Este documento describe dos centros de atención primaria en Haina: el Centro de Primer Nivel "Mamá Tingó" y el Centro de Primer Nivel de Atención Primaria El Carril. Proporciona información sobre la composición del personal, cobertura de servicios, cartera de servicios y opinión de los pacientes sobre la accesibilidad y calidad de la atención recibida en cada centro. El documento analiza factores que facilitan o dificultan el acceso a los servicios de salud en ambos centros.

1. Accesibilidad
y
Covertura
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

2. OBJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de accesibilidad y cobertura del
Centro De Primer Nivel ''Mamá Tingó'' en Haina y
Centro De Primer Nivel De Atención Primaria El
Carril en Haina.

3. Analizar las barreras que impiden
el acceso y la cobertura de los
servicios de salud del Centro De
Primer Nivel ''Mamá Tingó'' en
Haina y Centro De Primer Nivel
De Atención Primaria El Carril en
Haina.
Objeivos Especificos
Hacer comparativa entre los
centros de atención primaria.
Evaluar la organización,
estructura, limpieza y trato que
brindan el personal a los
pacientes.
Hacer recomendaciones que
mejoren la calidad de los
servicios.

4. INTRODUCCION

5. SALUD
La salud y los elementos que confluyen para hacerla
efectiva y manifiesta en la población son diversos y
diferenciados.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo enuncia
como “el completo estado completo de bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.
La importancia que tiene la salud en las personas y en
su estado de bienestar no puede ser cuestionable. El
papel de la salud adquiere cada vez mayor relevancia
en el proceso social actual y en la interacción de los
diversos elementos que integran dicha dinámica.

6. ACCESIBILIDAD
En el ámbito de los servicios médicos, acceso sin
adjetivos, se refiere entonces a la acción individual de
aproximarse o llegar a los servicios de salud, sin que ello
necesariamente implique obtener la respuesta buscada
o esperada de los prestadores de los servicios.
La Real Academia Española define acceso en lo general
(es decir, sin la particularidad del tema de salud) como la
“acción de llegar o acercarse” y como la “entrada al trato
o comunicación con alguien”. Así, sin ningún adjetivo, el
acceso es una acción del lado del individuo (la
demanda), el cual es responsable de acercarse o entrar
en contacto con el establecimiento o persona a la que
se busca.

7. ACCESIBILIDAD
La accesibilidad se puede abordar bajo tres vertientes:
a) Como parte del proceso de implementación de la política
pública.
b) Como un componente de la política pública integral de
salud propuesta por la OMS.
c) Como el eslabón que une los procesos de oferta y
demanda.

8. Centro De Primer Nivel
''Mamá Tingó'' en Haina y
Centro De Primer Nivel De
Atención Primaria El Carril
en Haina.
01

9. Derechos de los pacientes
1. Ser identificado correctamente y llamado por su nombre.
2. Recibir atención idónea, oportuna, social y culturalmente aceptable y sin discriminación ninguna.
3. Ser atendido con respeto y esmero en función de su dignidad humana.
4. Conocer los nombres de las personas que cuidan de usted y que hacen.
5. Privacidad y confidencialidad durante su atención, protegiendo su integridad social y psicológica.
6. Queja o sugerencia que tenga sobre la atención recibida
7. Tener acceso al soporte espiritual.
8. La información sobre su estado será hecha en forma profesional y reservada
9. A que el médico asignado a su atención le informe a él y si es su deseo, a sus familiares sobre el
curso de su atención y problema de salud.
10. Tener a su familia presente si usted lo desea, siempre y cuando sea posible.
11. Consentir o no en la realización de los procedimientos y tratamientos.
12. Cuando sea factible y pertinente, participar en las decisiones y acciones de su tratamiento.

10. Derechos de los pacientes
1. Solicitar ser acompañado por una persona de su mismo sexo o un familiar,
en donde esto sea posible o pertinente, durante un examen médico o
tratamiento, cuando éste sea realizado por un profesional del sexo opuesto
o cuando el paciente así lo desee.
2. Consultar con otros especialistas, a petición y por su cuenta, cuando desee
opiniones alternativas, sin que esto sobrevenga en acciones discriminatorias
contra el paciente.
3. Todo ciudadano (a) tiene el derecho de solicitar su salida voluntaria, de alta
a petición, para lo cual él o sus familiares deberán solicitarla formalmente a
través del formulario.

11. Deberes de los pacientes
1. Cumplir y respetar los reglamentos internos del hospital, los cuales a su ingreso le
serán explicados a él o familiares.
2. Suministrar la información correcta y verídica sobre su padecimiento y sobre cualquier
aspecto social y epidemiológico (su dirección, sus familiares, posibles riesgos para el
personal de salud, entre otros).
3. Cumplir su tratamiento y asistir a las citas de seguimiento.
4. Respetar al personal de salud.
5. Cuidar y proteger las instalaciones y pertenencias del hospital.
6. Respetar y ser solidario con los demás pacientes.
7. Mantener una higiene personal adecuada y contribuir a mantener el ambiente.
8. Cuidar y conservar los recursos que la institución pone a su servicio.

12. CENTRO DE PRIMER NIVEL ''MAMÁ TINGÓ'' EN HAINA

13. CENTRO DE PRIMER NIVEL ''MAMÁ TINGÓ'' EN HAINA
A. Estudio de la composición de la red de
servicios de salud en la región/direcciones de
área, según su relación con las Unidades de
Atención Primaria (UNAP) de salud y los
segmentos componentes del sistema.
1. Este centro se encuentra ubicado en Haina. Tiene
la ventaja de estar en un lugar de fácil acceso, cuenta
con un horario de apertura a las 8 am y cierre de los
servicios a las 4 pm.
2. Este centro de atención primaria es
completamente público, el servicio es
completamente gratuito.
El personal se compone por:
Medico familiar
Medico general
Medico pasante
Tres
Enfermera
s
Dos
Secretaria
Una
Farmaceut
ica
Una
Sereno
Uno
Promotore
s de salud
Tres

14. B. Estudio de la cobertura en los servicios de salud.
Población general 5,186
Total de fichas 1,563
Total de familias 1,553
Crónicos en seguimiento 195
HTA 68
Diabetes 65
Asma 9
Falcemia 11
Cardiópatas 2
Epilepsia 4
Psiquiátrico 2
Puerperio 8
Adolescentes 53
Embarazadas 32
Adultos mayores 140
Otros 34

15. C. Estudio de la composición de la zona de salud de servicios de salud según su
dependencia administrativa y estructura de la provisión de servicios del
ministerio y local.
Este centro tiene un establecimiento y pertenece a la Zona 1 junto con el
centro del Caliche los cuales pertenecen a la misma zona 1. no tiene
internamiento, solamente tienen dos camas, una en la oficina del médico
familiar y otra en el consultorio del médico general.

16. CARTERA DE SERVICIOS
Cartera de servicios
Consulta programada y a la demanda
Servicios dirigidos a la mujer (obstetricia y ginecología)
Atención à la mujer embarazada (control prenatal)
Atención al post parto (puerperio) y post-aborto
Prevención y detección precoz de cáncer de cérvix
Visita puerperal
Servicios dirigidos a la niñez
Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)
Control seguimiento al desarrollo y Crecimiento en la infancia
Detección y atención temprana de problemas en la infancia con énfasis en la nutrición (carencias de micronutrientes,
obesidad entre otros)
Servicio de atención integral del adolescente
Consulta general
Atención del embarazo
Atención ginecológica
Consejería y oferta de anticonceptivos
Consejería y oferta de anticonceptivos
Atención psicológica y social
Actividades educativas en salud
Servicios de urgencias
Consulta de urgencias
Gestión de traslado

17. Servicios dirigidos al hombre
Prevención y tratamiento de enfermedades testiculares y del pene
Prevención y detección de patología de próstata
Servicios de salud visual
Atención y diagnóstico a los
Trastornos relacionados con la visión
Vigilancia de la salud
Vigilancia de salud (notificación
Oportuna al sinave y medidas de control
Referencia y contra referencia
Remisión a otros niveles (referencia)
Recepción y seguimiento a egresos de
Otros niveles (contrarreferencia)
Farmacia
Dispensación de medicamentos recetados,
Acordes con el cuadro básico de
Medicamentos esenciales y el plan básico
Servicios diagnósticos y de laboratorio
Toma de muestra para exámenes de
Laboratorio acordes al protocolo
Servicios dirigidos a la familia
Consulta preconcepcional
Detección precoz del embarazo
Prevención y seguimiento
Consejería, planificación familiar y distribución de métodos
Anticonceptivos
Preparación para el parto (plan de parto), puerperio y atención al recién nacido. (educación
materna y paterna)
Atención a las crisis relacionadas con el ciclo vital de la familia
Detección precoz y atención integral a la violencia intrafamiliar y contra la mujer

18. Servicios de promoción de la salud
Información, educación y comunicación sobre la salud oral
Promoción a la lactancia materna
Promoción en la infancia de hábitos saludables
Promoción de la salud en los adolescentes
Promoción de estilos de vida saludable
Educación para la prevención de riesgo cardiovascular
Educación para la prevención de violencia intrafamiliar
Educación para la salud: (en diferentes escenarios)
Servicios de prevención, detección y seguimiento a condiciones priorizadas
Prevención y control de enfermedades prevenibles por vacunas (programa ampliado de inmunización PAI)
Prevención, detección y seguimiento al tratamiento de hipertensión arterial
Prevención, detección y seguimiento al tratamiento de diabetes tipo i y tipo ii
Prevención y tratamiento a usuarios con infección de transmisión sexual
(ITS/VIH/SIDA)
Consejería en salud sexual y salud
Reproductiva (incluye pre y post prueba de VIH)
Prevención y seguimiento al usuario
Con trastornos lipídicos
Prevención y seguimiento a usuarios
Con obesidad
Prevención, detección y tratamiento de
Enfermedades transmitidas por
Vectores (dengue, malaria, entre otros)
Prevención. Detección y tratamiento de Zoonosis (mordeduras de ratas, perros, Gato, hurón, entre otros)
Prevención y atención orientada al
Consumo de alcohol, tabaco, y otras
Sustancias psicoactivas
Prevención y detección de patologías
Frecuentes del adulto mayor y/o
Atención del adulto mayor de alto

19. Servicios de atención a personas adultas
Detección precoz de cáncer de mama
Atención a usuarios con patología respiratoria
Atención domiciliaria a usuarios inmovilizados (personas con
discapacidad motora. Adultos mayores de alto riesgo)
Atención en cuidados paliativos
(problemas terminales)
Control y seguimiento a usuarios
Con anticoagulantes orales
Captación, detección y seguimiento de personas con trastornos de la
salud mental
Apoyo a las labores de rehabilitación y reinserción social de personas
con discapacidad
Cirugía menor y cura

20. D. Estudio de la accesibilidad a los servicios, identificando los
factores que facilitan o dificultan la búsqueda de obtención de
atención en salud.
Cuenta con recursos financieros del estado, pero estos son
insuficientes y el propio personal es quien recolecta para la
comida y pagarle a alguien, para que de vez en cuando limpien
y en otras ocasiones el mismo personal es quien hace esa
función.
E. Estudio del primer contacto* en las UNAP de la Zona de salud
En el momento que llegamos al lugar, honestamente a simple
vista pensamos que era una vivienda privada, por las
circunstancias que se denotaban. No parece un centro de salud.

21. F. Consulta sobre la propuesta de cambio a los
trabajadores de la zona de salud.
El personal que allí labora no cuenta con el total apoyo
del sistema nacional de salud, los abanicos han sido
comprados por el mismo personal. Ellos entienden que
el solicitar lo necesario seria ambicioso lo que fue
notado por la forma que en que se expresaron al
respecto.
G. Estudio de la opinión de la población e identificación
de la accesibilidad y cobertura en las normas técnicas de
los programas.
De las personas que se hallaban en la sala de espera,
pudimos obtener la información que son bien tratados,
de manera oportuna y que el personal es muy atento y
complaciente.

22. CENTRO DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
PRIMARIA EL CARRIL DE HAINA
02

23. CENTRO DE PRIMER NIVEL DE ATENCION PRIMARIA EL CARRIL DE
HAINA

24. A. Estudio de la composición de la red de servicios de salud
en la región/direcciones de área, según su relación con las
Unidades de Atención Primaria (UNAP) de salud y los
segmentoscomponentes del sistema.
Este centro de salud cuenta con una estructura acorde a lo
establecido, los pisos están en buen estado, la higiene se
puede evidenciada, los muebles y silla están en decente
estado. Está ubicado a la derecha de una calle principal lo cual
facilita la llegada de los usuarios. Tiene buena ventilación e
iluminación.
El personal se compone por:
Medico familiar
Medico pasante
Dos
Enfermera
s
Dos
Asistente
Una
Conserje
Una
Sereno
Uno
Promotore
s de salud
Dos
Este centro de atención primaria es completamente
público, el servicio es completamentegratuito.

25. B. Estudio de la cobertura en los servicios de salud.
Población general 4,291
Total de fichas 1,336
Total de familias 915
Crónicos en seguimiento 165
HTA 57
Diabetes 29
Asma 7
Falcemia 11
Cardiópatas 2
Epilepsia 3
Psiquiátrico 5
Puerperio 6
Adolescentes 47
Embarazadas 24
Adultos mayores 119
Otros 28

26. C. Estudio de la composición de la zona de salud de servicios de salud según su
dependencia administrativa y estructura de la provisión de servicios del
ministerio y local.
Este centro tiene un establecimiento y pertenece a la Zona 1 junto con el
centro del Caliche los cuales pertenecen a la misma zona 1. no tiene
internamiento, solamente tienen dos camas, una en la oficina del médico
familiar y otra en el consultorio del médico general.

27. Cartera de servicio
Cartera de servicios
Consulta programada y a la demanda
Servicios dirigidos a la mujer (obstetricia y ginecología)
Atención à la mujer embarazada (control prenatal)
Atención al post parto (puerperio) y post-aborto
Prevención y detección precoz de cáncer de cérvix
Visita puerperal
Servicios dirigidos a la niñez
Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)
Control seguimiento al desarrollo y Crecimiento en la infancia
Detección y atención temprana de problemas en la infancia con énfasis en la nutrición (carencias de micronutrientes, obesidad
entre otros)
Servicio de atención integral del adolescente
Consulta general
Atención del embarazo
Atención ginecológica
Consejería y oferta de anticonceptivos
Consejería y oferta de anticonceptivos
Atención psicológica y social
Actividades educativas en salud
Servicios de urgencias
Consulta de urgencias
Gestión de traslado

28. Servicios dirigidos al hombre
Prevención y tratamiento de enfermedades testiculares y del pene
Prevención y detección de patología de próstata
Servicios de salud visual
Atención y diagnóstico a los
Trastornos relacionados con la visión
Vigilancia de la salud
Vigilancia de salud (notificación
Oportuna al sinave y medidas de control
Referencia y contra referencia
Remisión a otros niveles (referencia)
Recepción y seguimiento a egresos de
Otros niveles (contrarreferencia)
Farmacia
Dispensación de medicamentos recetados, Acordes con el cuadro básico de
Medicamentos esenciales y el plan básico
Servicios diagnósticos y de laboratorio
Toma de muestra para exámenes de
Laboratorio acordes al protocolo
Servicios dirigidos a la familia
Consulta preconcepcional
Detección precoz del embarazo
Prevención y seguimiento
Consejería, planificación familiar y distribución de métodos
Anticonceptivos
Preparación para el parto (plan de parto), puerperio y atención al recién
nacido. (educación materna y paterna)
Atención a las crisis relacionadas con el ciclo vital de la familia
Detección precoz y atención integral a la violencia intrafamiliar y contra la

29. Servicios de promoción de la salud
Información, educación y comunicación sobre la salud oral
Promoción a la lactancia materna
Promoción en la infancia de hábitos saludables
Promoción de la salud en los adolescentes
Promoción de estilos de vida saludable
Educación para la prevención de riesgo cardiovascular
Educación para la prevención de violencia intrafamiliar
Educación para la salud: (en diferentes escenarios)
Servicios de prevención, detección y seguimiento a condiciones priorizadas
Prevención y control de enfermedades prevenibles por vacunas (programa ampliado de
inmunización PAI)
Prevención, detección y seguimiento al tratamiento de hipertensión arterial
Prevención, detección y seguimiento al tratamiento de diabetes tipo i y tipo ii
Prevención y tratamiento a usuarios con infección de transmisión sexual
(ITS/VIH/SIDA)
Consejería en salud sexual y salud
Reproductiva (incluye pre y post prueba de VIH)
Prevención y seguimiento al usuario
Con trastornos lipídicos
Prevención y seguimiento a usuarios
Con obesidad
Prevención, detección y tratamiento de
Enfermedades transmitidas por Vectores (dengue, malaria, entre otros)
Prevención. Detección y tratamiento de Zoonosis (mordeduras de ratas, perros, Gato, hurón,
entre otros)
Prevención y atención orientada al
Consumo de alcohol, tabaco, y otras
Sustancias psicoactivas
Prevención y detección de patologías
Frecuentes del adulto mayor y/o
Atención del adulto mayor de alto

30. Servicios de atención a personas adultas
Detección precoz de cáncer de mama
Atención a usuarios con patología respiratoria
Atención domiciliaria a usuarios inmovilizados (personas con discapacidad
motora. Adultos mayores de alto riesgo)
Atención en cuidados paliativos
(problemas terminales)
Control y seguimiento a usuarios
Con anticoagulantes orales
Captación, detección y seguimiento de personas con trastornos de la salud
mental
Apoyo a las labores de rehabilitación y reinserción social de personas con
discapacidad
Cirugía menor y cura

31. D. Estudio de la accesibilidad a los servicios,
identificando los factores que facilitan o
dificultan la búsqueda de obtención de
atención en salud.
Este centro al igual que el de Mama Tingo
cuenta con recursos financieros del estado.
El edificio está en buen estado, pero hay
materiales que necesitan, como por ejemplo
lámparas de ganso, equipo de cirugía menor,
entre otras cosas.
E. Estudio del primer contacto en las UNAP de la Zona
de salud
La primera impresión que nos dio es que la calle
donde está ubicado no está asfaltada. Pero se
encuentra muy accesible a la calle principal. Este
muy bien pintado, la limpieza es muy notable ya que
cuentan con personal de limpieza.
F. Estudio de la opinión de la población e identificaciónde la
accesibilidady cobertura en las normas técnicas de los
programas.
De las personas que se hallaban en la sala de espera,
pudimos obtener la información que son bien tratados, de
manera oportuna y que el personal es muy atento y
complaciente.

32. Conclusion
La mejora de la cobertura de los servicios de salud y
de los resultados de salud depende de la
disponibilidad, accesibilidad y capacidad de los
trabajadores sanitarios y asistenciales de proporcionar
una atención integrada de calidad centrada en las
personas. La pandemia de COVID-19 ha puesto de
manifiesto de forma dramática la inestimable labor del
personal sanitario y asistencial y la importancia de
ampliar las inversiones en ese ámbito
No existe relación en la cartera de servicios que presumen con la
que brindan realmente, como, por ejemplo, dicen que toman
muestras de laboratorio y que proporcionan tratamiento para VIH
y ninguna de esas es cierto
El centro El Carril está mejor estructurado, más higiénico y mejor
administrado y cuentan con personal de limpieza. El trato en
ambos lugares es bueno, más sin embargo hay muchas cosas
que se pueden mejorar.

33. Recomedaciones
03

34. Recomendaciones
CENTRO DE PRIMER NIVEL ''MAMÁ TINGÓ'' EN
HAINA
1. El jefe debe requerir mayor presupuesto
financiero y hacer una buena gestión
administrativa.
2. Exigir apoyo financiero.
3. Solicitar con una nevera para almacenar las
vacunas.
4. El pernal debería estar bien uniformado.
5. Hacer reparaciones de la estructura del centro
(filtraciones, puertas rotas, oxidaciones y
pintura)
6. Tener sillas en mejores condiciones.
7. Contratar un personal de limpieza.
8. Contar con medicamentos para Tuberculosis y
VIH.
CENTRO DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION PRIMARIA EL CARRIL
DE HAINA
1. Contar con medicamentos para
Tuberculosis y VIH.
2. Arreglar las lámparas de
gansos.
3. Solicitar un equipo de cirugía
menor, ya que no tienen.
4. Solicitar un archivo para
engavetar las fichas de los
pacientes.

35. Anexos

36. CENTRO DE PRIMER NIVEL ''MAMÁ TINGÓ'' EN
HAINA

40. CENTRO DE PRIMER NIVEL DE ATENCION PRIMARIA
EL CARRIL DE HAINA

42. GRACIAS POR SU
ATENCION!!