La hipercapnia en pacientes con EPOC puede ser una estrategia para evitar la fatiga muscular respiratoria al permitir una respiración más rápida y superficial. Los pacientes con un tiempo inspiratorio superior a 0.12-0.15 tienen dificultades para ser desconectados de un ventilador mecánico debido al esfuerzo fatigante. La carga respiratoria excesiva con respecto a la capacidad neuromuscular de un paciente requiere ventilación mecánica.
Adaptaciones cardiopulmonares al ejercicioOzkr Iacôno
Exposición realizada para Terapia Física y Rehabilitación cardíaca 801.
Siendo util para alumnos del 801 de Educación Física cualquier cuatrimestre
1.-ADAPTACIONES AGUDAS Y CRÓNICAS EN LA ACTIVIDAD FÍSICA
2.-PRUEBAS DE ESFUERZO
3.- CALCULO DEL VOLUMEN DE OXIGENO MÁXIMO.
4.- CAMBIOS METABÓLICOS (PH, 02, CO2)
Se trata de un Px de 65 años de edad que es llevado al Servicio de Urgencias con dificultad para respirar. El Px tiene varios días padeciendo esta dificultad que se empeora cuando se acuesta. Cuenta que en la noche anterior se acostó a dormir y despertó agitado y con gran sensación de falta de aire. Usted le encuentra lo siguiente: Pa= 100/60 mmHg, Fc=120 cpm, Fr=28 cpm. El Px está consciente y orientado. La radiografía de tórax reveló crecimiento de la silueta cardíaca grado IV y aumento de la trama vascular. Tiene abundantes crépitos pulmonares. Se le Dx edema agudo de pulmón. Pruebas de laboratorio: pH= 7,32; PaCO2= 70 mmHg; HCO3-= 34 mmHg
Desde su invención por parte de John Hutchinson en el año 1844
(publicando sus investigaciones en 1846, en el artículo “On the
capacity of the lungs, and on the respiratory functions, with a view
of establishing a precise and easy method of detecting disease by
the spirometer”), y a raíz del desarrollo de aparatos de fácil manejo
y cómoda interpretación, la espirometría se ha convertido en pieza
básica en el diagnóstico y seguimiento de las patologías respiratorias,
así como en la valoración del riesgo preoperatorio de estos pacientes,
evaluación de la incapacidad laboral o screening de neumopatías en
población de riesgo (fumadores, expuestos a sustancias tóxicas, etc.)
Taller espirometria UdMFiC 2011
Basado en el manual IDEAP. Técnica e interpretación de espirometría en atención primaria, de JE Cimas y J Pérez, Médicos de Família de Gijón. de donde proceden las ilustraciones del Taller.
Adaptaciones cardiopulmonares al ejercicioOzkr Iacôno
Exposición realizada para Terapia Física y Rehabilitación cardíaca 801.
Siendo util para alumnos del 801 de Educación Física cualquier cuatrimestre
1.-ADAPTACIONES AGUDAS Y CRÓNICAS EN LA ACTIVIDAD FÍSICA
2.-PRUEBAS DE ESFUERZO
3.- CALCULO DEL VOLUMEN DE OXIGENO MÁXIMO.
4.- CAMBIOS METABÓLICOS (PH, 02, CO2)
Se trata de un Px de 65 años de edad que es llevado al Servicio de Urgencias con dificultad para respirar. El Px tiene varios días padeciendo esta dificultad que se empeora cuando se acuesta. Cuenta que en la noche anterior se acostó a dormir y despertó agitado y con gran sensación de falta de aire. Usted le encuentra lo siguiente: Pa= 100/60 mmHg, Fc=120 cpm, Fr=28 cpm. El Px está consciente y orientado. La radiografía de tórax reveló crecimiento de la silueta cardíaca grado IV y aumento de la trama vascular. Tiene abundantes crépitos pulmonares. Se le Dx edema agudo de pulmón. Pruebas de laboratorio: pH= 7,32; PaCO2= 70 mmHg; HCO3-= 34 mmHg
Desde su invención por parte de John Hutchinson en el año 1844
(publicando sus investigaciones en 1846, en el artículo “On the
capacity of the lungs, and on the respiratory functions, with a view
of establishing a precise and easy method of detecting disease by
the spirometer”), y a raíz del desarrollo de aparatos de fácil manejo
y cómoda interpretación, la espirometría se ha convertido en pieza
básica en el diagnóstico y seguimiento de las patologías respiratorias,
así como en la valoración del riesgo preoperatorio de estos pacientes,
evaluación de la incapacidad laboral o screening de neumopatías en
población de riesgo (fumadores, expuestos a sustancias tóxicas, etc.)
Taller espirometria UdMFiC 2011
Basado en el manual IDEAP. Técnica e interpretación de espirometría en atención primaria, de JE Cimas y J Pérez, Médicos de Família de Gijón. de donde proceden las ilustraciones del Taller.
Más adelante agregaré la bibliografía respectiva... mis discupas pertinentes.
Incluye este documento:
-Flujometría
-Espirometría
-Test de Provocación Bronquial al Esfuerzo
Más adelante agregaré la bibliografía respectiva... mis discupas pertinentes.
Incluye este documento:
-Flujometría
-Espirometría
-Test de Provocación Bronquial al Esfuerzo
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Cómo ver la obstrucción
bronquial en tres dimensiones.
Dr. Eduardo Luis De Vito.
Doctor en Medicina.
Sección Fisiopatología
Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.
2004
10. Límite de desarrollo de presión de los músculos
respiratorios en condiciones estáticas.
Pimax
Pemax
11. ¿ Cuál es el límite de desarrollo de presión de lo
músculos respiratorios en condiciones dinámicas ?
Pero nosotros respiramos ingresando aire
y no en forma estática.
12. ¿ Qué ocurre cuando hay obstrucción bronquial ?
Zona gris: fatiga muscular
13. La curva azul parece familiar...
Flow, l / sec
-20 -10 0 10 20 30
Límite de desarrollo de presión de lo músculos respiratorios
en condiciones dinámicas.
18. FEV1 1.73 1.13 0.79
PaCO2 38 46 62
Pes 5.2 7.9 11.3
PEEP 1.2 2.4 3.3
Pimax 59 53 47
W elástico no umbral. Desplazamiento hacia arriba de la curva P-V
W resistivo = RVA. Disminución del calibre bronquial
W elástico umbral PEEPi
19. P.apl = Flujo * R + Vt * E
Presiones = resistencia y elastancia
P.apl = Flujo * R + Vt * E + PEEP
Pm + P.apl = Flujo * R + Vt * E + PEEP
Equación
del
movimiento
flujo
Vt
20. La certidumbre de que todo
está escrito nos anula y nos
afantasma...
J. L. Borges.
32. Ahora podemos borrar:
La curva flujo volumen espiratoria máxima...
CPT
VR
CRF
Flujo
Volumen
Presión
La Pemax para cada volumen pulmonar...
33. Flujo
Ahora podemos borrar:
La curva flujo volumen espiratoria máxima...
CPT
VR
CRF
Volumen
Presión
Algunos ejes y por
debajo de CRF....
La Pemax para cada volumen pulmonar...
34. Ahora podemos borrar:
La curva flujo volumen espiratoria máxima...
CPT
CRF
Flujo
Volumen
Presión
La Pemax para cada volumen pulmonar...
Algunos ejes y por
debajo de CRF....
35. Ahora podemos borrar:
La curva flujo volumen espiratoria máxima...
CPT
CRF
Flujo
Volumen
Presión
La Pemax para cada volumen pulmonar...
Algunos ejes y por
debajo de CRF....
36. Seguimos???
CPT
Para respirar, necesitamos muy poca presión negativa...
Que genera flujo inspiratorio...
Y así ingresamos un Vt...
La respiración tranquila
Curva flujo-volumen-presión.
Flujo
Volumen
Presión
37. CPT
Respiración tranquila
Curva flujo-volumen-presión.
Hiperventilación
Aumento de la carga inspiratoria
Resistencia = Presión / Flujo (cmH2O / litro / segundo).
¿Podemos
calcular la
resistencia ?
alta resistencia baja resistencia
Flujo
Volumen
Presión
Podemos
calcular el
trabajo
respiratorio?
Trabajo respiratorio = Presión x volumen
38. CPT
Veamos nuestros límites...
Limite mecánico
para desarrollar
presión
Límite mecánico
para desarrollar
flujo
Umbral de fatiga
por presión
Umbral de fatiga
por flujo
Flujo
Volumen
Presión
alta resistencia baja resistencia
40. La hipercapnia de la EPOC puede ser es una estrategia para evitar la
sobrecarga de los músculos respiratorios que los llevaría a la fatiga ( Begin,
Grassino ARRD 1991).
La hipoventilación alveolar crónica (respiración rápida y superficial) es una
estrategia que ayuda a los MR a mantener el esfuerzo dentro de límites
sostenibles (área de no fatiga) (Begin, Grassino. Chest 2000).
Los pacientes que respiran con un TTi superior a 0.12 – 0.15 tienen
dificultades en ser desconectados del respirador (Zakynthinos S, AJRCCM
1998).
El fracaso de la desconexión de los pacientes con EPOC se asoció a proceso
fatigante (Vassilakopoulos T, Roussos Ch ERJ 1996 ).
En pacientes con EPOC, el índice TTi y el Fr / Vt son los determinantes
fisiopatológicos más importantes del fracaso o éxito en la desconexión de
ARM ( Vassilakopoulos T, Roussos Ch, AJRCCM 1999).
42. “...he aquí mi sistema filosófico...
G. Hegel (1770-1831)
no es más ni menos que otros sistemas ya conocidos...
El problema está en que si adoptamos uno sólo de ellos,
nos convertiríamos en un mono enjaulado...”
