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VOLÚMENES PULMONARES
             GRADO MEDICINA
                    2010-11
ESPIROMETRÍA BASAL O ESTÁTICA

   El sujeto respira calmadamente y en un
    momento dado realiza una inspiración y una
    espiración máximas en forma consecutiva para
    volver a respirar nuevamente en forma pausada

   En esta gráfica se obtienen los diferentes
    volúmenes y capacidades pulmonares
MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
   Indique en la figura de la siguiente
    diapositiva:

    ◦   Volumen corriente
    ◦   Volumen de reserva inspiratorio
    ◦   Volumen de reserva espiratorio
    ◦   Volumen residual
    ◦   Capacidad inspiratoria
    ◦   Capacidad vital
    ◦   Capacidad pulmonar total
    ◦   Capacidad residual funcional
MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
   Defina los conceptos señalados:

    ◦ Volumen corriente

    ◦ Volumen de reserva inspiratorio

    ◦ Volumen de reserva espiratorio

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MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
   Defina los conceptos señalados:

    ◦   Capacidad inspiratoria
    ◦   Capacidad vital
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MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL
   ¿Cómo se relacionan los volúmenes
    pulmonares con las capacidades
    pulmonares?

   Si la capacidad vital disminuye con la
    edad pero la capacidad pulmonar total no
    se modifica, ¿qué volumen pulmonar
    debe estar cambiando? ¿en qué
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MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL


   De los parámetros definidos, ¿cuáles no
    podremos medir con una espirometría?
DATOS PREVIOS A LA ESPIROMETRÍA
   Para interpretar el resultado de un a
    espirometría necesitamos valores de referencia.
    Estos deben ser consistentes, provenir de
    población sana representativa y deben haber
    sido obtenidos por el mismo método de
    medición. Al elegir ecuaciones predictivas
    debieran tomarse en cuenta diversos factores.
    ¿Qué factores piensa que deberían tenerse en
    cuenta y se deberían reflejar en la historia
    clínica del paciente?
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
   Supongamos un VC de 400 ml en reposo, con una
    FR de 13. Calcule el volumen minuto en reposo:
   Si el espacio muerto anatómico es de 125 ml,
    ¿cuál será la ventilación alveolar?
   Al realizar ejercicio, ¿cuál de las siguientes
    situaciones es más favorable para incrementar el
    aporte de oxígeno a los pulmones?. Calcule el
    volumen minuto para comparar
    ◦ Aumento de FR a 20 sin modificar el VC
    ◦ Aumento del VC a 550 ml sin cambios en FR
    ◦ Aumento de VC a 500 ml y FR a 15
ESPIROMETRÍA
 DINÁMICA O
  FORZADA
ESPIROMETRÍA DINÁMICA O FORZADA
    El sujeto realiza una inspiración máxima

    Sostiene el aire durante una fracción de tiempo

    Luego inicia de manera repentina una espiración
     que deberá ser lo mas energética y larga posible

    Al lograr una línea de espiración horizontal se
     solicita al sujeto que realice una inspiración
     máxima finalizando así la prueba
PARÁMETROS A MEDIR
       FVC%
    ◦     Capacidad Vital Forzada
    ◦     Cantidad de aire que puede expulsar el paciente en una espiración máxima, luego de llenar sus
          pulmones a capacidad máxima
    ◦     Se considera normal cuando es igual o mayor al 80% de su valor teórico
       FEV1%
    ◦     Volumen Espiratorio Forzado en el 1° segundo
    ◦     Volumen de aire exhalado durante el primer segundo de la maniobra de espiración forzada
    ◦     Normal cuando es igual o mayor al 80% del valor teórico de referencia.
       FEV1 /FVC
    ◦     Porcentaje de la FVC que se espira durante el primer segundo de la maniobra de espiración
          forzada
    ◦     Es un índice cuya disminución implica que existe obstrucción
    ◦     Se considera normal cuando es igual o mayor al 70% de su valor teórico
       FEP
    ◦     Flujo Espiratorio Pico
    ◦     Máximo flujo durante la espiración
CURVA DE VOLUMEN–TIEMPO NORMAL
CURVA DE FLUJO – VOLUMEN NORMAL
PARÁMETROS A MEDIR
   Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75%
    de la FVC (FEF25%-75%)

    ◦ Es el flujo de aire expulsado entre el 25% y el 75% de
      la FVC
    ◦ Refleja el estado de las pequeñas vías aéreas
      (aquellas con un diámetro inferior a 2 mm, es decir, a
      partir de la octava generación bronquial), que son
      precisamente las que antes se afectan en la
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Volumenes pulmonares

  • 1. VOLÚMENES PULMONARES GRADO MEDICINA 2010-11
  • 2. ESPIROMETRÍA BASAL O ESTÁTICA  El sujeto respira calmadamente y en un momento dado realiza una inspiración y una espiración máximas en forma consecutiva para volver a respirar nuevamente en forma pausada  En esta gráfica se obtienen los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares
  • 3. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL  Indique en la figura de la siguiente diapositiva: ◦ Volumen corriente ◦ Volumen de reserva inspiratorio ◦ Volumen de reserva espiratorio ◦ Volumen residual ◦ Capacidad inspiratoria ◦ Capacidad vital ◦ Capacidad pulmonar total ◦ Capacidad residual funcional
  • 4.
  • 5. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL  Defina los conceptos señalados: ◦ Volumen corriente ◦ Volumen de reserva inspiratorio ◦ Volumen de reserva espiratorio ◦ Volumen residual
  • 6. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL  Defina los conceptos señalados: ◦ Capacidad inspiratoria ◦ Capacidad vital ◦ Capacidad pulmonar total ◦ Capacidad residual funcional
  • 7. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL  ¿Cómo se relacionan los volúmenes pulmonares con las capacidades pulmonares?  Si la capacidad vital disminuye con la edad pero la capacidad pulmonar total no se modifica, ¿qué volumen pulmonar debe estar cambiando? ¿en qué dirección?
  • 8. MEDIDAS ESPIROMETRÍA BASAL  De los parámetros definidos, ¿cuáles no podremos medir con una espirometría?
  • 9. DATOS PREVIOS A LA ESPIROMETRÍA  Para interpretar el resultado de un a espirometría necesitamos valores de referencia. Estos deben ser consistentes, provenir de población sana representativa y deben haber sido obtenidos por el mismo método de medición. Al elegir ecuaciones predictivas debieran tomarse en cuenta diversos factores. ¿Qué factores piensa que deberían tenerse en cuenta y se deberían reflejar en la historia clínica del paciente?
  • 10. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS  Supongamos un VC de 400 ml en reposo, con una FR de 13. Calcule el volumen minuto en reposo:  Si el espacio muerto anatómico es de 125 ml, ¿cuál será la ventilación alveolar?  Al realizar ejercicio, ¿cuál de las siguientes situaciones es más favorable para incrementar el aporte de oxígeno a los pulmones?. Calcule el volumen minuto para comparar ◦ Aumento de FR a 20 sin modificar el VC ◦ Aumento del VC a 550 ml sin cambios en FR ◦ Aumento de VC a 500 ml y FR a 15
  • 12. ESPIROMETRÍA DINÁMICA O FORZADA  El sujeto realiza una inspiración máxima  Sostiene el aire durante una fracción de tiempo  Luego inicia de manera repentina una espiración que deberá ser lo mas energética y larga posible  Al lograr una línea de espiración horizontal se solicita al sujeto que realice una inspiración máxima finalizando así la prueba
  • 13.
  • 14. PARÁMETROS A MEDIR  FVC% ◦ Capacidad Vital Forzada ◦ Cantidad de aire que puede expulsar el paciente en una espiración máxima, luego de llenar sus pulmones a capacidad máxima ◦ Se considera normal cuando es igual o mayor al 80% de su valor teórico  FEV1% ◦ Volumen Espiratorio Forzado en el 1° segundo ◦ Volumen de aire exhalado durante el primer segundo de la maniobra de espiración forzada ◦ Normal cuando es igual o mayor al 80% del valor teórico de referencia.  FEV1 /FVC ◦ Porcentaje de la FVC que se espira durante el primer segundo de la maniobra de espiración forzada ◦ Es un índice cuya disminución implica que existe obstrucción ◦ Se considera normal cuando es igual o mayor al 70% de su valor teórico  FEP ◦ Flujo Espiratorio Pico ◦ Máximo flujo durante la espiración
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  • 18. CURVA DE FLUJO – VOLUMEN NORMAL
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  • 20. PARÁMETROS A MEDIR  Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la FVC (FEF25%-75%) ◦ Es el flujo de aire expulsado entre el 25% y el 75% de la FVC ◦ Refleja el estado de las pequeñas vías aéreas (aquellas con un diámetro inferior a 2 mm, es decir, a partir de la octava generación bronquial), que son precisamente las que antes se afectan en la enfermedad obstructiva