El documento presenta información sobre artrosis, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento no farmacológico y farmacológico. Se discuten estudios sobre ejercicio, taping de rótula, acetaminofeno, glucosamina y lavado articular con corticoides en el tratamiento de artrosis de rodilla.
Nuestro trabajo consiste en un breve resumen de las principales patologías reumatológicas en la población junto con su manejo actualizado en dependencia de cada una y su tratamiento tanto en el servicio de Urgencias como en la consulta de Atención Primaria
El síndrome de Reiter es también llamada artritis reactiva, es el dolor y la inflamación en las articulaciones provocado por una infección en una parte del cuerpo.
Evidencia científica sobre la eficacia de la Viscosuplementación con acido urico para el tratamiento de la osteoartritis. Efficacy of Viscosupplementation in Osteoarthritis
Nuestro trabajo consiste en un breve resumen de las principales patologías reumatológicas en la población junto con su manejo actualizado en dependencia de cada una y su tratamiento tanto en el servicio de Urgencias como en la consulta de Atención Primaria
El síndrome de Reiter es también llamada artritis reactiva, es el dolor y la inflamación en las articulaciones provocado por una infección en una parte del cuerpo.
Evidencia científica sobre la eficacia de la Viscosuplementación con acido urico para el tratamiento de la osteoartritis. Efficacy of Viscosupplementation in Osteoarthritis
Perspectivas en Diagnóstico y Tratamiento de osteoartrosis.pptAlejandroMeloFlorin
La osteartrosis es la dolencia más frecuente del aparato osteoarticular. Se asocia con comorbilidad como HTA, diabetes, depresión. Cuando ocurre en articulaciones que cargan peso como cadera y rodilla, se asocia a mortalidad, bien por sedentarismo, bien por efectos adversos secundarios a la artroplastia. El tratamiento farmacológico se divide en dos grandes clases, el tratamiento modificador sintomático y el tratamiento modificador de la enfermedad. Es importante el tratamiento en etapas tempranas para tener mayor ventana de oportunidad terapéutica. Los modificadores estructurales se evalúan por cambios evitados en el estrechamiento del espacio articular, medido con radiografías estandarizadas y cargando peso; recientemente se ha propuesto la disminución de reemplazos articulares como medida de impacto. Dentro de los medicamentos con modificación estructural, hay evidencia a favor de sulfato cristalino de glucosamina producido en forma patentada como medicamento (no como suplemento dietario), con condroitina sulfato, con diacereína.
Guías NICE 2014: diagnóstico y tratamiento de la osteoartritisjulian2905
Guías NICE 2014: diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Lo último y más actualizado, desde el blog jrminterna.blogspot.com (perlas clínicas en medicina interna)
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. Artrosis Dra. Claudia Smith Dra. Lili Moraga Medicina familiar Universidad Católica de Chile
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8. A pesar de que su incidencia se incrementa con la edad no es parte del proceso normal de envejecimiento. Radiographic Assessment of Osteoarthritis. Am Fam Physician 2001; 64: 279-86.
17. Cambios radiográficos en ausencia de síntomas no deberían conducir al diagnóstico de OA 40% son asintomáticos Krauss VB. Pathogenesis and treatment of OA. Med Clin North Am 1997; 81:85-112 Buckwalter JA et Al. Athletics and OA. Am J Sports Med1997; 25:873-881
18. Rx AP de pie, lateral y Rosemberg Axial de rótula
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21. Mano: 1º C-MTC, trapecio navicular e IF-P y D. AP, oblicuas, amplificaciones.
34. Resultados A Randomized Trial Comparing Aerobic Exercise and Resistance Exersise with a Health Education Program in Older Adults with knee OA. JAMA 1997; 277:25-31 Datos ajustados, comparados con programa de educación. P< 0.05 ↓ 8% ↓ 12% Dolor ↓ 8% ↓ 10% Discapacidad Ejercicios de resistencia Ejercicio Aeróbico
44. Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and Two in Combination for Painful Knee OA 1583 pctes. OA sintomática de rodilla 313 placebo 317 Glucosamina 318 condroitin 317 Glucosamina+ Condroitin 318 Celecoxib Daniel O. Clegg et Al. N Engl Med 2006; 354: 795-808
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48. Respuesta al Tratamiento en el tiempo; Dolor Ffects of J oint Lavage and Steroid Injection in Patients with OA of the Knee. Arthritis and Rheum; 42, march 1999, 475-482 Significativo con P< 0.05 0.020 0.313 Semana 24 0.011 0.084 Semana 12 0.024 0.020 Semana 4 0.065 0.003 Semana 1 Lavado Articular Cortivazol
49. ¿Qué necesita para el procedimiento? ¿Cuándo lo indica? ¿contraindicaciones?
55. Propuesta Final Derrame Articular? no Sí Punción articular Solicito Rx Evaluación Clínica: Dolor Ri g idez Limitación AVD Corticoide Intrarticular Ac hialurónico ? Historia + Examen Compatible con Artrosis
El WOMAC es un cuestionario diseñado para evaluar la discapacidad relacionada con la OA de cadera o rodilla. El HAQ es una medida autoinformada del estado funcional (discapacidad) que se utiliza en distintas patologías, inclusive la artritis.
Modificar favorablemente la evolución natural Sulfato e hidrocloruro de glucosamina. SG: in vitro y modelos animales ha demostrado afectar positivamente reparación del cartílago, disminuir levemente la inflamación SINTOMATICO y ESTRUCTURAL.
RCT que evalua efectividad de act f ísica
83% completaron el estudio Cumplieron con prescripción de ejercicio 68% en el grupo aerobico y 70% en el resistencia 2 centros Dolor en la mayoria de los dias, incapacidad para alguna de las.... Exclusin: contraind de ej, otra artropatia, incapace de caminar sin bastón u otro 6 minutos. 3 meses de facilitación, 15 en el hogar (contacto cada 2 semanas- luego cada 3, luego 1 v al mes) Aumentar 50-70% basal FC 1 a 5, 1 sin dificultad – 5 incapaz. Distancia a 6 minutos, vel para subir y bajar escaleras 28% exclusion 35% no quizo participar. 85%-70-50%...
Cual es mejor Cuanto lo cumplen
Dolor VAS, WOMAC. función WOMAC
Contribuyo cox2
DME. O RR ITT No se considera que tenga efecto antinflamatorio potente, antipirético y analgésico, inhibidor débil cox No se comprende bien la causa del dolor en OA 86% era art de rodilla Duración media 22 semanas, 5.8 al desecaontar uno 104 60.8 años, 75% mujeres, 73% completo. 1 gr cada 6
Se eligieron las tres principales medidas de resultado sobre la base del conjunto central de medidas de actividad de la enfermedad para los ensayos clínicos de OA recomendados por el OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials)
Simple y doble ciego, controlados y comparados con placebo 2 invedstigadores Jadad para validez RR pa dicotómicos Diferencia de medias estandarizadas, pa continuas. 20 estudios, 2570 pctes. Glucosamina oral o inyectable 2 a 3 meses de seguimiento Preparación no Rotta, ocultamiento adecuado, no lograron demostrar mejoría en dolor o función WOMAC. Preparación Rotta mejor que placebo en dolor y fx Fue igual de segura que placebo Dolor, riguidez y fx por WOMAC no superior a placebo pa rotta y no ratta.
1.-Dolor medido por cualquier método 2 evaluacion fx por cuestionario validado ej WOMAC 3 ev global 4 ev medica general 5 Amplitud del movimiento Subgrupo rtta y no rotta ECA entre 1980 y 2004, edad promedio 61 años. 86% finalizo eca. 17 con glucosamina 3 con aine , 2 ibuprofeno 1 piroxicam 7 WOMAC sin dif y hay pa dolor fx y riguidez, 6 lesquesne +. Espacio art 2 eca, retarda progresion rx Comp con aine seria mejor pa dolor…medido por dierentes metodos 8 eca adecuado ocultamiento Rotta adecuado ocultamiento si es + en dolor WOMAC en nada sirve glucosamina.
Gran efecto placebo
Tto dentro de 240 dias. Primer control kn al primer dia del a alta, control con especialista al 40 dias de cx. Disminuir el dolor, mejorar la funcionalidad, costo efectividad. Esperanza de vida en mujeres 80, hombre 73. mayores de 65 años 11.4% No existen estudios en el pais sobre incidencia de artrosis de cadera
![Cronograma ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)