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1. Módulo 1
Introducción a los fundamentos de la
erradicación de la poliomielitis y la
vacuna inactivada contra la
poliomielitis
Capacitación para la introducción de la vacuna
inactivada contra la poliomielitis (IPV)

2. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
2 |
Objetivos del aprendizaje
 Al final del módulo, el participante podrá:
– Comprender la transmisión de los poliovirus, el cuadro
clínico de la poliomielitis y los avances mundiales
tendientes a la erradicación de la poliomielitis.
– Conocer las vacunas disponibles contra la poliomielitis y
los riesgos y beneficios de cada una.
– Describir los fundamentos para la introducción de la
vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV) en el
esquema de vacunación de rutina.
 Duración
– 25 minutos

3. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
3 |
¿Cómo se transmite la
poliomielitis?
2
¿Qué tipos de virus existen y
qué vacunas tenemos contra
ellos?
3
¿Cuál es la situación actual de
la erradicación mundial de la
poliomielitis??
4
Temas clave
¿Qué es la poliomielitis?
1
¿Por qué se necesita la IPV?
5

4. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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 La poliomielitis (también llamada "polio") es una
enfermedad altamente contagiosa causada por un virus.
 El virus invade el sistema nervioso y puede causar
parálisis permanente.
 La poliomielitis se transmite por contacto de persona a
persona y puede diseminarse rápidamente en toda una
comunidad.
 La mayoría de las personas infectadas (72%) no
muestran síntomas.
Sin embargo, una de cada 200 infecciones produce
parálisis permanente (algunas partes del cuerpo no
pueden moverse) y puede causar la muerte.
¿Qué es la poliomielitis?
www.immune.org.nz

5. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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 La infección por poliovirus es altamente contagiosa.
 Los poliovirus se transmiten sobre todo por la vía fecal-oral:
- La principal vía de transmisión es la entrada del virus de las heces a la
boca de otro niño.
- También puede diseminarse por la saliva o las gotículas del estornudo
o la tos.
¿Cómo se transmiten los poliovirus?
Los virus pasan de las
manos a los objetos
Los virus se transfieren a
las manos de otro niño
Se ingieren los virus
transferidos
Se reinicia el ciclo de
infección
El niño excreta los virus
en las heces y no se lava las
manos después de utilizar el baño

6. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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¿Cuánto avanzamos en la erradicación de la
polio?
1988
• 350.000 casos
• 125 países endémicos
• La Asamblea Mundial de la Salud
resolvió erradicar la poliomielitis
2013-2014
• 416 casos notificados en 2013
• 359 casos notificados en 2014
• 3 países endémicos
• 2013-2014: en 7 países se restableció la
transmisión

7. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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Tipos de poliovirus
 Existen tres (3) serotipos del poliovirus salvaje:
• Tipo 1: 359 casos en 2014 - es el único tipo de
poliovirus salvaje en circulación actualmente.
• Tipo 2: eliminado en 1999.
• Tipo 3: el último caso se notificó en noviembre del 2012
(hace falta más tiempo para certificar su erradicación).

8. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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 La vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) es de tres tipos :
- Vacuna oral contra la poliomielitis trivalente (tOPV): tipos 1, 2 y 3.
• Es la vacuna oral contra la poliomielitis más empleada para la vacunación
sistemática a nivel mundial.
- Vacuna oral contra la poliomielitis bivalente (bOPV): tipos 1 y 3.
• Se usa comúnmente en las actividades suplementarias de vacunación.
- Vacuna oral contra la poliomielitis monovalente (mOPV): tipo 1, 2 o 3.
• Principalmente utilizada en actividades suplementarias de vacunación en
zonas donde solo circula el tipo 1 o el tipo 3.
Tipos de OPV
La vacuna oral contra la poliomielitis sigue siendo la vacuna
fundamental para erradicación

9. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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Parálisis asociada con la vacuna oral contra
la poliomielitis (OPV)
 La vacuna oral brinda protección eficaz contra la poliomielitis, pero…
 En casos muy raros puede llevar a la parálisis.
– Poliomielitis paralítica asociada con la vacuna (VAPP)
• Los virus de la vacuna cambian espontáneamente (mutan) y adquieren la capacidad de
causar la enfermedad.
A nivel mundial:
– Un caso por cada 2,4 millones de dosis administradas (entre 250 y 500 casos por año).
– 40% de los casos deVAPP son causados por el virus tipo 2
En la Región de las Américas:
– Un caso de VAPP por 7,68 millones de dosis administradas
– 24% de los casos deVAPP son causados por el virus tipo 2 (28% por el tipo 1; y 31% por el tipo 3)
– Poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV)
• Brotes raros causados por el virus vacunal que sufrió mutación en zonas o países con
bajos niveles de cobertura. Se propaga rápidamente de persona a persona.
• La baja cobertura es el principal factor para la aparición de cVDPV.
• A nivel mundial, 97% de los cVDPV, en los últimos años, corresponden al poliovirus tipo 2

10. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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Poliovirus salvajes y casos de poliomielitis
relacionados con la vacuna (2009-2014*)
Tras la interrupción
de la transmisión de
poliovirus salvajes
Gracias al uso de la OPV,
los casos de poliomielitis por
poliovirus salvajes han
disminuido.
Sin embargo, hoy en día, el
número de casos de
poliomielitis relacionados
con la OPV es mayor que el
número ocasionado por
poliovirus salvajes.
Casos por poliovirus salvajes
Casos asociados con la OPV
(VAPP y cVDPV)
Casos
de
poliomielitis
359
cVDPV = poliovirus circulante derivado de la vacuna;VAPP = poliomielitis
paralítica asociada con la vacuna; OPV = vacuna oral contra la poliomielitis.

11. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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 En mayo del 2012, la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS declaró que la
erradicación de la poliomielitis es una emergencia de salud pública mundial.
 En el marco del plan para lograr un mundo sin poliomielitis, se recomendó que
el uso de la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) debía
suspenderse progresivamente en todo el mundo,
 El retiro de la vacuna oral contra la poliomielitis se efectuará en dos fases,
empezando por la OPV del tipo 2.
 La vacuna oral contra la poliomielitis del tipo 2 conlleva los dos riesgos, tanto
el deVAPP como el de cVDPV y ya no es necesaria para la erradicación; por
tanto, será retirada en cierto tiempo por mundialmente.
Plan de erradicación de la poliomielitis

12. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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 El Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre
Inmunización de la OMS (SAGE), recomienda que todos los países
introduzcan al menos una dosis de IPV en su esquema nacional de
vacunación para fines del 2015, antes de que se inicie el retiro la
vacuna oral contra la polio del tipo 2.
 El fundamento para dicha medida es:
– Contribuir a la fase final de la erradicación de la poliomielitis.
– Reducir los riesgos asociados con el retiro de la OPV.
– Mantener la inmunidad contra el virus de la poliomielitis tipo 2
mientras la OPV se retira del mercado mundial.
Plan de erradicación de la poliomielitis
(cont.)

13. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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¡Ambas vacunas son
necesarias para erradicar por
completo la poliomielitis!
Características de la vacuna oral contra la
poliomielitis y de la IPV
Vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) Vacuna inactivada contra la poliomielitis
(IPV)
• Virus vivos atenuados (debilitados).
• Se administra en gotas.
• Altamente eficaz, permitió
la erradicación de la polio
en casi la totalidad de los
países en desarrollo.
• De bajo costo.
• Fácil de administrar.
• Proporciona inmunidad humoral e inmunidad
de la mucosa.
• Mejor inmunidad intestinal.
• Protege a los contactos cercanos no
vacunados.
• Virus muertos.
• Se administra por inyección.
• Sumamente eficaz y segura.
• Se usa más comúnmente
en países desarrollados.
• Más costosa que la vacuna oral contra la
poliomielitis.
• Requiere personal de salud capacitado.
• Proporciona inmunidad humoral y oral.
• No conlleva ningún riesgo deVAPP ni de
cVDPV.

14. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
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 La introducción de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV)
provee las condiciones para suspender, por completo, el uso de vacunas
orales contra la poliomielitis, una vez que se logre la erradicación del
poliovirus salvaje.
 Cuando se haya suspendido el uso de vacuna oral contra la poliomielitis,
la IPV seguirá ofreciendo una protección total contra los serotipos que
circulan actualmente .
 Introducir la IPV brinda una oportunidad adicional para recordar a la
comunidad la importancia de las vacunas y reforzar su promoción.
 La IPV no causa parálisis y es una vacuna muy segura.
¿Por qué se necesita la IPV?

15. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
15 |
 La poliomielitis es una enfermedad vírica altamente contagiosa que puede
diseminarse rápidamente por contacto de persona a persona y causar parálisis
permanente.
 Hay tres tipos de poliovirus salvajes, pero solo uno fue eliminado (Tipo 2).
 La vacuna oral contra la poliomielitis es económica y eficaz para reducir la
transmisión de la poliomielitis en los países en desarrollo pero conlleva el riesgo
deVAPP y cVDPV.
 Para lograr un mundo sin poliomielitis, debe suspenderse completamente el uso
de la vacuna oral contra la poliomielitis.
 La IPV está introduciéndose para lograr la erradicación de la poliomielitis y
brindar protección contra los tres serotipos entre tanto se retira gradualmente
la vacuna oral contra la poliomielitis.
Mensajes clave

16. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
16 |
 Nuestro país está a punto de introducir la IPV.
 Los siguientes módulos de esta capacitación explicarán cómo:
 Almacenar la vacuna.
 Determinar quién es elegible para la vacuna.
 Administrar la vacuna.
 Registrar la dosis de vacuna.
 Vigilar los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o
inmunización (ESAVI).
 Comunicarse con los padres y cuidadores de los niños acerca
de la vacuna.
 Conocer las ventajas de las inyecciones múltiples.
vacuna inactivada contra la poliomielitis
(IPV)

17. Introducción a los fundamentos de la erradicación de la poliomielitis y la IPV
Módulo 1 | Febrero del 2015
17 |
Fin del módulo
¡Gracias
por su atención!