derechos humanos

1. EL MODELO
MÉDICO-PSICO-SOCIAL
DEL CENTRO EXIL
“Toda persona necesita ser acogida por
un grupo humano para sobrevivir”
BASADO EN LOS BUENOS TRATOS
Y EN LA RESILIENCIA

2. ÍNDICE
1. Perfiles de atención
2. El papel de la persona afectada
3. El papel de las organizaciones de derivantes
4. El proceso de acogida y el análisis de la demanda
5. El acompañamiento integrativo
6. Lo que ofrece el Centro EXIL
7. Las condiciones para que la intervención tenga resultados
8. El cierre del proceso. ¿Existe realmente?

3. 1-.Perfiles de atención:
La Asociación EXIL es una entidad dedicada a la atención terapéutica integral
y a la formación. Nuestro colectivo diana son las personas afectadas por
procesos traumáticos derivados de diferentes tipos de violaciones de los
DDHH y los profesionales que les atienden. Las personas beneficiarias de la
Asociación EXIL son tres grandes colectivos:
 Personas exiliadas víctimas de contextos de guerra, persecución,
encarcelamiento, violencia y tortura.
 Niñas, niños y adolescentes víctimas de malos tratos y violencia
machista.
 Mujeres víctimas de violencia machista.

4. 2-. El papel de la persona afectada:
Frecuentemente la demanda de atención viene detectada o analizada por
una figura profesional. A veces, la vocación de ayuda nos hace avanzar sin
dar la relevancia necesaria a la evaluación comprensiva de la demanda: no
solo describir, sino tratar de entender qué pasó, qué creó estos síntomas,
secuelas, trastornos, qué relaciones mantiene o mantuvo.
Antes de iniciar un proceso terapéutico la persona se pregunta cuestiones
básicas sobre el proceso. Tales, como:
Las características personales, culturales, formativas condicionaran
en estas respuestas. Como también el tipo, el contenido, la
intensidad y duración del proceso traumático, el estilo de
afrontamiento a las adversidades, las capacidades resilientes de las
personas afectadas, la base emocional-afectiva de sus primeros
años de vida, la relación con el perpetrador/a del trauma, el apoyo
social o de los recursos que ofrece la comunidad, etc.
¿Por qué? ¿Cuándo? ¿Cuánto
durará?
¿De qué se
trata?
¿Estoy
dispuest@?

5. 3-. El papel de las organizaciones de derivantes:
• La afectación a consecuencia de un proceso de trauma, tales como la
tortura o la violencia machista, atraviesa las personas y altera facetas como
las capacidades de relación y confianza, o las capacidades cognitivas,
pragmáticas y de concentración.
• Estas circunstancias y las complicaciones de todo proceso de reparación
dan con cuadros de multivulnerabilidades en muchos ámbitos:
administrativos, de convivencia, económicos, laborales, a parte de las
dificultades más comunes vinculados a las secuelas emocionales y físicas.
• El papel de las organizaciones de referencia de las personas afectadas suele
ser visto como una malla de seguridad, con quienes han retejido una
primera confianza y con quienes tienen una relación de cotidianidad.
• Por todo esto, el papel de la atención terapéutica debe situarse de manera
transversal, en relación no solo a la persona afectada sino también con los
profesionales de referencia, que deberán poder garantizar esa continuidad
en el acompañamiento.

6. 3-. El papel de las organizaciones de derivantes:
Los condicionantes favorables: cuando hablamos de entornos sanos y
bien tratantes hacemos referencia a esta necesidad de acompañamiento
cercano y de coordinación frecuente, que surge al mismo tiempo que la
evaluación comprensiva del caso. Es decir, en la misma cimentación del plan
de trabajo terapéutico y conjuntamente con la persona afectada, los
profesionales de referencia y los expertos en salud mental. “La estructura y
el funcionamiento del cerebro depende de la interrelación de los genes y las
relaciones interpersonales” (J. Barudy).
Los condicionantes desfavorables: sin mencionar los entornos tóxicos
(violencia, consumo de estupefacientes, relación con los agresores) las
circunstancias que afectan al colectivo no suelen ser las idóneas, pues los
procesos de reparación son largos y onerosos. Por ello, son frecuentes
necesidades de acompañamiento social, residencial o formativos a largo
plazo que deben avanzar de manera paralela a la atención terapéutica.
Tampoco ayuda la falta de linealidad en el proceso de recuperación, muy
frecuentemente alterado por períodos de crisis. Todo ello se recoge con
normalidad, esperanza y franqueza, y sin dar falsas expectativas a la
persona afectada.

7. 4-.El proceso de acogida y el análisis de la demanda:
• Entre las necesidades que podemos detectar necesidades normativas,
necesidades sentidas, necesidades expresadas y necesidades comparativas.
¿A qué atenerse? ¿´Cuales atender para elaborar la demanda?
• Entendemos que la especialización en cada ámbito profesionales puede
ayudar a determinar qué demanda tiene la persona interesada, y la suma
de ambas puede incluso permitir encajarla a lo plausible.
• Este análisis debe tener en cuenta la opinión de la persona interesada y del
equipo profesional que canaliza la demanda: entrevista personal y
acompañada (escucha activa y empática), su historial de intervenciones,
traumas, dolencias, secuelas, dificultades, prioridades, deseos,
frustraciones, etc.
• Recomendamos obtener una opinión profesional complementaria a la que se
expresa en esta entrevista, por cuanto la trayectoria del profesional que
propone la derivación de la persona afectada es mucho más extensa y
completa.

8. El proceso de reconstrucción de
las personas afectadas por la violencia
CULPABLE VÍCTIMA SOBREVIVIENTE VIVIENTE
Superar la culpa y
vergüenza.Toma de
conciencia de la
trampa
comunicacional de la
violencia, o “doble
vínculo”
Reconocerse como
afectado/a.
Confirmar su
condición de víctima
en el marco de un
proceso relacional
Luchar para
recuperarse.
Compromiso para
superar, con el apoyo
de otros, las
consecuencias de
la violencia
Disfrutar la vida.
Capacidad de
vivenciar
“gracias a la
vida”, a pesar
de, y con, lo
vivido
5-. El acompañamiento integrativo:
:

9. Modelo de intervención del Centro EXIL (1)
La intervención del Centro EXIL es preventiva y terapéutica
Con tres objetivos generales:
1. Tratar las secuelas psíquicas del paciente y prevenir la
cronicidad de una sintomatología post-traumática y
depresiva (incluye su proyecto migratorio en caso de ser
inmigrada)
2. Atención a los hijos e hijas (evitar la transmisión
transgeneracional del trauma)
3. Crear una red de apoyo y evitar el aislamiento social (valor
terapéutico de la solidaridad)
6. Lo que ofrece el Centro EXIL

10. • El servicio está dirigido a paliar el sufrimiento individual y social,
facilitando la emergencia de respuestas adaptativas y dinámicas
de autoayuda y de solidaridad
• Generar recursos de autoprotección (cognitivas, emocionales y
conductuales)
• Favorecer el acompañamiento individual y grupal desde la
particularidad de cada persona o familia.
6. Lo que ofrece el Centro EXIL
Modelo de intervención del Centro EXIL (2)

11. Para ello proponemos:
• Atención psicológica: Sesiones individuales (semanales /
quincenales, según evolución). Grupos preventivos-terapéuticos.
• Atención médica psiquiátrica: Cuando es necesario, incluyendo
farmacología ajustada a la sintomatología. También se deriva a
profesionales externos de la red pública
• Atención social: Para fortalecer la atención integral, vinculando la
intervención a profesionales del Centro y profesionales externos
según el caso.
• Arte Terapia y Danza Movimiento Terapia: Para potenciar otras
ópticas en la reparación del trauma.
6. Lo que ofrece el Centro EXIL
Modelo de intervención del Centro EXIL (3)

12. Modelo de intervención del Centro EXIL (4):
El trabajo social en red
Devolución
periódica
Evaluación comprensiva
(demandante y recursos)
Plan de trabajo
consensuado
Integración
funcional de los
recursos
Seguimiento e
intervención
conjunta
Diagrama del trabajo en red
(el protagonista –
participación activa en todo
el proceso)
6. Lo que ofrece el Centro EXIL

13. El trabajo en red como un modelo de intervención funcional
• El recorrido de atención profesional de cada persona
• La necesidad expresada, sentida, percibida, frustrada….
• Las demandas múltiples, persistentes o contradictorias
• El proceso traumático y sus consecuencias
• La asertividad afectada por el salto cultural, factores educativos o
situaciones personales
• La organización y resolución de problemas de cada persona
• El cúmulo de situaciones adversas en el proceso de acogida
• La queja, la frustración o la incomprensión por la situación o entorno de
acogida
• Las personas atendidas no pueden ser las únicas que transmitan la
información
A tener en cuenta:
7. Las condiciones para que la intervención tenga resultados:

14. Un modelo terapéutico basado en los procesos resilientes (2)
.
• Ofrecer una relación que permite una experiencia de vinculación
segura y afectiva
• Facilitar un proceso relacional para “reconstruir la identidad” a
partir de la recuperación de la memoria
• Aportar recursos para calmar o aliviar el dolor y el estrés por la
violencia y los malos tratos, así como por las pérdidas y duelo
migratorio
• Propiciar conversaciones que permiten a las víctimas tomar
conciencia de que sus sufrimientos y síntomas son consecuencia
de la violencia, el abuso y las manipulaciones de los
maltratadores, y por esto tiene sentido superarlas
7. Las condiciones para que la intervención tenga resultados:

15. • Dar apoyo social y afectivo. Acompañar en la creación de su
nuevo proyecto de vida
• Acompañar a las víctimas en sus luchas por obtener justicia,
reparación y castigo para los agresores-maltratadores
• Fomentar y apoyar las fuentes de resiliencia existentes en la
sociedad civil: en el barrio, en las organizaciones y movimientos
sociales
• Animar a la participación de las víctimas en un movimiento
constructivo social, político o espiritual que permita fomentar la
alegría y el buen humor
• Despertar el interés por el arte y las experiencias creativas
Un modelo terapéutico basado en los procesos resilientes (3)
7. Las condiciones para que la intervención tenga resultados:

16. Los efectos de una terapia basada en los buenos tratos y la
resiliencia de las víctimas
 Se sienten acogidas, aceptadas, contenidas y comprendidas
 Pueden hablar de sus síntomas, dolencias y malestares sin riesgo
de ser rechazadas, juzgadas o confrontadas
 Al sentir la fiabilidad del terapeuta, sus relatos son más personales
 En este clima de confianza y empatía, se conectan con la injusticia,
el dolor y el horror de lo vivido, y lo comparten
 Pueden reconocer sus emociones y expresarlas sin riesgos
 Pueden acceder a nuevos significados de lo vivido
 No sólo se sienten reconocidas como víctimas sino como
sobrevivientes, que pueden resiliar lo vivido
 Se sienten en condiciones de elaborar lo vivido, integrarlo de una
forma constructiva en su identidad, luchar por superar el daño, dar
testimonio, dar gracias a la vida a pesar de -y con- lo vivido…
7. Las condiciones para que la intervención tenga resultados:

17. Adversidades … parte de la vida.
Se originan por:
 El contexto o medio ambiente
 En la familia
 En la persona misma
ADVERSIDADES
VERSUS
ATROCIDADES
8. El cierre del proceso. ¿Existe realmente?

18. Las adversidades son fuentes de crisis
• Las crisis pueden acarrear:
• Problemas
• Conflictos
• Sufrimientos
• Traumas
PERO TAMBIÉN… OPORTUNIDADES DE CAMBIO

19. MODELO TRAUMATERAPIA DE EXIL
BASADO EN LA RESILIENCIA Y LOS
BUENOS TRATOS
1º: Autorregularse funcionalmente en cuanto a
trastornos y síntomas (sueño, comida, disminuir
síntomas, vivienda, sentirse seguros, etc.)
2º: Empoderamiento para potenciar y participar
en el proceso de curación de sus traumas y
promover sus capacidades de recuperación (de
víctima a superviviente), con terapia verbal,
psicofarmacología, arte terapia, terapia corporal…
3º: Resiliencia dar el apoyo adecuado para hacer
frente al contenido traumático de sus experiencias.
Mentalización, elaboración, re-significación…
 Restauración familiar y redes sociales

20. LA RESILIENCIA
“Capacidad y recursos para mantener un proceso
“normal” de desarrollo personal, familiar y social, a
pesar de las experiencias traumáticas vividas y las
dificultades existentes en el entorno”
El desarrollo de las capacidades resilientes está
estrechamente ligado a factores que tienen que
ver con el apoyo que una persona recibe de su
entorno

21. LA RESILIENCIA

22. El enfoque médico-psico-social basado en los buenos
tratos y en la resiliencia, nos vincula a una idea del
ser humano integral, que para sobrevivir necesita ser
acogido por un grupo humano
Es lo que llamamos:
“el valor terapéutico de la solidaridad ”
CONCLUSIÓN