Este documento presenta información sobre osteoartritis, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se discuten varios métodos para diagnosticar la osteoartritis, como criterios radiográficos, resonancia magnética, ultrasonido y análisis de biomarcadores. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fármacos como analgésicos y AINEs, y cirugía como última opción.

1. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
CARRERA DE MEDICINA
AUTÓNOMO
TEMA: OSTEOARTRITIS
CÁTEDRA: REUMATOLOGÍA
CATEDRÁTICO: DR. ÁLVARO GONZÁLEZ
INTEGRANTES: CRISTOPHER PINOS, PAOLA CORO,KATHERINE
MOREIRA, SANTIAGO NARANJO.

2. Definición actual
Proceso patológico
articular y
multifactorial de
compleja resolución
Antiguedad
“Trabajo de
oficina”

3. Epidemiología

6. - Primaria o ediopáticas
- secundarias
Etiología

8. Factores de Riesgo

10. Manifestaciones Clínicas
CAUSAS DEL DOLOR TIPO ARTRÓSICO
Elevación del periostio por elevación de osteofitos
Microfracturas trabeculares
Excesiva presión sobre el hueso subcondral
Distensión de la cápsula articular
Sinovitis reactiva debido a la liberación de pirofosfato de calcio o hidroxiapatita

11. El dolor se puede exacerbar

12. Características
clínicas del
dolor tipo
artrósico

13. SIGNOS CLÍNICOS QUE SE
OBSERVAN EN LA ARTROSIS
Dolor a la presión de la
articulación
Dolor a la movilización
de la articulación
Crujidos
Engrosamiento de la
articulación
Deformidad articular

15. Fisiopatología

21. FACTORES INVOLUCRADOS EN
LA DESTRUCCIÓN DEL
CARTÍLAGO ARTICULAR
MECÁNICOS BIOLÓGICOS

22. Criterios Diagnósticos OA

23. —SOMEONE FAMOUS
“This is a quote, words full of wisdom
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25. OARSI

28. Criterios diagnósticos Radiológico
Escala radiográfica de Kellgreen - Lawrence

29. Criterios radiográficos de Ahlbäck para la artrosis de rodilla

30. Criterios radiográficos de Outerbridge para la artrosis de rodilla

31. Resonancia magnética: MOAKS (MRI Osteoarthritis Knee Score)

32. Otros diagnósticos por resonancia
magnética.
1. BLOKS (Boston Leeds Osteoarthritis
Knee Score)
1. Whole Organ Magnetic Resonance
Imaging Score (WORMS)
Utilizado para evaluar nueve regiones dentro de la articulación mediante resonancia
magnética. Contiene ocho elementos que incluyen características de lesiones de médula ósea,
cartílago, osteofitos, sinovitis, derrames y ligamentos.
Se enfoca en el cartílago de la articulación tibiofemoral y utiliza una escala del 0 al 6 para puntuar la señal y
morfología del cartílago. Se realiza una modificación de la escala para evaluar los cambios morfológicos, combinando
los puntajes originales en una escala del 0 al 4. Los puntajes del cartílago en las diferentes placas se suman para obtener
un puntaje total de 0 a 20. La pérdida de cartílago se define como un cambio en el puntaje en el seguimiento posterior.

33. Diagnóstico por Ultrasonido
Permite visualizar alteraciones en el
cartílago, la corteza ósea y el tejido
sinovial.
Capaz de detectar cambios óseos
tempranos, como señales hiperecogénicas
en la unión entre la cápsula articular y el
borde óseo del cartílago, que se
corresponden con la posterior aparición de
osteofitos en las radiografías
convencionales.

34. Diagnóstico para artrosis con Espectroscopia de Raman – Biomarcadores ópticos
El diagnóstico de la artrosis mediante la Espectroscopia de Raman se
basa en el fenómeno de dispersión fotónica inelástica
Qué ocurre cuando una luz monocromática incide en una
molécula y los fotones se dispersan debido a la interacción con la
muestra irradiada.
Raman se utiliza como una herramienta complementaria en el diagnóstico
de la artrosis para caracterizar y analizar el cartílago articular hialino
El cartílago articular está compuesto por condrocitos y una matriz extracelular rica en
proteínas, lo que genera un espectro Raman complejo con bandas relacionadas con
estos componentes

35. Espectroscopia de Raman

36. Método diagnóstico según el Sistema de Graduación Histológico-Histoquímico de Mankin (Mankin Score)
Es una técnica utilizada para evaluar la
degradación del cartílago en casos de artrosis. Se basa en la observación de tinciones histológicas específicas, como Safranina-O o
Safranina-O/Verde Rápido, para analizar tres parámetros distintos.
Estos parámetros se evalúan mediante
subscores
El subscore I (SI) se enfoca en los defectos en la estructura del cartílago
subscore II (SII) examina las anomalías celulares y el subscore III (SIII)
analiza la tinción de la matriz del cartílago
Cada parámetro tiene un rango de puntuación específico, y al sumar los puntajes de los tres subscores se
obtiene el Mankin Score total, que varía de 0 a 13.

37. El Mankin Score se utiliza ampliamente en investigaciones relacionadas con la degradación, reparación y regeneración del
cartílago en modelos de artrosis

38. Método de diagnóstico para la artrosis basado en el análisis de microARNs (miARNs)
Este enfoque de diagnóstico para la artrosis se basa en un método que analiza
moléculas de ARN pequeñas conocidas como microARN
El objetivo de este estudio es investigar el papel de los miARNs en la diferenciación de
células madre mesenquimales (MSC) y su posible relación con la artrosis
Este enfoque de diagnóstico para la artrosis se basa en el análisis de miARNs en
las MSC y su relación con la vía de señalización Wnt.
Los resultados indican que la disminución del miR-335 en las MSC puede estar asociada
con la enfermedad y podrían utilizarse como biomarcadores para el diagnóstico de la
artrosis.

39. Método diagnóstico para detectar y evaluar la progresión en un paciente con Osteoartritis temprana con el uso de la microscopía
de fuerza atómica
El principio fundamental de la AFM radica en la detección de la fuerza que
actúa entre la sonda de AFM y la estructura objetivo de la muestra
Esta técnica se basa en el uso de una punta extremadamente fina y sensible que se desplaza a lo largo de la superficie
de la muestra.
A medida que la punta se acerca a la superficie de la muestra, se generan fuerzas de atracción o repulsión entre la punta y los
átomos o moléculas de la muestra, lo cual produce una deformación en el voladizo
Esta deformación se mide mediante la deflexión del rayo láser reflejado en el voladizo OA través
de otros métodos de detección, como sensores piezoeléctricos

41. Criterios diagnósticos para la osteoartritis de mano erosiva (OAm) según el ACR
Los criterios de diagnóstico del ACR para la osteoartritis de la mano erosiva se basan en diferentes características clínicas
y de laboratorio

42. Métodos diagnósticos según biomarcadores para la artrosis
Sistema BIPEDS, que clasifica los principales tipos de biomarcadores en seis categorías

43. Con respecto de los biomarcadores de la OA de la mano se encuentran los siguientes para su diagnóstico

44. Métodos diagnósticos de osteoartritis según la utilización de biomarcadores como el de la utilización de la proteína oligomérica de
la matriz cartilaginosa (COMP) y de los glucosaminoglicanos sulfatados (sGAG), para valorar el cartílago articular en esta
enfermedad
Los biomarcadores se clasifican en directos e indirectos.
Los marcadores directos son producidos principalmente por el cartílago hialino y
brindan información específica sobre su metabolismo.
Por otro lado, los marcadores indirectos no son sintetizados predominantemente por el cartílago, pero desempeñan un papel importante en el
control del metabolismo de los condrocitos y la matriz extracelular
Marcadores directos del metabolismo del cartílago y su
participación

45. Marcadores indirectos del metabolismo del cartílago y su participación

47. Tratamiento
Medidas no farmacológicas

49. Medidas farmacológicas

50. Primera línea
Paracetamol: 2-4 gr
al día
Segunda línea
Aines tópicos u
orales
Diclofenaco tópico:
70-81 mg/día
Alternativas
Tramadol
indometacina
Buprenorfina
trandérmica
Naproxeno
Meloxicam
Modificadores de la sintomatología

51. Glucocorticoides
● Ácido
hialurónico
● Condroitín
sulfato
● Diacereína
● Sulfato de
glucosamina
Biológicos en
investigación
Factor de
crecimiento
derivado de
plaquetas AA
Modificadores de la alteración patológica

53. Tratamiento quirúrgico
Trauma
Osteonecrosis
Displasia
articular
congénita
Deformidad
En caso
de:

54. Opciones
Artroplastia
Artroscopia

55. GRACIAS