Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el sistema respiratorio. Se midieron los volúmenes y capacidades respiratorios de varios participantes y se analizaron los efectos de factores como el tamaño de las vías respiratorias, las enfermedades obstructivas y restrictivas, y el ejercicio. Adicionalmente, se explican conceptos como el volumen residual y cómo se mide en el laboratorio.
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Deber de phyisiex
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
TITULACIÓN DE ENFERMERÍA.
SECCIÓN PRECLÍNICA
LABORATORIO DE FISIOLOGÍA
Nombre del estudiante: Jennifer Beatriz Granda Ortega.
Nombre del docente: Mgs. Verónica Lopez
Título de la práctica: Sistema Respiratorio.
Fecha: 5 de abril del 2019.
Lugar: Laboratorio de fisiología.
2. Physioex
Medida de volúmenes respiratorios y cálculo de capacidades
Tabla 1 Volúmenes y capacidades respiratorias
Radio
(mm)
Flujo
(ml/min)
TV
(ML)
ERV
(ml)
IRV
(ml)
RV
(ml)
VC
(ml)
FEV
(ml)
TLC
(ml)
Breath Rate
5.00 7485 499 - - - - - - 15
5.00 7500 500 1200 3091 1200 4791 3541 5991 15
4.50 4920 328 787 2028 1613 3143 2303 4756 15
4.00 3075 205 492 1266 1908 1962 1422 3871 15
3.50 1800 120 288 742 2112 1150 822 3262 15
3.00 975 65 156 401 2244 621 436 2865 15
1. La ventilaciónpulmonartotal(minuteventilation)eslacantidaddeaire quefluyehaciadentro
y hacia fuera de los pulmones en un minuto. Ventilación pulmonar total (ml/min) = TV
(ml/respiración) * BPM (respiraciones/ min). Anota este valor en la casilla situada a la
izquierda de la pantalla y pulsa en Enviar (Submit) para guardar tu respuesta en el informe
final.
2. Las enfermedades pulmonares se clasifican a menudo como obstructivas o restrictivas. Una
enfermedad obstructiva afecta al flujo de aire y una enfermedad restrictiva, por lo general,
reduce los volúmenes y las capacidades pulmonares. Aunque no son diagnósticas, algunas
pruebasde funciónpulmonar,comoel volumenespiratoriomáximo(FEV1), puedenayudar
3. a un médicoa determinarladiferenciaentre lasenfermedadesobstructivasyrestrictivas.En
concreto, el FEV1 es el volumen espiratorio máximo en 1 segundo
En las enfermedades obstructivas, como la bronquitis crónica y el asma, el radio de las vías
respiratorias está disminuido. Por lo tanto, el FEV1 será:
Reducido
3. Una manera útil de expresar el FEV1 es como un porcentaje de la capacidad vital máxima
(FVC).Utilizandolosvaloresde FEV1yFVCde latablade datos,calculael FEV1 (%) dividiendo
el volumen del FEV1 entre el volumen de la FVC (en este caso, la VC es igual a la FVC) y
multiplicando por 100. Anota el valor de FEV1 (%) para un radio de las vías respiratorias de
5,0 mmenlacasillasituadaalaizquierdadelapantallaypulsaenEnviar(Submit)paraguardar
tu respuestaenel informe final.FEV1(%) paraunradio de las vías respiratoriasde 5,0(mm):
4. Anota el valor de FEV1 (%) para un radio de las vías respiratoriasde 3,0 mm en la casillasituada
a la izquierda de la pantalla y pulsa en Enviar (Submit) para guardar tu respuesta en el informe
final. FEV1 (%) para un radio de las vías respiratorias de 3,0 (mm):
5. Cuando exhalas a la fuerza todo el volumen espiratorio de reserva, el aire que queda en los
pulmonesse denominavolumenresidual (RV).¿Porqué esimposible exhalarmásalládel RV
(es decir, dónde está atrapado ese volumen de aire y por qué está atrapado)?
4. La conservación de un cierto volumen de aire en las vías respiratorias cuando ya no somos capaces de
expulsarmásaire enla espiraciónforzada,esesencial paramantenerunequilibrioenlapresióninterna
de los alvéolos, aspecto vital para que los pulmones puedan mantener su actividad con normalidad.
Si nuestrospulmonesnoconservaranpermanentementeunciertovolumende aire residual,losalvéolos
se vaciarían normalmente, acabando aplastados y con ello colapsados por el aumento de la presión de
succión que se produce en su interior para compensar este vacío.
Este volumen de aire residual oscila entre 1 y 1,2 litros de aire según las personas. (ANONIMO, 2019 )
6. ¿Cómo se mide el RV de una persona en un laboratorio?
La determinación del volumen residual es imposible mediante una espirómetro.
Por lo tanto, la medición tiene que ser hecha a través de métodos indirectos, tales como:
Prueba de dilución de helio. Una persona respira de un recipiente que contiene una cantidad
documentadade unamezclade helioyoxígeno.Lapruebamideloscambiosdeconcentraciónde losgases
en el contenedor.
Pletismografía corporal. Esta prueba mide la cantidad total de aire que los pulmones pueden contener
(capacidadpulmonartotal).Paraestaprueba,unapersonase sientaenelinteriorde unacabinahermética
llamada pletismógrafo y respira a través de una boquilla mientras que se recogen las mediciones de
presión y de flujo de aire. Los diferentes valores que se registran se utilizan para calcular su volumen
pulmonar residual.
Lavado de nitrógeno.Esta prueba,tambiénllamadamétodode Fowler,se puede realizarconuna sola o
múltiplesaspiraciones.Se tomaunarespiraciónde oxígenopuroy se exhalaa travésde una válvulapara
medirel contenidode nitrógeno.Los resultadosse muestranen una gráfica que relacionala proporción
de nitrógeno espirado respecto al tiempo.
Planimetría radiográfica. La técnica utiliza radiografías para estimar el volumenresidual.Puede ser una
alternativaala pletismografíacorporal yla diluciónde helioparalamediciónde volúmenespulmonares,
aunque la técnica todavía no es lo suficientemente robusta como para reemplazar las otras técnicas.
(MERKUS, 1993)
Espirometría comparada
TABLA 2 Resultados de la espirometría
Tipos de
paciente
TV (ml) ERV (ml) IRV (ml) RV (ml) FVC (ml) TLC (ml) FEV1 (ml) FEV1 (%)
Normal 500 1500 3000 1000 5000 6000 4000 80
Enfimesa 500 750 2000 2750 3250 6000 1625 50
Crisis
asmática
aguda
300 750 2700 2250 3750 6000 1500 40
Más
inhalador
500 1500 2800 1200 4800 6000 3840 80
Ejercicio
moderado
1875 1125 2000 1000 ND 6000 ND ND
Ejercicio
intenso
3650 750 600 1000 ND 6000 ND ND
5. PRONOSTICA. Pregunta 1
Cuandose padece enfisema,hayunapérdidasignificativadel retrocesoelásticodel tejidopulmonaryse
requiere unesfuerzomuscularnotable,agotador,paracadaespiración.Lainspiraciónenrealidadse hace
más fácil, porque el pulmón es ahora demasiado distensible. ¿Qué valorespulmonares cambiarán en el
espiro grama (respecto a los de un paciente normal) cuando se seleccione el paciente con enfisema?
FVE1%
PRONOSTICA. Pregunta 2
Durante unacrisisasmáticaaguda,laresistenciade lasvíasrespiratoriasse incrementasignificativamente
por (1) un aumento del espesor de las secreciones mucosas y (2) espasmos del músculo liso de las vías
respiratorias. ¿Qué valores pulmonares cambiarán (respecto a los de un paciente normal) en el espiro
grama de un paciente que sufre una crisis asmática aguda?
FVE1
PRONOSTICA. Pregunta 3
Cuandose produce unacrisisasmáticaaguda, muchaspersonasbuscanaliviarel aumentode resistencia
de sus vías respiratorias usando un inhalador. Este dispositivo atomiza el medicamento e induce la
dilataciónde losbronquiolos(aunquetambiénpuede contenerunagenteantiinflamatorio).¿Quévalores
pulmonares cambiarán en el espiro grama de un paciente de asma después de utilizar un inhalador,
igualándose a los de un paciente normal?
ERV
PRONOSTICA. Pregunta 4
Durante el ejercicioaeróbicomoderado, el cuerpohumanomodificarásuciclo respiratorioconel finde
satisfacerel incrementode susdemandasmetabólicas.Duranteel ejerciciointenso,se requierencambios
adicionales en la respiración para satisfacer las demandas metabólicas extremas del organismo. ¿Qué
valor pulmonar cambiará más durante el ejercicio moderado, el ERV o el IRV?
ERV
Preguntas de la actividad 1.
¿Por qué en un paciente con enfisema el volumen residual (RV) está por encima de lo normal?
La enfisemael principal factorlimitante del flujoaéreo.Larotura de las paredesalveolaresysobre todo
la pérdida de anclajes de los alveolos a las paredes de los bronquiolos hacen que durante la espiración,
6. especialmentedurante laespiraciónforzada,laluzde losbronquiolostiendaacolapsarse sinterminarla
espiración.Comoconsecuencia,quedaaire atrapadoenlosalveolosque nosale al exterioryportantoen
la siguiente inspiración apenas se recambia por aire fresco pues estas unidades están ya ocupadas por
aire. Este aumento de volumen extrapulmonar (atrapamiento aéreo) no participa en el intercambio de
gasesy produce unahiperinsuflaciónprogresivadel tórax que alteralaconfiguraciónde lacajatorácica y
la posición de los músculos respiratorios. (cristobal, 2011)
¿Por qué el medicamento del inhalador del paciente asmático no devuelve de inmediato todos los
volúmenes y capacidades respiratorios a los valores normales?
Mirando los espirogramas generados en esta actividad, indica una manera sencilla de determinar si el
esfuerzo que está realizando una persona es un ejercicio moderado o un ejercicio intenso
Efecto del agente tensioactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración
TABLA 3 Efecto del agente tensioactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración
Tensioactivo Presión
intrapleural
izquierda
(atm)
Presión
intrapleural
derecha (atm)
Flujo de aire
izquierdo
(ml/min)
Flujo de aire
derecho
(ml/min)
Flujo de aire
total (ml/min)
0 -4 -4 49.69 49.69 99.38
2 -4 -4 69.56 69.56 139.13
4 -4 -4 89.44 89.44 178.88
0 -4 -4 49.69 49.69 99.38
0 0.00 -4 0.00 49.69 49.69
0 0.00 -4 0.00 49.69 49.69
0 -4 -4 49.69 49.69 99.38
PRONOSTICA. Pregunta
¿Qué efecto tendrá la adición de más agente tensioactivo a estos pulmones?
Los flujosde aire aumentaránaúnmás.
7. PRONOSTICA. Pregunta 2
¿Qué le ocurrirá al pulmón colapsado del lado izquierdo de la campana de cristal si cierras la válvula?
El pulmón permanecerácolapsado. (cristobal,2011)
Preguntas de la actividad 1.
¿Por qué la respiración normal tranquila les resulta tan difícil a los bebés prematuros?
Porque losbebesprematurosamenudotienendificultadpara respirarporque lacantidadde surfactante
en sus pulmones es demasiado baja. (cristobal, 2011)
¿Por qué con frecuencia un neumotórax conduce a la atelectasia?
La atelectasiaescausadapor una obstrucciónde lasvías aéreas(bronquiosobronquiolos) opor presión
en la parte externa del pulmón.
La atelectasiaesdiferentede otrotipode colapsopulmonarllamado neumotórax quese produce cuando
el aire se escapade lospulmones.El aire luegollenael espacioporfuerade lospulmones,entre el pulmón
y la pared torácica esto se da antes de la cirugía por lo que después puede darse la atelectasia.
Los factores de riesgo para desarrollar atelectasia incluyen:
Anestesia
Uso de un tubo de respiración
Objeto extraño en la vía respiratoria (más común en los niños)
Enfermedad pulmonar
Moco que tapona la vía respiratoria
Presión pulmonar causada por la acumulación de líquido entre las costillas y los pulmones
(llamada derrame pleural)
Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posición
Respiración superficial (puede ser causada por respiración dolorosa o debilidad muscular)
Tumores que obstruyen la vía respiratoria (cristobal, 2011)
8. Bibliografía
ANONIMO.(2019 ). FUERZA Y CONTROL. Obtenidode FUERZA Y CONTROL:
https://www.fuerzaycontrol.com/el-volumen-respiratorio-corriente-residual-de-reserva-
espiratorio/
cristobal.(2011). fisiologia medica . madrid: medicapanamericana.
MERKUS, B. P. (NOVIEMBREde 1993). VOLUMEN RESIDUAL. Obtenidode VOLUMEN RESIDUAL :
http://enfisema.net/espirometria/rv/
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