Este documento presenta información sobre el sistema de salud de Costa Rica. Explica la estructura del sector salud, incluyendo las instituciones públicas y privadas involucradas. Describe la atención primaria como el núcleo principal del sistema nacional de salud y explica conceptos como la promoción y prevención de la salud, los niveles de atención y el rol de los EBAIS. También define términos clave relacionados con epidemiología e indicadores de salud.

1. Medicina
Comunitaria
Elvis Alvarado
Alexis Castillo
Pablo Mora
Sorel Quiroz
Vivana Retana
Leandro Rodriguez
Ileana Roverssi

2. Sistema Nacional Sector salud
Son las instituciones y
establecimientos publicos o • Son las instituciones del
privados que velan directa o ESTADO que realizan algun
indirectamente por mejorar la tipo de accion sanitaria
salud según la politica nacional
– Ministerio de Salud • Todos menos cooperativas y
– CCSS municipalidades
– Ministerio de Planificación
Política y Económica
– Cooperativas, medicos privados y
empresas de autogestion
– Ministerio de la Presidencia
– AyA
– INS
– UCR
– Municipalidades
– comunidades

3. Reforma de salud se dio x:
– Enfoque biologista • Insatisfacción de los
– Desarrollo tecnológico usuarios
creciente • Un concepto de salud con
– Hospital centrismo énfasis curativa
– Crisis del modelo de • Centralización de las
atención funciones
– Gastos crecientes • Transición demográfica
– Deshumanización de la • Deterioro en programas de
atención prevención

4. Estructuración de la organización nacional
del sector salud
– Región
– Área: circunscripción administrativa que agrupa
centros y profesionales de atención primaria bajo
dependencia organizativa y funcional.
– Sector ( EBAIS)

5. • Ministerio de salud: ente rector de saneamiento
ambiental, nutrición y promoción de la salud.
• Principios fundamentales del modelo de
atención integral:
– Equidad
– Universalidad
– Solidaridad
– Enfoque integral

6. • Área de Salud: Unidad administrativa básica,
apoyada por un equipo técnico y administrativo,
tiene la responsabilidad de la red local de
servicios de atención a personas.
– Urbana: 30 a 60 mil habitantes
– Rural: 15 a 40 mil
Pertenecen a la CSSS:
EBAIS
CLINICAS PERIFERICAS
HOSPI NACIONAL Y REGIONAL

7. APS( atención primaria)
- Biopsicosocial
- Núcleo principal de Sist Nacional de Salud
- Es 1er contacto de las personas con el sistema
• Función básicas de los servicios de atención
primaria
– Atención continua
– Atención domiciliar
– Vigilancia epidemiológica
- Sus pilares son:
- Centros: estruct física funcional
- Ekipo( ebais)

8. • Objetivos de la APS:
– Promoción
– Prevención
– Auto cuidado
– Cuidado continuo y global

9. Caract APS
Definicion
Integral Biopsicosocial
integrada Promoción, prevención, curación,
rehabilitación
Continua y permanente
Docente e investigativa
Accesible
Poseen coordinación Sistema nacional de Salud
Longitudinal
Modelo de atencion es:
individual
Grupal Para ke sea efectiva se necesita:
Colectiva TRABAJO EN EKIPO

10. Promoción y prevención
Prevención 1a Prevención 2a Prevención 3a
DISMINUIR LA INCIDENCIA REDUCIR LA PREVALENCIA TX Y REHABILITACION
DE UNA ENFERMEDAD (KE SE COMPLIQUE)
Condones Tamizajes: talón y PAP Educación al enfermo para
evitar complicaciones
Donación de agujas
Programas educativos de
prevención
Prohibición de fumado en “HAY KE EDUCAR AL PTE”
sitios públicos
Promoción de la Salud: actividad, recomendación o intervención para
mejorar calidad de vida o disminuir morbi-mortalidad.

11. Participación Social y comunitaria
Comunitaria: Social
• Son programas de • Proceso organizado y
beneficio para la sostenido
comunidad • Actúan grupos
• Actúan los individuos, organizados
familias e instituciones • Es intersectorial
• Ayuda a la construcción
del ebais, manejo de agua
y desechos.

12. ASIS
• Principal fuente de información para tomar
decisiones.
• Brinda elementos para la conducción
estratégicos en servicios de salud del primer
nivel de atención
• Facilitan la identificación de necesidades y
prioridades de salud
• Es un proceso compartido entre los actores
sociales

13. Dimensiones del ASIS
– Biológicos
– Económicos
– Ecológicos
– Conciencia y conducta
Objetivos:
• Dar una respuesta adecuada a los problemas detectados
• Selección de actores sociales
• Reconocer la salud de un territorio definido
• Identificar los principales problemas de salud
• Fundamentar la priorizacion de los problemas de salud
• Facilita la toma de decisiones de los programas de salud

14. Factor de Riesgo
• Representa la PROBABILIDAD de desarrollar
una enfermedad.
• Ámbitos que condicionan una enf:
– Ambiente físico y psíquico
– social
– Alteraciones genéticas
Modificables: Pueden No modificable:
Tabaco ser Sexo, edad, raza
Obesidad
Hipercolesterolemia

15. Medidas de frecuencia
• Incidencia: casos nuevos
• Prevalencia: nuevos y viejos
• Riesgo absoluto: sirve para ver la magnitud
del problema(mide la incidencia del daño)
• Riesgo relativo: compara la frecuencia en ke
se da la enferm en probl cn factores de riesgo
y los ke no

16. ASIS Vigilancia de la Salud Vigilancia epidemiológica
• Vigilancia de salud
– Infeccioso
– No transmisible
– Factores de riesgo
Agente
• Variables de Brote
– Tiempo
Triada epidemiológica Huésped
– Lugar ambiente
– Persona

17. Enfermedad de declaración obligatoria:
problemas de salud y enfermedad infecciosas
tributarias de vigilancia epidemiológica y acciones
especificas en el campo de las prevención
• Indicador para evaluar Dx de HTA en el EBAIS
– Numero de paciente Dx correctamente X100 entre
total pacientes Dx en periodo evaluado.
• Indicador de mortalidad
– Numero de muertos X100 entre población total
• Indicador de natalidad:
– Numero de nacimientos X100 entre población total

18. • Principales causas de consulta:
– Enf de VRS
– Prevencion
– Enf de vias urinarias
• Primeras causas de mortalidad en CR:
– Enf cardiovascular
– CA
– AVC
• Enfermedades infecciosas:
– 1ero: SIDA
– 2nda: TBC
• Tumores en mujer:
– 1ero: mama
– 2ndo: piel
• Tumores en hombre:
– 1ero: Prostata
– 2ndo: piel

19. Familia
• Nuclear: padre+madre+hijo
• Extensa: con tios, sobrinos, etc
• Monoparental: madre o padre+hijo
• Reconstituida: hijos de 2 matrimonios

20. EBAIS
• Formado x: medico, auxiliar enfermería, ATAP.
• Funciones : atención integral individuo y familia,
elabora ASIS, participación comunitaria, apoya la
vigilancia epidemiológica local.
• Equipo de apoyo: Psicólogo, Medico Familiar y
Comunitario, Enfermera,trabajadora social,
nutricionista, odontologia, micro.
• Atiende de: 4000 a 4500 habitantes

21. • Funciones de EBAIS: Recolecta y analiza
información en salud, capacitación, protege
recursos, es del sector del área de salud.
• Equipo de Apoyo:
– Enfermera
– Trabajo Social
– Medico de Familia
– Farmacéutico
– Psicólogo
– Nutricionista Pueden o no estar
– Odontólogo
• Funciones de Equipo de Apoyo:
– Apoyo al EBAIS, lo asesora y supervisa.
– Apoya a la elaboración de ASIS
– Capacitación al EBAIS

22. Niveles de Atención de CCSS:
– 1ra Área de Salud: EBAIS, Áreas de salud y Clínicas
– 2rias Hospitales regionales, periféricos
– 3rias Hospitales especializados

23. Comunitaria
• Indicadores de el 1er nivel de atención:
– Peso para la edad – masa corporal
– Talla para la edad – crecimiento
– Peso para la talla – nutrición
• Peso para talla es después de 1 año de edad,
desnutrición aguda
• Peso para la edad es un niño en meses.

24. Comunitaria
• Secuencia de la atención en salud:
– Primaria
– Secundaria
– Terciaria
– Paliativa

25. Comunitaria
• Clasificación del peso corporal
– Infrapeso menos de 18.5
– Normal menos de 24.9
– Sobrepeso menos de 29.9
– Obesidad I menos de 34.9
– Obesidad II menos de 39.9
– Obesidad III mas 40

26. Compromiso de Gestión:
– Instrumento que vincula la actividad en los
recursos
– Traslado de riesgo al prestador
– Relación contractual entre el comprador y el
proveedor
– Define productos que se desea comprar.

27. • Mecanismos de coordinación
– Adaptación mutua
– Supervisión directa
– Normalización del proceso
– Normalización de habilidades del trabajador.

28. Conceptos
• Eficaz: que logre las metas y objetivos
• Eficiente: que utilice adecuadamente los
recursos
• Efectivo: que provoque un efecto positivo en
la salud
• Equitativo: que distibuya el beneficio en
según la necesidades de salud

29. • Infectividad: personas expuestas ke desarrollan
la infeccion
• Patogenicidad: personas infestadas ke
desarrollan la clinica
• Virulencia: personas cn la enfermedad ke se
agravan o mueren
• Epidemia: en un aerea determinada
• Pandemia: se disemina en otros paises o
continentes

30. • Mortalidad infantil: muertes <1ª
• Mortalidad neonatal temprana: muertes <7d
• Mortalidad neonatal: muerte <28d
• Mortalidad materna: muerte de la mujer
mientras esta embarazada o en los 42 dias desp
del embarazo.
• Tasa de natalidad: numero de nacimientos
anuales por 1000.
• Índice de envejecimiento: numero de
habitantes mayores de 64 años por 100 entre el
numero de habitantes menores de 15 años

31. • ENFOKE BILOGISTA O Enfoque de la atención:
formación en el marco del hospital con énfasis
en el enfoque clínico; su formación lo capacita
para enfrentar problemas médicos.

32. Muchas gracias