Este documento presenta los conceptos y medidas clave de la espirometría basal y dinámica. Define términos como volumen corriente, capacidad vital y volumen residual, y explica cómo estos se relacionan. También cubre cómo interpretar los resultados de la espirometría teniendo en cuenta factores como la edad, y calcula parámetros como el volumen minuto y ventilación alveolar. Finalmente, describe los parámetros clave a medir en la espirometría dinámica como la capacidad vital forzada y el volumen espiratorio

1. VOLÚMENES PULMONARES
GRADO MEDICINA
2010-11

2. ESPIROMETRÍA BASAL O ESTÁTICA
 El sujeto respira calmadamente y en un
momento dado realiza una inspiración y una
espiración máximas en forma consecutiva para
volver a respirar nuevamente en forma pausada
 En esta gráfica se obtienen los diferentes
volúmenes y capacidades pulmonares

3. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
 Indique en la figura de la siguiente
diapositiva:
◦ Volumen corriente
◦ Volumen de reserva inspiratorio
◦ Volumen de reserva espiratorio
◦ Volumen residual
◦ Capacidad inspiratoria
◦ Capacidad vital
◦ Capacidad pulmonar total
◦ Capacidad residual funcional

5. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
 Defina los conceptos señalados:
◦ Volumen corriente
◦ Volumen de reserva inspiratorio
◦ Volumen de reserva espiratorio
◦ Volumen residual

6. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
 Defina los conceptos señalados:
◦ Capacidad inspiratoria
◦ Capacidad vital
◦ Capacidad pulmonar total
◦ Capacidad residual funcional

7. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
 ¿Cómo se relacionan los volúmenes
pulmonares con las capacidades
pulmonares?
 Si la capacidad vital disminuye con la
edad pero la capacidad pulmonar total no
se modifica, ¿qué volumen pulmonar
debe estar cambiando? ¿en qué
dirección?

8. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
 De los parámetros definidos, ¿cuáles no
podremos medir con una espirometría?

9. DATOS PREVIOS A LA ESPIROMETRÍA
 Para interpretar el resultado de un a
espirometría necesitamos valores de referencia.
Estos deben ser consistentes, provenir de
población sana representativa y deben haber
sido obtenidos por el mismo método de
medición. Al elegir ecuaciones predictivas
debieran tomarse en cuenta diversos factores.
¿Qué factores piensa que deberían tenerse en
cuenta y se deberían reflejar en la historia
clínica del paciente?

10. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
 Supongamos un VC de 400 ml en reposo, con una
FR de 13. Calcule el volumen minuto en reposo:
 Si el espacio muerto anatómico es de 125 ml,
¿cuál será la ventilación alveolar?
 Al realizar ejercicio, ¿cuál de las siguientes
situaciones es más favorable para incrementar el
aporte de oxígeno a los pulmones?. Calcule el
volumen minuto para comparar
◦ Aumento de FR a 20 sin modificar el VC
◦ Aumento del VC a 550 ml sin cambios en FR
◦ Aumento de VC a 500 ml y FR a 15

11. ESPIROMETRÍA
DINÁMICA O
FORZADA

12. ESPIROMETRÍA DINÁMICA O FORZADA
 El sujeto realiza una inspiración máxima
 Sostiene el aire durante una fracción de tiempo
 Luego inicia de manera repentina una espiración
que deberá ser lo mas energética y larga posible
 Al lograr una línea de espiración horizontal se
solicita al sujeto que realice una inspiración
máxima finalizando así la prueba

14. PARÁMETROS A MEDIR
 FVC%
◦ Capacidad Vital Forzada
◦ Cantidad de aire que puede expulsar el paciente en una espiración máxima, luego de llenar sus
pulmones a capacidad máxima
◦ Se considera normal cuando es igual o mayor al 80% de su valor teórico
 FEV1%
◦ Volumen Espiratorio Forzado en el 1° segundo
◦ Volumen de aire exhalado durante el primer segundo de la maniobra de espiración forzada
◦ Normal cuando es igual o mayor al 80% del valor teórico de referencia.
 FEV1 /FVC
◦ Porcentaje de la FVC que se espira durante el primer segundo de la maniobra de espiración
forzada
◦ Es un índice cuya disminución implica que existe obstrucción
◦ Se considera normal cuando es igual o mayor al 70% de su valor teórico
 FEP
◦ Flujo Espiratorio Pico
◦ Máximo flujo durante la espiración

15. CURVA DE VOLUMEN–TIEMPO NORMAL

18. CURVA DE FLUJO – VOLUMEN NORMAL

20. PARÁMETROS A MEDIR
 Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75%
de la FVC (FEF25%-75%)
◦ Es el flujo de aire expulsado entre el 25% y el 75% de
la FVC
◦ Refleja el estado de las pequeñas vías aéreas
(aquellas con un diámetro inferior a 2 mm, es decir, a
partir de la octava generación bronquial), que son
precisamente las que antes se afectan en la
enfermedad obstructiva