El documento describe varias experiencias nacionales de atención primaria en Colombia, incluyendo los modelos implementados en departamentos como Valle del Cauca, Huila, Santander y Boyacá. También describe brevemente la evolución de la atención primaria a través de los años y las responsabilidades compartidas entre las EPS, IPS y entes territoriales.
El documento trata sobre la prestación y calidad de los servicios de salud. Explica conceptos como la acreditación, los estándares e indicadores de calidad, y el proceso de evaluación interna y externa para garantizar la calidad en la atención. También describe los diferentes macroprocesos involucrados en la prestación de servicios de salud y la importancia de contar con personal capacitado para ofrecer una atención de calidad.
El CUPS (Clasificación Única de Procedimientos en Salud) es un sistema de codificación de procedimientos médicos en Colombia establecido por la resolución 1896 de 2001. El CUPS organiza los procedimientos en secciones y capítulos, y los identifica con códigos alfanuméricos para brindar una descripción precisa. El sistema provee una estructura normalizada para codificar y registrar todos los procedimientos realizados en el sector salud colombiano.
La administración en salud es la ciencia social y técnica relacionada con la planificación, organización, dirección y control de las empresas públicas y privadas del sector salud a través de la optimización de recursos financieros, tecnológicos y humanos para llevar las instituciones a un estado de crecimiento y eficiencia y mejorar la calidad del servicio. Incluye tanto el sector público como privado de la salud.
El documento describe el papel de las tecnologías de la información (TIC) en el sector salud. Las TIC pueden mejorar la calidad de la atención y prevención, reducir costos, e impulsar la innovación en servicios y la investigación. El documento también discute objetivos, herramientas, beneficios y ejemplos de implementación de las TIC en la salud, así como el marco normativo en Colombia.
El documento habla sobre el marketing en el sector de la salud. Explica que el marketing tiene como objetivo principal favorecer el intercambio entre proveedores y clientes de manera que ambos se beneficien. También describe las cuatro áreas clásicas del marketing (producto, precio, plaza y promoción) y cómo se han implementado en los servicios de salud. Finalmente, detalla algunas ventajas y desventajas del uso del marketing en este sector.
La promoción de la salud se define como un proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su propia salud y mejorar su bienestar. Tiene como objetivo capacitar a los ciudadanos para mejorar su calidad de vida y controlar los determinantes de su salud. La promoción de la salud involucra a toda la comunidad y a actores de diferentes sectores más allá del sector salud, y busca crear entornos que apoyen estilos de vida saludables.
Este documento describe el nuevo Modelo de Atención Integral de Salud en Ecuador. El modelo propone una Red Pública Integral de Salud basada en tres niveles de atención (primero, segundo y tercer nivel) que trabajan de forma coordinada. El primer nivel estará conformado por puestos de salud, centros de salud tipo A, B y C. El segundo nivel incluye hospitales generales y básicos. El tercer nivel son los hospitales de referencia nacional.
Hacia Redes Integradas De Servicios De SaludSeis Gavieros
Este documento describe los cambios en los sistemas de salud de América Latina y el Caribe en el siglo XX, incluyendo las reformas de los años 80 y 90 que llevaron a sistemas segmentados y fragmentados. Argumenta que se necesitan redes integradas de servicios de salud basadas en la atención primaria para superar esta segmentación y fragmentación, y describe algunos ejemplos exitosos de tales redes en varios países de la región.
El documento trata sobre la prestación y calidad de los servicios de salud. Explica conceptos como la acreditación, los estándares e indicadores de calidad, y el proceso de evaluación interna y externa para garantizar la calidad en la atención. También describe los diferentes macroprocesos involucrados en la prestación de servicios de salud y la importancia de contar con personal capacitado para ofrecer una atención de calidad.
El CUPS (Clasificación Única de Procedimientos en Salud) es un sistema de codificación de procedimientos médicos en Colombia establecido por la resolución 1896 de 2001. El CUPS organiza los procedimientos en secciones y capítulos, y los identifica con códigos alfanuméricos para brindar una descripción precisa. El sistema provee una estructura normalizada para codificar y registrar todos los procedimientos realizados en el sector salud colombiano.
La administración en salud es la ciencia social y técnica relacionada con la planificación, organización, dirección y control de las empresas públicas y privadas del sector salud a través de la optimización de recursos financieros, tecnológicos y humanos para llevar las instituciones a un estado de crecimiento y eficiencia y mejorar la calidad del servicio. Incluye tanto el sector público como privado de la salud.
El documento describe el papel de las tecnologías de la información (TIC) en el sector salud. Las TIC pueden mejorar la calidad de la atención y prevención, reducir costos, e impulsar la innovación en servicios y la investigación. El documento también discute objetivos, herramientas, beneficios y ejemplos de implementación de las TIC en la salud, así como el marco normativo en Colombia.
El documento habla sobre el marketing en el sector de la salud. Explica que el marketing tiene como objetivo principal favorecer el intercambio entre proveedores y clientes de manera que ambos se beneficien. También describe las cuatro áreas clásicas del marketing (producto, precio, plaza y promoción) y cómo se han implementado en los servicios de salud. Finalmente, detalla algunas ventajas y desventajas del uso del marketing en este sector.
La promoción de la salud se define como un proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su propia salud y mejorar su bienestar. Tiene como objetivo capacitar a los ciudadanos para mejorar su calidad de vida y controlar los determinantes de su salud. La promoción de la salud involucra a toda la comunidad y a actores de diferentes sectores más allá del sector salud, y busca crear entornos que apoyen estilos de vida saludables.
Este documento describe el nuevo Modelo de Atención Integral de Salud en Ecuador. El modelo propone una Red Pública Integral de Salud basada en tres niveles de atención (primero, segundo y tercer nivel) que trabajan de forma coordinada. El primer nivel estará conformado por puestos de salud, centros de salud tipo A, B y C. El segundo nivel incluye hospitales generales y básicos. El tercer nivel son los hospitales de referencia nacional.
Hacia Redes Integradas De Servicios De SaludSeis Gavieros
Este documento describe los cambios en los sistemas de salud de América Latina y el Caribe en el siglo XX, incluyendo las reformas de los años 80 y 90 que llevaron a sistemas segmentados y fragmentados. Argumenta que se necesitan redes integradas de servicios de salud basadas en la atención primaria para superar esta segmentación y fragmentación, y describe algunos ejemplos exitosos de tales redes en varios países de la región.
PASAPALABRA. Ejercicio 6 del Taller de Salud Comunitaria Rafa Cofiño
El documento presenta una rueda de palabras relacionadas con conceptos clave de salud comunitaria. El objetivo es pasar la rueda identificando cada palabra que comience con las letras indicadas de forma secuencial, resumiendo brevemente los conceptos implicados.
El documento describe el Análisis de Situación de Salud (ASIS) como una herramienta útil para el desarrollo de estrategias sanitarias a nivel institucional e interinstitucional. El ASIS es un proceso analítico y sintético para caracterizar el perfil de salud-enfermedad de una población mediante el análisis de daños a la salud, problemas de salud y sus determinantes. Incluye el análisis de factores demográficos, socioeconómicos, procesos de salud-en
FEDERACION COLOMBIANA DE ENFERMEDADES RARAS- PRIMER ENCUENTRO NACIONAL DE FEDERADOS- 2,3 y 4 de Noviembre de 2012- Ministerio de Salud y Protección Social
Este documento discute las desigualdades sociales en salud y los marcos teóricos para comprenderlas. Define las desigualdades sociales en salud como diferencias sistemáticas, evitables e injustas en el estado de salud entre grupos. Examina modelos como el biomédico, determinantes sociales de la salud y ecosocial para explicar cómo factores sociales, económicos y políticos afectan la salud a nivel individual y poblacional. Concluye reflexionando sobre cómo aplicar estos enfoques para abordar problemas
El documento habla sobre la necesidad de renovar la atención primaria de salud para hacerla más efectiva. Propone que la atención primaria de salud debe ser integral, basada en la comunidad y orientada a resolver los principales problemas y necesidades de salud mediante la participación comunitaria y el uso de recursos locales. También debe proveer servicios universales, oportunos y de calidad para mejorar los indicadores de salud de una manera equitativa.
Este documento describe los conceptos y procesos de participación comunitaria. En menos de 3 oraciones:
La participación comunitaria permite que las personas tomen decisiones sobre temas que les conciernen y participen en la información, opciones, selección, ejecución y evaluación de acciones de desarrollo. El documento explica cómo se forman los comités comunitarios y sus funciones, y el proceso de diagnóstico participativo, planificación y ejecución de proyectos comunales.
La Resolución 2003 de 2014 establece el marco normativo y los procedimientos para la inscripción y habilitación de los prestadores de servicios de salud en el Sistema Único de Habilitación. Define los cambios aplicables a todos los servicios, como la autoevaluación, renovación de la inscripción, visitas de verificación y novedades. También menciona algunos cambios en servicios específicos respecto a la normativa anterior.
Este documento trata sobre la gestión de calidad y el rol de la enfermera en el mejoramiento de la calidad de la atención de salud. Explica que la calidad se refiere a la aplicación adecuada de la ciencia y tecnología médicas para maximizar los beneficios para la salud. Señala que Florence Nightingale fue pionera en el análisis de resultados y establecimiento de estándares de enfermería en el siglo XIX para mejorar los cuidados de los soldados.
El documento resume los conceptos fundamentales de la economía de la salud. Explica que estudia las consecuencias de la escasez en el sistema de salud y cómo se organizan las instituciones que proveen servicios de salud. También describe que analiza el comportamiento de productores y consumidores en este mercado imperfecto, que requiere intervención estatal debido a las fallas del libre mercado al asignar recursos para la salud. Finalmente, explica que la macroeconomía de la salud permite evaluar el impacto del sector salud en la economía general y el des
Modelo de abordaje de la promocion de la salud max bartraAdilen Villagra
El documento describe los principios y enfoques de la promoción de la salud según la Carta de Ottawa de 1986. Establece que la promoción de la salud busca desarrollar habilidades personales y generar mecanismos que permitan a las personas controlar y mejorar su salud mediante la creación de políticas y ambientes saludables, el fortalecimiento de las comunidades y la reorientación de los servicios de salud. También aborda los determinantes sociales, ambientales y económicos de la salud, así como las estrategias y nive
Este documento presenta el tema de la Atención Primaria en Salud (APS). Explica que la APS se define como la asistencia sanitaria esencial y accesible para las comunidades. También discute las limitaciones iniciales en la comprensión de APS, y la necesidad de una APS renovada que aborde los determinantes sociales de la salud. Finalmente, analiza la situación de la APS en Colombia, resaltando los esfuerzos recientes para fortalecerla a través de leyes y políticas nacionales.
Modelo de Atención Integral en Salud - MAIS PeruAwgoos
El documento presenta una definición y los principios del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) en Perú. Describe los problemas del sistema de salud anterior y los componentes y objetivos del MAIS, el cual busca mejorar los servicios de salud con un enfoque integral, de calidad y basado en la familia y comunidad. También resume las intervenciones del MAIS para niños, incluyendo controles de salud, suplementos, estimulación temprana y la atención integrada de enfermedades comunes en la infancia.
Financiamiento del Sistema General Seguridad Social en Salud ColombianoEsmeralda Murcia
El documento describe las principales fuentes de financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, incluyendo el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), el Sistema General de Participaciones (SGP), los recursos provenientes de juegos de azar y el IVA de licores, y el Sistema General de Regalías (SGR). Explica las diferentes subcuentas del FOSYGA y sus funciones, así como los porcentajes de distribución de recursos entre ellas. También detalla los montos y fechas de transferencia de
El documento resume la evolución histórica y los conceptos básicos de la salud pública. Describe las 11 funciones esenciales de salud pública que son responsabilidad del Estado, como la vigilancia de la salud, la promoción de la salud pública y el fortalecimiento de la capacidad institucional. También analiza los cambios en el contexto de la salud pública contemporánea debido a factores como la globalización y las políticas de ajuste estructural.
El documento resume la atención primaria de salud en España. Discute los conceptos e interpretaciones de la atención primaria, sus componentes esenciales, modelos organizativos en Europa y reformas recientes. Evalúa la atención primaria en España desde 1984 resaltando que sufrió un abandono de aspectos de coordinación, tiene indicadores deficientes y una financiación insuficiente a pesar de ser fundamental para el sistema de salud. También encuentra variaciones entre regiones en dotación de recursos y contenido del cuidado.
Este documento presenta un resumen de la Ley 1164 de 2007 sobre el Talento Humano en Salud en Colombia. Define el talento humano en salud y establece principios como la calidad, solidaridad, equidad, concertación e integralidad. Describe deberes como la autorregulación de los profesionales de salud y la fijación de tarifas mínimas para la prestación de servicios de acuerdo con un manual tarifario definido por el gobierno.
La salud comunitaria se define como el conjunto de estrategias y actividades orientadas a mejorar la salud de una población definida, generalmente dentro del ámbito de un equipo de atención primaria. Sus elementos conceptuales son la atención primaria con enfoque en la salud comunitaria y la participación comunitaria. Sus requisitos metodológicos incluyen trabajar por programas y usar epidemiología local para identificar necesidades y evaluar intervenciones, siguiendo un ciclo de gestión de análisis de situación, diagnóstico,
El documento describe una Escuela Saludable, que es una estrategia para promover estilos de vida saludables en estudiantes mediante la creación de un ambiente escolar saludable, educación en salud, y acceso a servicios de salud. La Escuela Saludable busca desarrollar el potencial de los estudiantes de manera física, social e intelectual a través de la participación de la comunidad escolar.
El documento regula la organización del sistema de salud en Colombia, estableciendo los principios y actores involucrados como el Ministerio de Salud, la unidad de gestión Salud-Mía, los gestores de servicios de salud y los prestadores de servicios de salud. Además, define los beneficios del plan obligatorio de salud y establece un periodo de transición para la aplicación de la nueva ley.
El documento describe el marco legal de la seguridad social en Colombia establecido por la Ley 100 de 1993. Incluye los tres sistemas que la componen: el Sistema General de Salud, el Sistema General de Pensiones y el Sistema General de Riesgos Profesionales. Explica los regímenes contributivo y subsidiado de cada sistema, así como los derechos y obligaciones de los trabajadores bajo este marco legal.
PASAPALABRA. Ejercicio 6 del Taller de Salud Comunitaria Rafa Cofiño
El documento presenta una rueda de palabras relacionadas con conceptos clave de salud comunitaria. El objetivo es pasar la rueda identificando cada palabra que comience con las letras indicadas de forma secuencial, resumiendo brevemente los conceptos implicados.
El documento describe el Análisis de Situación de Salud (ASIS) como una herramienta útil para el desarrollo de estrategias sanitarias a nivel institucional e interinstitucional. El ASIS es un proceso analítico y sintético para caracterizar el perfil de salud-enfermedad de una población mediante el análisis de daños a la salud, problemas de salud y sus determinantes. Incluye el análisis de factores demográficos, socioeconómicos, procesos de salud-en
FEDERACION COLOMBIANA DE ENFERMEDADES RARAS- PRIMER ENCUENTRO NACIONAL DE FEDERADOS- 2,3 y 4 de Noviembre de 2012- Ministerio de Salud y Protección Social
Este documento discute las desigualdades sociales en salud y los marcos teóricos para comprenderlas. Define las desigualdades sociales en salud como diferencias sistemáticas, evitables e injustas en el estado de salud entre grupos. Examina modelos como el biomédico, determinantes sociales de la salud y ecosocial para explicar cómo factores sociales, económicos y políticos afectan la salud a nivel individual y poblacional. Concluye reflexionando sobre cómo aplicar estos enfoques para abordar problemas
El documento habla sobre la necesidad de renovar la atención primaria de salud para hacerla más efectiva. Propone que la atención primaria de salud debe ser integral, basada en la comunidad y orientada a resolver los principales problemas y necesidades de salud mediante la participación comunitaria y el uso de recursos locales. También debe proveer servicios universales, oportunos y de calidad para mejorar los indicadores de salud de una manera equitativa.
Este documento describe los conceptos y procesos de participación comunitaria. En menos de 3 oraciones:
La participación comunitaria permite que las personas tomen decisiones sobre temas que les conciernen y participen en la información, opciones, selección, ejecución y evaluación de acciones de desarrollo. El documento explica cómo se forman los comités comunitarios y sus funciones, y el proceso de diagnóstico participativo, planificación y ejecución de proyectos comunales.
La Resolución 2003 de 2014 establece el marco normativo y los procedimientos para la inscripción y habilitación de los prestadores de servicios de salud en el Sistema Único de Habilitación. Define los cambios aplicables a todos los servicios, como la autoevaluación, renovación de la inscripción, visitas de verificación y novedades. También menciona algunos cambios en servicios específicos respecto a la normativa anterior.
Este documento trata sobre la gestión de calidad y el rol de la enfermera en el mejoramiento de la calidad de la atención de salud. Explica que la calidad se refiere a la aplicación adecuada de la ciencia y tecnología médicas para maximizar los beneficios para la salud. Señala que Florence Nightingale fue pionera en el análisis de resultados y establecimiento de estándares de enfermería en el siglo XIX para mejorar los cuidados de los soldados.
El documento resume los conceptos fundamentales de la economía de la salud. Explica que estudia las consecuencias de la escasez en el sistema de salud y cómo se organizan las instituciones que proveen servicios de salud. También describe que analiza el comportamiento de productores y consumidores en este mercado imperfecto, que requiere intervención estatal debido a las fallas del libre mercado al asignar recursos para la salud. Finalmente, explica que la macroeconomía de la salud permite evaluar el impacto del sector salud en la economía general y el des
Modelo de abordaje de la promocion de la salud max bartraAdilen Villagra
El documento describe los principios y enfoques de la promoción de la salud según la Carta de Ottawa de 1986. Establece que la promoción de la salud busca desarrollar habilidades personales y generar mecanismos que permitan a las personas controlar y mejorar su salud mediante la creación de políticas y ambientes saludables, el fortalecimiento de las comunidades y la reorientación de los servicios de salud. También aborda los determinantes sociales, ambientales y económicos de la salud, así como las estrategias y nive
Este documento presenta el tema de la Atención Primaria en Salud (APS). Explica que la APS se define como la asistencia sanitaria esencial y accesible para las comunidades. También discute las limitaciones iniciales en la comprensión de APS, y la necesidad de una APS renovada que aborde los determinantes sociales de la salud. Finalmente, analiza la situación de la APS en Colombia, resaltando los esfuerzos recientes para fortalecerla a través de leyes y políticas nacionales.
Modelo de Atención Integral en Salud - MAIS PeruAwgoos
El documento presenta una definición y los principios del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) en Perú. Describe los problemas del sistema de salud anterior y los componentes y objetivos del MAIS, el cual busca mejorar los servicios de salud con un enfoque integral, de calidad y basado en la familia y comunidad. También resume las intervenciones del MAIS para niños, incluyendo controles de salud, suplementos, estimulación temprana y la atención integrada de enfermedades comunes en la infancia.
Financiamiento del Sistema General Seguridad Social en Salud ColombianoEsmeralda Murcia
El documento describe las principales fuentes de financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, incluyendo el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), el Sistema General de Participaciones (SGP), los recursos provenientes de juegos de azar y el IVA de licores, y el Sistema General de Regalías (SGR). Explica las diferentes subcuentas del FOSYGA y sus funciones, así como los porcentajes de distribución de recursos entre ellas. También detalla los montos y fechas de transferencia de
El documento resume la evolución histórica y los conceptos básicos de la salud pública. Describe las 11 funciones esenciales de salud pública que son responsabilidad del Estado, como la vigilancia de la salud, la promoción de la salud pública y el fortalecimiento de la capacidad institucional. También analiza los cambios en el contexto de la salud pública contemporánea debido a factores como la globalización y las políticas de ajuste estructural.
El documento resume la atención primaria de salud en España. Discute los conceptos e interpretaciones de la atención primaria, sus componentes esenciales, modelos organizativos en Europa y reformas recientes. Evalúa la atención primaria en España desde 1984 resaltando que sufrió un abandono de aspectos de coordinación, tiene indicadores deficientes y una financiación insuficiente a pesar de ser fundamental para el sistema de salud. También encuentra variaciones entre regiones en dotación de recursos y contenido del cuidado.
Este documento presenta un resumen de la Ley 1164 de 2007 sobre el Talento Humano en Salud en Colombia. Define el talento humano en salud y establece principios como la calidad, solidaridad, equidad, concertación e integralidad. Describe deberes como la autorregulación de los profesionales de salud y la fijación de tarifas mínimas para la prestación de servicios de acuerdo con un manual tarifario definido por el gobierno.
La salud comunitaria se define como el conjunto de estrategias y actividades orientadas a mejorar la salud de una población definida, generalmente dentro del ámbito de un equipo de atención primaria. Sus elementos conceptuales son la atención primaria con enfoque en la salud comunitaria y la participación comunitaria. Sus requisitos metodológicos incluyen trabajar por programas y usar epidemiología local para identificar necesidades y evaluar intervenciones, siguiendo un ciclo de gestión de análisis de situación, diagnóstico,
El documento describe una Escuela Saludable, que es una estrategia para promover estilos de vida saludables en estudiantes mediante la creación de un ambiente escolar saludable, educación en salud, y acceso a servicios de salud. La Escuela Saludable busca desarrollar el potencial de los estudiantes de manera física, social e intelectual a través de la participación de la comunidad escolar.
El documento regula la organización del sistema de salud en Colombia, estableciendo los principios y actores involucrados como el Ministerio de Salud, la unidad de gestión Salud-Mía, los gestores de servicios de salud y los prestadores de servicios de salud. Además, define los beneficios del plan obligatorio de salud y establece un periodo de transición para la aplicación de la nueva ley.
El documento describe el marco legal de la seguridad social en Colombia establecido por la Ley 100 de 1993. Incluye los tres sistemas que la componen: el Sistema General de Salud, el Sistema General de Pensiones y el Sistema General de Riesgos Profesionales. Explica los regímenes contributivo y subsidiado de cada sistema, así como los derechos y obligaciones de los trabajadores bajo este marco legal.
El documento presenta un resumen de varios artículos de la Ley 100 de 1993 en Colombia que establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El sistema tiene como objetivos regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso para toda la población. Los artículos describen los principales integrantes, características y funciones del sistema, incluyendo la dirección, administración, financiamiento y afiliados al mismo.
El documento resume el marco legal de la Constitución de Venezuela en relación a la participación ciudadana en el sistema de salud. La Constitución exige la transformación de las instituciones públicas para incorporar la participación ciudadana, especialmente en salud. Varias secciones de la Constitución establecen el derecho de los ciudadanos a participar en asuntos públicos y en la planificación, ejecución y control de las políticas de salud.
El documento habla sobre la Conferencia Mundial de Salud de 1986 y la Carta de Ottawa, las cuales buscaban proporcionar a las personas los medios para mejorar su salud y controlarla. Propone 5 estrategias como políticas públicas saludables, ambientes saludables, acción comunitaria, desarrollo de habilidades personales y reorientación de servicios de salud. También menciona conceptos como municipios y comunidades saludables, así como habilidades resilientes.
El documento presenta una introducción a la fundamentación financiera. Explica que involucra el estudio de la información contable y otros datos para determinar la situación financiera de una empresa o sector, utilizando cifras proyectadas e información cualitativa y cuantitativa. Los indicadores financieros como la liquidez, rentabilidad y endeudamiento son signos vitales para determinar la salud financiera de una empresa.
Las TIC son herramientas tecnológicas importantes para la salud que permiten el acceso, manejo e intercambio de información clínica y de gestión. El Ministerio de Salud de Chile ha implementado varios sistemas de información y proyectos de telemedicina basados en TIC para mejorar la atención médica a nivel nacional.
El documento presenta el contexto, la propuesta y los siguientes pasos para reformar el sistema de salud en Colombia. Resume que el sistema ha logrado cobertura universal pero enfrenta problemas de calidad, oportunidad y sostenibilidad financiera. La propuesta crea un fondo único para los recursos, un plan de beneficios integral, gestores territoriales y cambios a la descentralización e inspección. Los siguientes pasos incluyen normas de transición y programas para mejorar la situación financiera en el corto plazo.
Este documento resume los principales puntos de una propuesta de ley estatutaria para promover y proteger el derecho a la participación democrática en Colombia. Algunos logros clave incluyen definir la participación como un derecho, crear consejos de participación ciudadana a nivel nacional, departamental y municipal, y establecer incentivos para fomentar la participación como premios y una semana nacional de participación ciudadana. Sin embargo, también plantea algunas dificultades como que el Congreso no rinda cuentas, la falta de un sistema de control social, y que el
Este documento trata sobre la promoción de la salud. Brevemente:
1) Explica que la promoción de la salud pretende mediar en políticas públicas saludables y capacitar a individuos y grupos para controlar sus propios determinantes de salud.
2) Señala que la promoción de la salud ha demostrado movilizar apoyo político, crear participación ciudadana y evidenciar algunos cambios positivos en la salud, aunque sin diseños experimentales rigurosos.
3) Resalta la necesidad de estrategias sosten
La ley estatutaria 1618 de 2013 establece disposiciones para garantizar los derechos de las personas con discapacidad en Colombia a través de la inclusión, acciones afirmativas y ajustes razonables, eliminando la discriminación. La ley define principios como la inclusión social, establece deberes del Estado y la sociedad para garantizar los derechos de este grupo poblacional, y determina medidas específicas para asegurar el ejercicio efectivo de sus derechos en áreas como la salud, educación, trabajo, transporte, entre otros
REFORMA A LA SALUD EN COLOMBIA, 2013
Presentación que presenta una reflexión sobre la reforma a la salud en Colombia (2013), basándose en las normativas que la apoyan, y conceptos elementantes para entenderla: Política de Salud, Atención Primaria en Salud y Cambios en el Sistema de Salud en Colombia.
Autor: Erwin Hernando Hernández R, MD, Ms
Médico con énfasis en Salud Pública
Máster 1. Universitario en Investigación en Atención Primaria, 2. Gobierno y Dirección Sanitaria
Doctorando en Investigación Clínica
Centro de Estudios de Salud Comunitaria - Facultad de Medicina
Universidad de La Sabana
BVS Plataforma y principios de su construcción colectivaOPS Colombia
Presentación realizada por Claudia Guzzo de BIREME, en el taller de Gestión del Conocimiento y Comunicaciones de la OPS Colombia, desarrollado en Bogotá del 8 al 10 de Agosto, 2011.
Dia mundial higiene manos hospital San Francisco de ViotáOPS Colombia
El documento trata sobre la política de seguridad del paciente en el Hospital San Francisco de Viotá. Describe la importancia de lavarse las manos para brindar una atención segura y prevenir infecciones. Explica los momentos clave para lavarse las manos tanto en áreas asistenciales como administrativas. También destaca la necesidad de facilitar el acceso a elementos para lavarse las manos en los pasillos del hospital.
El documento habla sobre la importancia de la prevención en la salud pública, especialmente a través de la inmunización. Resalta que las vacunas han ayudado a erradicar enfermedades como la viruela y la poliomielitis en América. Aunque algunas enfermedades están resurgiendo por falta de vacunación, existen vacunas prometedoras contra patologías como el rotavirus, shigella y VPH. La universidad y los trabajadores de la salud pública tienen un papel importante en la prevención.
Regional report on alcohol and health PAHO-WHOOPS Colombia
The document discusses an upcoming regional report on alcohol and health in Colombia. It will provide an in-depth look at the burden of alcohol in the region and progress on national policies to address it since 2011. The report will include country profiles from the WHO on the epidemiology and burden of alcohol, existing policies and initiatives, barriers to policy implementation, lessons learned, and next steps. Attendees are also asked to complete an online country action form by April 18th to share information on their national situations and policies.
Reducir el consumo nocivo del alcoholEl SalvadorOPS Colombia
Este documento resume las funciones y actividades de FOSALUD, la institución autónoma encargada de la salud pública en El Salvador. FOSALUD financia investigaciones sobre el consumo de alcohol y tabaco, y campañas de prevención sobre los daños a la salud relacionados con el consumo de alcohol. También regula la producción y venta de alcohol a través de su Unidad de Control de Alcohol y Tabaco. Sin embargo, hace falta un marco regulatorio más integral sobre el control del alcohol que aborde también las consecuencias del consumo y medidas preventivas.
Alcohol y Salud Pública en las AméricasOPS Colombia
Presentación realizada por la Dra. Maristela G. Monteiro, Asesora principal para alcohol y otras drogas de la Organización Panamericana de la Salud, en la presentación del estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en escolares de Colombia 2011, 26 y 27 de abril de 2012 en la ciudad de Bogotá.
El documento describe el modelo de atención integral de salud propuesto en el Acuerdo Nacional del Perú. Este modelo busca (1) garantizar el acceso universal a servicios de salud de calidad, continua y oportuna, priorizando a los más pobres y vulnerables, y (2) promover la participación ciudadana en la gestión de la salud. El modelo se basa en principios como la universalidad, equidad e integralidad y busca satisfacer las necesidades de salud de las personas de manera holística a través de la familia y comunidad.
El documento describe el modelo de atención integral de salud propuesto en el Acuerdo Nacional del Perú. Se propone un modelo que ofrezca atención universal, continua, oportuna y de calidad, con énfasis en las zonas más pobres. El modelo busca mejorar la atención mediante un enfoque integral, centrado en la persona y la familia, que promueva la prevención, la participación ciudadana y el desarrollo de recursos humanos en salud.
Este documento resume los componentes clave de la seguridad social, el sistema de salud y la reforma de salud en Chile. Describe los tipos de sistemas de seguridad social, como la asistencia social, el seguro social y los sistemas universales. Explica las funciones del sistema de salud chileno y los desafíos que enfrenta, como el envejecimiento de la población y las nuevas prioridades de salud. Finalmente, resume los objetivos y componentes clave de la reforma de salud de Chile, incluido su modelo de atención cent
Este documento presenta 10 lineamientos de política sectorial para el periodo 2002-2012 en el Perú. Los lineamientos incluyen: 1) la promoción de la salud y prevención de enfermedades, 2) la extensión del aseguramiento en salud, 3) el suministro y uso racional de medicamentos, 4) la gestión y desarrollo de recursos humanos, 5) un sistema coordinado y descentralizado de salud, 6) un modelo de atención integral, 7) un sistema de inteligencia sanitaria, 8) la modernización del MINSA
Este documento presenta 10 lineamientos de política sectorial para el periodo 2002-2012 en el Perú. Los lineamientos incluyen: 1) la promoción de la salud y prevención de enfermedades, 2) la extensión del aseguramiento en salud, 3) el suministro y uso racional de medicamentos, 4) la gestión y desarrollo de recursos humanos, 5) un sistema coordinado y descentralizado de salud, 6) un modelo de atención integral, 7) un sistema de inteligencia sanitaria, 8) la modernización del MINSA
Este documento presenta una revisión general sobre el examen de APS III. Define la salud según la OMS y los determinantes de la salud. Explica los tres enfoques de la atención primaria de salud, los niveles de atención, y la prevención primaria, secundaria y terciaria. También cubre factores de riesgo, enfermedades emergentes, y disruptores endocrinos.
Este documento presenta una revisión general sobre el examen de APS III. Define la salud según la OMS y sus limitaciones. Explica los determinantes de la salud, los niveles de atención, la definición de atención primaria de la salud y sus tres enfoques. También describe conceptos como factores de riesgo, prevención, enfermedades emergentes y disruptores endocrinos.
Este documento describe los elementos esenciales de la salud pública. Identifica factores como el suministro de aire y agua, la disposición de desechos, el control de alimentos y contaminantes, y la identificación de riesgos para la salud de una comunidad. También cubre temas como la morbilidad, recursos comunitarios y el uso de indicadores para medir problemas de salud pública.
Este documento describe el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) en Ecuador. El MAIS tiene como objetivo mejorar las condiciones de vida y salud de la población ecuatoriana a través de la implementación de un enfoque integral, familiar y comunitario centrado en los derechos a la salud. El MAIS se basa en la atención primaria de salud y enfoques como la participación comunitaria, epidemiología comunitaria, interculturalidad, derechos y género. El documento explica los componentes, enfoques,
Este documento describe los tres niveles de atención de salud. El primer nivel atiende el 70-80% de la demanda de la población con problemas de baja complejidad. El segundo nivel se enfoca en la promoción, prevención, diagnóstico especializado y hospitalización, recibiendo pacientes derivados del primer nivel. El tercer nivel es el centro de referencia de mayor complejidad a nivel nacional y regional, contando con especialistas y equipos especializados para problemas patológicos complejos.
El documento describe los problemas del modelo de atención de salud actual y propone un nuevo modelo de atención integral. Se resumió el Acuerdo Nacional que establece políticas de estado, incluyendo el acceso universal a la salud. El nuevo modelo propone una atención centrada en la persona, la familia y la comunidad de manera continua e integral a través de equipos multidisciplinarios.
El documento describe los problemas del modelo de atención de salud actual y propone un nuevo modelo de atención integral. El Acuerdo Nacional estableció políticas de estado, incluyendo garantizar el acceso universal a la salud. El nuevo modelo promoverá la atención integral centrada en la persona, la familia y la comunidad a través de equipos multidisciplinarios y la participación ciudadana.
Este documento describe el Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC) implementado en la región Amazonas. El MAIS-BFC busca mejorar la atención integral de salud mediante el acceso a los servicios de salud y una atención de calidad. El modelo se basa en la atención primaria de salud, la descentralización, el enfoque de familia y comunidad, y la participación social. El documento explica los componentes, características y ejes del MAIS-BFC, incl
Este documento presenta informes sobre varias dependencias y direcciones de un municipio, incluyendo salud pública, régimen subsidiado, complementación alimentaria e iniciativas locales para el empleo. Resume datos epidemiológicos, programas, logros y dificultades de cada área.
Este documento propone reformas al sistema de salud peruano para implementar un modelo basado en la atención primaria de salud. Propone la organización de redes integradas de salud a nivel territorial que brinden atención primaria de forma universal, continua e integral considerando el ciclo vital de las personas. El objetivo es mejorar el acceso a servicios de salud de calidad de manera equitativa.
Este documento presenta un resumen de los servicios de salud municipal de Quinta Normal durante el año 2013, incluyendo logros, hitos principales y programas de salud. Se destacan el cumplimiento de metas sanitarias, la certificación de dos centros de salud familiar, y la participación en redes intra y extrasectoriales. También se describen los centros de salud, programas y financiamiento, además de proyectos comunitarios y de capacitación del personal.
Este documento describe los cuidados de enfermería para adultos mayores postrados. Explica que la dependencia se define como necesitar ayuda constante con las actividades de la vida diaria. Luego, detalla los principales factores que influyen en la salud de los adultos mayores y el proceso de enfermería, incluyendo la valoración, diagnósticos, plan de cuidados e intervenciones para brindar atención integral a esta población vulnerable.
Salud comunitaria un reto para la atención primaria - CICATSALUDCICAT SALUD
Este documento describe el modelo de atención primaria de salud con enfoque comunitario y familiar. Explica que la atención primaria es la puerta de entrada al sistema de salud y debe centrarse en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención integral e integrada. También destaca la importancia de la participación comunitaria para que los individuos sean agentes de cambio en su propia salud y bienestar.
1) El documento describe diferentes conceptos relacionados a modelos de atención de salud, incluyendo qué es un modelo, qué es un modelo de atención, y qué se entiende por atención integral de salud. 2) También describe los principios y valores del Modelo de Atención Integral de Salud basado en familia y comunidad (MAIS-BFC), como integralidad, equidad, calidad, y participación. 3) Finalmente, explica cómo el MAIS-BFC busca proveer una atención continua orientada a la persona, familia y comunidad considerando un en
Este documento proporciona recomendaciones sobre agua, saneamiento e higiene para prevenir la transmisión del virus del Ébola. Explica que el virus se transmite a través de fluidos corporales y que es frágil en el medio ambiente. Recomienda lavarse las manos con agua y jabón, mantener las excretas separadas de fuentes de agua, y tratar las aguas residuales antes de su eliminación para reducir el riesgo de transmisión. También ofrece pautas detalladas sobre el manejo seguro de excret
La salud mental es uno de los problemas de salud más frecuentes en el mundo y contribuye de manera importante a la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) YRESISTENCIA ANTIMICROB...OPS Colombia
Este documento describe las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) y la resistencia a los antimicrobianos como problemas importantes de salud pública. Explica que las IAAS afectan a millones de personas anualmente y cuestan billones en atención médica. También involucra a múltiples actores como hospitales, profesionales de la salud y gobiernos para prevenir y controlar las IAAS a través de programas, directrices y vigilancia. El objetivo final es garantizar el derecho de los ciudadanos a rec
Experiencia Exitosa de Higiene de Manos desde una Dirección Territorial de ...OPS Colombia
Este documento describe una estrategia implementada en Bogotá, Colombia para promover la higiene de manos en instituciones de salud e instituciones educativas a través de varias fases. La estrategia capacitó al personal sobre la importancia de la higiene de manos y observó el cumplimiento en las instituciones. Los resultados mostraron un aumento en el conocimiento y adherencia a la higiene de manos. La estrategia continúa expandiéndose a más instituciones y monitoreando los resultados.
La Solución puede estar en sus Manos: CALIDAD EN LA ATENCIÓN Y SEGURIDAD DE...OPS Colombia
El documento presenta las estrategias y acciones realizadas por la Organización Panamericana de la Salud para promover la calidad de la atención y seguridad del paciente en América Latina, incluyendo cursos virtuales, análisis de legislación, sistemas de notificación de incidentes, y estudios sobre eventos adversos. También destaca la importancia de la participación ciudadana, generar evidencia científica, y fomentar una cultura de mejora continua.
APUESTA POR LA HIGIENE DE MANOS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTEOPS Colombia
Este documento presenta información sobre la seguridad del paciente en el sistema de salud colombiano. Propone varias buenas prácticas esenciales para la seguridad del paciente que deberían implementarse en las instituciones prestadoras de servicios de salud, incluyendo la higiene de manos, prevención de infecciones, uso seguro de medicamentos, prevención de caídas, y más. También describe pasos a seguir para fortalecer la cultura de seguridad del paciente y medir mejoras continuas en este ámbito.
Mejora práctica higiene manos, IPS Universitaria U. Antioquia OPS Colombia
El documento presenta los resultados de una estrategia multimodal implementada en una IPS universitaria para mejorar la higiene de manos. Se realizó una autoevaluación que mostró un nivel avanzado, aunque se identificaron áreas de oportunidad como el involucramiento de pacientes y el establecimiento de incentivos. Los datos de observación mostraron un aumento en el cumplimiento de la higiene de manos, así como mayores tasas de consumo de alcohol. Para el 6 de mayo se propone involucrar a pacientes en la observación y realizar activ
Lavado de manos Hospital Universitario Dptal. de NariñoOPS Colombia
Este documento resume los esfuerzos de un hospital para promover la higiene de manos entre su personal a través de 5 estrategias: 1) Cambio del sistema para garantizar la adherencia a la higiene de manos; 2) Formación y aprendizaje sobre los 5 momentos críticos; 3) Evaluación y retroalimentación de los resultados; 4) Recordatorios en el lugar de trabajo; y 5) Un clima institucional de seguridad que promueve la higiene de manos. El hospital ha logrado reducir las infecciones asociadas a la atención mé
Proyecto Regional Estrategia de eSaludOPS Colombia
Presentación realizada por María Teresa Rodríguez de la Secretaría de salud de Boyacá en el Conversatorio "Experiencias en eSalud en Colombia" realizado el pasado 15 de agosto de 2012.
El programa Telesalud de la Universidad de Caldas ofrece servicios de telemedicina y educación virtual a comunidades alejadas en Colombia. Telesalud brinda atención médica especializada a través de 105 hospitales en 20 departamentos y ha capacitado a más de 5,500 profesionales a través de cursos virtuales en diferentes especialidades médicas.
Experiencias exitosas sobre salud en ColombiaOPS Colombia
Presentación realizada por la Dra Elisa Torrenegra, de Gestar Salud para el conversatorio "Experiencias sobre eSalud en Colombia" realizado el 15 de agosto de 2012.
Nodo de Innovación en Salud en ColombiaOPS Colombia
El documento presenta la agenda estratégica de innovación del Nodo de Salud. Su objetivo es reducir las inequidades en salud mediante proyectos generados en el Nodo. La agenda incluye seis vectores de desarrollo: 1) estandarización, 2) infraestructura TIC, 3) acceso a la salud, 4) historia clínica electrónica, 5) seguridad del paciente, y 6) educación. El Nodo busca aumentar la equidad en salud a través de estas líneas de acción e innovación con TIC.
Presentación que contiene los cambios más importante de la nueva versión de la plataforma de Blackboard Collaborate - Elluminate Live, suite de comunicación virtual basada en la red en tiempo real principalmente diseñada para colaboración, educación a distancia y como herramienta de comunicación para equipos y grupos de profesionales.
El documento resume la presentación de Carlos Alexander Suazo, Director de Atención Primaria de la República Dominicana en el 1er Foro Internacional "Experiencias de Atención Primaria en Salud" en Bogotá, Colombia. Describe el sistema de salud dominicano, incluyendo estadísticas demográficas y de salud. Explica las reformas de salud en la década de 1990 que crearon las Unidades de Atención Primaria, y los desafíos pendientes como mejorar la financiación y capacidad resolutiva de la atenc
Este documento presenta una visión panorámica de la Atención Primaria de la Salud en Andalucía. Describe la situación previa a la reforma, caracterizada por la fragmentación y bajos recursos. Luego resume los principales hitos de la reforma, incluyendo la expansión de la red de centros de salud, el aumento de profesionales y la inversión económica. Finalmente, explica el modelo organizativo actual basado en distritos, zonas básicas de salud y el trabajo en equipo interdisciplinario.
Presentación realizada por Mónica Riutort y Michael Kates del Trillium Health Centre, en el Foro Internacional de APS y redes integradas realizado en Bogotá, el 22 de Marzo de 2012.
Este documento presenta información sobre el sistema de salud de Chile. En 3 oraciones:
Chile tiene un sistema de salud mixto con cobertura pública y privada. La atención primaria es gratuita y accesible para el 72% de la población, y se ha fortalecido a través de mayores inversiones en recursos humanos, infraestructura y programas de salud pública. El modelo de atención se basa en equipos de salud familiar en los centros de atención primaria para proveer servicios integrales, continuos y centrados en
Modelo de atención integrada basada en la Atención PrimariaOPS Colombia
Presentación realizada por la Dra Maristela G. Monteiro, Asesora Principal para Alcohol y Drogas de la Organización Panamericana de la Salud, en la presentación de resultados del estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en población escolar de Colombia 2011, el día 26 de abril de 2012 en la ciudad de Bogotá.
Modelo de atención integrada basada en la Atención Primaria
Colombia
1. LUIS ALEXANDER MOSCOSO OSORIO
ASESOR - GERENTE SECTOR SALUD
FONDO ADAPTACION
BOGOTA D.C - COLOMBIA
MARZO 2012
2. COMENTARIOS INICIALES
Es muy complejo tratar de mostrar una serie de experiencias nacionales,
todas ellas, llenas de una complejidad y riqueza en una presentación
consolidada.
Razón por la cual se presenta, lo que en general se observa como
fundamentos de la gran mayoría de experiencias nacionales y es una
forma global de mostrar las motivaciones que generaran estos
proyectos.
Las apreciaciones de la presentación se realizan bajo la precepción y
experiencias del autor, que no necesariamente reflejan las experiencias
Se describe gran parte de las experiencias nacionales en forma general y
se hace una presentación de la experiencia de Barranquilla en mayor
detalle, no necesariamente por ser la mejor o la mas completa, si no
porque la conozco en detalle y me puedo comprometer con ella sin
temor a equivocarme.
Finalmente se presentara una breva descripción del marco regulatorio
nuevo de la atención primaria en el país.
3. LA SALUD DE LAS PERSONAS ESTA INFLUIDA POR :
BIOLOGIA
AMBIENTE
SERVICIOS Y EL
DE SALUD SER ENTORNO
HUMANO
(Individual,
familiar o
comunitario)
DERECHOS
ECONOMIA QUE HACE?
SOCIAL COMO VIVE?
ACTITUD
COMO
PIENSA
4. CUERPO PARECIDO VEHICULO
HUMANO
COMPUESTO POR ORGANOS
(PARTES) Y SISTEMAS
5. AMBOS TIENEN UN MANUAL QUE ESTABLECE:
VIDA UTIL CUANTO DURA
MANTENIMIENTO COMO CUIDARLO
ADVERTENCIAS QUE NO HACER
PRECAUCIONES TENER CUIDADO
INSTRUCCIONES FORMA VIVIR
EN EL CUERPO HUMANO,
ESTA EN NUESTROS GENES ,
PERO NO SABEMOS
INTERPRETARLO
7. SALUD ENFERMEDAD
• ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
• FACTORES PROTECTORES
• ACCIONES DE PREVENCION
• DETECCION DE RIESGOS
• AMBIENTES SALUDABLES • DIAGNOSTICO
• ACTITUDES SALUDABLES • TRATAMIENTO
• MITIGACION DE RIESGOS • REHABILITACION
• CORRECCIONES PROGRAMADAS
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO
PREVENTIVO CORRRECTIVO
QUIZAS LA MEJOR MEDIDA ES CUIDAR LA
SALUD Y TRATAR LA ENFERMEDAD
8. ATENCION DE LA
CUIDADO DE LA SALUD ENFERMEDAD
• ACCIONES INDIVIDUALES • ACCIONES INDIVIDUALES
Y ACCIONES COLECTIVAS SOBRE UNA PERSONA
• PARTICIPATIVO, FAMILIAR Y • SECTORIAL
COMUNITARIO • SEGUNDO CONTACTO
• INTERSECTORIAL Y • ACCESO DIRECTO O POR
TRANSECTORIAL REFERENCIA
• PRIMER CONTACTO • RESOLUCION BAJA DE
• ACCESO DIRECTO EVENTOS
• RESOLUCION DE LA MAYORIA DE • PERSONAL DE SALUD
LOS EVENTOS RESPONSABLE
• INDIVIDUO RESPONSABLES • CUIDADO INSTITUCIONAL
• AUTOCUIDADO
QUIZAS LA MEJOR MEDIDA ES CUIDAR LA
SALUD Y TRATAR LA ENFERMEDAD
9. CUIDADO DE LA SALUD
ACCIONES EXTRAMURALES
• CARACTERIZACION DE LAS
PERSONAS, LAS FAMILIAS, LAS
COMUNIDADES, EL ENTORNO, EL
AMBIENTE
• LEVANTAR UN MAPA DE RIESGOS
• PLAN DE INTERVENCIONES
• EDUCACION Y CAPACITACION
• PROMOCION DE ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES Y FACTORES
PROTECTORES
• TAMIZAJES DE SALUD
• EVALUACION RIESGOS
• INTERVENCION SOBRE
DETERMINANTES SOCIALES
• INDUCCION A LA DEMANDA
• ACCIONES COMPLEMENTARIAS
10. CUIDADO DE LA SALUD
ACCIONES INSTITUCIONALES
• BAJA COMPLEJIDAD RESOLUTIVA
MEDICINA GENERAL
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA
HIGIENE ORAL
PROGRAMAS DE P Y P
TALLERES DE ATENCION PRIMARIA
LABORATORIO CLINICO
RAYOS X: ECOGRAFIA, ECG, MONITOREO FETAL.
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS.
TRANSPORTE DE PACIENTES E INSTITUCIONAL
• PUNTOS DE ATENCION ACCESIBLES
• REDES INTEGRADAS DE SALUD
11. CUIDADO DE LA SALUD
ACCIONES INSTITUCIONALES
• BAJA COMPLEJIDAD RESOLUTIVA
• MEDIANA COMPLEJIDAD PRIORITARIA
• MEDICINA ESPECIALIZADO
• PEDIATRIA
• GINECOOBSTETRICIA
• MEDICINA INTERNA
• SERVICIOS DE APOYO
• NUTRICION
• PSICOLOGIA
• TERAPIA FISICA Y RESPIRATORIA
• FONOAUDIOLOGIA
• TRABAJO SOCIAL
• URGENCIAS Y PROCEDIMIENTOS MENORES
• PARTO Y HOSPITALIZACION DE BAJO RIESGO
12. ATENCION A LA ENFERMEDAD
ACCIONES INSTITUCIONALES
• MEDIANA COMPLEJIDAD
• ALTA COMPLEJIDAD
• SERVICIOS ESPECIALES
• TRANSPORTE
ESPECIALIZADO
• EXAMENES ESPECIALIZADOS
• SUMINISTRO E INSUMOS
• HOSPITALIZACION
• CIRUGIA
• SISTEMA DE REFERENCIA
• REDES INTEGRADAS
• REGULACION DE PACIENTES
13. BAJA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD EN LA ATENCION DE
BAJA COMPLEJIDAD
PACIENTES DEMANDAN SERVICIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD,
LLEGAN MAS ENFERMOS
MAYOR MORTALIDAD
MAYOR MORBILIDAD
REQUIERE MAYORES INTERVENCIONES
MAS ATENCIONES ESPECIALIZADAS
MAYOR USO Y ESTANCIA HOSPITALARIA
14. SERVICIOS MAS COSTOSOS
PROBLEMAS DE OFERTA Y CALIDAD
DEFICIENTES INDICADORES DE SALUD
EN GENERAL EL PAIS APLICO EN LOS AÑOS ANTERIORES
ESQUEMAS DE ATENCION BASICA, ACCIONES DE
SALUD PUBLICA , PROMOCION Y PREVENCION, ENTRE
OTRAS, SE PRIVILEGIO EL MODELO DE ENFERMEDAD Y
DE ASISTENCIA Y NO ESTABA DEFINIDA UNA
ESTRATEGIA INTEGRAL DE ATENCION PRIMARIA
15. EVOLUCION DE LA ATENCION PRIMARIA CON LOS AÑOS
7
6
5
4
3 Series1
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7
ITOS QUE MARCARON LA EVOLUCION DE LOS PROGRAMAS DE
ATENCION PRIMARIA;
• ALMA ATA – ATENCION PRIMARIA
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• LEY 100 – ASEGURAMIENTO
• LEY 715 - COMPETENCIAS TERRITORIALES
• TRANSLADO A LOS ENTES TERRITORIALES DE LAS ACTIVIDADES P Y P
• REGRESO A LAS ASEGURADORAS DE LAS ACTIVIDADES DE P Y P
• MEJORAMIENTO DE ESQUEMA DE IVC
• LEY 1122 Y OTRAS NORMAS
• LEY 14 38
16. COMENTARIOS SOBRE RESPONSABILIDADES DE LOS ACTORES
Empresas Promotoras de Salud (EPS); eran las encargadas de velar por el riesgo en
salud y por tanto del esquema de atención primaria, pero la fragmentación y falta de
definición de competencias no permiten fácilmente asumir esta
responsabilidad, decidieron privilegiar la enfermedad y asumir una administración de
riesgo de eficiencia y eficacia técnica en la prestación
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS); también eran competentes, especialmente
las de baja complejidad, pero igualmente privilegiaron la
enfermedad, paulatinamente desmontaron esquemas extramurales y se concentraron
en la asistencia y la gran mayoría se centraron en inversión de mayores
complejidad, pero también nadie les reconocía aparentemente la inversión.
Entes Territoriales Departamentales y Nacionales; responsables de la articulación de la
atención primaria, tampoco lo hicieron, ante una normatividad no clara, sin fuentes
definidas, se limitaron a los que conocían prestar , coordinar o pagar servicios de
salud, privilegio de la enfermedad
Nación; si bien atendió con normas y regulación aspectos importantes, solo hasta
finales del 2010 se produce un marco normativa especifico e integral
RESPONSABILIDADES CONJUNTAS, REQUIEREN TRABAJO
CONJUNTO, PARA AVANZAR Y RECUPERAR SI ES POSIBLE EL TIEMPO
PERDIDO
17. NO TODOS PENSABAN IGUAL, ALGUNOS LE JUGARON A
DIFERENTES ESQUEMAS Y MODALIDADES DE ATENCION
PRIMARIA
ENTES TERRITORIALES
• EL VALLE
• BOYACA
• HUILA
• BOGOTA
• CALI
• BARRANQUILLA
• BUCARAMANGA
• LA CUMBE , SANTA ANA, ANSERMA
NUEVO BUENAVENTURA
• ENTRE OTROS VARIAS ASEGURADORAS
REGIMEN CONTRIBUTIVO
• COOMEVA
• SALUD TOTAL
SUBSIDIADO
• COOSALUD
• MUTUAL SER
• SALUD TOTAL
18. DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA
EQUIPOS REGIONALES • Garantía del derecho a la salud
Profesionales especializados
• Mejoramiento de la Gestión local
EQUIPOS LOCALES
Forjadores y Profesionales • Reorientación de Servicios
INDUCCION DE
CARACTERIZACION TAMIZAJES
DEMANDA
ATENCION EN FORMACION
P Y P EN CASA SALUD EN CASA INSTITUCIONAL
ESTILOS DE VIDA ACCIONES POBLACIONES
SALUDABLES COMPLEMENTARIAS ESPECIALES
MEJOR ENTE TERRITORIAL
objetivo MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS
MEJORAMIENTO DE INDICADORES DE BIENESTAR
19. DEPARTAMENTO DEL HUILA
CONVENIO DE APOYO Y • ACTIVIDADES
COOPERACION EXTERNA
• MOVILIZACIONES
CORDINADO CON EPS-IPS Y
ENTES TERRITORIALES • COORDINACION
PROMOCION DE LA PREVENCION DE VIGILANCIA EN
SALUD Y CALIDAD RIESGOS Y RECUP. SALUD Y GESTION
DE VIDA DE DAÑOS CONOCIMIENTO
CAPACITACION Y LOGRO DE LOS MINIMIZAR
FORMACION DERECHOS SALUD FACTORES RIESGO
ESTILOS DE VIDA TAMIZAJES Y ENTORNOS
SALUDABLES ACTIVIDADES P Y P SALUDABLES
MEJORAMIENTO DE LA MORBIMORTALIDAD
objetivo MATERNO INFANTIAL
20. DEPARTAMENTO DE SANTANDER
GESTOR DEPARTAMENTAL • Asistencia técnica
EQUIPOS PROVINCIAL
• Capacitación y la formación
EQUIPOS MUNICIPAL
Promotor - Enfermera • Trabajo de Campo
MODELO DE PROMOCION Y
PRIMER CONTACTO
ATENCION INTEGRAL PREVENCION
CARACTERIZACION Y MONITOREO DE LA PARTICIPACION
LA INFORMACION ATENCION INTERSECTORIAL
ESTILOS DE VIDA AUTOCUIDADO Y PARTICIPACION
SALUDABLES AUTORESPONSABLE COMUNITARIA
MEJORES RESULTADOS EN SALUD - ODM
objetivo MEJORES COSTOS DE INVERSION EN SALUD
MAYOR EQUIDAD EN SALUD
21. DEPARTAMENTO DEL BOYACA
DEFINICIONES POLITICAS Y NUEVO MODELO
CONCERTACION CON; IPS – BASADO EN ATENCION
EPS, TERRITORIALES PRIMARIA
AUTOCUIDADO, INTERSECTORIAL
APS- SF
P Y P , FAMILIAR PARTICIPACION
COMUNITARIA
Y COMUNITARIO ACTIVA
APS-SF INTEGRAL, INTEGRADA RH ADECUADOS Y
INSTITUCIONAL Y CONTINUA COMPROMETIDOS
NODOS Y REDES ACCESO A SERVICIOS DE ASEGURAMIENTO Y
INTEGRADOS DE SALUD DE CALIDAD Y MEJORAMIENTO
SALUID DE ALTA RESOLUCION FINANCIERO
• PROMOCION DE LA SALUD
objetivo • INTEGRACION DEL SISTEMAS Y LOS SERVICIOS
• LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO
22. DISTRITO DE BOGOTA
• EQUIPOS BASICOS ENFOQUE DE DERECHOS
• COORDINACION DETERMINANTES SOCIALES
INSTITUCIONAL CON IPS PROMOCION DE CALIDAD DE VIDA
Y EPS
CARACTERIZACION ATENCION EN SALUD
SALUD
E INDUCCION EN CASA CON ENFASIS
INSTITUCIONAL
DEMANDA P YP
ACCESO A FORTALECIMIENTO
PROGRAMA DE DE LA RED
SERVICIOS DE
REFERENCIA EN REDES ASISTENCIAL
SALUD
SISTEMA DE
EDUCACION Y LA INTERSECTORIAL Y
PROTECIONES
FORMACION TRANSECTORIAL
SOCIALES
GESTION INTEGRAL EN SALUD
ORGANIZACIÓN DE UN MODELO DE ATENCION
objetivo MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
MEJORAMIENTO DE INDICADORES EN SALUD
23. BUCARAMANGA - SANTANDER
• PRESTACION DE SERVICIOS
ISABU EN SU BARRIO
EQUIPOS LOCALES • SEGUIMIENTO A FAMILIAS
• INFORMACION
INDUCCION DE ESTILOS DE VIDA
CARACTERIZACION
DEMANDA SALUDABLES
ATENCION EN FORMACION
PYP SALUD EN CASA INSTITUCIONAL
ORGANIZACIÓN DE ACCIONES PERSONA, FAMILIA
REDES COMPLEMENTARIAS Y COMUNIDAD
AUMENTAR LA ADHERENCIA DE PROGRAMAS DE
objetivo PROMOCION Y PREVENCION, MEJORAMIENTO DE
LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA
24. MUNICIPIO DE CALI – VALLE DEL CAUCA
• COORDINACION Y EL APOYO ASISTENCIA TECNICA
INSTITUCIONAL A LAS IPS Y EPS I.V.C., LA PROMOCION
• EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS Y LA CONCERTACION
AMBIENTE Y
ESTILOS DE VIDA INSTITUCIONES
VIVIENDA
SALUDABLES SALUDABLES
SALUDABLES
SALUD PUBLICA Y FORTALECIMIENTO
PROMOCION Y LA DE LA RED
PROGRAMAS
PREVENCION ASISTENCIAL
PRIORITARIOS
EDUCACION Y PARTICIPACION
INTERSECTORIALIDAD
FORMACION SOCIAL
FORTALECIMIENTO DEL ESTADO,
objetivo DESARROLLO DE LA GESTION TERRITORIAL
DESARROLLO DE LAS CAPACIDADES CIUDADANAS
25. OTROS MUNICIPIOS
EQUIPOS DE
• PRESTACION DE SERVICIOS
DEMANDA INDUCIDA • PROMOCION Y PREVENCION
• SALUD PUBLICA
INDUCCION DE CUMPLIMIENTO DE
CARACTERIZACION
DEMANDA METAS
ACCIONES PERSONA, FAMILIA
PYP
COMPLEMENTARIAS Y COMUNIDAD
CUMPLIMIENTO DE METAS DE PROGRAMAS DE
objetivo PROMOCION Y PREVENCION, MEJORAMIENTO DE
LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA
27. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
DESCRIPCION GENERAL DE LAS INTERVENCIONES
EN EL DISTRITO DE BARRANQUILLA
• DETERMINANTES • BIOLOGICOS ATENCION
• SOCIALES PRIMARIA
DE LA SALUD
• AMBIENTALES
MODELO DE
• SERVICIOS DE SALUD • OFERTA ATENCION
• PRESTACION MODERNIZACION
RED
• FINANCIACION • ASEGURAMIENTO
COBERTURA
UNIVERSAL
NIVELACION
PLANES
• DIRECCION Y • CALIDAD E.T. RECTOR
REGULACION • I.V.C. , GERENTE Y
GARANTE CALIDAD
• SALUD PUBLICA
• PARTICIPACION
• PARTICIPACION APROPIACION
USUARIO • VEEDURIA COMUNITARIA
28. PROGRAMA DE ATENCION PRIMARIA Y REDES INTEGRADAS
BARRANQUILLA - ATLANTICO
FINANCIACION
• PROGRAMAS DE ATENCION PRIMARIA : 60 % DEL ASEGURAMIENTO
POR LAS EPS , 40 % SGP SALUD PUBLICA
• MODERNIZACION DE LAS REDES INTEGRADAS; RECURSOS PROPIOS
COBERTURA;
• 50 % DEL ENTE TERRITORIAL
• 100 % POBLACION SUBSIDIADA
ASEGURAMIENTO
• COBERTURA UNIVERSAL
• NIVELACION PLANES BENEFICIOS
ARTICULACION;
• ENTE TERRITORIAL, EPS REGIMEN SUBSIDIADO E IPS DEL REGIMEN
SUBSIDADO
SOSTENIBILIDAD
• HASTA EL MOMENTO DE 4 AÑOS
29. NUEVO MODELO DE ATENCION EN SALUD
BASADO EN ATENCION PRIMARIA
LA SALUD ESTA PASOS PARA EL CAMINOS PARA LA
EN MI CASA MANTENIMIENTO RECUPERACION
Caminantes, Casas Puntos atención en Centros de atención
saludables, Accion salud oportunos medica integrales
es oportunos
Prestan Servicios
complementarias,
Ambulatorios Con Prestan Servicios de
Central de
Énfasis En Promoción y urgencias, Hospitalario
contacto
Prevención s y de Recuperación de
Estrategia de Servicios de baja y la Enfermedad
contacto, caracteriza mediana complejidad
ción
formación, apoyo, e
inducción demanda
ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN PRIMARIA MANTENIMIENTO DE RECUPERACIÓN DE LA
COMUNITARIA LA SALUD SALUD
30. NUEVO MODELO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
PROMOTORES DE SALUD
31. Orientación Orientación Orientación
INFANCIA GESTANTE ADULTO MAYOR
CASAS SALUDABLES
Apoyo a Enlace de IPS y Valoración programas
Caminante la Comunidad Del Riesgo Distritales
NUEVO MODELO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
32. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
ACCIONES DE FORMACION Y COMPLEMENTARIAS
SITIOS DONDE SE EJECUTA LA LABOR PROGRAMAS
• COLEGIOS
• CENTROS TERCERA EDAD • NUTRICION
• JARDINES Y HOGARES • SALUD MENTAL
• CENTROS MASIVOS • SALUD SEXUAL
• JUNTAS ASOCIACIONES • ACTIVIDAD FISICA
• CASAS Y PASOS • MALTRATO
300 PROFESIONALES (EQUIPO DE
ATENCION BASICA)
• PSICOLOGOS
• NUTRICIONISTAS
• TRABAJADORES SOCIALES
• TERAPISTAS - RECREACIONISTAS
• CAMINANTES AMBIENTALES
• ARTISTAS
33. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
ATENCION BASICA AMBULATORIA
•Md General
•Od General e higiene
oral
•Pediatría, Md
Interna, Ginecoobstetricia
•Nutrición, Psicología, Ter
apias
(física, respiratoria, lengu
aje, ocupacional), trabaj
o social
•Toma de muestras
•Suministro
Medicamentos
•Salón de Capacitación
•Salón Colectivo
34. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
MORDERNIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA
35. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
ATENCION DE URGENCIAS Y HOSPITALARIA
•Urgencias
•Observación
•Procedimientos menores
•Rx, Ecografía,
Monitoreo Fetal, EKG
•Unidad de rehabilitación
•Cirugía
general, Ortopedia, Urol
ogía, ORL, Psiquiatría, D
ermatología
•Parto bajo riesgo
•Cirugía bajo riesgo
programada
36. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
MODERNIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA
37. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
MODERNIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA
38. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
REDES INTEGRADAS DE SALUD
SISTEMA DE COMUNICACIÓN E INFORMACION
PASOS Y ACCIONES
CAMINOS COMPLEMENTARIAS
CAMINANTE CASA
SALUDABLE
COMUNICACION LLAMADO ENVIO
CENTRAL DE CONTACTO
Orientación Inducción y Educación Control y Apoyo
reforzamiento
39. NUEVO MODELO DE ATENCION EN SALUD
USOS DE SERVICIOS
700,000
600,000
500,000 SERVICIO
400,000 MD. GENERAL
300,000 AT. ENFERMERIA *
200,000 MD. ESPECILIZADA
100,000 TTA. ODONTOLOGIA
-
1 2 3 4 5 6
70000 URGENCIAS Y
MD GENERAL HOSPITALIZACION
60000
400,000
350,000 50000
300,000 40000 Series1
250,000 Series2
30000
200,000 Series3
MD GENERAL
150,000 20000 Series4
100,000
10000
50,000
0 0
1 2 3 4 MD ESP OBSERV HOSPIT OBSTE QUIR
41. NUEVO MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD
SATISFACCION DEL USUARIO Y OTRAS
1200 REQUERIIMIENTOS
1000 SATISFACCION DE USUARIOS
800
USUARIOS 5
600 Series1 PyP
4
400 CONS. EXT
Series2 3
200
Series3 URGENCIAS
0 2
Series4 HOSPITAL.
1
GENERAL
0
PRU. PIL.
1 2 3 4
MEJORES MAS
RELACIONES CON MAYOR CONTROL PARTICIPACIÓN
RED PRIVADA DE EVENTOS COMUNITARIA Y
Y PÚBLICA PRIORITARIOS SOCIAL
CON UNOS MEJOR MARCO
ASEGURADORES REGULATORIO Y
MAS SÓLIDOS VIGILANCIA
42. CADA ESTRATEGIA PRIVILEGIO UNO O VARIOS
ASPECTOS DE LA ATENCION PRIMARIA SE LOGRARON
DIFERENTES GRADOS DE IMPLEMENTACION Y DE
AVANCE
ATRIBUTO 1A4 5A7 8 0 MAS
ASEGURAMIENTO
CARACTERIZACION POBLACION
EDUCACION Y CAPACITACION
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y FACTORES
PROTECTORES
TAMIZAJES Y EVALUACION DE RIESGOS
INDUCCION DE DEMANDA
TRABAJO COMUNITARIO
EQUIPOS BASICOS
NODOS DE ATENCION
INTEGRACION DE REDES
PARTICIPACION COMUNITARIA
43. FORMAS EN QUE SE IMPLEMENTARON
FINANCIACION No Clara, con recursos
propios o del sistema
Departamentos ;
• Salud publica
• Acciones colectivas
• Coordinacion instritucional
SGP – REGALIAS
Municipios
• Induccion de Demanda
• Promocion y prevencion
CAPITACION PRIMER NIVEL Y METAS
Distritos
• Propuestas mas integrales
Recursos Aseguramiento, SGP
Recursos Propios
44. FORMAS EN QUE SE IMPLEMENTARON
SOSTENIBILIDAD Corta en el tiempo, de administraciones
ARTICULACION Escasa y poco coordinada.
COBERTURA Limitada a un regimen, o zona, o grupo
FORTALEZAS Experiencia, innovación, avance, conciencia
DEBILIDADES Estrategia individual, de gobiernos
RESULTADOS En todos los entes mejoramiento de
indicadores de salud, pero limitados
PARTICIPACION Buen Desarrollo las herramientas
COMUNTARIA Pero mal en la participación real
45. LECCIONES APRENDIDAS
LOS PROGRAMAS QUE NO TENGAN FINANCIACION DEFINIDA,
SERAN GOLONDRINAS.
LA ATENCION PRIMARIA O LOS SERVICIOS QUE HACEN PARTE DE
ELLAS DEBEN SER RENTABLES, DE LO CONTRARIO NINGUNA
NORMATIVIDAD LOS PODRA IMPONER CON BUENOS RESULTADOS
LOS PROGRAMAS SIN NORMAS CLARAS Y DEFINIDAS, SE
CONVIERTEN EN BUENAS INTENCIONES DE CORTO PLAZO
LA ATENCION PRIMARIA NO ES TEMA DE MODA O DE UN DIA, ES
UNA ESTRATEGIA DE CULTURA DE VIDA DE LA SALUD Y DE LARGO
PLAZO
46. LECCIONES APRENDIDAS
EL EQUILIBRIO ENTRE LAS ACCIONES DE CUIDADO DE LA SALUD Y
LAS DE ATENCION DE LA ENFERMEDAD SON LAS QUE MEJOR
RESULTADO TRAERAN
LOS ESQUEMAS CONJUNTOS BIEN ORGANIZADOS SON LOS QUE
MEJOR RESULTADO TRAERAN EN INDICADORES DE SALUD PERO
TAMBIEN EN EFICIENCIA
LA ATENCION PRIMARIA AYUDA AL DESARROLLO CULTURAL Y
SOCIAL DE LOS PUEBLOS
SIN SISTEMAS DE INFORMACION ES MUY DIFICIL CONSOLIDARA
MODELOS DE ATENCION PRIMARIA QUE SEAN REPLICABLES O
SUSTENTABLES
47. Art. 1º. OBJETO DE LA LEY: Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del
Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia A.P.S
permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que
brinde servidos de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y
objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país.
Artículo 2°. Orientación del Sistema General de Seguridad Social en Salud:
El S.G.S.S esta orientado a:
• Generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el
bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en
salud.
• Para esto concurrirán acciones de salud pública, promoción de la salud,
prevención de la enfermedad y demás prestaciones que, en el marco de una
estrategia de Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de
manera constante la salud de la población.
48. Artículo 5°. Competencias de los distintos niveles de la Administración Pública:
Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel departamental y
Distrital.
Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel municipal.|
Artículo 6°. Plan Decenal para la Salud Pública:
El Ministerio de la Protección Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a
través de un proceso amplio de participación social y en el marco de la estrategia de
atención primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para
mejorar el estado de salud de la población….
Artículo 7°. Coordinación Intersectorial:
Para el desarrollo del Plan Decenal de Salud en el marco de la estrategia de
A.P concurrirán todas las instancias que hacen parte del Sistema de
Protección Social y otros actores, quienes ejecutarán tareas para la
intervención sobre los determinantes en salud, en forma coordinada, bajo
las directrices, criterios y mecanismos del Consejo Nacional de Política
Social (CONPES) y del Ministerio de la Protección Social.
49. Artículo 10. Uso de los recursos de promoción y prevención:
El Gobierno Nacional será el responsable de la política de salud pública y de garantizar la
ejecución y resultados de las acciones de promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad como pilares de la estrategia de A.P.S, para lo cual determinará la prioridad
en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las
Entidades Promotoras de Salud.
Artículo 11. Contratación de las acciones de salud pública y promoción y prevención
Serán ejecutadas en el marco de la estrategia de A.P.S, de acuerdo con el Plan Territorial
de Salud y se contratarán y ejecutarán de forma articulada…..
Los gobernadores y alcaldes contratarán las acciones colectivas de salud pública de su
competencia con las redes conformadas en el espacio poblacional determinado por el
municipio con base en la reglamentación establecida por el Ministerio de la Protección
Social, para la prestación de servicios de salud, conforme a la estrategia de A.P.S.
Las redes articuladas por los municipios y la Entidades Promotoras de Salud en los
espacios poblacionales para la prestación de servicios de salud, serán habilitadas por la
las entidades departamentales o distritales competentes, en el marco del Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad, de acuerdo con la reglamentación que para tal fin
establezca el Ministerio de la Protección Social.
50. Artículo 12. De la atención primaria en salud:
Adóptese la Estrategia de Atención Primaria en Salud que estará constituida
por tres componentes integrados e interdependientes: los servicios de salud,
la acción intersectorial/transitoria por la salud y la participación social,
comunitaria y ciudadana.
La A.P.S es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la
atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la
rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de
garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las
competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
51. Artículo 13. Implementación de la atención primaria en salud:
Para implementar la atención primaria en el Sistema General de Seguridad Social en
salud se tendrán en cuenta los siguientes elementos:
13.1 El sistema de Atención Primaria en Salud se regirá por los siguientes principios:
universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atención integral e
integrada, acción intersectorial por la salud, participación social comunitaria y
ciudadanía decisoria y paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia, transparencia,
progresividad e irreversibilidad.
13.2 Énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
13.3 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud.
13.4 Cultura del autocuidado.
13.5 Orientación individual, familiar y comunitaria.
13.8 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado,
suficiente y cualificado.
13.9 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resolutivita.
13.10 Participación activa de la comunidad.
13.11 Enfoque territorial.
52. Artículo 14. Fortalecimiento de los servicios de baja complejidad:
El Gobierno Nacional formulará la política de fortalecimiento de los servicios de
baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva, con el fin de que se
puedan resolver las demandas más frecuentes en la atención de la salud de la
población.
Artículo 15. Equipos básicos de salud:
El ente territorial, conforme a la reglamentación del Ministerio de la Protección
Social, definirá los requisitos óptimos para habilitar la conformación de los
Equipos Básicos de Salud, como un concepto funcional y organizativo que
permita facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de la estrategia de
Atención Primaria en Salud.
53. Artículo 42. Financiación de las acciones de salud pública, atención primaria en
salud y promoción y prevención:
42.1 Los recursos del componente de salud pública del Sistema General de
Participaciones que trata Ley 715 de 2001.
42.2 Los recursos de la Unidad de Pago por capitación destinados a promoción y
prevención del régimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades
Promotoras de Salud.
42.3 Los recursos de la subcuenta de promoción y prevención del Fosyga.
42.4 Los recursos de promoción y prevención que destine del Seguro Obligatorio
de Accidentes de Tránsito (SOAT), que se articularán a la estrategia de Atención
Primaria en Salud.
42.5 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos
Profesionales para la promoción y prevención, que se articularán a la estrategia de
Atención Primaria en Salud.
42.6 Recursos del Presupuesto General de la Nación para salud pública.
42.7 Los recursos que del cuarto (1/4) de punto de las contribuciones parafiscales
de las Cajas de Compensación Familiar se destinen a atender acciones de
promoción y prevención en el marco de la estrategia de Atención Primaria en
Salud. Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines, un monto
equivalente de los recursos del presente numeral se destinará al Régimen
Subsidiado con cargo al numeral 1.
42.8 Otros recursos que destinen las entidades territoriales.
54. Artículo 60. Definición de redes integradas de servicios de salud
Es el conjunto de organizaciones o redes que prestan servicios o hacen acuerdos
para prestar servicios de salud individuales y/o colectivos, más eficientes,
equitativos, integrales, continuos a una población definida, dispuesta conforme a la
demanda.
Artículo 61. De las redes integradas de servicios de salud:
Se hará a través de las redes integradas de servicios de salud ubicadas en un espacio
poblacional determinado.
….. Las redes que se organicen dispensarán con la suficiencia técnica, administrativa
y financiera requerida, los servicios en materia de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación que demande
el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios.
Artículo 62. Conformación de redes integradas de servicios de salud:
Las entidades territoriales, municipios, distritos, departamentos y la Nación, según
corresponda, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud a través de los
Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, organizarán y conformarán las
redes integradas incluyendo prestadores públicos, privados y mixtos que presten los
servicios de acuerdo con el Plan de Beneficios a su cargo. Las redes se habilitarán de
acuerdo con la reglamentación que expida el Ministerio de la Protección Social,
quien podrá delegar en los departamentos y distritos. La implementación de la
estrategia de Atención Primaria en Salud consagrada en la presente ley será la guía
para la organización y funcionamiento de la red.
55. Artículo 64. Articulación de las redes integradas:
La articulación de la red estará a cargo de las entidades territoriales en coordinación con
las Entidades Promotoras de Salud, a través de los Consejos Territoriales de la Seguridad
Social en Salud;
….. 64.3 Consenso en torno a la implementación de la estrategia de Atención Primaria en
Salud
….. Parágrafo. La coordinación de las redes basadas en el modelo de atención y riesgo
poblacional, será reglamentada por el Ministerio de la Protección Social con el
acompañamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones
administrativas y clínicas anteriormente nombradas.
Artículo 83. Recursos de crédito para el rediseño, modernización y reorganización de los
hospitales de la red pública para desarrollo de las redes territoriales de prestación de
servicios de salud.
…. La asignación de estos recursos de crédito por el Gobierno Nacional permitirá que las
Instituciones Prestadoras de Salud públicas puedan participar del proceso de
conformación de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la
política de Atención Primaria en Salud. Dicha asignación se regirá por los principios de
proporcionalidad y equidad territoriales.
56. Artículo 98. De la formación continua del Talento Humano en Salud:
El Gobierno Nacional establecerá los lineamientos para poner en marcha
un sistema de formación continua para el Talento Humano en Salud, dando
prioridad a la implementación de un programa de Atención Primaria para
los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que deberá
implementarse en forma progresiva. Dicho programa contendrá módulos
específicos para profesionales, técnicos, tecnólogos, auxiliares de la salud,
directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud, Entidades
Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios.
57. EN RESUMEN ……
SE TIENE:
• UNA BASE NORMATIVA AMPLIA, SUFICIENTE,
• CON RECURSOS, COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDADES DE LOS
DIFERENTES ACTORES DEL SISTEMA,
• ARTICULADA AL ASEGURAMIENTO Y A LAS CONDICIONES DEL PAIS,
• QUE PROVEE FORMAS DE REGULACION PARTIENDO DEL MARCO
LEGAL CON AVANCES PROGRESIVOS,
• TIENE EN CUENTA EL RECURSO HUMANO
• Y LA INFRAESTRUCTURA
• Y LO MAS IMPORTANTE A LOS CIUDADANOS,
SE CONVIERTE ENTONCES EN UNA HERRAMIENTA PARA DESARROLLO
ESTA EN MANOS DE TODOS EL LOGROS DE LOS OBJETIVOS Y LAS
METAS PLANTEADAS.
58. PROYECTO DE DECRETO REGLAMENTARIO DE ATENCION
PRIMARIA Y REDES INTEGRADAS DE SALUD
Artículo 1. Objeto. El presente decreto tiene como objeto reglamentar la
estrategia de atención primaria en salud en el componente de servicios de salud,
en lo relacionado con la conformación de las Redes Integradas de Servicios de
Salud (RISS) y la organización de los Equipos Básicos de Salud.
Artículo 2. Campo de aplicación. Las disposiciones del presente decreto se
aplican a las Entidades Promotoras de Salud, a las Direcciones Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud, a los Prestadores de Servicios de Salud y a los
Consejos Departamentales y Distritales de Seguridad Social en Salud.
Artículo 4. Conformación de las redes integradas de servicios de salud. La
conformación de las Redes Integradas de Servicios de Salud se realizará a través de
los siguientes procesos: (a) análisis territorial de la atención en salud, (b)
organización, (c) habilitación y (d) articulación de las redes.
59. Artículo 5. Análisis territorial de la atención en salud. El análisis territorial de
la atención en salud es el proceso desarrollado por las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud, en el cual se determinan las
características generales de la atención en salud en el territorio, como insumo
para la conformación de las Redes Integradas de Servicios de Salud que permitan
dar respuesta a las necesidades identificadas de la población.
Para la elaboración del documento de análisis territorial de la atención en salud,
se podrán considerar entre otros aspectos, los siguientes: (a) el diagnóstico
territorial de salud, (b) las condiciones de oferta y demanda de servicios de salud,
(c) el plan decenal de salud pública, (d) el plan de desarrollo departamental o
distrital, y (e) el análisis de la atención en salud de los municipios certificados,
cuando lo presenten.
El documento contendrá como mínimo: la descripción de la situación socio
histórica y cultural del territorio, caracterización socio demográfica de la
población, identificación de los riesgos a nivel comunitario y familiar, descripción
de los servicios de salud existentes, el perfil epidemiológico, priorización de
problemas y necesidades identificadas, análisis y descripción de las principales
causas y posibles soluciones de las necesidades priorizadas.
60. Artículo 6. Organización de las Redes Integradas de Servicios de Salud. La
• Las EPS seleccionan y determinan los prestadores de servicios de salud y proveedores
que de manera coordinada, garantizarán la prestación y provisión de los servicios
definidos en el Plan Obligatorio de Salud.
• Lo harán de acuerdo al (a) el documento de análisis departamental o distrital de
atención en salud, (b) la gestión de riesgo en salud de la Entidad Promotora de
Salud, (c) el perfil epidemiológico de la población afiliada, (d) la nota técnica, (e) el
modelo de atención en salud diferenciado de la Entidad Promotora de Salud, (f) los
atributos definidos en el artículo 7 del presente decreto, y (g) el cumplimiento de los
estándares de habilitación definidos por el Ministerio.
• Se tendrán en consideración para la organización de la red la cercanía y las facilidades
de comunicación y desplazamiento de la población, desde sus lugares de residencia a
los diferentes municipios donde se ubica la baja complejidad que conforma la
red, pudiendo así incluir servicios de diferentes departamentos.
• Incluye todos los grados de complejidad para la prestación de servicios de salud.
• zonas dispersas, deben responder a un modelo de atención diferenciado y privilegiar
la atención extramural.
61. Artículo 7. Atributos de la organización de las redes integradas de servicios de
Salud.
deberá contar con los siguientes atributos:
• La accesibilidad, entendida como la posibilidad de contar con los servicios de salud
que el usuario requiera, sin barreras
geográficas, financieras, organizacionales, socioculturales y de género.
• La oportunidad, es el tiempo de espera entre la solicitud de un servicio y la
prestación efectiva del mismo, sin que se ponga en riesgo la vida o la salud del
usuario.
• La resolutivita es la capacidad que tiene el conjunto de prestadores que integran la
red para responder de manera integral y con calidad a la demanda de la atención en
salud de los usuarios.
• La continuidad es el mantenimiento de la atención en salud a través de mecanismos
efectivos de referencia y contra referencia para garantizar la secuencia lógica y
racional de la atención del usuario en los diferentes niveles de complejidad y
modalidades extramurales y extramurales.
• La eficiencia es la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles, para que los beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y
suficiente.
62. Artículo 8. Habilitación de las Redes Integradas de Servicios de Salud.
Corresponde a las Entidades Promotoras de Salud el registro de la información de
habilitación de las Redes, y a las Direcciones Departamentales o Distritales de Salud
el seguimiento del cumplimiento de los estándares de habilitación.
Artículo 9. Requisitos para la habilitación de las Redes Integradas de
Servicios de Salud.
cuando la dirección territorial detecte que los resultados en salud evaluados desde
los indicadores mínimos de habilitación de la Entidad Promotora de Salud no se
están logrando, le solicitara a la misma la revisión y el respectivo ajuste a la
organización de la red, de acuerdo a los lineamientos de organización de redes
integradas de servicios de salud del presente Decreto.
Artículo 10. Procedimiento para realizar la habilitación de las Redes
Integradas de Servicios de Salud.
• La habilitación de las Redes Integradas de Servicios de Salud es un requisito para
la habilitación de las Entidades Promotoras de Salud.
Artículo 11. Reporte de novedades.
Artículo 12. Registro de la información de las redes integradas de servicios de
salud.
63. Artículo 13. Articulación de las Redes Integradas de Servicios de Salud. La
articulación de las Redes Integradas de Servicios de Salud estará a cargo de las
Entidades Territoriales en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud, a
través de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, para lo cual, el
Departamento o Distrito deberá presentar periódicamente al Consejo Territorial de
Seguridad Social en Salud un informe de las redes organizadas y habilitadas.
64. EN RESUMEN DE LAS REDES INTEGRADAS ……
• SE DA LA RESPONSABILIDAD A LAS EPS DE ORGANIZAR SUS
REDES INTEGRADAS,
• BASADOS EN UN DIAGNOSTICO TERRITORIAL,
• CUMPLIENDO CON ATRIBUTOS DE CALIDAD,
• ACTIVIDAD QUE ADELANTARAN EN FORMA COORDINADA
CON LOS ENTES TERRITORIALES,
• QUIENES LO HABILITARAN PREVIO EL CUMPLIMIENTO DE
PARAMETROS NORMATIVOS
ES UN INICIO DEL MARCO ORGANIZACIONAL DE LAS REDES
INTEGRADOS
65. Artículo 14. Equipos Básicos de Salud. Los equipos básicos de salud son estructuras
funcionales y organizativas que permiten facilitar el acceso a los servicios de salud en
el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud.
Artículo 15. Conformación del Equipo Básico de Salud. Las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud deberán conformar los equipos básicos de
salud que operarán en su territorio; cada equipo básico de salud estará conformado
como mínimo por un (1) auxiliar de enfermería y un (1) auxiliar de salud pública.
Se designará un coordinador de equipos básicos de salud que deberá ser profesional
del área de la salud o trabajador social o psicólogo. La Dirección Departamental o
Distrital de Salud establecerá el número de equipos básicos de salud asignados a cada
coordinador.
La Dirección Departamental o Distrital de Salud podrá adicionar a la conformación
mínima de los Equipos Básicos de Salud otras personas de acuerdo con las
necesidades identificadas, los resultados de salud esperados en su población y los
recursos propios disponibles para su financiación.
66. Artículo 16. Funciones de los equipos básicos de salud. Son funciones de los
equipos básicos de salud, las siguientes:
• Realizar el diagnostico familiar, de acuerdo con la ficha unificada que defina el
Ministerio de Salud y Protección Social.
• Identificación de riesgo individual, familiar y comunitario de los usuarios por
edad, sexo, raza y etnia.
• Informar sobre el portafolio de servicios de la protección social en salud a las
familias de acuerdo con sus necesidades y con las políticas y reglamentación
de dichos servicios.
• Promover la afiliación al sistema, la identificación plena de las familias, de
manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se inicie el trámite
de afiliación para que pueda acceder a los servicios de protección social.
• Inducir la demanda de servicios de los eventos relacionados con las
prioridades en salud pública y aquellos que ocasionen un alto impacto en
salud pública.
• Facilitar la prestación de los servicios básicos de salud, educación, prevención,
tratamiento y rehabilitación,
• Suministrar la información que sirva de insumo para la elaboración de la
historia clínica.
67. Artículo 17. Organización de los Equipos Básicos de Salud. Las Direcciones
teniendo en cuenta lo siguiente
• Asignación a cada equipo básico de un numero mínimo de hogares en un territorio
determinado.
• Priorización de la población identificada en los niveles 1 y 2 del SISBEN, cumplida la
priorización se deberá continuar con el nivel 3 del SISBEN.
• Análisis de la accesibilidad geográfica y grado de dispersión.
• Análisis de la atención en salud elaborado en cumplimiento del artículo 5 del
presente decreto.
• Costo de la implementación y escenarios de financiación de la misma
• Apoyo tecnológico en sistemas de información que garantice el adecuado
funcionamiento.
• En el caso de poblaciones dispersas, el número de hogares a cubrir dependerá de
variables de accesibilidad geográfica, grado de dispersión, número y costo de
desplazamientos requeridos.
• Los municipios que cuenten con capacidad técnica y recursos, que deseen organizar
equipos básicos de salud podrán presentar la propuesta al Departamento para que
éste, los integre a la organización de equipos básicos de salud del Departamento.
• Los Departamentos y Distritos que a la fecha de publicación del presente decreto,
tengan organizando y operando Equipos Básicos de Salud, deberán incluir, si
consideran pertinente continuar con su operación, dicha estrategia en el documento
de organización de los Equipos Básicos de Salud.
68. EN RESUMEN DE LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD……
• LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD ESTARAN A CARGO DE LOS
DEPARTAMENTOS Y DISTRITOS,
• ESTAN CONSTITUIDOS POR UN GRUPO MINIMO DE AUXILIAR DE
ENFERMERIA Y TECNICO EN SALUD PUBLICA, PERO PODRAN
COMPLEMENTARSE SEGÚN DECISION TERRITORIAL,
• TIENEN FUNCIONES DE CARACTERIZACION, INDUCCION A LA
DEMANDA, ASEGURAMIENTO, EDUCACION , PREVENCION,
TRATAMIENTO Y REHABILITACION.
• CON IMPLEMENTACION PROGRESIVA QUE INICIA POR
ESTRATOS BAJOS
ES UN INICIO DE LA REGLAMENTACION, TIENE ASPECTOS A
ESPERAR COMO SON LA FINANCIACION, LA ARMONIZACION CON
EL ASEGURAMIENTO, CON LA RED PRESTADORA, LA FORMA DE
OPERAR, LOS INDICADORES DE GESTION Y DE RESULTADO