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“Oxitocina, apego y cognición
            social”


        Guillermo Lahera Forteza
   Psiquiatra. Departamento Especialidades
                   Médicas
             Universidad de Alcalá
Índice:

1. El caso de los ratones monógamos:
   ¿qué es la oxitocina?
2. Inicio y mantenimiento de la conducta
   de apego: regulación hormonal
3. ¿Una nueva diana terapéutica?
4. Oxitocina y moral
John Bowlby (1907-1990)
3 % de                        97 % de
       los                           los
       mamífer                       mamífero
       os                            s




El monogámico ratón de la   El promiscuo ratón de la
pradera (prairie vole)      montaña (montane vole)
prairie vole                           montane vole




 • Inyección OXT: se
                                   Inyección de OXT: no
   favorece y refuerza la
                                    diferencia
   preferencia por la pareja
 • Bloqueo receptores
   OXT: pasan a ser
   promiscuos
La diferencia está en la densidad de receptores de OXT (y
Vasopresina) en regiones cerebrales asociadas a la
recompensa (n. accumbens, prelimbic cortex)
                   Bartz & McInnes 2007; Zeki 2007; Young & Wang 2003, Lucht
Oveja- cordero: patrón            Tras infusión de OXT:
maternal selectivo (~ primates,   ovejas vírgenes crían
humanos)                          corderos ajenos




                                      Grape et al, 2003; Beckman et
47 parejas            Inyección             Discusión       Grupo OXT: menor nivel
humanas               intranasal OXT                        de ansiedad + menores
(n = 94)                                                    niveles de cortisol
  Aleatorización      Inyección
  Doble ciego         intranasal
                      Placebo


La “hormona                            La “hormona                   La “molécula
del amor”          La                  de la            La “molécula moral”
                   “perpetuadora       confianza”       orgásmica”
                   de la vida”
¿Qué es la
OXT?


• Sintetizada en HT (n.
  supraóptico, n.
  paraventricular)
• Transportada por la
  neurofisina a la neuro
  HF (post)
• Se almacena y se
  libera a la circulación
Estímulos de la OXT:

  Dilatación cérvico-uterina en
   parto
  Succión del pezón
  Contracciones musculares
   del orgasmo
  Contacto corporal no
   amenazante
¿Qué es la
OXT?

FUNCIONES
periféricas:

1. Trabajo del
   PARTO:
   contracciones
2. Secreción de
   leche
FUNCIONES
centrales de la OXT
• Proyecciones a
  amigdala, HT
  ventromedial, núcleo
  septal, tallo cerebral…

1. Inicio de conducta
   maternal
2. Apego adulto –
   retención de
   pareja
3. Confianza
   intragrupal
4. Reducción de la
Inicio y mantenimiento de la conducta
de apego (I)
             Apego = tendencia de adaptación
              para mantener proximidad a la
              figura del progenitor (John
              Bowlby; Harry Harlow)
             Sistema comportamental: búsqueda
              de proximidad; exploración; base
              segura
             Implica:
               Contacto físico
               Señales del bebé:
                succión, olor, sonrisas
                reflejas, balbuceo y llanto
               Estrés (↑ cortisol) si separación
Inicio y mantenimiento de la conducta
de apego (II)
                            Niveles plasmáticos de OXT
                             durante el embarazo: mayor
                             puntuación en el Maternal-Fetal
                             Attachment Scales (MFAS)
                           Niveles OXT post-parto: mayor
                             tiempo de mirada al bebé, tacto
                             más afectivo, chequeos más
                             frecuentes
                           Niveles OXT correlacionan con
                             mayor SINCRONÍA MADRE –
                             HIJO
                           Niveles OXT del bebé también
Levine et al, 2007; Feldman et al 2007); Strathearn et al, 2009; Gordon et al, 2010;
                           Madres con apego seguro: más
OXT y comunicación
 recíproca:


Estímulos                       Estímulos
sociales: bebé                  físicos:
 Olor del                        Estimulación uterina
 Vocalización                    Succión del pezón
 Contacto                        Caricias
 visual

                   LIBERACIÓN      Lactancia
                     DE OXT        Reducción del dolor
                                   Reducción del estrés (bienestar)

                                   Conducta de apego
                                   Cognición social
                                   Contacto visual
                                   Confianza
 Nagasawa et al, 2012;
OXT y comunicación recíproca
   (II):

Cambios hormonales
(embarazo, parto)            OXT central

Conducta maternal                              Conducta de apego del
                                               bebé
La conducta maternal estimula la liberación OXT central del bebé.
Las señales (físicas y sociales) del bebé estimulan la liberación OXT de la
madre


  A largo plazo: + OXT madre → mayor desarrollo cerebral
  bebé (+ OXT) →

  Mayor capacidad de apego, mayor conducta maternal en
  vida adulta…
¿Aumental la OXT la cognición
    social?
 Infusión de OXT en roedores machos
  ↑ el reconocimiento y la memoria
  social
 Antagonista OXT: pérdida del vínculo
  (explora a la hembra como si fuera
En humanos:
  nueva)
• 1 Inyección intranasal de OXT
   mejora la Teoría de la Mente (Eyes
   Test) en ECA doble ciego
• OXT ↑ el tiempo de fijación de mirada
   y mirada total

 Caldwell et al, 2008; Domes et al, 2007; Guastella et
OXT está reducida en:
 Autismo                             Esquizofrenia
  Menores niveles de                    Menores niveles de
   OXT plasmática en                      OXT en LCR
   niños autistas                        Niveles OXT
  OXT iv mejora la                       correlacionan con
   comprensión del habla y                volumen Hipocampo
   reduce las conductas                   ant.
   repetitivas (ECA)




       Modahl et al, 1998; Hollander et al, 2007; 2003; Beckman et al,
OXT está tb reducida en:
 Depresión:
  Menores niveles plasmáticos OXT
  OXT libera 5-HT, ¿potencial antidepresivo?
 Personas con antecedentes de abuso o abandono
 en la infancia:
  Menores niveles plasmáticos OXT en
  Correlacionan con gravedad y duración del abuso




         Frasch et al, 1995;
 OXT intranasal fomenta la experiencia de apego
   seguro en jóvenes estudiantes (Bucheim et al, 2009)
  OXT intranasal mejora la ToM y la intensidad de
   los síntomas psicóticos de la esquizofrenia
   (aunque de forma modesta) (Pedersen et al, 2011; Averbeck et
   al, 2012)


Pero…
 • Efectos opuestos en 14 pacientes
   con TLP (Bartz et al, 2012)
 • Aumento de emociones negativas
   como la envidia o el regodeo
   (schadenfreude) (Shamay-Tsoory
   et al, 2009)
      ;;;
Oxitocina y Moral
 En modelos animales: OXT = facilitador de
  enlaces y cuidados. ¿En humanos…?:
 OXT             efecto ansiolítico de pertenencia
  y apego
 OXT            confianza
                                    1. la máxima
                                       recompensa a
Trust Game (Kosfeld et al, 2005):      jugadores que
                                       establecen un
                                       hábito de
                                       confianza y
                                       cooperación
                                       mutua
                                    2. Pero deben
                                       superar la
Oxitocina y moral:
     ↑ conducta pro-social
     ↑ confianza en el otro
     ↑ empatía y compasión
     ↑ generosidad
     …


Doctor “Love”
recomienda dar 8 o
más abrazos al día
para subir los niveles
de OXT
Pero…




SCIENCE, Jan 2011 De Dreu et al
OXT puede promover:
  • El favoritismo intragrupal
  • El rechazo intergrupal
  • El etnocentrismo
↑ conducta pro-social (familiar)
↑ confianza en el otro             INTRAGRUPA
↑ empatía y compasión
↑ generosidad                      L
Bases neurobiológicas de la
violencia
Hipótesis:

 Cuando el sistema de apego de la OXT está
  reducido, se favorece la violencia predadora
  (intra o intergrupal). El apego es un inhibidor de
  esta agresión.
 Sin embargo, la violencia inter-grupal (hacia
  individuos o grupos diferentes del nuestro) puede
  darse con el sistema OXT indemne o incluso
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Oxitocina, apego y cognición social

  • 1. “Oxitocina, apego y cognición social” Guillermo Lahera Forteza Psiquiatra. Departamento Especialidades Médicas Universidad de Alcalá
  • 2. Índice: 1. El caso de los ratones monógamos: ¿qué es la oxitocina? 2. Inicio y mantenimiento de la conducta de apego: regulación hormonal 3. ¿Una nueva diana terapéutica? 4. Oxitocina y moral
  • 4. 3 % de 97 % de los los mamífer mamífero os s El monogámico ratón de la El promiscuo ratón de la pradera (prairie vole) montaña (montane vole)
  • 5. prairie vole montane vole • Inyección OXT: se  Inyección de OXT: no favorece y refuerza la diferencia preferencia por la pareja • Bloqueo receptores OXT: pasan a ser promiscuos La diferencia está en la densidad de receptores de OXT (y Vasopresina) en regiones cerebrales asociadas a la recompensa (n. accumbens, prelimbic cortex) Bartz & McInnes 2007; Zeki 2007; Young & Wang 2003, Lucht
  • 6. Oveja- cordero: patrón Tras infusión de OXT: maternal selectivo (~ primates, ovejas vírgenes crían humanos) corderos ajenos Grape et al, 2003; Beckman et
  • 7. 47 parejas Inyección Discusión Grupo OXT: menor nivel humanas intranasal OXT de ansiedad + menores (n = 94) niveles de cortisol Aleatorización Inyección Doble ciego intranasal Placebo La “hormona La “hormona La “molécula del amor” La de la La “molécula moral” “perpetuadora confianza” orgásmica” de la vida”
  • 8. ¿Qué es la OXT? • Sintetizada en HT (n. supraóptico, n. paraventricular) • Transportada por la neurofisina a la neuro HF (post) • Se almacena y se libera a la circulación
  • 9. Estímulos de la OXT:  Dilatación cérvico-uterina en parto  Succión del pezón  Contracciones musculares del orgasmo  Contacto corporal no amenazante
  • 10. ¿Qué es la OXT? FUNCIONES periféricas: 1. Trabajo del PARTO: contracciones 2. Secreción de leche
  • 11. FUNCIONES centrales de la OXT • Proyecciones a amigdala, HT ventromedial, núcleo septal, tallo cerebral… 1. Inicio de conducta maternal 2. Apego adulto – retención de pareja 3. Confianza intragrupal 4. Reducción de la
  • 12. Inicio y mantenimiento de la conducta de apego (I)  Apego = tendencia de adaptación para mantener proximidad a la figura del progenitor (John Bowlby; Harry Harlow)  Sistema comportamental: búsqueda de proximidad; exploración; base segura  Implica:  Contacto físico  Señales del bebé: succión, olor, sonrisas reflejas, balbuceo y llanto  Estrés (↑ cortisol) si separación
  • 13. Inicio y mantenimiento de la conducta de apego (II)  Niveles plasmáticos de OXT durante el embarazo: mayor puntuación en el Maternal-Fetal Attachment Scales (MFAS)  Niveles OXT post-parto: mayor tiempo de mirada al bebé, tacto más afectivo, chequeos más frecuentes  Niveles OXT correlacionan con mayor SINCRONÍA MADRE – HIJO  Niveles OXT del bebé también Levine et al, 2007; Feldman et al 2007); Strathearn et al, 2009; Gordon et al, 2010;  Madres con apego seguro: más
  • 14. OXT y comunicación recíproca: Estímulos Estímulos sociales: bebé físicos: Olor del Estimulación uterina Vocalización Succión del pezón Contacto Caricias visual LIBERACIÓN Lactancia DE OXT Reducción del dolor Reducción del estrés (bienestar) Conducta de apego Cognición social Contacto visual Confianza Nagasawa et al, 2012;
  • 15. OXT y comunicación recíproca (II): Cambios hormonales (embarazo, parto) OXT central Conducta maternal Conducta de apego del bebé La conducta maternal estimula la liberación OXT central del bebé. Las señales (físicas y sociales) del bebé estimulan la liberación OXT de la madre A largo plazo: + OXT madre → mayor desarrollo cerebral bebé (+ OXT) → Mayor capacidad de apego, mayor conducta maternal en vida adulta…
  • 16.
  • 17. ¿Aumental la OXT la cognición social?  Infusión de OXT en roedores machos ↑ el reconocimiento y la memoria social  Antagonista OXT: pérdida del vínculo (explora a la hembra como si fuera En humanos: nueva) • 1 Inyección intranasal de OXT mejora la Teoría de la Mente (Eyes Test) en ECA doble ciego • OXT ↑ el tiempo de fijación de mirada y mirada total Caldwell et al, 2008; Domes et al, 2007; Guastella et
  • 18. OXT está reducida en:  Autismo  Esquizofrenia  Menores niveles de  Menores niveles de OXT plasmática en OXT en LCR niños autistas  Niveles OXT  OXT iv mejora la correlacionan con comprensión del habla y volumen Hipocampo reduce las conductas ant. repetitivas (ECA) Modahl et al, 1998; Hollander et al, 2007; 2003; Beckman et al,
  • 19. OXT está tb reducida en:  Depresión:  Menores niveles plasmáticos OXT  OXT libera 5-HT, ¿potencial antidepresivo?  Personas con antecedentes de abuso o abandono en la infancia:  Menores niveles plasmáticos OXT en  Correlacionan con gravedad y duración del abuso Frasch et al, 1995;
  • 20.  OXT intranasal fomenta la experiencia de apego seguro en jóvenes estudiantes (Bucheim et al, 2009)  OXT intranasal mejora la ToM y la intensidad de los síntomas psicóticos de la esquizofrenia (aunque de forma modesta) (Pedersen et al, 2011; Averbeck et al, 2012) Pero… • Efectos opuestos en 14 pacientes con TLP (Bartz et al, 2012) • Aumento de emociones negativas como la envidia o el regodeo (schadenfreude) (Shamay-Tsoory et al, 2009) ;;;
  • 21. Oxitocina y Moral  En modelos animales: OXT = facilitador de enlaces y cuidados. ¿En humanos…?:  OXT efecto ansiolítico de pertenencia y apego  OXT confianza 1. la máxima recompensa a Trust Game (Kosfeld et al, 2005): jugadores que establecen un hábito de confianza y cooperación mutua 2. Pero deben superar la
  • 22. Oxitocina y moral:  ↑ conducta pro-social  ↑ confianza en el otro  ↑ empatía y compasión  ↑ generosidad  … Doctor “Love” recomienda dar 8 o más abrazos al día para subir los niveles de OXT
  • 23. Pero… SCIENCE, Jan 2011 De Dreu et al OXT puede promover: • El favoritismo intragrupal • El rechazo intergrupal • El etnocentrismo
  • 24.
  • 25. ↑ conducta pro-social (familiar) ↑ confianza en el otro INTRAGRUPA ↑ empatía y compasión ↑ generosidad L
  • 26. Bases neurobiológicas de la violencia Hipótesis:  Cuando el sistema de apego de la OXT está reducido, se favorece la violencia predadora (intra o intergrupal). El apego es un inhibidor de esta agresión.  Sin embargo, la violencia inter-grupal (hacia individuos o grupos diferentes del nuestro) puede darse con el sistema OXT indemne o incluso hipertrofiado.
  • 27. Gracias por la atención