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PRIMEROS AUXILIOS
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP)
PEDIATRICO Y ADULTO
2017
E.U. Ema Hinojosa Pérez
E.U Claudia Lecaros Silva
Docente U. Iberoamericana.
OBJ. GRAL:
APORTAR CONOCIMIENTO Y DESTREZAS
PARA REALIZAR UN R.C.P. BÁSICO.
Conocer cadenas de
supervivencia adulto
y pediatrico
Conocer y aplicar
manejo básico de RCP
adulto y pediatrico
Conocer y aplicar
técnica de OVACE
Identificar una parada
cardio-respiratoria
2
TIPOS DE R.C.P.
3
Procedimiento de
EMERGENCIA utilizado
para salvar vidas cuando
una persona ha dejado de
respirar o su corazón ha
dejado de latir
correctamente.
SOPORTE VITAL
BÁSICO (SVB)
4
educación para la
prevención de
lesiones
reconocimiento del
problema y/o el paro
cardiorrespiratorio
enseñanza del
soporte vital
básico
manejo de la
obstrucción de la
vía aérea
acceso a un sistema de emergencia
médica que está preparado para las
necesidades de los pacientes, con
entrenamiento en el soporte vital
avanzado y cuidados post
RCP Y SVB
comprende
5
El 80% de las
muertes súbitas
suceden en el
ambiente extra
hospitalario
donde
habitualmente
no se cuenta con
ayuda médica
especializada en
los primeros
minutos del
evento.
ESTADÍSTICAS
6
CADENA DE SUPERVIVENCIA EN PARO CARDIACO
EXTRAHOSPITALARIO EN ADULTOS
Reconocimiento
y activación del
SEM
Desfibrilación
RCP
Soporte
avanzado
(SVA)
Cuidados
integrados
post PCR
7
131
132
133
SISTEMAS DE EMERGENCIA(SEM)
8
LA RCP Y SUS PASOS
La Reanimación Cardiopulmonar Básica, consta de fases
sucesivas :
9
C
Se determina la presencia de signos de circulación, como
el pulso, coloración de la piel: pálido o cianotico y la
temperatura corporal. Revisión general para saber si
presenta alguna hemorragia evidente.
A
Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción.
Se abre la boca mediante elevación del mentón y
desplazamiento lento de la mandíbula, en busca de
cualquier obstrucción de la vía aérea. Retirar si procede.
En sospecha de lesión medular cervical, las maniobras
deben realizarse con el cuello en posición neutra y con la
menor movilización posible.
Si hay duda acerca de si la respiración es normal, actúe
como si no estuviera respirando normalmente y prepárese
para empezar RCP.
B Determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y qué
tan profundas son las respiraciones. 10
11
COMPRESIONES TORAXICAS
Arrodíllese al lado de la víctima
Coloque el talón de una mano en el centro del pecho de la
víctima; (en apéndice xifoide)
Coloque el talón de la otra mano encima de la primera
Entrelace los dedos de sus manos y asegúrese de que la
presión no se aplica sobre las costillas de la víctima.
Mantenga sus brazos rectos.
Colóquese verticalmente sobre el pecho de la víctima y
comprima el esternón aproximadamente 5 cm (pero no
más de 6 cm).
Después de cada compresión, libere toda la presión sobre
el pecho sin perder contacto entre sus manos y el
esternón. Repita a una frecuencia de 100-120 por min.
Minimizar las interrupciones. 12
13
VENTILACIONES DE RESCATE
Después de 30 compresiones, abra la vía aérea de nuevo
usando la maniobra frente-mentón.
Utilice el dedo índice y el pulgar de la mano que tiene
sobre la frente para pinzar la parte blanda de la nariz,
cerrándola completamente
Permita que la boca se abra, pero mantenga el mentón
elevado.
Inspire normalmente y coloque sus labios alrededor de la
boca, asegurándose de que hace un buen sellado.
Sople de modo sostenido en el interior de la boca mientras
observa que el pecho se eleva, durante alrededor de 1
segundo como en una respiración normal.
Manteniendo la maniobra frente-mentón, retire su boca
de la víctima y observe que el pecho desciende conforme
el aire sale.
14
VENTILACIONES DE RESCATE
Tome aire normalmente otra vez y sople en la boca de la
víctima una vez más para conseguir un total de dos
respiraciones de rescate efectivas.
No interrumpir las compresiones más de 10 segundos para
dar las dos respiraciones.
A continuación recoloque sus manos sin demora en la
posición correcta sobre el esternón y dé 30 compresiones
más. 5 ciclos de 30:2. Evaluar con pulso carotideo.
Si es un reanimador, las compresiones torácicas y las
respiraciones de rescate son en una relación de 30:2, con
dos reanimadores la relación es 15:2.
Tan pronto como llegue el DEA:
Ponga en funcionamiento el DEA y aplique los parches
adhesivos en el pecho desnudo del paciente
Si hay más de un reanimador, las maniobras de RCP se
deben continuar mientras se colocan los parches sobre el
pecho 15
CONTINUAR RCP HASTA QUE….
•LLEGUE Y SEA REEMPLAZADO POR AYUDA
PROFESIONAL
•VÍCTIMA COMIENCE A DESPERTAR
•ACABE EXHAUSTO
DETENERSE CUÁNDO ….
Parar y reevaluar víctima sólo si comienza a:
 Despertar
 Se mueve
 Abre los ojos
 Respira normalmente
 Cada 5 ciclos de RCP
16
La OVACE comúnmente se conoce como atragantamiento , por
un objeto.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR
CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
DIFERENCIACIÓN ENTRE OVACE MODERADA Y SEVERA
17
MANIOBRA HEIMLICH
También conocida como compresión
abdominal subdiafragmática, es una
técnica de primeros auxilios que se usa
para expulsar un objeto, como un
pedazo de alimento, de la garganta de
una persona que se está atragantando.
18
MANIOBRA DE HEIMLICH EN ADULTO
Sospecha de atragantamiento.
Indique a la víctima que tosa.
Si la tos se vuelve inefectiva dé hasta 5 golpes en la
espalda
Si la víctima muestra signos de obstrucción grave de la
vía aérea y está consciente, dé cinco golpes secos
entre las escápulas con el talón de su otra mano.
Sitúese al lado y ligeramente detrás de la víctima,
aguante el pecho con una mano e incline a la víctima
hacia adelante, de modo que cuando el objeto
causante de la obstrucción sea desplazado progrese
hacia la boca en vez de irse más abajo en la vía aérea.
19
Si cinco golpes en la espalda no consiguen aliviar la
obstrucción de la vía aérea, dé hasta cinco compresiones
abdominales como sigue:
Sitúese detrás de la víctima y rodeéla con ambos brazos
por la parte superior del abdomen.
Incline a la víctima hacia adelante;
En esta posición se presiona con una mano cerrada y la
otra recubriendo la primera, apoyando el puño con el
pulgar sobre el abdomen (epigastrio) y empuje fuerte y
rápido hacia adentro y hacia arriba.
Repita hasta cinco veces.
Si la víctima pierde la conciencia:
Coloque a la víctima con cuidado sobre el suelo;
Active inmediatamente el SEM
Comience RCP con compresiones torácicas. 20
21
SITUACIONES ESPECIALES OVACE
VICTIMA EMBARAZADA U OBESA
 Ubicarse atrás de la mujer que se está ahogando.
 Inclinar a la víctima ligeramente hacia delante,
también su cabeza.
 Envuelve con tus brazos a la victima, ubicándolos
debajo de sus axilas. Haz un puño con una mano,
colocándolo con el pulgar contra el centro del esternón
de la víctima (entre los pechos).
 Cúbrete el puño con tu otra mano.
 Aplica compresiones de pecho contra el centro del
esternón de la mujer. 22
VICTIMA EMBARAZADA U OBESA
 Las compresiones debe ser
firmes y realizarse hacia
adentro y abajo.
 Continuar comprimiendo
su pecho hasta que la
víctima pueda respirar.
23
Realizar la maniobra con la
ayuda de una silla o la
punta redondeada de una
mesa.
Dejarse caer con todo el
peso del cuerpo, apoyando
el abdomen a la altura del
apéndice xifoide, sobre el
respaldo de una silla alta o
de la mesa.
24
SI USTED ES LA VICTIMA, Y ESTA SOLO…..
25
CADENA DE SUPERVIVENCIA EN PARO CARDIACO
EXTRAHOSPITALARIO PEDIATRICO
prevención activación del
SEM
Reconocimiento
RCP
Soporte
avanzado
(SVA)
Cuidados
integrados
post PCR
26
27
28
29
COMPRESIÓN TORAXICA PEDIATRICA
30
COMPRESIÓN TORAXICA EN NIÑOS < 1 AÑO
• Con dos dedos deprimir el
esternón, dos traveses de
dedos bajo la línea mamilar, 4
cm y liberar presión.
Mantener la otra mano en la
frente.
31
• Técnica de los dos pulgares,
deprimir dos traveses de
dedos bajo la línea mamilar y
liberar presión.
• Relación masaje – ventilación
30:2 un único reanimador
15:2 dos reanimadores
COMPRESIÓN TORAXICA EN NIÑOS > 1 AÑO
• Con el talón de una mano
deprimir el esternón, por
encima del apéndice xifoide,
5 cm. Y liberar presión.
Mantener la otra mano en la
frente.
32
• Relación masaje – ventilación
30:2 un único reanimador
15:2 dos reanimadores
VENTILACIÓN
En NIÑOS > 1 AÑO abrir la vía aérea utilizando la maniobra
frente-mentón, en cambio, en los LACTANTES, el tamaño del
occipital hace que en posición neutra ya tengan una apertura
adecuada de la vía aérea, por lo que tan solo se eleva el
mentón.
33
En caso de sospecha de
lesión cervical, tanto en
lactantes como en niños,
sólo usar la técnica de
elevación mandibular.
VENTILACIÓN
En lactantes se hará boca-nariz .
En niños se hará el boca a boca, pinzando la nariz del niño.
Se soplará de manera uniforme, lo suficiente para ver cómo se
eleva el tórax.
Previamente se ha eliminado cualquier obstrucción EVIDENTE
de la vía aérea, evitando hacer un barrido digital a ciegas.
34
MANIOBRA DE HEIMLICH PEDIATRICA
LACTANTES QUE SE ATRAGANTAN PERO
ESTÁN CONSCIENTES
Sostener al lactante boca abajo
sobre el antebrazo. Sostener la
cabeza del bebé en todo momento.
Cabeza más baja que el tronco.
Dé 5 palmadas en la espalda con la
base de la palma de la mano libre
entre los omóplatos del lactante.
35
Si el objeto no sale, voltee al lactante
sobre la espalda. Trace una línea
imaginaria entre las tetillas del bebé y
con 2 dedos aplique 5 compresiones.
Alterne 5 palmadas en la espalda y 5
compresiones en el pecho hasta que el
objeto sea expulsado y el bebé pueda
RESPIRAR, TOSER o LLORAR
36
Si el lactante pierde la conciencia, apóyelo en
una superficie firme y plana y empiece a
realizar RCP.
NIÑOS QUE SE ATRAGANTAN PERO ESTÁN CONSCIENTES
Pregúntele al niño: “¿Te estás
ahogando?” Si el niño asiente con la
cabeza, dígale que va a ayudarlo.
37
Arrodíllese o párese detrás del niño y rodéelo
con los brazos de modo que las manos
queden en la parte delantera de su cuerpo.
Forme un puño con la mano y coloque el
pulgar levemente por encima del ombligo.
Agarre el puño con la otra mano y realice
compresiones rápidas hacia arriba y hacia
adentro del estómago.
Siga con las compresiones hasta expulsar el
objeto y hasta que el niño pueda RESPIRAR,
TOSER O LLORAR.
Si el niño pierde la conciencia, realice RCP.
38
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  • 1. PRIMEROS AUXILIOS REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) PEDIATRICO Y ADULTO 2017 E.U. Ema Hinojosa Pérez E.U Claudia Lecaros Silva Docente U. Iberoamericana.
  • 2. OBJ. GRAL: APORTAR CONOCIMIENTO Y DESTREZAS PARA REALIZAR UN R.C.P. BÁSICO. Conocer cadenas de supervivencia adulto y pediatrico Conocer y aplicar manejo básico de RCP adulto y pediatrico Conocer y aplicar técnica de OVACE Identificar una parada cardio-respiratoria 2
  • 4. Procedimiento de EMERGENCIA utilizado para salvar vidas cuando una persona ha dejado de respirar o su corazón ha dejado de latir correctamente. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) 4
  • 5. educación para la prevención de lesiones reconocimiento del problema y/o el paro cardiorrespiratorio enseñanza del soporte vital básico manejo de la obstrucción de la vía aérea acceso a un sistema de emergencia médica que está preparado para las necesidades de los pacientes, con entrenamiento en el soporte vital avanzado y cuidados post RCP Y SVB comprende 5
  • 6. El 80% de las muertes súbitas suceden en el ambiente extra hospitalario donde habitualmente no se cuenta con ayuda médica especializada en los primeros minutos del evento. ESTADÍSTICAS 6
  • 7. CADENA DE SUPERVIVENCIA EN PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO EN ADULTOS Reconocimiento y activación del SEM Desfibrilación RCP Soporte avanzado (SVA) Cuidados integrados post PCR 7
  • 9. LA RCP Y SUS PASOS La Reanimación Cardiopulmonar Básica, consta de fases sucesivas : 9
  • 10. C Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso, coloración de la piel: pálido o cianotico y la temperatura corporal. Revisión general para saber si presenta alguna hemorragia evidente. A Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca mediante elevación del mentón y desplazamiento lento de la mandíbula, en busca de cualquier obstrucción de la vía aérea. Retirar si procede. En sospecha de lesión medular cervical, las maniobras deben realizarse con el cuello en posición neutra y con la menor movilización posible. Si hay duda acerca de si la respiración es normal, actúe como si no estuviera respirando normalmente y prepárese para empezar RCP. B Determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y qué tan profundas son las respiraciones. 10
  • 11. 11
  • 12. COMPRESIONES TORAXICAS Arrodíllese al lado de la víctima Coloque el talón de una mano en el centro del pecho de la víctima; (en apéndice xifoide) Coloque el talón de la otra mano encima de la primera Entrelace los dedos de sus manos y asegúrese de que la presión no se aplica sobre las costillas de la víctima. Mantenga sus brazos rectos. Colóquese verticalmente sobre el pecho de la víctima y comprima el esternón aproximadamente 5 cm (pero no más de 6 cm). Después de cada compresión, libere toda la presión sobre el pecho sin perder contacto entre sus manos y el esternón. Repita a una frecuencia de 100-120 por min. Minimizar las interrupciones. 12
  • 13. 13
  • 14. VENTILACIONES DE RESCATE Después de 30 compresiones, abra la vía aérea de nuevo usando la maniobra frente-mentón. Utilice el dedo índice y el pulgar de la mano que tiene sobre la frente para pinzar la parte blanda de la nariz, cerrándola completamente Permita que la boca se abra, pero mantenga el mentón elevado. Inspire normalmente y coloque sus labios alrededor de la boca, asegurándose de que hace un buen sellado. Sople de modo sostenido en el interior de la boca mientras observa que el pecho se eleva, durante alrededor de 1 segundo como en una respiración normal. Manteniendo la maniobra frente-mentón, retire su boca de la víctima y observe que el pecho desciende conforme el aire sale. 14
  • 15. VENTILACIONES DE RESCATE Tome aire normalmente otra vez y sople en la boca de la víctima una vez más para conseguir un total de dos respiraciones de rescate efectivas. No interrumpir las compresiones más de 10 segundos para dar las dos respiraciones. A continuación recoloque sus manos sin demora en la posición correcta sobre el esternón y dé 30 compresiones más. 5 ciclos de 30:2. Evaluar con pulso carotideo. Si es un reanimador, las compresiones torácicas y las respiraciones de rescate son en una relación de 30:2, con dos reanimadores la relación es 15:2. Tan pronto como llegue el DEA: Ponga en funcionamiento el DEA y aplique los parches adhesivos en el pecho desnudo del paciente Si hay más de un reanimador, las maniobras de RCP se deben continuar mientras se colocan los parches sobre el pecho 15
  • 16. CONTINUAR RCP HASTA QUE…. •LLEGUE Y SEA REEMPLAZADO POR AYUDA PROFESIONAL •VÍCTIMA COMIENCE A DESPERTAR •ACABE EXHAUSTO DETENERSE CUÁNDO …. Parar y reevaluar víctima sólo si comienza a:  Despertar  Se mueve  Abre los ojos  Respira normalmente  Cada 5 ciclos de RCP 16
  • 17. La OVACE comúnmente se conoce como atragantamiento , por un objeto. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE) DIFERENCIACIÓN ENTRE OVACE MODERADA Y SEVERA 17
  • 18. MANIOBRA HEIMLICH También conocida como compresión abdominal subdiafragmática, es una técnica de primeros auxilios que se usa para expulsar un objeto, como un pedazo de alimento, de la garganta de una persona que se está atragantando. 18
  • 19. MANIOBRA DE HEIMLICH EN ADULTO Sospecha de atragantamiento. Indique a la víctima que tosa. Si la tos se vuelve inefectiva dé hasta 5 golpes en la espalda Si la víctima muestra signos de obstrucción grave de la vía aérea y está consciente, dé cinco golpes secos entre las escápulas con el talón de su otra mano. Sitúese al lado y ligeramente detrás de la víctima, aguante el pecho con una mano e incline a la víctima hacia adelante, de modo que cuando el objeto causante de la obstrucción sea desplazado progrese hacia la boca en vez de irse más abajo en la vía aérea. 19
  • 20. Si cinco golpes en la espalda no consiguen aliviar la obstrucción de la vía aérea, dé hasta cinco compresiones abdominales como sigue: Sitúese detrás de la víctima y rodeéla con ambos brazos por la parte superior del abdomen. Incline a la víctima hacia adelante; En esta posición se presiona con una mano cerrada y la otra recubriendo la primera, apoyando el puño con el pulgar sobre el abdomen (epigastrio) y empuje fuerte y rápido hacia adentro y hacia arriba. Repita hasta cinco veces. Si la víctima pierde la conciencia: Coloque a la víctima con cuidado sobre el suelo; Active inmediatamente el SEM Comience RCP con compresiones torácicas. 20
  • 22. VICTIMA EMBARAZADA U OBESA  Ubicarse atrás de la mujer que se está ahogando.  Inclinar a la víctima ligeramente hacia delante, también su cabeza.  Envuelve con tus brazos a la victima, ubicándolos debajo de sus axilas. Haz un puño con una mano, colocándolo con el pulgar contra el centro del esternón de la víctima (entre los pechos).  Cúbrete el puño con tu otra mano.  Aplica compresiones de pecho contra el centro del esternón de la mujer. 22
  • 23. VICTIMA EMBARAZADA U OBESA  Las compresiones debe ser firmes y realizarse hacia adentro y abajo.  Continuar comprimiendo su pecho hasta que la víctima pueda respirar. 23
  • 24. Realizar la maniobra con la ayuda de una silla o la punta redondeada de una mesa. Dejarse caer con todo el peso del cuerpo, apoyando el abdomen a la altura del apéndice xifoide, sobre el respaldo de una silla alta o de la mesa. 24 SI USTED ES LA VICTIMA, Y ESTA SOLO…..
  • 25. 25
  • 26. CADENA DE SUPERVIVENCIA EN PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO PEDIATRICO prevención activación del SEM Reconocimiento RCP Soporte avanzado (SVA) Cuidados integrados post PCR 26
  • 27. 27
  • 28. 28
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  • 31. COMPRESIÓN TORAXICA EN NIÑOS < 1 AÑO • Con dos dedos deprimir el esternón, dos traveses de dedos bajo la línea mamilar, 4 cm y liberar presión. Mantener la otra mano en la frente. 31 • Técnica de los dos pulgares, deprimir dos traveses de dedos bajo la línea mamilar y liberar presión. • Relación masaje – ventilación 30:2 un único reanimador 15:2 dos reanimadores
  • 32. COMPRESIÓN TORAXICA EN NIÑOS > 1 AÑO • Con el talón de una mano deprimir el esternón, por encima del apéndice xifoide, 5 cm. Y liberar presión. Mantener la otra mano en la frente. 32 • Relación masaje – ventilación 30:2 un único reanimador 15:2 dos reanimadores
  • 33. VENTILACIÓN En NIÑOS > 1 AÑO abrir la vía aérea utilizando la maniobra frente-mentón, en cambio, en los LACTANTES, el tamaño del occipital hace que en posición neutra ya tengan una apertura adecuada de la vía aérea, por lo que tan solo se eleva el mentón. 33 En caso de sospecha de lesión cervical, tanto en lactantes como en niños, sólo usar la técnica de elevación mandibular.
  • 34. VENTILACIÓN En lactantes se hará boca-nariz . En niños se hará el boca a boca, pinzando la nariz del niño. Se soplará de manera uniforme, lo suficiente para ver cómo se eleva el tórax. Previamente se ha eliminado cualquier obstrucción EVIDENTE de la vía aérea, evitando hacer un barrido digital a ciegas. 34
  • 35. MANIOBRA DE HEIMLICH PEDIATRICA LACTANTES QUE SE ATRAGANTAN PERO ESTÁN CONSCIENTES Sostener al lactante boca abajo sobre el antebrazo. Sostener la cabeza del bebé en todo momento. Cabeza más baja que el tronco. Dé 5 palmadas en la espalda con la base de la palma de la mano libre entre los omóplatos del lactante. 35
  • 36. Si el objeto no sale, voltee al lactante sobre la espalda. Trace una línea imaginaria entre las tetillas del bebé y con 2 dedos aplique 5 compresiones. Alterne 5 palmadas en la espalda y 5 compresiones en el pecho hasta que el objeto sea expulsado y el bebé pueda RESPIRAR, TOSER o LLORAR 36
  • 37. Si el lactante pierde la conciencia, apóyelo en una superficie firme y plana y empiece a realizar RCP. NIÑOS QUE SE ATRAGANTAN PERO ESTÁN CONSCIENTES Pregúntele al niño: “¿Te estás ahogando?” Si el niño asiente con la cabeza, dígale que va a ayudarlo. 37
  • 38. Arrodíllese o párese detrás del niño y rodéelo con los brazos de modo que las manos queden en la parte delantera de su cuerpo. Forme un puño con la mano y coloque el pulgar levemente por encima del ombligo. Agarre el puño con la otra mano y realice compresiones rápidas hacia arriba y hacia adentro del estómago. Siga con las compresiones hasta expulsar el objeto y hasta que el niño pueda RESPIRAR, TOSER O LLORAR. Si el niño pierde la conciencia, realice RCP. 38
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Notas del editor

  1. Las maniobras pre-hospitalarias vigorosas han mejorado el pronóstico de las víctimas de PCR, al proporcionar ventilación y oxigenación efectiva principalmente cuando está demostrado que es casi imposible que los servicios de emergencia médica lleguen al sitio del suceso en los cuatro primeros minutos de ocurrido el incidente.