PRESENTACION DE TP

1. Epidemiologia y
Bioestadística
GUIADEVIGILANCIAY
CONTROLDEEVENTOS

2. Marco jurídico y organizacional del sistema
nacional de vigilancia (FUNCIONES)
El sistema de vigilancia epidemiológica en Paraguay se encuentra
sustentado por una red de vigilancia cuya organización central se
encuentra representada por la DGVS.
Niveles de gestión:
▪ Nivel local:
▪ Nivel regional
▪ Nivel nacional

3. Responsabilidades por niveles
Nivel local
La Unidad Notificadora
ubicada en el nivel local,
capta el evento ante la
sospecha diagnóstica pone en
marcha los mecanismos de
notificación (alerta),
evaluación, seguimiento y
control a nivel individual y
comunitario. Es el nivel
generador del dato, siendo
necesario la capacitación y
fortalecimiento continuo para
obtener datos de calidad y
oportunos.
Nivel regional
Es el nivel responsable de
evaluar el comportamiento de
los eventos en los
niveles locales y en su Región y
de alertar ante situaciones
inusuales. Debe
tener capacidad para apoyar al
nivel local para el control
Nivel central
Consolida los datos de las
regiones, analiza y produce
información para la toma de
decisión; además remite
información a los organismos
internacionales. Cuando la
capacidad resolutiva de los
niveles regionales se ve
superada por alguna situación
de daño, el nivel nacional
interviene directamente en el
lugar. Su intervención es del tipo
poblacional y normativa

4. Diseño de Modalidad de vigilancia de los eventos
de notificación obligatoria:
Según la situación epidemiológica de las enfermedades en el
Paraguay y los compromisos internacionales de eliminación y
reducción de enfermedades, se seleccionaron 42 eventos de
notificación obligatoria que contienen la vigilancia de 150 sub
eventos. Estos eventos fueron agrupados en 15 grupos en
base a su principal mecanismo de transmisión y según las
acciones de prevención y control. Posteriormente se realizó
una segunda agrupación según tres grandes categorías:
eventos transmisibles, no transmisibles y otros eventos de
importancia para la Salud Pública.

5. Clasificación de eventos:
Categorías Grupos de eventos
Eventos Transmisibles
I.Respiratorios
II. Meningitis - encefalitis todas
III. Inmunoprevenibles
IV. Vectoriales (arbovirosis y parasitosis)
V. Zoonóticos
VI. Dermatológicos
VII. Infecciones de transmisión sexual
VIII. Gastroentéricos
Eventos no transmisibles
IX. Envenenamientos por animales ponzoñosos
X. Intoxicaciones químicas
Otros eventos de
importancia para la
SALUD PÚBLICA
XI. Enfermedades desconocidas
XII. Brotes de cualquier etiología
XIII. Otras enfermedades emergentes
XIV. Infecciones atribuidas a la atención de la salud
XV. Eventos adversos a la vacunación e inmunización

6. Tipos de vigilancia utilizada en el país
Vigilancia universal:
Significa que todas las personas que residen o visitan el país, de cualquier edad y sexo, y que consultan
a un establecimiento de salud por algún evento de notificación obligatoria, tiene la oportunidad de ser
notificado al sistema.
Vigilancia centinela
Es una vigilancia que se realiza para medir comportamientos específicos de acuerdo a cada evento y al
objetivo buscado. Se puede realizar en una localidad (SITIOS CENTINELAS) o en establecimientos de
salud (UNIDADES CENTINELAS y MÉDICOS CENTINELAS).
Estudios especiales
Se trata de estudios epidemiológicos que se realizan periódicamente, para vigilar tendencias de
eventos.

7. Estrategias de vigilancia
Vigilancia clínica
El evento se notifica ante la sospecha clínica,
respetando la definición correspondiente de caso
sospechoso. Le da sensibilidad y oportunidad al
sistema.
Vigilancia de laboratorio
Es una vigilancia complementaria a la vigilancia
clínica, le provee especificidad
aportando los diagnósticos de agentes etiológicos,
reservorios, vectores y
fuentes de contaminación Vigilancia de factores de riesgo
Es una vigilancia que antecede al daño. Se trata de
identificar situaciones que pueden dañar la salud de
la población. Esta vigilancia, generalmente es a través
de fuentes secundarias al sector salud con algunas
excepciones

8. Tipo de búsqueda
Búsqueda pasiva
Es la notificación regular de los ENO por parte del personal de salud. En este
caso los médicos notifican los casos que cumplen con las definiciones de casos
establecidas
Búsqueda activa
Se trata de la búsqueda exhaustiva de los ENO en las diferentes fuentes
disponibles en el establecimiento de salud. La realiza el personal responsable de
la vigilancia del establecimiento. Para ello se deben revisar los registros de
atención identificando diagnósticos compatibles con los eventos buscados,
utilizando criterios de inclusión. Una vez identificado un diagnóstico compatible
se revisa la ficha o historia clínica, se entrevistan con el médico o en caso
necesario se realiza una visita domiciliaria para constatar el cumplimiento de la
definición de caso.

9. Tipo de notificación
Agregada:
Corresponde a eventos en los que la cantidad de casos registrados se notifican
según grupos de edad y lugar de ocurrencia.
Individual:
Corresponde a eventos en los que el caso se notifica en forma individual, y se
subdivide en:
Individual sin ficha de investigación: solo se notifica identificación de la
persona, sexo, edad, lugar de residencia, fecha de consulta.
Individual con ficha de investigación: se completa una ficha que contiene
una serie de variables universales y específicas, diseñadas para cada
evento en cuestión.
Negativa:
Corresponde a eventos bajo programa de eliminación. Debe notificarse la
ausencia de casos

10. Periodicidad de notificación
Inmediata
Corresponde a aquellos eventos que requieren una intervención inmediata, por lo que la notificación se
realiza ante la sospecha clínica.Se notifica inmediatamente una vez detectado utilizando como vía de
comunicación el teléfono, correo electrónico o a través del aplicativo informático específico del sistema de
vigilancia, entre otras.
Semanal
Corresponde a aquellos eventos generalmente endémicos y que no requieren de una intervención
inmediata excepto que se trate de un brote. Se realiza la notificación de consultas por determinados
signos y síntomas predeterminados. Se utiliza como vía de comunicación el correo electrónico, ingreso en
plataforma diseñada para tal fin, otras
Otra
Se trata de eventos que requieren de estudios especiales como por ejemplo estudios de prevalencia o de
frecuencia en poblaciones específicas (bancos de sangre, embarazadas, niños < de 5 años, población en
general, otras) y se notifican en general mensualmente, trimestralmente, semestralmente o cuando se
ejecutan. Se utiliza como vía de comunicación el correo electrónico, fax, carga en tiempo real, entre otra

11. Instrumentos de recolección de datos
Planilla semanal para la vigilancia clínica
Contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la vigilancia clínica de determina dos
eventos endémicos. Se utilizan como fuentes, los registros diarios de los diferentes consultorios y
emergencia de los establecimientos de salud sin hospitalización y se adicionan los registros de ingresos y
egresos en los establecimientos de salud con hospitalización. En esta planilla se realiza también la
notificación negativa de los eventos que así lo requieren.
Fichas específicas de notificación/investigación de casos
Están diseñadas para cada evento a investigar, o bien para un conjunto de eventos cuya presentación en el
período prodrómico es similar (vigilancia sindrómica). Contiene variables universales y específicas.
Fichas específicas de vigilancia centinela Están diseñadas según el evento bajo vigilancia centinela, y se
dividen en tres componentes (clínica, laboratorio y epidemiología). Contiene variables universales y
específicas.
Formato específico de notificación de brotes
Se diseñaron dos tipos de formato, uno para los brotes de Toxinfección alimentaria y otro para brotes de
cualquier etiología.
Otros formatos: utilizados y diseñados para los estudios especiales

12. ¡ MUCHAS GRACIAS!