Este documento habla sobre materiales y técnicas de sutura. Explica diferentes tipos de materiales de sutura como catgut, vicryl, monocryl y dexon. Describe sus propiedades como fuerza tensil, absorción y usos comunes. También cubre características de agujas de sutura y técnicas básicas.

1. Suturas
y
Técnica
Dr.
Fabio
Paole-o
2015

2. MATERIALES
DE
SUTURA

3. Materiales
de
Sutura
• Cualquier
material
usado
para
ligar
vasos
sanguíneos
o
aproximar
tejidos

4. Materiales
de
Sutura
Terminología:
Fuerza
Tensil:
CanAdad
de
fuerza
requerida
para
romper
sutura
dividido
por
el
diámetro.
• Número
de
ceros
describe
la
fuerza
del
filamento.
Fuerza
tensil
del
Nudo:
CanAdad
de
fuerza
requerida
para
abrir
nudo.
• Directamente
proporcional
al
coeficiente
de
fricción.
ElasAcidad:
Capacidad
del
material
de
volver
a
forma
y
longitud
original
luego
de
ser
esArado.
• Lo
contrario
es
la
plasAcidad.
Memoria:
capacidad
inherente
de
un
material
de
volver
a
su
forma
original
luego
de
ser
manipulado

5. Materiales
de
Sutura
Seleccionar
material
de
sutura:
– Tensión
de
la
herida
– Número
de
planos
– Profundidad
de
la
sutura
– Edema
anAcipado
– Momento
de
reAro
de
suturas

6. Materiales
de
Sutura
Sutura
ideal:
– Fuerza
tenis
alta
y
uniforme
y
alta
– Retención
de
fuerza
tensil
– Absorción
rápida
una
vez
que
tejido
ha
cicatrizado
– Diámetro
uniforme
– Esterilidad
– Maleabilidad
para
fácil
manipulación
y
anudación
– No
irritable
– Comportamiento
predecible

7. Materiales
de
Sutura
Clasificación:
– Monofilamento
v/s
MulAfilamento
• Monofilamento:
– Menos
infección
– Menos
resistencia
al
pasar
por
tejidos
• MulAfilamentos:
– Más
fuerza
tensil
del
nudo
– Más
Maleabilidad
– SintéAco
v/s
natural:
• Natural
Aene
más
reacción
Atular
– Absorbible
v/s
no
absorbible
• Mantener
por
>
o
<
de
60
días
la
fuerza
tensil

8. Materiales
de
Sutura
Absorbible:
– Natural:
• Catgut
– SintéAco:
• Vicryl
• Monocryl
• Dexon
• PDS
• Maxon

9. Materiales
de
Sutura
Catgut:
MulAfilamento
– Hecho
de
colágeno
de
oveja.
– Seguriad:
• Rápida
absorción:
4-­‐6
días
• Simple:
5-­‐7
días
• Cromado:
10-­‐14
días
– Uso:
• Laceraciones
de
la
cavidad
oral
(cromado)
• Lasceraciones
faciales
con
di`cil
reAro
de
puntos
(rápido)

10. Materiales
de
Sutura
PoliglacAn
910
(Vicryl):
MulAfilamento
– Muy
buena
maleabilidad,
fuerza
tensil
del
nudo
y
baja
reacAvidad.
– Seguridad:
• Rapide:
5-­‐7
días
• Cubierto:
3-­‐4
semanas
– Usos:
• Muchos
tejidos
profundo

11. Materiales
de
Sutura
Poligecaprone
25
(Monocryl):
Monofilamento
– Muy
poca
reacAvidad,
menos
infección.
– Buena
maleabilidad
y
fuerza
tenis
de
nudos.
– Seguridad:
7-­‐10
días
– Usos:
• Mucha
fuerza
tensil
inicial
que
cede
en
2
semanas
– ligaduras,
tejido
subcutáneo,
tejido
blando

12. Materiales
de
Sutura
Acido
Poliglicólico
(Dexón):
MulAfilamento
– Mejor
fuerza
tensil
del
nudo
– Mucha
resistencia
al
paso
por
los
tejidos
– Seguridad:
25-­‐30
días
– Usos:
• Cierre
de
tejidos
profundos

13. Materiales
de
Sutura
Polidiaxanona
(PDS):
Monofilamento
– Mayor
duración,
fuerza
tensil
y
fuerza
tensil
de
nudo
– Menos
resistencia
al
paso
de
tejidos.
– Menor
maleabilidad
– Vendido
como
Vicryl
mejorado
– Seguridad:
60
días
– Usos:
• Cierre
de
tejidos
profundos

14. Materiales
de
Sutura
PoliAmethleno
carbonado
(Maxon):
Monofilamento
– Mayor
duración,
fuerza
tensil
y
fuerza
tensil
de
nudo
– Menos
resistencia
al
paso
de
tejidos
y
mejor
maleabilidad
– Duración:
60
días
– Usos:
• Cierre
de
tejidos
profundos

15. Materiales
de
Sutura
No
Absorbible:
– Natural:
• Seda
– SintéAco:
• Nylon
• Prolene

16. Materiales
de
Sutura
Seda:
MulAfilamento
– Excelente
maleabilidad
y
fuerza
tensil
de
nudo
– Poca
fuerza
tensil.
Mucha
reacAvidad
del
tejido
– Usos:
• Fijar
drenajes.
• Cierre
de
piel.

17. Materiales
de
Sutura
Nylon:
Monofilamento
– Muy
poca
reacAvidad
del
tejido.
Mucha
fuerza
tenis
e
elasAcidad
– Mala
fuerza
tensil
del
nudo.
– Usos:
• Sutura
de
piel,
especialmente
cara

18. Materiales
de
Sutura
Polipropileno
(Prolene):
Monofilamento
– CaracterísAcas
similares
al
nylon,
pero
con
mayor
fuerza
tensil
del
nudo.
– Mucha
plasAcidad,
se
adapta
a
edemas

19. AGUJAS

20. Agujas

21. Agujas
Extremo
ensamblado
de
la
aguja:
– Ensambladas
Aenen
ventajas:
• Menos
Aempo
de
preparación
• Agujas
más
filudas
• No
se
sueltan
prematuramente
• Baja
riesgo
de
accidentes

22. Agujas
Cuerpo

23. Agujas
• Punta

24. Agujas

25. TECNICAS
BASICAS

26. Técnicas
Básicas

27. Técnicas
Básicas
• Colchonero
verAcal
(DonaA):
– Heridas
bajo
tensión
– Tendencia
a
inversión

28. Técnicas
Básicas
• Colchonero
Horizontal
(Sutura
en
U):
– Puntos
bajo
tensión
– Puntos
en
espera
– Esquinas

29. Técnicas
Básicas
• Sutura
conYnua
(de
Peletero):
– Heridas
grandes
– Heridas
con
poco
riesgo
de
infección
– Aponeurosis
o
peritoneo.

30. Técnicas
Básicas
• Sutura
bloqueante
conAnua:
– Sin
ventajas
evidentes
– heridas
irregulares

31. Técnicas
Básicas
• Sutura
intradérmica:
– Buenos
resultados
estéAcos
– En
heridas
poco
infectadas

32. Técnicas
Básicas
• Sutura
enterrada:
– Para
tejido
subcutáneo
• disminuye
tensión
de
la
piel
• riesgo
de
infección

33. Técnicas
Básicas
• Ligaduras:
– Libre