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Dirección General de Epidemiología
Panorama epidemiológico de
Cisticercosis
NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Cisticercosis
La infección se adquiere al ingerir huevos o proglótidos grávidos del cestodo, eliminados con las heces
fecales del humano infectado con Taenia solium. Las oncosferas se liberan en intestino delgado,
invaden la pared intestinal y migran a músculo estriado, SNC, ojos, tejido graso subcutáneo, corazón y
otros tejidos donde se desarrollan los cisticercos, produciendo diversas patologías.
La invasión a sistema nervioso central da lugar a la neurocisticercosis, un problema de salud pública en
países en desarrollo, causante de importante morbilidad y mortalidad en regiones endémicas de
Latinoamérica, Asia y África.
En México, esta parasitosis se ha observado en el 11% de las consultas neurológicas, 25% de las
craneotomías y se considera primera causa de desarrollo de epilepsia en adultos (Chavarría A, Fleury A, García
E, Márquez C, Fragoso G, Sciutto E. 2005; Nash et al., 2013).
Agente causal
La cisticercosis es una parasitosis de humanos y cerdos causada por el metacestodo de Taenia solium,
el cual presenta el escólex del parásito adulto invaginado en una vesícula.
CIE 10ª rev.
Cisticercosis
123.1 Cisticercosis
B69 Cisticercosis
CIE 9ª rev.
NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Transmisión
NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Tratamiento.
Se consideran los antiparasitarios albendazol y prazicuantel. Sin embargo, el manejo integral
requiere de cuidadosa evaluación de cada paciente, debido al riesgo potencial de efectos
secundarios severos (Ramos. 2012; Guinto. 2012).
La necesidad de fármacos antiinflamatorios y analgésicos debe estimarse en cada situación.
Existen casos en los que el retiro de los corticoesteroides ha desencadenado edema
perilesional. (Mejia & Nash. 2013).
No existe un consenso en relación a las estrategias de tratamiento óptimas en casos de
neurocisticercosis intraventricular. Se recurre a: Tratamiento antihelmíntico, microcirugía,
derivación ventrículo-peritoneal, drenaje ventricular externo, ventriculostomía endoscópica.
Vacunas.
Se han utilizado vacunas contra la cisticercosis del cerdo, el hospedero intermediario, con el
objeto de interrumpir la transmisión y prevenir la parasitosis en el humano. Destacan los
resultados obtenidos con proteínas definidas, péptidos sintéticos, fagos recombinantes y
plásmidos de DNA. Sin embargo, aún existen factores limitantes.
NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Casos nuevos y tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69)
México, 1995-2016*
FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
  de	
  Salud/Estados	
  Unidos	
  Mexicanos	
  
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
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  SUIVE/DGE/Secretaría	
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  Salud/Estados	
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Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por sexo
México, 2005 y 2015
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Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por grupo de edad
México 1995, 2005 y 2015
NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
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FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
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1995	
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Distribución de Cisticercosis (B69) por institución
México 2015
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  de	
  Salud/Estados	
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  Mexicanos	
  
• Información	
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Casos nuevos de Cisticercosis
Línea de tiempo
México, 2003-2016*
NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
  de	
  Salud/Estados	
  Unidos	
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Casos nuevos de Cisticercosis
Canal endémico y Curva Basal
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por entidad federativa
México, 2005 y 2015
Al	
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  SUIVE/DGE/Secretaría	
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Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por entidad federativa
México, 2016**
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
  de	
  Salud/Estados	
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Casos nuevos de Cisticercosis (B69) por entidad federativa
México, 2016**
Durante	
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   Querétaro,	
  
Morelos,	
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Incidencia de Cisticercosis (B69)
en Querétaro 2003-2016**
Del	
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   en	
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FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
  de	
  Salud/Estados	
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  Mexicanos	
  
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Incidencia de Cisticercosis (B69)
en Morelos 2003-2016**
FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
  de	
  Salud/Estados	
  Unidos	
  Mexicanos	
  
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Incidencia de Cisticercosis (B69)
en Colima, 2003-2016**
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FUENTE:	
  SUIVE/DGE/Secretaría	
  de	
  Salud/Estados	
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  Mexicanos	
  
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NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL
Incidencia de Cisticercosis (B69)
en Chihuahua, 2003-2016**
FUENTE:	
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  • 1. Dirección General de Epidemiología Panorama epidemiológico de Cisticercosis
  • 2. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Cisticercosis La infección se adquiere al ingerir huevos o proglótidos grávidos del cestodo, eliminados con las heces fecales del humano infectado con Taenia solium. Las oncosferas se liberan en intestino delgado, invaden la pared intestinal y migran a músculo estriado, SNC, ojos, tejido graso subcutáneo, corazón y otros tejidos donde se desarrollan los cisticercos, produciendo diversas patologías. La invasión a sistema nervioso central da lugar a la neurocisticercosis, un problema de salud pública en países en desarrollo, causante de importante morbilidad y mortalidad en regiones endémicas de Latinoamérica, Asia y África. En México, esta parasitosis se ha observado en el 11% de las consultas neurológicas, 25% de las craneotomías y se considera primera causa de desarrollo de epilepsia en adultos (Chavarría A, Fleury A, García E, Márquez C, Fragoso G, Sciutto E. 2005; Nash et al., 2013). Agente causal La cisticercosis es una parasitosis de humanos y cerdos causada por el metacestodo de Taenia solium, el cual presenta el escólex del parásito adulto invaginado en una vesícula. CIE 10ª rev. Cisticercosis 123.1 Cisticercosis B69 Cisticercosis CIE 9ª rev.
  • 4. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Tratamiento. Se consideran los antiparasitarios albendazol y prazicuantel. Sin embargo, el manejo integral requiere de cuidadosa evaluación de cada paciente, debido al riesgo potencial de efectos secundarios severos (Ramos. 2012; Guinto. 2012). La necesidad de fármacos antiinflamatorios y analgésicos debe estimarse en cada situación. Existen casos en los que el retiro de los corticoesteroides ha desencadenado edema perilesional. (Mejia & Nash. 2013). No existe un consenso en relación a las estrategias de tratamiento óptimas en casos de neurocisticercosis intraventricular. Se recurre a: Tratamiento antihelmíntico, microcirugía, derivación ventrículo-peritoneal, drenaje ventricular externo, ventriculostomía endoscópica. Vacunas. Se han utilizado vacunas contra la cisticercosis del cerdo, el hospedero intermediario, con el objeto de interrumpir la transmisión y prevenir la parasitosis en el humano. Destacan los resultados obtenidos con proteínas definidas, péptidos sintéticos, fagos recombinantes y plásmidos de DNA. Sin embargo, aún existen factores limitantes.
  • 5. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Casos nuevos y tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) México, 1995-2016* FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   *      Tasa  por  100  mil  habitantes   **  Información  preliminar  hasta  la  semana  epidemiológica  23   Si  bien  la  CisJcercosis  ha  dejado  de  ser  un  problema  de  salud  pública  en  México,  los  expertos  recomiendan  no   disminuir  la  medidas  de  prevención  para  evitar  contraer  el  parásito  
  • 6. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   *  Tasa  por  100  mil  habitantes   Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por sexo México, 2005 y 2015 Al   comparar   por   sexo,   se   observa   que   la   CisJcercosis   se   noJfica   un   poco   más   en   las   mujeres,   presentando   una   razón   en   2005   de   1.2,   mientras   que   en   2015   la   razón   se   incrementa,  registrando  1.8  casos  femeninos  por  uno  masculino.  
  • 7. Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por grupo de edad México 1995, 2005 y 2015 NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL La  incidencia  de  CisJcercosis  durante  1995  es  mas  alta  en  las  personas  mayores  de  15  años,   principalmente  en  los  adultos  mayores  de  25.   Al   comparar   2005   y   2015   ocurre   lo   mismo   (aunque   con   menores   tasas),   la   incidencia   se   incrementa  en  las  personas  mayores  de  25  años.   FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes   1995   2005-­‐2015  
  • 8. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Distribución de Cisticercosis (B69) por institución México 2015 Durante  el  2015,  la  mitad  de  los  casos  registrados  de  CisJcercosis  se  reportaron  por  el   IMSS  régimen  ordinario.  No  se  noJfican  casos  de  SEMAR,  PEMEX,  DIF  ni  SEDENA.   FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Información  preliminar  hasta  la  semana  epidemiológica  23  
  • 9. Casos nuevos de Cisticercosis Línea de tiempo México, 2003-2016* NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   *  Información  preliminar   La   cisJcercosis   se   presenta   indisJntamente   durante   las   semanas   del   año,   sin   presentar  un  patrón  específico.  A  reserva  de  dos  picos  observados,  uno  en  2013   de  la  semana  31,  y  otro  en  2014  de  la  semana  34.  
  • 10. Casos nuevos de Cisticercosis Canal endémico y Curva Basal México NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL En  el  canal  endémico  de  CisJcercosis  se  aprecia  que  durante  la  semana  4  y  la   semanas  19,  20  y  21  se  presentan  incrementos  que  llegan  a  la  zona  de  epidemia.  
  • 11. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por entidad federativa México, 2005 y 2015 Al   comparar,   se   observa   que   el   parásito   afecta   a   casi   todos   las   enJdades   federaJvas,   no   presentan  casos  en  Yucatán,  Tabasco  ni  Aguascalientes.  Los  estados  que  persisten  entre  las   incidencias  más  altas  son  Sinaloa  y  Jalisco.     2005 2015 FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes  
  • 12. 2016** Tasa* de incidencia de Cisticercosis (B69) por entidad federativa México, 2016** FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   **  Información  preliminar  hasta  la  semana  epidemiológica  23   *  Tasa  por  100  mil  habitantes   NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL En  casi  medio  año  del  2016,  los  estados  que  muestran  las  mayores  incidencias  son  Querétaro,   Morelos,  Colima  y  Chihuahua  
  • 13. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes   **  Información  preliminar  hasta  la  semana  epidemiológica  23   Casos nuevos de Cisticercosis (B69) por entidad federativa México, 2016** Durante  el  2016  (información  preliminar)  no  se  han  registrado  casos  en  8  estados;  y  no  obstante  que  en   Chihuahua   y   Jalisco   se   registran   mayor   número   de   casos,   la   tasas   más   altas   se   observan   Querétaro,   Morelos,  Colima  y  Chihuahua  (0.59,  0.57,  0.54  y  0.51  respecJvamente)  
  • 14. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Incidencia de Cisticercosis (B69) en Querétaro 2003-2016** Del   2003   al   2015   en   Querétaro   se   han   registrado   en   promedio       casos   al   año,   se   observa   un   ligero   incremento  en  el  año  2013,  a  parJr  del  cual  se  han  mantenido  constantes.  Actualmente  noJfica  12  casos,   de  los  cuales,  9  se  reportan  en  el  municipio  del  mismo  nombre.   FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes   **  Información  preliminar   Querétaro  
  • 15. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Incidencia de Cisticercosis (B69) en Morelos 2003-2016** FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes   **  Información  preliminar   Morelos   En  Morelos  se  han  presentado  casos  intermitentes,  observándose  repuntes  en  2003  y  2013.  En  el  año   actual  ha  registrado  11  casos,  la  mayoría  en  Cuautla.  
  • 16. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Incidencia de Cisticercosis (B69) en Colima, 2003-2016** Colima  ha  noJficado  en  promedio  2  casos  por  año,  en  el  período  referido;  actualmente  se  han   registrado  4,  todos  han  sido  del  municipio  de  Manzanillo.   FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes   **  Información  preliminar   Colima  
  • 17. NOTIFICACIÓN CONVENCIONAL Incidencia de Cisticercosis (B69) en Chihuahua, 2003-2016** FUENTE:  SUIVE/DGE/Secretaría  de  Salud/Estados  Unidos  Mexicanos   • Tasa  por  100  mil  habitantes   **  Información  preliminar   Chihuahua   El  promedio  de  casos  en  Chihuahua  ha  sido  de  19  por  año,  misma  canJdad  que  ha  noJficado   en  lo  que  va  del  2016;  la  mayoría  en  el  municipio  que  lleva  el  mismo  nombre.  
  • 18. Dirección General de Epidemiología Panorama epidemiológico de Cisticercosis en México