El documento describe la anatomía del tronco encefálico y los nervios craneales XI y XII. Resume las estructuras del tronco encefálico como el bulbo raquídeo y la protuberancia anular, y describe los orígenes, trayectos e inervaciones de los nervios accesorio y hipogloso. También discute brevemente la evaluación clínica de estos nervios craneales.

1. “ÁRBOL DE LA VIDA”
(médula oblonga).

2. EVALUACIÓN DE LOS PAR CRANEAL XI
• Movimientos de los hombros contra resistencia y giros de
cabeza
Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina.pags. 357-400 6ª edición. McGraw-

3. EVALUACIÓN PAR CRANEAL XII
• MOVIMIENTOS DE LA LENGUA, FUERZA DE LA MISMA
Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina.pags. 357-400 6ª edición. McGraw-

9. • El tronco encefálico incluye el bulbo raquídeo y la protuberancia anular.
• La parte inferior de la porción craneal del tubo neural da origen al tronco
encefálico
• El mielencéfalo forma el bulbo raquídeo; la parte inferior del cuarto
ventrículo se encuentra dentro de esta porción del tronco encefálico.
• Los neuroblastos de las placas alares migran a la capa marginal en dirección
ventrolateral para formar los núcleos olivares.
• la cavidad del mielencéfalo (futuro IV ventrículo) toma forma romboide y los
núcleos motores pasan a ubicarse medialmente a los núcleos sensitivos

12. • El bulbo raquídeo puede dividirse en porciones caudal (cerrada)
y rostral (ABIERTA). La división se basa en la ausencia o
presencia del cuarto ventrículo inferior.

13. El bulbo raquídeo conecta la
protuberancia por arriba con la médula
espinal por abajo .
A cada lado de esta fisura hay un
engrosamiento denominado pirámide.
En la superficie anterior del bulbo está
la fisura media anterior que se
continúa hacia abajo con la fisura
media anterior de la médula espinal.
El bulbo raquídeo tiene forma de cono
con su extremidad ancha dirigida hacia
el lado superior.
La superficie posterior de la mitad
superior del bulbo raquídeo forma la
porción inferior del piso del cuarto
ventrículo
Por detrás de las olivas se encuentran
los pedúnculos cerebelosos inferiores
que conectan el bulbo con el cerebelo.
En posición posterolateral respecto de
las pirámides están las olivas, que son
elevaciones ovales producidas por los
núcleos olivares inferiores subyacentes.
El conducto central de la médula
espinal continúa hacia arriba en la
mitad inferior del bulbo; en la mitad
superior se expande como la cavidad
del cuarto ventrículo

17. • Aquellos clasificados como vasos circunferenciales son la arteria
cerebelosa posteroinferior, la arteria cerebelosa anteroinferior, la
arteria cerebelosa superior, la arteria cerebral posterior y la arteria
pontina.
• Cada uno de estos vasos envía pequeñas ramificaciones.
• Otros vasos se clasifican como perforantes medianos (paramedianos)
debido a que son ramificaciones de la arteria basilar que penetran en
el tronco encefálico

18. XI. PAR CRANEAL: NERVIO
ESPINAL O NERVIO
ACCESORIO

19. ORIGEN REAL
• Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del
núcleo ambiguo.
• Núcleo medular: esta situado en la parte externa del asta
anterior de la porción superior de la medula cervical.
Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. Pgs. 420-482 2º Ed. Elsevier
(2007)

20. ORIGEN APARENTE
• Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del
bulbo raquídeo por debajo del neumogástrico, en tanto que las
raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la
medula.
Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. Pgs. 420-482 2º Ed. Elsevier
(2007)

21. El nervio accesorio consiste en dos
componentes separados: el craneal y el
espinal.
• En el componente craneal, las fibras
eferentes branquiales (del núcleo
ambiguo a los músculos intrínsecos de la
laringe) se unen al nervio accesorio
dentro del cráneo, pero forman parte del
nervio vago fuera del cráneo.
• En el componente espinal, las fibras
eferentes branquiales de la parte lateral
de las astas anteriores de los primeros 5
o 6 segmentos de la médula cervical
ascienden como la raíz espinal del nervio
accesorio a través del agujero magno y
abandonan la cavidad craneal a través del
agujero yugular. Estas fibras inervan al
músculo esternocleidomastoideo yNeuroanatomía clínica Stepher G. Waxman, PAGS. 99-118 26ª edición

22. INERVACIÓN
• Músculos trapecio y
esternocleidomastoideo
Neuroanatomía clínica Stepher G. Waxman, PAGS. 99-118 26ª edición

23. XII. PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO
MAYOR

24. • El nervio accesorio permite los movimientos del paladar blando,
la faringe y la laringe y controla el movimiento de dos músculos
grandes en el cuello.
Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina.pags. 357-400 6ª edición. McGraw-

25. ORIGEN REAL
• El origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor
ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala interna
del piso del cuarto ventrículo
Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. Pgs. 420-482 2º Ed. Elsevier
(2007)

26. ORIGEN APARENTE
• El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar
del bulbo raquídeo.
Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. Pgs. 420-482 2º Ed. Elsevier
(2007)

27. TRAYECTO
• Las fibras eferentes somáticas del núcleo del hipogloso en la
porción ventromedial de la sustancia gris del bulbo raquídeo
emergen entre la pirámide y la oliva para formar el nervio
hipogloso. El nervio abandona el cráneo a través del canal
hipogloso y pasa a los músculos de la lengua. Unas cuantas
fibras propioceptivas de la lengua viajan dentro del nervio
hipogloso y finalizan en el núcleo del trigémino dentro del
tronco encefálico
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28. Snell R.S. Anatomía Clínica para Estudiantes de Medicina.pags. 357-400 6ª edición. McGraw-

29. INERVACIÓ
N
• Todos los
músculos
intrínsecos y
extrínsecos de la
lengua excepto el
palatogloso (vago)
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30. IX PAR CRANEAL (GLOSOFAINGEO)
Nervio mixto: (motor, parasimpático, sensorial y sensitivo general).
ORIGEN REAL
Eferentes braquiales : parte superior del núcleo ambiguo (bulbo raquídeo).
Eferentes viscerales: células unipolares en los ganglios petrosos (inferiores).
Aferentes vviscerales: núcleo salival inferior.
ORIGEN APARENTE
Extremo Superior Del Surco Post-olivar.
ORGANOS QUE INERVA
Sensitivo-sensorial Sensibilidad de faringe y del tercio posterior de mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del
paladar.
Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de la lengua.
Función motora inerva los músculos de la faringe y velo del paladar.
Función vegetativa fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parotida y a la glándulas mucosas linguo-laviales.
Neuroanatomia clínica Stepher G. Waxman, Sección IV. Pag 112-115 26ª edición, 2006
Neuroanatomía clínica Stepher G. Waxman, PAGS. 99-118 26ª edición

31. 4.Llega borde posterior del musculo estilofaringeo, se dirige
músculos constrictores superior y medio de faringe
3.Desciende x la parte
superior cuello c/
vena yugular interna
1. Abandona superficie antelolateral
del BR entre el surco de oliva y
pedúnculo cerebeloso
2. Discurre lateralmente en la fosa
craneal posterior abandonando el
cráneo x medio del foramen yugular
Están sobre el nervio
Neuroanatomia . Snell, Cap 11. Pag 382-385 6ª edición. Editorial Panamericana

32. X PAR CRANEAL (VAGO)
Nervio mixto: (motor, parasimpático, sensorial y sensitivo general).
ORIGEN REAl
Eferentes braquiales: porción craneal y caudal del núcleo ambiguo (deglución y cuerdas vocales).
Eferentes viscerales: núcleo motor dorsal del vago
Aferentes somáticas: células unipolares en el ganglio superior (yugular).
Aferentes viscerales: células unipolares en el ganglio inferior (nudoso)
ORIGEN APARENTE
Surco Post-olivar (posterolateral) caudal al origen del glosfaringeo .
ORGANOS QUE INERVA: mas extenso, ya que comprende vísceras del cuello, tórax y abdomen. Músculos constrictores
de la faringe, musculo liso de faringe y laringe, corpúsculos gustativos, conducto auditivo externo.
Neuroanatomia clínica Stepher G. Waxman, Sección IV. Pag 112-115.26ª edición, 2006

33. 1. Abandona superficie antelolateral del
BR entre el surco de oliva y pedúnculo
cerebeloso
2. Se dirige hacia fuera x la fosa craneal
posterior abandonando el cráneo x medio
del foramen yugular
3. Desciende vertical en el cuello
dentro de la vaina carótida con vena
yugular interna arteria carótida
interna común
4. Entra x tórax,psa x atrás raíz del pulmón
5. Dirige a superficie posterior del
esófago
Cruza el lado izq del arco aórtico y
desciende
6. Entra abdomen x orificio esofágico de
diafragma
7. Se distribuye en la parte
posterior
Neuroanatomia . Snell, Cap 11. Pag 382-385 6ª edición. Editorial Panamericana