Este documento presenta las edades operatorias recomendadas para diferentes procedimientos quirúrgicos en pediatría, dividiendo los grupos etarios en recién nacido, lactante, pre-escolar, escolar y adolescente. Detalla las indicaciones y técnicas quirúrgicas para patologías comunes en cada grupo, como hernia inguinal, fimosis, apendicitis, varicocele, entre otras. La mayoría de los procedimientos se recomiendan realizar antes de los 2 años para obtener mejores resultados funcionales y estéticos
Causas de Obstrucción intestinal en el recién nacido, clasificación de obstrucción intestinal en altas y bajas, tipos de atresia, atresia de duodeno, atresia de yeyuno-ileon, atresia de colon. Malrotación intestinal. Clínica, diagnóstico, tratamiento.
Causas de Obstrucción intestinal en el recién nacido, clasificación de obstrucción intestinal en altas y bajas, tipos de atresia, atresia de duodeno, atresia de yeyuno-ileon, atresia de colon. Malrotación intestinal. Clínica, diagnóstico, tratamiento.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. EDADES OPERATORIAS
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Ciencias de la Salud- Medicina
Rotación: Pediatra
Bachilleres:
Bracho Kamila 26059703
Yordiana Muñoz
6. ANQUILOGLOSIA ( FRENILLO CORTO)
• Tejido bajo la lengua que la
une a la parte inferior de la
boca restringiendo sus
movimientos.
• Importante diagnosticarlo y
tratarlo lo antes posible.
• Dificulta la lactancia.
• Antes de los 2 meses se
puede hacer con anestesia
local.
7. ATRESIA ANORECTAL
• Falta de comunicación del
recto con el ano.
• Colostomía de descarga de
urgencia.
• Reconstrucción por vía
sagital posterior, a partir de
los 6 meses.★
8. ATRESIA DE VÍAS BILIARES
• 1/10.000 nacidos
• Inicio de los síntomas 2-8
semanas.
• Tratamiento:
– Intervención de Kasai.
• Portoenterostomía.
– Trasplante hepático.
9. ATRESIA INTESTINALES
• Únicas o múltiples.
• Diagnóstico en la unidad
neonatal.
• Tratamiento quirúrgico en
las primeras 24 horas.
10. ENFERMEDAD DE
HIRCHSPRUNG
• Diagnóstico:
– Clínica estreñimiento.
– Radiología-Manometría.
– Biopsia intestinal.
• Técnica Quirúrgica:
Descenso endorrectal
transanal ( Dr.Luis de La
Torre). ★
• En la mayoría de los casos
se realiza en un sólo
tiempo, sin necesidad de
realizar colostomía.
12. ONFALOCELE / GASTROSQUISIS
• Tratamiento quirúrgico
aunque no siempre de
manera inmediata.
• Reparación: se cubre el saco
con un material sintético
especial. Reintroducción
lenta del contenido
abdominal .
• Retirada del material
sintético y cierre del
abdomen.
16. HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA
• Cirugía urgente: recolocación de
los órganos abdominales en la
posición apropiada y reparar la
abertura en el diafragma.
• Soporte respiratorio.
• Si una hernia diafragmática se
diagnostica durante el embarazo
(alrededor de 24 a 28 semanas),
se puede considerar la posibilidad
de una cirugía fetal.
17. MALFORMACIÓN ADENOMATOIDE
• Diagnóstico pre-natal.
• Lobectomía.
• Cuidados intensivos y
ventilación mecánica al
menos 48 horas para una
buena reexpansión
pulmonar.
22. HERNIA INGUINAL
• En el lactante:
tratamiento urgente
(riesgo de
incarceración).
• Pre- escolar: En el
primer mes del
diagnóstico.
• Escolar: en los primeros
meses del diagnóstico.
23. HIDROCELE COMUNICANTE
• Frecuente cierre
espontáneo del
conducto peritoneo-
vaginal.
• Tto Quirúrgico si
persiste: después de los
18 meses. (Cierre de
conducto peritoneo-
vaginal). ★
28. HERNIA UMBILICAL
• Innecesario la
aplicación de vendajes
compresivos.
• Cierre espontáneo
antes de los 12 meses
las de diámetro inferior
a 1 cm.
• Si no se cierre:
herniorrafia entre los 2-
4 años. ★
29. ESTENOSIS DE PÍLORO
• Diagnóstico clínico y
ecográfico.
• Entre 15 días y 2 meses
de vida.
• Intervención urgente en
el momento del
diagnóstico.
30. INVAGINACIÓN INTESTINAL
• Diagnóstico: clínica +
ecografía.
• Tratamiento urgente.
• 1º Intento de
reducción con enema
de aire.
• 2ª.Tramiento quirúrgico
si hay riesgo de
perforación o resulta
imposible la reducción
con aire.
31. LABIO LEPORINO
• Queiloplastia :
Tratamiento quirúrgico
entre el 2º y 8º mes de
vida. ★
• Equipo multidisciplinario
– Alimentación.
– Cirugía.
– O.R.L.
– Logopedia.
– Odontología.
– Evaluación psicológica.
32. FISURA PALATINA
• Equipo multidisciplinario.
• Estafilorrafia (paladar
blando) entre los 9 -18
meses para dejar buena
recuperación muscular.★
• Uranorrafia (paladar
duro) 9 a 18 meses.
38. PIE ZAMBO
PIE EQUINO VARO CONGÉNITO
• Inicio del tratamiento
ortopédico durante la
primera semana de
vida.
• Si no se corrige,
intervención completa
antes del 7º mes. ★
39. LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
• Tratamiento ortopédico
precoz.
• Si no hay corrección
completa antes de los
12 meses: tratamiento
quirúrgico.
47. FÍSTULAS BRANQUIALES
• Primer arco braquial.
– Si infección: exéresis
quirúrgica.
• Segundo arco braquial:
– Quiste tirogloso:
Intervención quirúrgica
al diagnóstico. Alto
riesgo de infección.
– Fístula lateral de cuello:
Intervención antes de los
2 años.
48. ANGIOMAS
• Tendencia a regresar
espontáneamente entre
los 4-6 años.
• Tratamiento quirúrgico
– cirugía
– laser
49. CUERPOS EXTRAÑOS
• En la vía respiratoria
• En conducto auditivo
externo.
• En la fosa nasal.
• En vagina.
52. DIVERTÍCULO DE MECKEL
• Diagnóstico clínico por
dolor abdominal y
melenas.
• Tratamiento urgente:
resección quirúrgica.
53. TORSIÓN DE HIDÁTIDE TESTICULAR
• Edad más frecuente:
4-9 años.
• Diagnóstico
diferencial con
torsión testicular.
• Tratamiento
conservador
.
• Ante la duda: Cirugía
exploradora.
54. TORSIÓN DE TESTÍCULO
• Diagnóstico clínico.
• Exploración
complementaria: eco
doppler testicular.
• Tratamiento quirúrgico
urgente antes de las 6h.
– Detorsión y fijación
testicular
– Orquiectomia si no hay
viabilidad.
55. INFECCIONES AGUDAS QUIRÚRGICAS
• Infecciones oculares.
• Celulitis peri orbitaria
abscesificada.
• Absceso retro faríngeo.
• Adenoflemón a tensión.
• Osteomielitis en sus
indicaciones quirúrgicas.
58. AMIGDALECTOMÍA
• Episodios repetidos severos
de amigdalitis bacteriana.
• Hipertrofia amigdalar
severa.
– Problemas mecánicos de
obstrucción.
• apneas
• Dificultad en la deglución.
59. HIPERTROFIA ADENOIDEA
• Diagnóstico:
– 2 a 4 años.
• Tratamiento:
Adenoidectomía
cuando hay clínica:
– Otitis de repetición.
– Ronquidos.
– Apnea del sueño.