UANCV MEDICINA HUMANA - OVACE ANTONIN CALLA PARICAHUA FABRIZIO CABANA HUARANCA

1. “UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR
CACERESVELAZQUES”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TEMA: OVACE
CURSO: NEUMOLOGIA
DOCENTE: DR.YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA
ALUMNOS: CALLA PARICAHUA ANTONIN
SEMESTRE:VII SEMESTRE
AÑO: 2021

2. INTRODUCCION
Cada vez que uno se enfrenta a un paciente en paro
respiratorio o con dificultad respiratoria, uno de los objetivos
principales es asegurar que la vía aérea se encuentre
permeable. Esta permeabilidad facilita las maniobras para el
intercambio de gases y de esta manera evita las
complicaciones que surgen de la falta de ella
http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n4/a11v27n4.pdf

3. EVALUACION
Frente a la sospecha de problemas en la vía aérea lo
primordial es evaluar la permeabilidad de ésta y la
presencia o no de esfuerzo respiratorio espontáneo. Para
ello se debe mirar, escuchar y sentir para determinar si el
movimiento de aire hacia los pulmones se redujo o si está
ausente

4. METODOS PARA ESTABLECER
UNAVIA AEREA
• Maniobra de extender la cabeza y elevar el mentón: técnica más efectiva
para abrir la vía aérea de una víctima inconsciente, siempre que no exista
sospecha de lesión cervical.

5. • Maniobra de desplazar la mandíbula hacia adelante (tracción mandibular);
se aplica en pacientes con sospecha de lesión cervical.
• Colocación de cánula orofaríngea (cánulas de Guedel) o nasofaríngeas: Se
utilizan para desplazar la base de la lengua hacia adelante y aliviar la
obstrucción ocasionada por los tejidos blandos del piso de la boca

6. VENTILACION MANUAL CON BOLSA-
VALVULA- MASCARA.
El éxito de la ventilación manual depende de: mantener la vía aérea
abierta, sellar la máscara al rostro del paciente, comprimir la bolsa,
asegurarse de que el tórax se eleva con cada ventilación

7. • Un solo operador: Nos colocamos a la cabecera del paciente. Con
la mano hábil, se coloca el índice y el pulgar rodeando el vértice
de la máscara (forma de C), el dedo medio, anular y meñique se
coloca por debajo del maxilar inferior y se tracciona hacia arriba;
con la otra mano se procede a comprimir la bolsa.
• Dos operadores: Uno de ellos se coloca a la cabecera del
paciente, el dedo índice y pulgar de cada mano se coloca
rodeando el vértice de la máscara, el dedo medio, anular y
meñique se colocan debajo de cada rama horizontal del maxilar
inferior y se tracciona hacia arriba. El otro rescatador comprime
la bolsa.

8. PRESIÓN SOBRE EL CRICOIDES (MANIOBRA
DE SELLICK)

9. INTUBACIONTRAQUEAL
La intubación y el apoyo respiratorio suelen ser necesarios
en pacientes anestesiados o en estado crítico. Las
indicaciones, las técnicas para intubar, el tratamiento de
las vías respiratorias y las posibles complicaciones deben
ser dominados por todos los médicos que atienden a
dichos pacientes

10. RECOMENDACIONES GENERALES
PARA LA INTUBACION
1.La ruta oral es la vía más fácil y la más frecuentemente usada y debería ser la
primera técnica a aprender.
2.Nunca se olvide de revisar que tenga el material completo antes de intubar. Si está
en emergencia todo el material debe estar siempre preparado. Es recomendable
hacer revisiones frecuentes para su comprobación.
3.Debe revisar también que el manguito del tubo endotraqueal esté funcionando.
4. Siempre tomar el mango del laringoscopio con la mano izquierda, salvo que tenga
hojas especiales para zurdos.
5. No se olvide de la posición de la cabeza del paciente para el alineamiento de los
ejes oral, faríngeo y laríngeo.

12. 6.Si usa hoja curva, la punta de ésta debe estar en la vallecula. Si usa hoja recta
sobre la epiglotis.
7.Evalúe la posibilidad de una intubación dificultosa para determinar si en base
a su pericia es capaz de intubar al paciente o requiere llamar a alguien de
mayor experiencia. La evaluación es también importante por que pueden
sugerir la necesidad de técnicas especiales de intubación.
8. Los factores para una intubación dificultosa son:
a. Presencia de posible daño a la columna cervical, trauma facial o sangrado
nasal, oral o faríngeo.
b. Presencia de cirugía previa o cicatrices de cara o cuello de otra índole.
c. Limitación de la apertura de la boca debido a enfermedad de la
articulación temporomaxilar, dermatomiositis, etc.
d. Micrognatia.

13. e. La clase en la clasificación de Mallampati.
f. Cuello corto y/o extensión de cuello limitada debido a artritis, etc.
g. La distancia tiromental, que es el número equivalente de dedos promedio
entre la prominencia anterior del cartílago tiroides (manzana de Adán) y la
punta de la mandíbula.

15. PROCEDIMIENTO EN ADULTOS
LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA DEL ADULTO por cuerpo
extraño (OVACE) es un motivo de llamada de urgencia prehospitalaria.
Valore la severidad de la obstrucción, si hay tos efectiva (obstrucción
leve de vía aérea):
Indique al llamante que "anime a toser a la víctima".
Continúe la valoración por si revierte la obstrucción o si se deteriora.
Ante tos inefectiva o ausente (obstrucción severa de vía aérea):

16. Ante tos inefectiva o ausente (obstrucción severa de vía aérea):
• En paciente consciente, indique al llamante que proceda de la siguiente forma:
• Realice 5 golpes en la espalda de la siguiente manera:
• Sitúese al lado y ligeramente detrás de la víctima.
• Sostenga el tórax con una mano e incline a la víctima adelante, de manera que si el objeto
es liberado, se facilite su salida por la boca.
• Realice hasta 5 golpes secos interescapulares con el talón de la otra mano.
• Compruebe si cada golpe en la espalda ha solucionado la obstrucción de la vía aérea.
• Si los cinco golpes en la espalda no solucionan la obstrucción de la vía aérea,
indique al llamante que realice hasta cinco compresiones abdominales (maniobra
de Heimlich) como sigue:
• Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen.
• Incline a la víctima hacia delante.
• Cierre el puño y póngalo entre el ombligo y el final del esternón.
• Coja el puño con su otra mano y empuje bruscamente hacia adentro y hacia arriba.
• Repítalo hasta 5 veces.

17. PROCEDIMIENTO EN
LACTANTESY EN NIÑOS
Sospecho cuando es de inicio fue muy repentino, si no hay otros signos de enfermedad y hay pistas
que le alerten
Indique :
Tose de manera efectiva Tose de manera inefectiva
anime al niño a toser y vigílelo Active una USVA inmediatamente.

18. 1)EN LACTANTES
Valore el estado de consciencia del lactante:
consciente
golpes interescapulares
•lactante con la cabeza hacia abajo, y boca abajo.
•Siéntese o arrodíllese. Apoye al lactante boca abajo
sobre su antebrazo, apoyado sobre su muslo Sujete la
cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en
el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma
mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
•Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra
mano en medio de la espalda entre las escápulas.
•alterne los golpes
interescapulares
con compresiones
torácicas.
CONSCIENTE

19. 1)EN LACTANTES
Inconsciente
•victima cuidadosamente sobre una superficie lisa y dura.
•Abra la boca y busque cualquier objeto visible
-Si se ve un objeto, intente quitarlo con un único barrido
digital
-Active una USVA.
-Inicie recomendaciones RCP
•póngalo en una posición segura
acostado sobre un lado y vigile la
respiración y el nivel de
consciencia.
DESPIERTA

20. 2)EN NIÑOS
consciente
•Los golpes en la espalda son más efectivos si el niño es
puesto con la cabeza hacia abajo.
•Si el niño es pequeño colóquelo como en el lactante
•niño en una posición inclinada hacia adelante y dé los
golpes en la espalda desde atrás.
•Realice hasta 5 golpes secos interescapulares.
•alterne los golpes
interescapulares con compresiones
abdominales
consciente
objeto no/si ha sido expulsado y
la víctima aún está consciente
•valore el estado clínico del niño

21. 2)EN NIÑOS
inconsciente •victima cuidadosamente sobre una superficie lisa y dura.
•Abra la boca y busque cualquier objeto visible
-Si se ve un objeto, intente quitarlo con un único barrido
digital
-Active una USVA.
-Inicie recomendaciones RCP
•póngalo en una posición segura
acostado sobre un lado y vigile la
respiración y el nivel de
consciencia.
DESPIERTA

22. REFERENCIA BIBLIOGRAFIA
• https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/125_02.htm
• http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n4/a11v27n4.pdf
• https://www.elsevier.es/es-revista-prehospital-emergency-care-edicion-
espanola--44-articulo-obstruccion-via-respiratoria-del-adulto-
13126626#:~:text=LA%20OBSTRUCCI%C3%93N%20DE%20LA%20V%C3%
8DA,sanitario%20tiene%20poco%20que%20hacer.

23. GRACIAS