Anatomia funcional de la parte motora de la medula espinal humana

1. SEMINARIO 3 MOTILIDAD SOMATICA MEDULA ESPINAL MAESTRIA NEUROCIENCIAS 2011

2. Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral. En el ser humano adulto, se extiende desde la base del cráneo hasta la segunda vértebra lumbar. Por debajo de esta zona se empieza a reducir hasta formar una especie de cordón llamado filum terminal, delgado y fibroso y que contiene poca materia nerviosa. Por encima del foramen magnum, en la base del cráneo, se continúa con el bulbo raquídeo. Igual que el encéfalo, la médula está encerrada en una funda triple de membranas, las meninges: la duramadre espinal o membrana meníngea espinal (paquimeninge), la membrana aracnoides espinal y la piamadre espinal. Estas dos últimas constituyen la leptomeninge. La médula espìnal está dividida de forma parcial en dos mitades laterales por un surco medio hacia la parte dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte anterior; de cada lado de la médula surgen 31 pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una raíz anterior y otra posterior. MEDULA ESPINAL

5. Las arterias vertebrales originan las arterias espinales anterior y posterior que corren por los surcos medulares originando numerosas ramas que se introducen en la medula espinal. ademas, de ellas nacen ramos radiculares que ingresan a la médula acompañando a las raices anterior y posterior de los nervios raquideos La irrigacion medular proviene de: - Arterias Vertebrales - Arterias Cervicales Profundas - Arterias Intercostales - Arterias Lumbares - Arterias Sacras La medula cervical recibe ramas accesorias de las arterias cervicales profundas (ramas de la arteria subclavia) La medula dorsal, lumbar y sacra tambien reciben irrigacion de las arterias intercostales, lumbares y sacras lateral y media El sector medular que se extiende desde D6 al cono terminal depende de una arteria radicular anastomotica magna de Adamckiewicz y que nace mas comunmente de la arteria aorta

9. La médula espinal es de color blanco, más o menos cilíndrica y tiene una longitud de unos 45 cm. Tiene una cierta flexibilidad, pudiendo estirarse cuando se flexiona la columna vertebral. Esta constituída por sustancia gris que, a diferencia del cerebro se dispone internamente, y de sustancia blanca constituìda por haces de fibras mielínicas de recorrido fundamentalmente longitudinal. La médula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la información que le llega desde los nervios periféricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro actúa sobre la médula enviando impulsos. La médula espinal también transmite impulsos a los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estímulo recibido, o bien en respuesta a señales procedentes de centros superiores del sistema nervioso central.

11. La MEDULA ESPINAL cuenta con los siguientes surcos: - Surco medio anterior - Surco medio posterior - Surco colateral anterior: formado por la emergencia de la raiz posterior del nervio raquideo - Surco colateral posterior: formado por la llegada de la raiz posterior del nerio raquideo Es de destacar que en la region medular cervical se le agrega otro surco denominado SURCO INTERMEDIO POSTERIOR que marca el limite de separacion entre los haces de Goll y Burdach

15. a. Nucleos del Asta Anterior Los Nucleos del Asta Anterior se conforman en dicha zona mostrandose como neuronas de grandes cuerpos y que se denominan MOTONEURONAS formando cuatro nucleos: - GRUPO MEDIAL : para musculos de tronco y cuello - NUCLEO VENTROMEDIAL : se halla a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo como Nervio Supraespinal y convirtiendose alli en el nucleo motor del hipogloso - NUCLEO DORSOMEDIAL : se halla en C1, segmentos medulares toracicos y bulbares superiores - GRUPO LATERAL : para la inervacion de los miembros - NUCLEO VENTROLATERAL : se halla desde C4 a C8 para la cintura escapular, y desde L1 a S2 para la cintura pelviana - NUCLEO DORSOLATERAL : se halla desde C4 a D1 inervando el antebrazo y mano, y desde L2 a S2 para inervar la pierna y el pie

17. b. Nucleos del Asta Lateral - NUCLEO INTERMEDIOLATERAL : se extiende desde C8 a L2 y en los segmentos sacros 2, 3 y 4 y se relaciona con el Sistema Nervioso Autonomo - NUCLEO INTERMEDIOMEDIAL O DE CAJAL : tiene el mayor desarrollo en los segmentos medulares cervicales superiores c. Nucleos del Asta Posterior - NUCLEO DE LA SUSTANCIA GELATINOSA DE ROLANDO (LAMINA II DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula, sobre todo en segmentos lumbares y primeros cervicales - NUCLEO PROPIO DEL ASTA POSTERIOR O MAGNOCELULAR (LAMINAS III y IV DE REXED): se ubica a lo largo de toda la medula con maximo desarrollo a nivel lumbosacro. Recibe Sensibilidad Protopatica (del tacto grueso) y sus axones originan el llamado haz espinotalamico anterior - NUCLEO DE LA COLUMNA DE CLARKE o MAGNOCELULAR BASAL (LAMINA VII DE REXED): se ubica entre C8 y L1 y tiene su maximo desarrollo de D11 a L1. Transmite sensibilidad profunda desde el aparato locomotor y la conduce al cerebelo por el haz espinocerebeloso dorsal directo o haz de fleshing. - NUCLEO DE LA BASE DEL ASTA POSTERIOR o COMISURAL POSTERIOR (LAMINAS V, VI y VII DE REXED): se ubica entre C2 y S2 y con su maxima expresion a nivel de los segmentos cervicales medios. Recibe sensibilidad profunda del aparato locomotor y la conduce desde el cerebelo a traves del haz espinocerebeloso ventral o haz de gowers. - NUCLEO DE WALDEYER (LAMINA I DE REXED): nucleo de asociacion

19. Similar a lo que Brodman hizo en la corteza cerebral con las Areas que hoy llevan su nombre, REXED dividio a la sustancia gris en laminas segun su patron histologico y estructural, enumerandolo en orden creciente de dorsal a ventral en numeros romanos. Las mas importantes (y que deben saber) son: LAMINA I: Capa Zonal de Waldeyer LAMINA II: Sustancia Gelatinosa de Rolando LAMINA IV: Nucleo Propio del Asta Posterior LAMINA VI: Nucleo Basal Extero, Intermedio Medial de Cajal y Nucleo de la Base del Asta Posterior LAMINA VII: Nucleo de la Columna de Clarke y Nucleo Intermedio Lateral LAMINA IX: Nucleos Motores del Asta Anterior (motoneuronas alfa y gamma) LAMINA X: Sustancia Gris Periependimaria

21. Sistematización de la Sustancia Blanca La sustancia blanca puede dividirse en cordones anterior, posterior y lateral, por los surcos que posee y que son los surcos: medio anterior, medio posterior, colateral anterior, colateral posterior, por estas colaterales salen las raíces anteriores y posteriores de los nervios espinales

22. Cordón Anterior Está situado entre el asta o cuerno ventral y la raíz anterior y el surco medio anterior. Por este cordón asciende el tracto espinotalámico anterior. Y descienden los tractos: corticoespinal anterior, vestibuloespinal, tectoespinal, reticuloespinales. Cordón Posterior Se encuentra a ambos lados del surco medio posterior y lateralmente a estos cordones están los cuernos dorsales y las raíces dorsales de los nervios espinales. En este cordón encontramos estos tractos ascendentes: fascículo grácil y cuneiforme. Y descienden tractos pequeños. Cordón Lateral Situado entre las dos raíces ventral y dorsal y los cuernos anterior y posterior, entre los surcos colaterales anterior u posterior de cada lado. Posee los siguientes tractos ascendentes: espinocerebeloso superior, espinocerebeloso anterior, espinotalámico lateral, espinotecal, posterolateral, espinorreticular, espinoolivar. Y los siguientes tractos descendentes: corticoespinal lateral o piramidal cruzado, rubroespinal, reticuloespinal lateral, olivoespinal y fibras autónomas descendentes.

27. ! GRACIAS!