio vago, mientras que la rama externa inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

1. NERVIO ESPINAL O
ACCESORIO

2. Nervio Espinal

3. Nervio Espinal (XI)
Funciones: Motora y Propioceptiva.
Motora, Porción Bulbar
•Origen Real: Núcleo Ambiguo
•Terminación Real: M. Del Paladar (excepto
Periestafilino Externo), M. de la Faringe
(excepto Estilofaríngeo),M. de La Laringe
Motora, Porción Medular
•Origen Real: Porción Posterolateral del Asta Anterior de los primeros 5
Segmentos Cervicales
•Terminación Real: Esternocleidomastoideo y Trapecio.

4. NERVIO ESPINAL
Es un nervio motor, que está formado por la
unión de la raíz espinal y otra neurocraneal.

5. ORIGEN REAL:
1. Núcleo bulbar: ubicado en las células de la
porción inferior del núcleo ambiguo.
2. Núcleo medular: se origina del núcleo del
espinal en los primeros cinco
segmentos medulares.
Su terminación:
Esternocleidomastoideo y Trapecio.

7. ORIGEN REAL
Nervio espinal

8. NERVIO ESPINAL
 Trayecto de la
porción medular:
 Comienza en los
primeros cinco
segmentos
medulares.

9. NERVIO ESPINAL
 Trayecto medular:
 Entra al cráneo por
el agujero occipital
y se une a la
porción bulbar.

10. NERVIO ESPINAL
 Trayecto de la
porción bulbar:
 Se origina del surco
colateral posterior del
bulbo raquídeo.
 Pasa posteriormente a
la arteria vertebral.

11. NERVIO ESPINAL
 Sale del cráneo por
el agujero rasgado
posterior, en una
vaina común con el
X par.
 En el agujero
rasgado posterior,
se divide en sus
ramas interna y
externa.

12. TRAYECTO
Agujero occipital
Agujero
rasgado post

13. ORIGEN APARETE
 Las raíces bulbares emergen del surco colateral
posterior de la médula oblongada por debajo del
neumogástrico.
 Las raíces medulares lo hacen del surco colateral
posterior de la médula.
Una vez formado, sale del cráneo por el agujero
rasgado posterior junto con el nervio glosofaríngeo
y el nervio vago.

14. ORIGEN APARENTE
Nervio Espinal

15. COMPARACION
Nervio Espinal Nervio espinal

16. RAMAS
Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en
dos ramas:
– Rama interna, que contiene las fibras de origen
bulbar y que termina uniéndose al ganglio
plexiforme del vago.
– Rama externa, que desciende atravesando el
espacio maxilofaringeo y termina inervando a los
músculos esternocleidomastoideo y trapecio

20. NERVIO ESPINAL
 La rama interna queda
incluida en el nervio
vago y se distribuye
en todos los músculos
de la larínge, todos los
músculos de la farínge
(excepto
estilofaríngeo), todos
los músculos del
paladar (excepto
peristafilino externo).

21. NERVIO ESPINAL
Rama externa.
 Pasa medial a los
músculos estilohioideo,
vientre posterior del
digastrico y a la apófisis
estiloides.
 Se adosa al músculo
angular del omóplato.
 Guarda relación con los
ganglios linfáticos
cervicales.
 Cruza e inerva al
esternocleidomastoideo.
 Termina formando un
plexo que inerva al
trapecio.

23. NERVIO ESPINAL

24. • Con las raíces posteriores de
los nervios cervicales en el
conducto raquídeo
• Con el neumogástrico por su
rama terminal interna y con
ramas del plexo cervical en la
cara profunda o en el espesor
del esternocleidomastoideo y
del trapecio.

25. Nervio cefalógiro inerva al ECM,
produciendo rotación de la cabeza al
lado opuesto e inclinación al mismo
lado.
Esta función extensora del espinal
se comprueba por el hecho de que
también inerva a un músculo de
situación posterior, el trapecio, que
proyecta la cabeza hacia atrás.
Puede decirse por lo tanto que el
espinal es sobre todo un nervio
extensor de la cabeza, pero por su
inserción inferior da la movilidad
superior al tórax:
El ECM, lo eleva en la inspiración.
El trapecio mueve clavícula y el
hombro hacia atrás y arriba.

26. Por lo que el espinal
puede funcionar en los
mecanismos de la
inspiración forzada.
También antes de
confundirse con el
neumogástrico, sus raíces
bulbares participan en la
inervación de la laringe,
clásicamente se decía
que participaba en el
estrechamiento de la
glotis y en gran parte en
los movimientos de la
fonación.

27. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
. Se examina la fuerza del músculo trapecio. (El
paciente eleva los hombros mientras el médico
con la mano hace resistencia a la elevación).
• Se examina igualmente la fuerza del ECM por
el mismo método, pero haciendo girar la
cabeza.

28. EVALUACIÓN
o Se examinan lo músculos ECM y Trapecio mediante
palpación y apreciación de la motilidad.
El paciente debe:
 Levantar los hombros contra resistencia.
 Mover la cabeza de un lado a otro.
 Rotar la cabeza contra resistencia.
 Bajar la frente contra resistencia.

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30. www.neurocirugia.com

31. BIBLIOGRAFIA
 Anatomía Humana (descriptiva, topográfica y
funcional).Anatomía de Rouviere.
Anatomía Humana- Quiroz
 SUROS - SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA
EXPLORATORIA.
 Atlas de Anatomía Humana Franck H Neter MD.
Essential Anatomy.
 Muscle y Bone Anatomy.
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/
archivos/aportes/machado_11_pares_craneanos.p
df