1. El documento resume las discusiones de un congreso sobre atención primaria de salud, incluyendo llamados de la OMS para fortalecer la atención primaria. 2. Se propone evolucionar del sistema organizativo actual a uno más adaptativo y centrado en la integración de servicios para los ciudadanos. 3. Se concluye que la atención primaria debe ocupar el centro del sistema de salud y que la innovación, liderazgo y tecnología son elementos clave para enfrentar los nuevos retos.

1. XI CONGRESO SEDAP
Implicados con el
presente;
comprometidos con el
futuro
Valencia octubre 2008

2. Ramon Morera i Castell
Médico de Familia
Gerente Territorial ICS Camp de Tarragona
Director Plan de Innovación en AP y SC Generalitat
de Catalunya
B.Salut

3. Documento AP XXI
¿Dónde estamos?
La visión desde Catalunya

4. World Health Report calls for return to primary health care
approach
World Health Organization – WHO – october 2008
LA OMS INSTA AL CAMBIO
PARA MEJORAR LOS SISTEMAS DE
SALUD
En el Informe sobre la salud en el mundo
se afirma que la atención primaria de
salud puede «aliviar las inequidades e
ineficacias»

5. NHS Next Stage Review: Our vision
for primary and comunity care
July / September 2008

6. Dónde estamos…
● Los ciudadanos
● Los profesionales
● La RAP
● Las nuevas necesidades y
demandas

7. …por ende…
● ¿Nueva Visión?
● ¿Hoja de ruta?
● ¿Reconocimiento social y político?
● ¿Liderazgo?

8. Desde Catalunya

9. Pla d´innovació
d´Atenció Primària i
Salut Comunitària
Projecte Oxigen
2007 - 2010

10. O
2
1. El Pla d‘Innovació implica una nueva mirada al
conjunto del sistema sanitario .
2. Se debe evolucionar desde el sistema
organizativo actual a la metáfora de los sistemas
adaptativos vivos de alta complejidad

11. La Atención Integrada

12. ¿Qué significa Atención Integrada (AI)?
La atención sanitaria integrada es un concepto que
reúne los recursos, la provisión, la gestión y la
organización de servicios en relación al diagnóstico, el
tratamiento, el cuidado, la rehabilitación y la
promoción de la salud. La integración es un medio
para mejorar los servicios en relación a la
accesibilidad, calidad, satisfacción del usuario y
eficiencia.
WHO European Office for Integrated Health Care Services

13. Plan de Innovación
reflexiones y propuestas

14. Reflexiones y propuestas
● Modelo agotado
○ Desarrollo profesional
○ De las estructuras a los servicios
○ Una nueva concepción de los servicios
comunitarios
● Medicalización
● Autocuidado
● Pacientes complejos/crónicos

15. 1. De la fragmentación a la integración de servicios para los ciudadanos
Modelo predictivo combinado
(HealthDialog, King’sFund, NewYorkUniversity)
Estratificar el riesgo ofreciendo
una atención proactiva:
● Gestión de casos
● Gestión de enfermedades
● Auto cura

17. Reflexiones y propuestas
● Modelo agotado
○ De las estructuras a los servicios
○ Una nueva concepción de los
servicios comunitarios

18. De la gestión de estructuras a la gestión de
servicios integrados en el territorio
Servicios integrados comunitarios
Salud pública
Servicios de atención
familiar y comunitaria
Servicios especializados
no internamente
territorio
Servicios de internamiento
Hospital servicios agudos
Servicios de media estancia
Servicios de larga estancia

19. De la gestión de estructuras a la gestión de
servicios integrados en el territorio
Equipo Territorial de Atención
Primaria y Salud Comunitaria
Especialistas
Odontólegos clínicos Especialistas Salud
Pública
Equipo de salud *Farmacéuticos
*Fisioterapeutas
● Pediatra *Trebajadores comunitarios
s Sociales
● Médico de Familia
● Enfermera de Familia Especialistas
Salud Mental
● Auxiliar de enfermería Especialistas
● Personal de atención al usuario Salud Laboral
Logopedas
Podólogos
Matronas Dietistas

20. Reflexiones y propuestas
● Los profesionales
○ Directivos
○ Enfermeras y Médicos de familia
○ Pediatras y ginecólogos
○ Fisioterapeutas, matronas, farmacéuticos,
auxiliares de enfermería…
● Nuevas estructuras
● Las TIC

21. Las TIC
● HCE
● HCC
● Digitalización imagen
● Nuevos espacios de relación con los
pacientes (telemedicina, Em, etc)
● sistemas de informacion

22. Reflexiones y propuestas
● Capacidad de gestión
● AP y AE: pacto territorial de accesibilidad y
resolución
● Sistemas de pago y de contratación
● Estrategias de calidad, Acreditación

23. CONCLUSIONES

24. Conclusiones
El siguiente paso es que la Atención Primaria
ocupe el centro del sistema
El avance a la Atención Integrada ha de
marcar nuestra hoja de ruta

25. Conclusiones
El escepticismo profesional, la medicalización
excesiva, el consumismo sanitario, son amenazas
para la AP
Hemos de prepararnos para afrontar los nuevos
retos

26. Conclusiones
La incorporación de las nuevas tecnologías es
esencial para el desarrollo del sistema
sanitario
La innovación y el liderazgo directivo en AP
son elementos clave

28. RISAI
Revista de Innovación Sanitaria y Atención Integrada
Una publicación cientifica electrónica, de libre acceso
Un proyecto de un colectivo independiente e multidisciplinario
de profesionales vinculados a la gestión sanitaria
Pretende difundir experiencias de éxito en la gestión de los
servicios sanitarios desde una óptica global
En versión castellana e inglesa
www.risai.org
Una iniciativa de BSalut

29. MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN

30. Ramon Morera
rmorera@gencat.cat
www.bsalut.net