Atencion primaria, atencion integral, sector salud, puntos clave examen Cendeisss

1. Medicina
Comunitaria
Elvis Alvarado
Alexis Castillo
Pablo Mora
Sorel Quiroz
Vivana Retana
Leandro Rodriguez
Ileana Roverssi

2. Sistema Nacional Sector salud
Son las instituciones y
establecimientos publicos o • Son las instituciones del
privados que velan directa o ESTADO que realizan algun
indirectamente por mejorar la tipo de accion sanitaria
salud según la politica nacional
– Ministerio de Salud • Todos menos cooperativas y
– CCSS municipalidades
– Ministerio de Planificación
Política y Económica
– Cooperativas, medicos privados y
empresas de autogestion
– Ministerio de la Presidencia
– AyA
– INS
– UCR
– Municipalidades
– comunidades

3. Reforma de salud se dio x:
– Enfoque biologista • Insatisfacción de los
– Desarrollo tecnológico usuarios
creciente • Un concepto de salud con
– Hospital centrismo énfasis curativa
– Crisis del modelo de • Centralización de las
atención funciones
– Gastos crecientes • Transición demográfica
– Deshumanización de la • Deterioro en programas de
atención prevención

4. Estructuración de la organización nacional
del sector salud
– Región
– Área: circunscripción administrativa que agrupa
centros y profesionales de atención primaria bajo
dependencia organizativa y funcional.
– Sector ( EBAIS)

5. • Ministerio de salud: ente rector de saneamiento
ambiental, nutrición y promoción de la salud.
• Principios fundamentales del modelo de
atención integral:
– Equidad
– Universalidad
– Solidaridad
– Enfoque integral

6. • Área de Salud: Unidad administrativa básica,
apoyada por un equipo técnico y administrativo,
tiene la responsabilidad de la red local de
servicios de atención a personas.
– Urbana: 30 a 60 mil habitantes
– Rural: 15 a 40 mil
Pertenecen a la CSSS:
EBAIS
CLINICAS PERIFERICAS
HOSPI NACIONAL Y REGIONAL

7. APS( atención primaria)
- Biopsicosocial
- Núcleo principal de Sist Nacional de Salud
- Es 1er contacto de las personas con el sistema
• Función básicas de los servicios de atención
primaria
– Atención continua
– Atención domiciliar
– Vigilancia epidemiológica
- Sus pilares son:
- Centros: estruct física funcional
- Ekipo( ebais)

8. • Objetivos de la APS:
– Promoción
– Prevención
– Auto cuidado
– Cuidado continuo y global

9. Caract APS
Definicion
Integral Biopsicosocial
integrada Promoción, prevención, curación,
rehabilitación
Continua y permanente
Docente e investigativa
Accesible
Poseen coordinación Sistema nacional de Salud
Longitudinal
Modelo de atencion es:
individual
Grupal Para ke sea efectiva se necesita:
Colectiva TRABAJO EN EKIPO

10. Promoción y prevención
Prevención 1a Prevención 2a Prevención 3a
DISMINUIR LA INCIDENCIA REDUCIR LA PREVALENCIA TX Y REHABILITACION
DE UNA ENFERMEDAD (KE SE COMPLIQUE)
Condones Tamizajes: talón y PAP Educación al enfermo para
evitar complicaciones
Donación de agujas
Programas educativos de
prevención
Prohibición de fumado en “HAY KE EDUCAR AL PTE”
sitios públicos
Promoción de la Salud: actividad, recomendación o intervención para
mejorar calidad de vida o disminuir morbi-mortalidad.

11. Participación Social y comunitaria
Comunitaria: Social
• Son programas de • Proceso organizado y
beneficio para la sostenido
comunidad • Actúan grupos
• Actúan los individuos, organizados
familias e instituciones • Es intersectorial
• Ayuda a la construcción
del ebais, manejo de agua
y desechos.

12. ASIS
• Principal fuente de información para tomar
decisiones.
• Brinda elementos para la conducción
estratégicos en servicios de salud del primer
nivel de atención
• Facilitan la identificación de necesidades y
prioridades de salud
• Es un proceso compartido entre los actores
sociales

13. Dimensiones del ASIS
– Biológicos
– Económicos
– Ecológicos
– Conciencia y conducta
Objetivos:
• Dar una respuesta adecuada a los problemas detectados
• Selección de actores sociales
• Reconocer la salud de un territorio definido
• Identificar los principales problemas de salud
• Fundamentar la priorizacion de los problemas de salud
• Facilita la toma de decisiones de los programas de salud

14. Factor de Riesgo
• Representa la PROBABILIDAD de desarrollar
una enfermedad.
• Ámbitos que condicionan una enf:
– Ambiente físico y psíquico
– social
– Alteraciones genéticas
Modificables: Pueden No modificable:
Tabaco ser Sexo, edad, raza
Obesidad
Hipercolesterolemia

15. Medidas de frecuencia
• Incidencia: casos nuevos
• Prevalencia: nuevos y viejos
• Riesgo absoluto: sirve para ver la magnitud
del problema(mide la incidencia del daño)
• Riesgo relativo: compara la frecuencia en ke
se da la enferm en probl cn factores de riesgo
y los ke no

16. ASIS Vigilancia de la Salud Vigilancia epidemiológica
• Vigilancia de salud
– Infeccioso
– No transmisible
– Factores de riesgo
Agente
• Variables de Brote
– Tiempo
ambiente Triada epidemiológica Huésped
– Lugar
– Persona

17. Enfermedad de declaración obligatoria:
problemas de salud y enfermedad infecciosas
tributarias de vigilancia epidemiológica y acciones
especificas en el campo de las prevención
• Indicador para evaluar Dx de HTA en el EBAIS
– Numero de paciente Dx correctamente X100 entre
total pacientes Dx en periodo evaluado.
• Indicador de mortalidad
– Numero de muertos X100 entre población total
• Indicador de natalidad:
– Numero de nacimientos X100 entre población total

18. • Principales causas de consulta:
– Enf de VRS
– Prevencion
– Enf de vias urinarias
• Primeras causas de mortalidad en CR:
– Enf cardiovascular
– CA
– AVC
• Enfermedades infecciosas:
– 1ero: SIDA
– 2nda: TBC
• Tumores en mujer:
– 1ero: mama
– 2ndo: piel
• Tumores en hombre:
– 1ero: Prostata
– 2ndo: piel

19. Familia
• Nuclear: padre+madre+hijo
• Extensa: con tios, sobrinos, etc
• Monoparental: madre o padre+hijo
• Reconstituida: hijos de 2 matrimonios

20. EBAIS
• Formado x: medico, auxiliar enfermería, ATAP.
• Funciones : atención integral individuo y familia,
elabora ASIS, participación comunitaria, apoya la
vigilancia epidemiológica local.
• Equipo de apoyo: Psicólogo, Medico Familiar y
Comunitario, Enfermera,trabajadora social,
nutricionista, odontologia, micro.
• Atiende de: 4000 a 4500 habitantes

21. • Funciones de EBAIS: Recolecta y analiza
información en salud, capacitación, protege
recursos, es del sector del área de salud.
• Equipo de Apoyo:
– Enfermera
– Trabajo Social
– Medico de Familia
– Farmacéutico
– Psicólogo
– Nutricionista Pueden o no estar
– Odontólogo
• Funciones de Equipo de Apoyo:
– Apoyo al EBAIS, lo asesora y supervisa.
– Apoya a la elaboración de ASIS
– Capacitación al EBAIS

22. Niveles de Atención de CCSS:
– 1ra Área de Salud: EBAIS, Áreas de salud y Clínicas
– 2rias Hospitales regionales, periféricos
– 3rias Hospitales especializados

23. Comunitaria
• Indicadores de el 1er nivel de atención:
– Peso para la edad – masa corporal
– Talla para la edad – crecimiento
– Peso para la talla – nutrición
• Peso para talla es después de 1 año de edad,
desnutrición aguda
• Peso para la edad es un niño en meses.

24. Comunitaria
• Secuencia de la atención en salud:
– Primaria
– Secundaria
– Terciaria
– Paliativa

25. Comunitaria
• Clasificación del peso corporal
– Infrapeso menos de 18.5
– Normal menos de 24.9
– Sobrepeso menos de 29.9
– Obesidad I menos de 34.9
– Obesidad II menos de 39.9
– Obesidad III mas 40

26. Compromiso de Gestión:
– Instrumento que vincula la actividad en los
recursos
– Traslado de riesgo al prestador
– Relación contractual entre el comprador y el
proveedor
– Define productos que se desea comprar.

27. • Mecanismos de coordinación
– Adaptación mutua
– Supervisión directa
– Normalización del proceso
– Normalización de habilidades del trabajador.

28. Conceptos
• Eficaz: que logre las metas y objetivos
• Eficiente: que utilice adecuadamente los
recursos
• Efectivo: que provoque un efecto positivo en
la salud
• Equitativo: que distibuya el beneficio en
según la necesidades de salud

29. • Infectividad: personas expuestas ke desarrollan
la infeccion
• Patogenicidad: personas infestadas ke
desarrollan la clinica
• Virulencia: personas cn la enfermedad ke se
agravan o mueren
• Epidemia: en un aerea determinada
• Pandemia: se disemina en otros paises o
continentes

30. • Mortalidad infantil: muertes <1ª
• Mortalidad neonatal temprana: muertes <7d
• Mortalidad neonatal: muerte <28d
• Mortalidad materna: muerte de la mujer
mientras esta embarazada o en los 42 dias desp
del embarazo.
• Tasa de natalidad: numero de nacimientos
anuales por 1000.
• Índice de envejecimiento: numero de
habitantes mayores de 64 años por 100 entre el
numero de habitantes menores de 15 años

31. • ENFOKE BILOGISTA O Enfoque de la atención:
formación en el marco del hospital con énfasis
en el enfoque clínico; su formación lo capacita
para enfrentar problemas médicos.

32. Muchas gracias