El documento describe la desnutrición en Venezuela, indicando que el 80% de los niños menores de 5 años sufren algún grado de desnutrición. Explica que la desnutrición es causada por la falta de ingesta de nutrientes o su mala absorción, y puede ser aguda o crónica, calórica o proteica. Describe las formas clínicas de marasmo y kwashiorkor, incluyendo sus signos y síntomas. Resalta la importancia del tratamiento urgente de la desnutrición grave.

1. UNEFM
DESNUTRICIÓN
Junio, 2022
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Hospital Universitario José María Casal Ramos
Dra. Vanessa Lima

2. GENERALIDADES
El 80% de la población de niños menores de 5 años han reportado
tener algún grado de desnutrición
El crecimiento del niño ocurre de la siguiente manera:
1. Entre los 2 y 3 años en niño crecen entre 18 y 20 cm y esto
ocurre en base a energía.
2. En el periodo de adolescente es mas rápido y ocurre a base de
proteínas, sin embargo si es alimentado con grasa es posible
que se convierta en una persona obesa a futuro o puede tener
dicha predisposición.

3. DESNUTRICIÓN
Es el estado patológico ocasionado por la falta de ingesta
o absorción de nutrientes e incluso por estado de exceso
de gasto metabólico que ocasiona la aparición de
enfermedades
OMS: Es la ingesta insuficiente de alimentos de forma
continuada que es insuficiente para satisfacer las
necesidades de energía alimentaria, sea por absorción
deficiente o por uso biológico deficiente de los nutrientes
consumidos.

4. Causas
DESNUTRICION INFANTIL, MUERTE Y
DISCAPACIDAD
Ingesta insuficiente de
alimentos
Enfermedad
Acceso
insuficiente a
alimentos
Practica de
cuidado
materno
infantil
inadecuadas
Agua/sanemiento
deficientes y
servicios de salud
inadecuadas
Resultados
Causas
inmediatas
Causas
subyacentes
a nivel de
hogar/familia
UNICEF

5. Causas
PRIMARIAS:
Asociada a la ingesta insuficiente de nutrientes.
SECUNDARIA:
Resultado de enfermedades que conducen a
ingesta baja de alimentos, absorción,
aprovechamiento inadecuado de nutrientes o por
incremento de los requerimientos nutricionales (
neoplasias, Diabetes)

6. Según la OMS
1. Desnutrición aguda:
Esta asociada a perdida de
peso reciente y acelerada o
a incapacidad para ganar
peso, dada en la mayoría
de los casos por bajo
consumo de alimento o
presencia de
enfermedades infecciosas
2. Retraso en talla
Asociada a baja ingesta
prolongada de todos los
nutrientes
• Se presenta en hogares
con inseguridad alimenticia
• Bajo acceso al servicio de
agua, saneamiento básico
• Bajo peso materno
• Peso y talla baja al nacer
• Mala practica de lactancia
materna
3. Deficiencia de micronutrientes
Estos aumentan el riesgo de enfermedades
infecciosas (Diarrea, malaria, neumonía)

7. Hipofunción
Atrofia
Detención del
crecimiento
Universales
Dificultad para respirar
Fiebre
Diarrea
Agregados
Signos y síntomas de la
desnutrición
Hipotrofia
Atrofia muscular
Hipotonía
Edema
Lesiones dermatológicas
Signos de la bandera
Lesiones retinianas
Apatía
Circunstanciales

8. Clasificación de la desnutrición
Según su
intensidad
1: Subclínica
2: Clínica
Según su duración
1: Aguda
2: Crónica
Según la clínica
Desnutrición calórico - proteico Grave
* Marasmo
* Kwashiorkor

9. Es una carencia grave de
calorías y proteínas que
aparece en los lactantes y en
los niños de edad temprana
● Se caracteriza por pérdida
del 60% del promedio del
peso para la talla, debido a
que las reservas de grasa
corporales están agotadas
Clasificación clínica
Desnutrición
Calorica/energético
Marasmo
● Desnutrición ocasionada
por una deficiencia grave
de proteínas en la dieta
● Caracterizado por retraso
en el crecimiento, cambios
de pigmentación en la piel
y edema
Desnutrición
calórica/proteica
Kwashiorkor

11. Kwashiorkor
``Enfermedad de los niños
abandonados cuando nace el
siguiente`` ( por la falta de LME)
Desnutrición de alta mortalidad,
causada por dieta deficiente en
proteínas que se caracteriza por la
presencia de edema con fóvea
Alteraciones metabólicas
graves:
• Alteración de la mucosa
intestinal
• Alteración de la motilidad
• Esteatosis hepática
• Insuficiencia pancreática
• Hipoalbuminemia
EDEMA
Leve: +
Si se
presenta solo
en pie
Moderado: ++
Compromete
miembro
superior e
inferior
Severo: +++
Edema
generalizado

12. Signos y síntomas
• Fascie letárgico
• Cara de luna llena
• Edema
• Lesiones de la piel
• Signo de la Bandera
• Queilitis de los labios
• Paciente emaciado
• Abdomen distendido
Kwashiorkor
• Fascie simiesca
• Apetito voraz
• Piel seca y arrugada
• Delgado
• Signo de la hoja de
tabaco
• Cabello fino escaso,
mate
• Alopecia
• Bradicardia e
hipotermia
Marasmo

13. MARASMO KWASHIORKOR
• Hipotrofia o atrofia muscular
generalizada
• Ausencia de panículo
adiposo
• Aspecto de viejito
• Edema
• Panículo adiposo presente
• Ojos; palidez conjuntival
• Lengua; lisa o edematizada
• Hepatomegalia
1. Cabello despigmentado, fino, seco, escaso, con
zonas de alopecia, franjas de un color mas oscuro
y otro claro (Signo de bandera)
2. Retraso en el desarrollo psicomotor
3. Adinamia, apatía, irritabilidad
4. Atrofia de la piel
5. Cabello, pestañas, cejas y uñas están estriadas y
quebradizas
6. Fontanela anterior persistente

14. Anamnesis; antecedentes
prenatales, neonatales,
historia nutricional.
Historia clínica
Piel y faneras,
alteraciones por
sistema que
interfieran en el
crecimiento
Examen físico
HC, FSP, hierro
sérico, VSG, PCR,
glicemia, urea,
creatinina, electrolitos,
talasemia, fosforo,
fosfatasa alcalina,
transaminasas, PT y
fraccionada,
colesterol, uroanálisis,
heces, seriado sangre
oculta
Laboratorios
Tratar y prevenir:
Hipoglucemia, hipotermia,
deshidratación e
infecciones
Corregir: Desequilibrio
hidroeléctrico, carencia
de micronutrientes
Manejo
Examen físico

17. EN CONCLUSION
 El tratamiento de la desnutrición grave es una urgencia
 El abordaje terapéutico debe tomar en cuenta la particular
fisiopatología del desnutrido grave
 PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA